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查尔森合并症指数对急性冠状动脉综合征患者预后的临床评价 被引量:10
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作者 徐敏 孙宝迪 +7 位作者 孙兆瑞 刘红梅 邵旦兵 张炜 林金锋 任艺 唐文杰 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第2期161-165,共5页
目的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者常伴有各种慢性合并症,严重影响预后。文中通过评估单个及权重分配后合并症的影响,探讨查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)评价急性冠状动脉综合征患者预... 目的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者常伴有各种慢性合并症,严重影响预后。文中通过评估单个及权重分配后合并症的影响,探讨查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)评价急性冠状动脉综合征患者预后的预测辨别能力。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月入住南京军区南京总医院1096例ACS患者的临床资料,查阅并记录入院时的一般资料、临床表现、合并症,并计算CCI分值及入院前后的治疗情况,以住院病死率作为判断预后的指标。结果 1所有患者中男性占73%,年龄(64.2±12.9)岁;女性占27%,年龄(72.1±12.6)岁。46.8%的患者伴有合并症。CCI评分系统纳入的疾病中,心肌梗死病史患者最多(18.0%),其次为糖尿病患者(14.7%),再者为中重度肾疾病(7.1%)、脑血管疾病(6.0%)、慢性肺部疾病(6.0%)。单因素分析表明ACS住院患者的临床各指标,包括冠状动脉病史、高血压病史、出现症状至入院所用时间、血流动力学、药物治疗和再灌注治疗等,CCI不同分值组组间比较的差异有统计学意义(P〈0.05)。2采用Logistic回归分析显示,CCI评分系统中,心脏衰竭(OR=1.88,95%CI:1.57~2.25)、转移性肿瘤(OR=2.25,95%CI:1.60~3.19)、肾疾病(OR=1.84,95%CI:1.60~2.11)和糖尿病(OR=1.35,95%CI:1.19~1.54)是预测ACS患者住院病死率较强的因素。3受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析表明,CCI分别合并年龄、年龄及性别的预测能力均优于单独CCI评分,ROC曲线下面积依次为0.761(95%CI:0.748~0.773)、0.756(95%CI:0.743~0.768)和0.670(95%CI:0.656~0.685)。结论心脏衰竭、糖尿病、肾疾病和转移性肿瘤严重影响ACS患者住院病死率,CCI合并年龄及性别可较好的判断ACS住院患者的预后。 展开更多
关键词 查尔森合并症指数 急性冠脉综合征 预后 预测能力
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肠三叶因子对胃黏膜上皮细胞增殖的影响及其信号转导机制的研究
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作者 孙兆瑞 杨志洲 +10 位作者 林金锋 邵旦兵 刘红梅 徐敏 张炜 孙宝迪 任艺 邵斌霞 许宝华 唐文杰 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第10期1023-1027,共5页
目的肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF)对胃黏膜具有保护作用,但其机制尚不明确。文中探讨重组ITF对胃黏膜上皮细胞增殖能力的影响及其可能作用的分子机制。方法将体外培养的GES-1细胞分为3组,其中1组作为细胞增殖活力实验空... 目的肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF)对胃黏膜具有保护作用,但其机制尚不明确。文中探讨重组ITF对胃黏膜上皮细胞增殖能力的影响及其可能作用的分子机制。方法将体外培养的GES-1细胞分为3组,其中1组作为细胞增殖活力实验空白对照组,其他2组分别加入浓度为100和500 ng/m L的人重组ITF形成低浓度ITF组和高浓度ITF组。光镜下观察细胞形态,并采用CCK-8试剂盒检测GES-1细胞的增殖活力。体外培养的GES-1细胞株分别用100 ng/m L的ITF和浓度为15μmol/L的PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002进行处理,分为信号通路蛋白表达实验空白对照组、ITF组、LY294002组和ITF+LY294002组,光镜下观察细胞形态。随后采用CCK-8试剂盒检测GES-1细胞处理后的增殖活力,采用Western blot检测PI3K/Akt信号通路中p-Akt和Akt蛋白的表达情况。结果与空白对照组相比,ITF刺激下GES-1细胞增殖活力明显增强,且ITF浓度越高、增殖活力越强。使用LY294002处理后,能够显著抑制ITF刺激的细胞增殖。Western blot检测结果表明,ITF提高了p-Akt蛋白的表达水平,激活PI3K/Akt信号通路。结论 ITF促进GES-1细胞的增殖,推测其分子作用机制主要是通过激活PI3K/Akt信号通路促进细胞增殖。 展开更多
关键词 GES-1细胞 肠三叶因子 增殖 调控 PI3K/AKT信号通路
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