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三种降糖药对T2DM患者嗅觉神经环路重塑价值的fMRI研究
1
作者
吴敏
李欣
+8 位作者
张雯
李卫萍
张易
李倩
申欣怡
张鑫
计成
毕艳
张冰
《磁共振成像》
北大核心
2025年第6期10-20,26,共12页
目的探讨三种临床常见的降糖药(利拉鲁肽、达格列净和阿卡波糖)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者嗅觉易损脑区与全脑之间功能连接(functional connectivity,FC)的影响。材料与方法本研究包括基线期和药物治疗两个阶段的...
目的探讨三种临床常见的降糖药(利拉鲁肽、达格列净和阿卡波糖)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者嗅觉易损脑区与全脑之间功能连接(functional connectivity,FC)的影响。材料与方法本研究包括基线期和药物治疗两个阶段的研究。基线期研究招募糖代谢正常对照(normal control,NC)组51例和T2DM组191例。评估两组间FC、认知功能、嗅觉行为学及临床指标的差异。药物治疗随访研究中,36例经过二甲双胍治疗仍血糖控制不佳的T2DM患者被随机平均分配到三个治疗组:利拉鲁肽组(n=12)、达格列净组(n=12)和阿卡波糖组(n=12),为期16周,采用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)评估三种药物对FC、认知功能和嗅觉行为学的影响。结果利拉鲁肽治疗16周后,T2DM患者血糖明显改善,减重效果显著;延迟记忆改善(t=−6.148,P<0.001)和嗅觉阈值升高(t=−2.321,P=0.040);左侧丘脑和左侧枕下回及右侧丘脑和左侧梭状回间FC的代偿升高得到恢复(GRF校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.05),而阿卡波糖和达格列净治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明,利拉鲁肽能够显著改善两侧丘脑和左侧枕叶间的FC、认知功能以及嗅觉阈值,利拉鲁肽具有除代谢益处之外的神经保护作用,而达格列净和阿卡波糖没有表现出嗅觉、认知及脑功能保护作用。
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关键词
2型糖尿病
降糖药物
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
功能连接
嗅觉神经环路
磁共振成像
在线阅读
下载PDF
职称材料
糖尿病前期及2型糖尿病皮层萎缩与认知功能的相关性研究
被引量：
6
2
作者
李欣
张雯
+6 位作者
刘佳妮
傅琳清
缪应雯
张鑫
陈玖
毕艳
张冰
《磁共振成像》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期9-14,19,共7页
目的探讨糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大脑皮层的改变模式及其与认知功能的关系,以期探寻血糖代谢异常被试早期脑损害的影像标志物。材料与方法本研究纳入96例T2DM患者、30例PDM...
目的探讨糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大脑皮层的改变模式及其与认知功能的关系,以期探寻血糖代谢异常被试早期脑损害的影像标志物。材料与方法本研究纳入96例T2DM患者、30例PDM被试以及48名正常对照(normal control,NC),对被试进行了认知功能测试、临床生化检查及高分辨率3D-T1WI磁共振扫描。使用CAT12软件进行基于体素的形态学分析和基于表面的形态学分析得到全脑灰质体积和皮层厚度、局部回指数等皮层结构参数,并比较3组间的差异,结果均使用P<0.05的阈值和FWE校正进行多重比较校正。进一步提取组间具有差异的参数,与生化指标及认知量表得分进行相关分析。结果与NC相比,PDM被试右侧额下回眶部及左侧中央后回灰质萎缩(P<0.05,FWE校正),T2DM患者出现更多灰质萎缩,特别是右侧颞上回、右侧额下回眶部、右侧颞中回及左侧中央后回,右侧前额叶皮层厚度减小(P<0.05,FWE校正)。在血糖代谢异常被试中全脑灰质体积与胰岛素抵抗指数(r=−0.227,P=0.012,未校正)及连线测试A得分(r=−0.250,P=0.001,FDR校正)呈负相关,与数字广度-倒背得分呈正相关(r=0.267,P=0.003,FDR校正);皮层厚度与糖化血红蛋白(r=−0.181,P=0.040,未校正)及餐后2 h血糖(r=−0.272,P=0.020,未校正)呈负相关,与餐后2 h胰岛素(r=0.236,P=0.010,未校正)及胰岛β细胞功能指数(r=0.207,P=0.022,未校正)呈正相关。结论本研究发现PDM人群已存在脑区灰质萎缩,T2DM患者出现更多的灰质萎缩,且与注意和工作记忆功能相关,因此皮层萎缩有可能是糖尿病相关脑损伤早期的影像标志物。
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关键词
2型糖尿病
糖尿病前期
磁共振成像
皮层萎缩
认知功能
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职称材料
题名
三种降糖药对T2DM患者嗅觉神经环路重塑价值的fMRI研究
1
作者
吴敏
李欣
张雯
李卫萍
张易
李倩
申欣怡
张鑫
计成
毕艳
张冰
机构
南京
中医药
大学
鼓楼
临床
医学院
医学
影像
科
南京大学
医学院
附属
鼓楼
医院
医学
影像
科
南京大学
医学院
附属
鼓楼
医院
药学部
南京大学医学院附属鼓楼医院医学内分泌科
出处
《磁共振成像》
北大核心
2025年第6期10-20,26,共12页
基金
国家自然科学基金项目(编号:82330059、82271965)。
文摘
目的探讨三种临床常见的降糖药(利拉鲁肽、达格列净和阿卡波糖)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者嗅觉易损脑区与全脑之间功能连接(functional connectivity,FC)的影响。材料与方法本研究包括基线期和药物治疗两个阶段的研究。基线期研究招募糖代谢正常对照(normal control,NC)组51例和T2DM组191例。评估两组间FC、认知功能、嗅觉行为学及临床指标的差异。药物治疗随访研究中,36例经过二甲双胍治疗仍血糖控制不佳的T2DM患者被随机平均分配到三个治疗组:利拉鲁肽组(n=12)、达格列净组(n=12)和阿卡波糖组(n=12),为期16周,采用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)评估三种药物对FC、认知功能和嗅觉行为学的影响。结果利拉鲁肽治疗16周后,T2DM患者血糖明显改善,减重效果显著;延迟记忆改善(t=−6.148,P<0.001)和嗅觉阈值升高(t=−2.321,P=0.040);左侧丘脑和左侧枕下回及右侧丘脑和左侧梭状回间FC的代偿升高得到恢复(GRF校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.05),而阿卡波糖和达格列净治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明,利拉鲁肽能够显著改善两侧丘脑和左侧枕叶间的FC、认知功能以及嗅觉阈值,利拉鲁肽具有除代谢益处之外的神经保护作用,而达格列净和阿卡波糖没有表现出嗅觉、认知及脑功能保护作用。
关键词
2型糖尿病
降糖药物
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
功能连接
嗅觉神经环路
磁共振成像
Keywords
type 2 diabetes mellitus
anti-diabetic drugs
glucagon-like peptide-1 receptor agonists
functional connectivity
olfactory neural circuitry
magnetic resonance imaging
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
R781.64 [医药卫生—口腔医学]
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职称材料
题名
糖尿病前期及2型糖尿病皮层萎缩与认知功能的相关性研究
被引量：
6
2
作者
李欣
张雯
刘佳妮
傅琳清
缪应雯
张鑫
陈玖
毕艳
张冰
机构
南京大学
医学院
附属
鼓楼
医院
医学
影像
科
南京大学医学院附属鼓楼医院医学内分泌科
出处
《磁共振成像》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期9-14,19,共7页
基金
国家自然科学基金项目(编号:82302172)
科技创新2030—“脑科学与类脑研究”重大项目(编号:2022ZD0211800)
南京鼓楼医院临床研究专项资金(编号:2022-LCYJ-PY-15、2022-LCYJ-MS-03)。
文摘
目的探讨糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大脑皮层的改变模式及其与认知功能的关系,以期探寻血糖代谢异常被试早期脑损害的影像标志物。材料与方法本研究纳入96例T2DM患者、30例PDM被试以及48名正常对照(normal control,NC),对被试进行了认知功能测试、临床生化检查及高分辨率3D-T1WI磁共振扫描。使用CAT12软件进行基于体素的形态学分析和基于表面的形态学分析得到全脑灰质体积和皮层厚度、局部回指数等皮层结构参数,并比较3组间的差异,结果均使用P<0.05的阈值和FWE校正进行多重比较校正。进一步提取组间具有差异的参数,与生化指标及认知量表得分进行相关分析。结果与NC相比,PDM被试右侧额下回眶部及左侧中央后回灰质萎缩(P<0.05,FWE校正),T2DM患者出现更多灰质萎缩,特别是右侧颞上回、右侧额下回眶部、右侧颞中回及左侧中央后回,右侧前额叶皮层厚度减小(P<0.05,FWE校正)。在血糖代谢异常被试中全脑灰质体积与胰岛素抵抗指数(r=−0.227,P=0.012,未校正)及连线测试A得分(r=−0.250,P=0.001,FDR校正)呈负相关,与数字广度-倒背得分呈正相关(r=0.267,P=0.003,FDR校正);皮层厚度与糖化血红蛋白(r=−0.181,P=0.040,未校正)及餐后2 h血糖(r=−0.272,P=0.020,未校正)呈负相关,与餐后2 h胰岛素(r=0.236,P=0.010,未校正)及胰岛β细胞功能指数(r=0.207,P=0.022,未校正)呈正相关。结论本研究发现PDM人群已存在脑区灰质萎缩,T2DM患者出现更多的灰质萎缩,且与注意和工作记忆功能相关,因此皮层萎缩有可能是糖尿病相关脑损伤早期的影像标志物。
关键词
2型糖尿病
糖尿病前期
磁共振成像
皮层萎缩
认知功能
Keywords
type 2 diabetes mellitus
pre-diabetes mellitus
magnetic resonance imaging
cortical atrophy
cognitive function
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
R781.64 [医药卫生—口腔医学]
R749.2 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
作者
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被引量
操作
1
三种降糖药对T2DM患者嗅觉神经环路重塑价值的fMRI研究
吴敏
李欣
张雯
李卫萍
张易
李倩
申欣怡
张鑫
计成
毕艳
张冰
《磁共振成像》
北大核心
2025
0
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下载PDF
职称材料
2
糖尿病前期及2型糖尿病皮层萎缩与认知功能的相关性研究
李欣
张雯
刘佳妮
傅琳清
缪应雯
张鑫
陈玖
毕艳
张冰
《磁共振成像》
CAS
CSCD
北大核心
2024
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