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骨科深静脉血栓形成物理预防实施现状调查 被引量:16
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作者 马娜 张成欢 +5 位作者 曹青刚 李莹 李娟 孙鸣明 朱俊美 刘云 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期27-31,共5页
目的了解骨科护士对深静脉血栓形成(DVT)物理预防措施实施情况,以期为更好地落实DVT物理预防措施提供依据。方法采用电子问卷对全国20个省市60所二级及以上医院的286名骨科护士DVT物理预防实施情况展开调查。结果护士实施DVT物理预防措... 目的了解骨科护士对深静脉血栓形成(DVT)物理预防措施实施情况,以期为更好地落实DVT物理预防措施提供依据。方法采用电子问卷对全国20个省市60所二级及以上医院的286名骨科护士DVT物理预防实施情况展开调查。结果护士实施DVT物理预防措施行为总得分为13. 5(11,15)分,得分率为65. 84%。不同医院等级、病区是否有DVT预防规范、是否成立DVT预防小组、护士有无接受过DVT知识培训、接受DVT知识培训的场所、不同职称的骨科护士实施DVT物理预防措施行为得分比较,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。90%医院配备1种及以上的物理预防设备。手术前后物理预防措施仍以患者活动为主,物理预防设备应用相对较少。物理预防设备的使用以每日2次,每次30 min为主。结论骨科DVT物理预防设备配备尚可,但物理预防措施临床落实有待加强和规范。护理管理者应加强对护士DVT预防知识培训,以提高其预防技能,促进护理行为的落实。 展开更多
关键词 骨科 深静脉血栓形成 物理预防 物理预防设备
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吴茱萸碱调节NF-κB通路对膝骨关节炎巨噬细胞极化的影响 被引量:3
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作者 王强 冯靖 +1 位作者 谭章勇 杨晓江 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期444-451,共8页
目的探索吴茱萸碱(EV)调节核转录因子-κB(NF-κB)通路对膝骨关节炎(OA)大鼠巨噬细胞极化的影响。方法取SD大鼠采用关节腔内注射碘乙酸钠(MIA)法建立膝骨OA模型,随机分为模型组、EV低剂量(6.9 mg/kg)组、EV高剂量(13.8 mg/kg)组、EV高剂... 目的探索吴茱萸碱(EV)调节核转录因子-κB(NF-κB)通路对膝骨关节炎(OA)大鼠巨噬细胞极化的影响。方法取SD大鼠采用关节腔内注射碘乙酸钠(MIA)法建立膝骨OA模型,随机分为模型组、EV低剂量(6.9 mg/kg)组、EV高剂量(13.8 mg/kg)组、EV高剂量(13.8 mg/kg)+佛波醇12-肉豆蔻酸酯13-乙酸酯(PMA)(2μg/kg)组,每组10只,另取10只大鼠关节腔内注射等量生理盐水设为对照组,以EV和PMA分组干预后检测各组大鼠关节压痛阈值、关节肿胀率、关节活动度与步态评分;番红O-固绿、HE染色分别检测各组大鼠软骨与滑膜组织病理形态;流式细胞术检测各组大鼠关节滑膜组织巨噬细胞极化情况;ELISA法检测各组大鼠血清与关节液中促炎因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1、IL-1β]水平;免疫印迹法检测大鼠关节软骨与滑膜组织NF-κB通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠软骨与滑膜组织形态发生明显病理损伤变化,关节压痛阈值、关节活动度明显降低(均P<0.05),关节肿胀率、滑膜厚度、步态评分、软骨病理评分、滑膜病理评分、滑膜组织M1型巨噬细胞占比与M1/M2比值、血清与关节液中IL-6、IL-1、IL-1β水平、软骨与滑膜组织p-核因子κB抑制因子α(p-IκB-α)/IκB-α、p-NF-κB p65/NF-κB p65明显升高(均P<0.05);与模型组比较,EV低剂量组、EV高剂量组大鼠软骨与滑膜组织形态病理损伤均减轻,关节活动度、滑膜组织M2型巨噬细胞占比均升高(均P<0.05),关节肿胀率、滑膜厚度、步态评分、软骨病理评分、滑膜病理评分、滑膜组织M1型巨噬细胞占比与M1/M2比值、血清与关节液中IL-6、IL-1、IL-1β水平、软骨与滑膜组织p-IκB-α/IκB-α、p-NF-κB p65/NF-κB p65均降低(均P<0.05),高剂量EV的作用更强;PMA可减弱EV对OA大鼠上述各指标的作用。结论EV可通过阻止NF-κB信号通路激活而促使M2型巨噬细胞极化并抑制M1型巨噬细胞极化,进而减轻膝骨OA大鼠炎症,改善其关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。 展开更多
关键词 吴茱萸碱 NF-ΚB 膝骨关节炎 巨噬细胞极化
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尾悬吊法小鼠骨质疏松模型的建立与评价 被引量:9
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作者 程强 李硕 刘刚 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第1期52-58,共7页
目的通过尾悬吊法建立一种废用性小鼠骨质疏松模型并对其进行评价。方法 32只C57BL/6J雄性小鼠,采用随机数表法分为4组,即尾悬吊(tail-suspension,TS)14 d组及其对照组(control 1,C1),尾悬吊14 d后解除悬吊14 d组(tail-suspension+rest,... 目的通过尾悬吊法建立一种废用性小鼠骨质疏松模型并对其进行评价。方法 32只C57BL/6J雄性小鼠,采用随机数表法分为4组,即尾悬吊(tail-suspension,TS)14 d组及其对照组(control 1,C1),尾悬吊14 d后解除悬吊14 d组(tail-suspension+rest,TS+R)及其对照组(control 2,C2)。采用显微计算机断层扫描(computed tomography,CT),生物力学和形态学方法评估小鼠骨质流失情况。结果 TS组和TS+R组股骨长度较各自对照组分别下降8.23%和7.68%。两悬吊组股骨小梁骨密度与各自对照组相比分别下降26.80%和20.52%,骨体积分数,骨小梁厚度、数目也明显下降,骨小梁间隙显著升高,TS组皮质骨密度较C1组下降8.51%。两悬吊组的股骨最大载荷较其对照组分别下降23.01%和18.54%,TS组弯曲弹性模量较C1组下降21.99%,TS与TS+R两组的下降程度之间比较,差异有统计学意义(t=6.462,P=0.008)。形态学方面,TS和TS+R组成骨细胞数比各自对照组低47.76%和41.44%,破骨细胞数较各自对照组高30.06%和16.93%,生长板厚度以及软骨细胞数等明显少于各自对照组,TS组胶原纤维面积较其余3组明显缩小。结论雄性C57小鼠尾悬吊14 d表现出显著骨质疏松,解除悬吊14 d后骨质流失状况未显著改善,尾悬吊法小鼠骨质疏松模型具有造模时间短,效果明显、作用稳定等特点,值得进一步推广运用。 展开更多
关键词 骨质疏松 尾悬吊 显微CT 生物力学 形态学
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雌激素与尾悬吊法导致雄性C57小鼠骨质疏松关系的研究 被引量:2
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作者 程强 康文博 +3 位作者 孟嘉 李硕 刘刚 赵建宁 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期6-11,共6页
目的探讨雌激素对尾悬吊导致雄性C57小鼠骨质疏松的影响及其内在机制。方法 32只成年C57BL/6J雄性小鼠,随机分成4组:对照组(control,C),模型组(model,M),雌激素组(estrogen,E),雌激素+雌激素受体抑制组(estrogen+ICI 182,780,E+I)。除C... 目的探讨雌激素对尾悬吊导致雄性C57小鼠骨质疏松的影响及其内在机制。方法 32只成年C57BL/6J雄性小鼠,随机分成4组:对照组(control,C),模型组(model,M),雌激素组(estrogen,E),雌激素+雌激素受体抑制组(estrogen+ICI 182,780,E+I)。除C组外其余组小鼠尾悬吊两周,所有小鼠在第15d处死,取小鼠血清进行生化指标分析,取小鼠右侧股骨进行显微CT扫描和形态学染色,取小鼠左侧股骨进行生物力学检测并取股骨远端研磨后进行蛋白检测。结果尾悬吊两周导致雄性C57小鼠股骨出现明显骨质疏松,M组与C组相比差异有显著的统计学意义(P<0.05)。雌激素干预能抑制骨质流失,E组多数骨相关参数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而使用雌激素受体拮抗剂ICI182,780之后,雌激素骨保护效应消失,与M组相比差异无统计学意义(P>0.05)。尾悬吊两周导致股骨远端离子型谷氨酸受体NMDA亚型NR2A表达降低,雌激素升高骨组织中NR2A表达水平。结论雄性C57小鼠尾悬吊2w表现出显著骨质疏松,雌激素通过激活雌激素受体明显改善骨质流失,可能是通过促进骨组织中NR2A表达而实现成骨细胞增殖和分化。 展开更多
关键词 骨质疏松 尾悬吊 骨参数 NMDA受体
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预弯钛网在单节段颈前路椎体次全切除减压融合术中的应用 被引量:2
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作者 武振方 刘晓伟 +3 位作者 郭国栋 何鹏 王洋 许斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期785-791,共7页
目的 :评估预弯钛网在颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗脊髓型颈椎病中的实用性和有效性。方法:回顾性分析2016年1月~2017年1月间因脊髓型颈椎病在我科接受单节段ACCF的82例患者的病... 目的 :评估预弯钛网在颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗脊髓型颈椎病中的实用性和有效性。方法:回顾性分析2016年1月~2017年1月间因脊髓型颈椎病在我科接受单节段ACCF的82例患者的病例资料,其中39例术中放置预弯钛网(预弯钛网组),43例术中放置普通直钛网(直钛网组)。对比两组患者随访期间钛网末端与椎体上终板和下终板贴合度的变化、椎体间高度变化、钛网沉降率、植骨融合率、日本骨科学会(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分及颈项部疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)变化情况。结果:预弯钛网组和直钛网组平均随访17.7±2.1个月和18.4±2.4个月。末次随访时,尽管两组间植骨融合率均为100%,但预弯组钛网末端与椎体上终板和下终板角度的变化(1.0°±0.7°,1.1°±0.6°)均低于直钛网组(1.9°±0.4°,2.2°±0.8°),且差异具有显著性(P<0.05);预弯钛网组椎间前、后高度的丢失和钛网下沉率分别为-1.9±1.7mm、-1.5±1.6mm及28.2%,而直钛网组分别为-2.8±1.4mm、-2.7±2.2mm及53.4%,预弯钛网组均低于直钛网组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组的JOA评分较术前均显著增加,但两组间的JOA评分、神经功能改善率均无明显统计学差异(P>0.05);末次随访时两组颈项部VAS评分较术前均显著降低,且预弯钛网组(2.5±1.2分)显著低于直钛网组(3.2±0.8分),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在单节段ACCF手术中,预弯钛网能够与邻近椎体上下终板达到较好的贴合度,减少钛网沉降率。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 钛网 沉降 颈椎体次全切除
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微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效及其学习曲线分析 被引量:2
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作者 卢俊浩 包倪荣 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第8期126-129,共4页
目的探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫腓骨骨折的临床疗效及其学习曲线。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于南京大学医学院附属金陵医院行MIPPO手术治疗的30例胫腓骨骨... 目的探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫腓骨骨折的临床疗效及其学习曲线。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于南京大学医学院附属金陵医院行MIPPO手术治疗的30例胫腓骨骨折患者的临床资料,根据手术时间将入选患者分为前期组(10例)、中期组(10例)和后期组(10例)。比较三组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后肿胀消退时间)、首次随访视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、骨折愈合时间、术后6个月Johner-Wruhs评分优良率和并发症发生率。结果中期组和后期组患者手术时间、术后住院天数、术后肿胀消退时间均显著短于前期组(均P<0.05),术中出血量均显著少于前期组(均P<0.05);中期组和后期组患者以上指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后首次随访时,中期组和后期组患者VAS评分均显著低于前期组(均P<0.05),但中期组和后期组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后首次随访时骨折愈合时间和并发症发生率、术后6个月Johner-Wruhs评分优良率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MIPPO在下肢胫腓骨骨折的治疗中具有一定的优势,学习曲线完成较快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 内固定 微创经皮钢板内固定 临床疗效 学习曲线
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微小RNA对软骨代谢的影响 被引量:1
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作者 程强 刘刚 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期310-316,共7页
微小RNA(microRNA)是一类非蛋白质类的新型基因表达调控因子。研究发现,miRNA在软骨代谢性疾病发展过程中发挥了重要作用。本文就miRNA生物特性及作用机制,软骨相关miRNA以及骨关节炎相关miRNA的研究进展做一综述。miRNA在软骨发育以及... 微小RNA(microRNA)是一类非蛋白质类的新型基因表达调控因子。研究发现,miRNA在软骨代谢性疾病发展过程中发挥了重要作用。本文就miRNA生物特性及作用机制,软骨相关miRNA以及骨关节炎相关miRNA的研究进展做一综述。miRNA在软骨发育以及骨关节炎发生、发展过程中参与调节细胞内多种信号通路与炎性因子的表达,部分具有特异性,因此,某些特异性miRNA可以作为疾病的诊断标志物以及治疗靶点应用于临床中。 展开更多
关键词 微小RNA 软骨代谢 细胞分化 信号通路
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