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学术因交流而多彩 学术因互鉴而丰富——在2015年南京大学医学院学术年会上的讲话 被引量:1
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作者 刘志红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第1期1-2,共2页
欢迎各位老师和同学们来参加一年一度的南京大学医学院学术年会。我们将2015年学术年会安排在岁末年初召开,是希望通过本次会议总结2015年的工作,迎接2016年的到来。医学院学术年会是医学院医学教育的一部分 培养杰出的领导型临床学家... 欢迎各位老师和同学们来参加一年一度的南京大学医学院学术年会。我们将2015年学术年会安排在岁末年初召开,是希望通过本次会议总结2015年的工作,迎接2016年的到来。医学院学术年会是医学院医学教育的一部分 培养杰出的领导型临床学家和医学科学家,这是南京大学医学院医学生的培养目标。为达到这一目标,在南京大学整体教学思想指导下,遵循医学人才成长的特有规律,我们在教学中努力做到贯穿始终的医学人文教育,贯穿始终的科学能力培养和贯穿始终的临床技能培养。 展开更多
关键词 医学教育 医学人文 临床技能
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的临床研究进展 被引量:25
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作者 刘霞 胡伟新 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第3期323-326,共4页
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[anti-neutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA)-associated vasculitis,AAV]临床表现多种多样,故治疗方案也不尽相同。目前AAV仍没有确定的诊断标准和统一的治疗指南。临床处理AAV患者时需要从疾病... 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[anti-neutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA)-associated vasculitis,AAV]临床表现多种多样,故治疗方案也不尽相同。目前AAV仍没有确定的诊断标准和统一的治疗指南。临床处理AAV患者时需要从疾病分期、疾病活动和(慢性)损害的区别和生活质量3个方面进行评估。文中就血管炎最新分类、疾病分期和严重性的关系、活动性和永久性损害之间区别的重要性、治疗方案的选择以及合并症的处理进行综述。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 ANCA相关性血管炎 分类 评估 治疗
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非对称性二甲基精氨酸在慢性肾病中的研究进展 被引量:3
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作者 张丹 张炯 王金泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第1期83-87,共5页
非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是一种自然存在于机体组织和细胞中的氨基酸,可通过肾小球滤过,最终从尿液排出。作为一种内源性一氧化氮合酶竞争性抑制剂,血清ADMA水平与血管内皮功能和心血管疾病关系密切。慢性肾病患者血清ADMA水平升高,... 非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是一种自然存在于机体组织和细胞中的氨基酸,可通过肾小球滤过,最终从尿液排出。作为一种内源性一氧化氮合酶竞争性抑制剂,血清ADMA水平与血管内皮功能和心血管疾病关系密切。慢性肾病患者血清ADMA水平升高,既是心血管并发症发生的危险因素,同时也是并发症的分子标志。目前已有研究表明,ADMA与慢性肾病进展有关,可能的机制为影响肾小球滤过屏障功能和促进肾纤维化进展。文章主要对ADMA的基本生理功能及其与疾病的关系进行综述,重点阐述ADMA在慢性肾病进展中的作用。 展开更多
关键词 非对称性二甲基精氨酸 内皮功能障碍 一氧化氮 肾功能不全
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膜性肾病合并新月体形成的临床病理分析 被引量:6
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作者 钱玉珺 左科 +4 位作者 李世军 李晓梅 曾彩虹 刘志红 吴燕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1262-1267,共6页
目的膜性肾病(membranous nephropathy,MN)较少合并新月体形成,排除继发性MN、合并抗GBM肾炎、系统性血管炎、Ig A肾病后更鲜有报道。文中旨在探讨此类患者的临床病理特征。方法回顾性分析南京军区南京总医院肾脏科2005年4月至2014年... 目的膜性肾病(membranous nephropathy,MN)较少合并新月体形成,排除继发性MN、合并抗GBM肾炎、系统性血管炎、Ig A肾病后更鲜有报道。文中旨在探讨此类患者的临床病理特征。方法回顾性分析南京军区南京总医院肾脏科2005年4月至2014年3月间肾活检病理示特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)合并新月体形成,并排除抗GBM肾炎、系统性血管炎、Ig A肾病后的53例患者(新月体组)。在同期无新月体形成的IMN患者中随机选取100例为对照组,比较组间临床、实验室指标及病理特点。结果 53例MN合并新月体患者合并高血压比例(47.2%)及肾功能不全比例(28.3%)明显高于对照组(19.0%、4.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。在接受血清抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2receptor,PLA2R)检测的45例患者中,30例为阳性。肾组织病理示新月体组中位新月体比例为4.6%(1.8%~35.3%),且在中位球性硬化比例、节段硬化比例、袢坏死比例、间质纤维化/小管萎缩(interstitial fibrosis/tubular atrophy,IFTA)比例以及小动脉病变比例等方面均高于对照组,分别为(8.1%vs 0.0%)、(49.1%vs 16.0%)、(11.3%vs 0.0%)、(86.8%vs 54.0%)、(92.5%vs 65.0%)差异均有统计学意义(P〈0.05)。新月体组免疫荧光示C4阳性率低于对照组(5.7%vs 20.0%,P〈0.05)。短期随访新月体组未发现MN的继发因素,末次随访时血清蛋白、尿蛋白定量与对照组比较差异无统计学意义,近期预后较对照组差异无明显。结论 MN合并新月体形成较少见,需排除继发性MN或合并其他新月体性肾小球疾病可能。临床上常合并高血压、肾功能不全,肾组织球性硬化、节段硬化、袢坏死、IFTA及小动脉病变比例高,近期预后尚可。 展开更多
关键词 膜性肾病 新月体 临床病理
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20例Castleman病的临床与病理特征分析 被引量:3
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作者 樊璠 刘韦楠 +3 位作者 刘正钊 徐峰 刘志红 吴燕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第11期1191-1195,共5页
目的 Castleman病(CD)是一种少见的具有不同临床表现及病理特征的淋巴组织增生性疾病。文中总结CD的临床病理特点,以提高对该病的认知。方法回顾性分析南京大学附属金陵医院2010年2月至2017年4月期间收治的20例CD患者的临床特征、组织... 目的 Castleman病(CD)是一种少见的具有不同临床表现及病理特征的淋巴组织增生性疾病。文中总结CD的临床病理特点,以提高对该病的认知。方法回顾性分析南京大学附属金陵医院2010年2月至2017年4月期间收治的20例CD患者的临床特征、组织病理学改变、治疗方法及预后。结果本组纳入的20例患者中,男11例、女9例,年龄14~73岁,中位年龄41.5岁,单中心型9例、多中心型11例。单中心型多表现为体检发现或局部触及肿块,局部淋巴结肿大,病理学形态以透明血管型多见,治疗多以手术切除为主,9例患者中8例痊愈率较高(8/9)。多中心型常表现为发热、贫血、高球蛋白血症、C反应蛋白升高等全身症状及多系统受累,病理学形态以浆细胞型多见,治疗多采取综合化疗,预后较差。结论 CD确诊主要依靠病理检查。UCD临床症状较轻,手术效果好;MCD临床症状复杂,需要综合治疗且预后较差。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 临床特点 分类 诊断 治疗
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肾移植术后BK病毒感染及危险因素分析 被引量:6
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作者 李平 程东瑞 +5 位作者 季曙明 文吉秋 谢轲楠 李雪 倪雪峰 陈劲松 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第5期525-529,共5页
目的目前国内关注肾移植术后BK病毒感染的研究较少。文中旨在研究国内肾移植术后BK病毒感染情况,分析肾移植术后BK病毒感染的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年7月于南京军区南京总医院肾脏科常规接受血、尿液BK病毒DNA检测的... 目的目前国内关注肾移植术后BK病毒感染的研究较少。文中旨在研究国内肾移植术后BK病毒感染情况,分析肾移植术后BK病毒感染的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年7月于南京军区南京总医院肾脏科常规接受血、尿液BK病毒DNA检测的肾移植术后患者448例,并同时期纳入尿毒症透析患者167例、健康活体供者71例。根据血、尿液中BK病毒DNA的检测结果,将肾移植术后患者分为2组:BK病毒DNA阳性组(n=89,尿液或血及尿液BK病毒DNA同时阳性)、BK病毒DNA阴性组(n=359,血及尿液BK病毒DNA均阴性)。分析肾移植术后BK病毒感染情况,探讨肾移植患者的一般情况、术后并发症及免疫抑制剂方案等因素对BK病毒感染是否有影响。结果肾移植术后患者的尿液BK病毒DNA阳性率(19.9%)较尿毒症透析患者(6.3%)、健康活体供者(4.2%)升高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示术后肺部感染(OR=3.468,95%CI:1.227~9.802)、急性排斥反应(OR=2.645,95%CI:1.142~6.127)、服用FK506(OR=2.408,95%CI:1.104~5.254)与BK病毒感染相关。结论肾移植术后要格外注意BK病毒的感染的发生率明显增加。术后肺部感染、急性排斥反应及应用以FK506为主的免疫抑制剂方案均可增加肾移植术后BK病毒感染的风险。 展开更多
关键词 肾移植 BK病毒 感染
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供肾零点活检在活体肾移植中的应用价值 被引量:1
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作者 尤冰 李平 +5 位作者 文吉秋 程东瑞 谢轲楠 李雪 倪雪峰 陈劲松 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第7期739-744,共6页
目的目前关于供肾零点活检在活体供肾移植中的研究甚少。文中旨在探讨活体供肾零点活检出现潜在病理改变的影响因素及其对术后早期移植肾功能的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月于南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医... 目的目前关于供肾零点活检在活体供肾移植中的研究甚少。文中旨在探讨活体供肾零点活检出现潜在病理改变的影响因素及其对术后早期移植肾功能的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月于南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心进行的89例活体肾移植供者及89例受者临床资料。取其供肾零点活检标本。依据2007版Banff版标准,对供肾潜在的肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、小动脉透明样变性及动脉纤维内膜增厚等5项常见病理改变进行评分,分析不同病理改变发生的影响因素;并对相应受者术后1、3、6个月,探讨不同病理改变对于受者术后早期移植肾功能的预测价值。结果 89例活体供肾零点活检标本中,23例(25.84%)存在肾小球硬化改变(其中轻度21例、中度1例、重度1例),33例(37.08%)存在肾小管萎缩/间质纤维化改变(其中轻度30例、中度3例),37例(41.57%)存在动脉内膜透明样变性/动脉纤维内膜增厚改变(其中轻度36例、中度1例)。肾小球硬化改变与供者年龄相关(P=0.042),肾小管/间质改变与供者年龄、性别及收缩压水平相关(P=0.019、0.006、0.01);动脉改变与供者性别及血三酰甘油水平相关(P=0.029、0.049)。供肾出现肾小球硬化的受者术后3个月、6个月移植肾肾小球滤过率[(65.96±17.17)、(69.52±19.1)m L/(min·1.73m2)]均低于无肾小球硬化改变的受者[(76.91±18.98)、(79.52±18.91)m L/(min·1.73m2)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论活体供肾零点活检结果对于术后6月内移植肾功能具有预测价值,可指导受者术后免疫抑制方案的制定与调整;此外,还可发现供者潜在肾病,是制定供者术后个性化随访方案的依据之一,具有临床实用性。 展开更多
关键词 活体供肾 肾移植 零点活检
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