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重组改构人肿瘤坏死因子对肺腺癌致恶性胸腔积液封胸治疗的临床疗效分析 被引量:11
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作者 肖鑫武 李倩 +1 位作者 宋勇 孙文逵 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第8期836-839,共4页
目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)严重危害晚期肺癌患者生存质量,目前对其尚无理想治疗方法。文中回顾性分析重组改构人肿瘤坏死因子(recombinant human mutant tumor necrosis factor-alpha,rhu-TNF)治疗肺腺癌所... 目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)严重危害晚期肺癌患者生存质量,目前对其尚无理想治疗方法。文中回顾性分析重组改构人肿瘤坏死因子(recombinant human mutant tumor necrosis factor-alpha,rhu-TNF)治疗肺腺癌所致MPE的临床疗效与不良反应。方法回顾性收集2013年3月至2014年7月南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科确诊的肺腺癌所致恶性胸膜腔积液患者70例,常规胸腔积液引流后,根据3~4万单位/kg分别以200万单位和300万单位剂量行胸腔内注射rhu-TNF,观察其疗效及不良反应。结果 200万单位和300万单患者有效率分别为75.68%和87.88%,差异无统计学意义(P=0.23)。注药前使用地塞米松的患者不良反应比不使用者明显减轻,差异有统计学意义(P=0.021),但地塞米松的使用对rhu-TNF的疗效无影响(P=0.486)。结论 rhu-TNF是治疗肺腺癌所致MPE的高效、安全药物。地塞米松可减轻患者不良反应且不影响rhu-TNF疗效。 展开更多
关键词 肺腺癌 恶性胸膜腔积液 重组改构人肿瘤坏死因子 治疗
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小鼠树突状细胞相关C型凝集素-1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定 被引量:3
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作者 夏迪 钱倩 +5 位作者 刘志成 谭鸣鸣 丁媛 苏欣 孙文逵 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期341-345,共5页
目的树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是介导抗真菌天然免疫的重要受体之一。文中旨在构建表达小鼠Dectin-1基因的重组腺病毒载体,扩增、纯化获得高浓度的重组腺病毒。方法将PCR扩增的... 目的树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是介导抗真菌天然免疫的重要受体之一。文中旨在构建表达小鼠Dectin-1基因的重组腺病毒载体,扩增、纯化获得高浓度的重组腺病毒。方法将PCR扩增的目的片段CLEC7A-p IRES2-EGFP重组到中间载体p DONR221上,再与腺病毒骨架质粒p AD/CMV/V5-DEST重组,获得重组腺病毒质粒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP,经Pac I线性化后转染人胚肾293(HEK293)细胞,收获重组腺病毒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP;利用HEK293细胞大量扩增腺病毒;并进行重组腺病毒的滴度测定;用荧光显微镜和实时荧光定量PCR鉴定转染重组腺病毒组(Dectin-1基因重组腺病毒转染HEK293细胞)和转染空病毒组(空病毒转染HEK293细胞)中Dectin-1基因的表达。结果菌落PCR鉴定、酶切鉴定及测序结果均显示重组腺病毒含有Dectin-1基因,腺病毒滴度为5×1011IU/m L,荧光显微镜下可见绿色荧光,PCR检测到转染重组腺病毒组Dectin-1表达量是转染空病毒组的8677.25倍。结论成功构建并获得了较高浓度的Dectin-1基因重组腺病毒载体,为下一步体内外研究Dectin-1高表达在宿主抗真菌天然免疫中的作用奠定基础。 展开更多
关键词 树突状细胞相关C型凝集素-1 CLEC7A基因 腺病毒载体 模式识别受体
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肺炎链球菌生物膜形成厚度与青霉素最低抑菌浓度的关系 被引量:1
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作者 刘青 施毅 +3 位作者 朱素华 高卫卫 孙禾 苏欣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第7期690-693,共4页
目的肺炎链球菌可形成生物膜。文中旨在研究青霉素不同最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)的肺炎链球菌生物膜形成厚度的差别。方法收集2010年11月至2012年10月南京军区南京总医院、江苏省人民医院、江苏省中医院、南... 目的肺炎链球菌可形成生物膜。文中旨在研究青霉素不同最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)的肺炎链球菌生物膜形成厚度的差别。方法收集2010年11月至2012年10月南京军区南京总医院、江苏省人民医院、江苏省中医院、南京医科大学第二附属医院、南京市鼓楼医院、东南大学附属中大医院、南京市第一医院等7家医院共147株肺炎链球菌,琼脂稀释法测定青霉素MIC,根据MIC分为≤0.065μg/mL组、0.5μg/mL组、2μg/mL组及≥4μg/mL组,每组选择4珠菌,共16珠菌;96孔板、24孔板培养生物膜24h,分别在570nm处测A值并且激光共聚焦扫描显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)观察生物膜形成。结果生物膜半定量检测及CLSM显示所有菌株都形成生物膜。≤0.065μg/mL组平均A值(0.228±0.063)高于0.5μg/mL组(0.200±0.061)和≥4μg/mL组(0.186±0.050),差异均有统计学意义(P<0.05),但与2μg/mL组(0.203±0.049)差异无统计学意义(P>0.05);0.5μg/mL组、2μg/mL组≥4μg/mL组A值两两比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论青霉素MIC高的肺炎链球菌生物膜厚度有减弱的趋势,生物膜的形成是复杂的过程,受多种因素影响。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 生物膜 最低抑菌浓度 激光共聚焦扫描显微镜
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基础疾病对隐球菌病患者临床症状和转归的影响
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作者 丁媛 谭鸣鸣 +3 位作者 夏迪 何骞 施毅 苏欣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第7期719-722,共4页
目的隐球菌病是一种具有潜在致死性的深部真菌病,易感人群均有显著异质性。目前指南将感染人群分为获得性免疫缺陷综合征、器官移植受者和非HIV感染与非器官移植患者(non-HIV-infected and non-transplant host,NHNT)。文中旨在探讨基... 目的隐球菌病是一种具有潜在致死性的深部真菌病,易感人群均有显著异质性。目前指南将感染人群分为获得性免疫缺陷综合征、器官移植受者和非HIV感染与非器官移植患者(non-HIV-infected and non-transplant host,NHNT)。文中旨在探讨基础疾病对NHNT隐球菌病患者临床症状和转归的影响。方法采用回顾性的队列研究设计,收集南京军区南京总医院NHNT隐球菌病住院患者临床资料。根据发病时是否处于免疫缺陷状态或合并有增加感染风险的疾病将患者分为有基础疾病组和无基础疾病组,分析2组患者临床症状、胸部影像学特征、实验室检查和临床结局等相关数据。结果与无基础疾病患者相比,有基础疾病患者更容易出现播散性病变(62.9%vs 21.1%,P<0.001),胸部影像学中出现斑片实变影者和混合病变的患者比例更高,分别为(47.4%vs 16.7%)与(31.6%vs 3.3%),P<0.05。此外,该类患者总体病死率更高(30.0%vs 5.3%,P=0.016)。结论基础疾病对NHNT隐球菌病患者的临床症状和转归存在显著影响。有基础疾病的NHNT患者容易发生播散性病变,具有更为严重的临床症状与更高的总体病死率。 展开更多
关键词 隐球菌病 临床特征 基础疾病 预后
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MicroRNA Let-7b介导甲型流感突变型PB1重组病毒的构建 被引量:1
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作者 谭鸣鸣 沈小玥 +2 位作者 孙文逵 夏迪 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第7期683-687,共5页
目的疫苗是预防流感所致疾病的最有效方法,MicroRNA介导的基因沉默机制为构建新型疫苗提供了新思路。文中旨在构建包含装载有miRNA Let-7b结合靶位PB1基因的甲型流感重组病毒。方法比对A/Nanjing/108/2009H1N1的PA、PB1、PB2与let-7b的... 目的疫苗是预防流感所致疾病的最有效方法,MicroRNA介导的基因沉默机制为构建新型疫苗提供了新思路。文中旨在构建包含装载有miRNA Let-7b结合靶位PB1基因的甲型流感重组病毒。方法比对A/Nanjing/108/2009H1N1的PA、PB1、PB2与let-7b的靶序列选定PB1基因为最优序列后,通过基因突变,插入Let-7b的结合靶位;构建p DP2000重组表达载体,设计p DP-mu-PB1,同时设计对照组p DP-sclb-PB1,并与其余7个质粒共转染MDCK细胞和293T细胞拯救病毒;留取上清接种鸡胚尿囊腔,血凝法检测病毒,TCID50检测病毒滴度;提取病毒RNA,采用RT-PCR扩增病毒c DNA,通过琼脂糖凝胶电泳和核苷酸序列分析鉴定病毒。结果选择PB1片段最优序列(位置83 bp-107 bp),突变片段改变了3个氨基酸,同时有3个碱基不能与Let-7b靶序列配对;酶切鉴定重组质粒构建正确;重组病毒miRT(miRNA target elements)-H1N1和scramble(scbl)-H1N1的血凝效价分别为1∶32和1∶64,病毒滴度为4.68×105TCID50/m L和7.94×104TCID50/m L;测序确认突变病毒包含目的片段。结论构建成功重组病毒株,为进一步的毒力评估实验奠定了基础。 展开更多
关键词 H1N1流感 miRNA Let-7b 基因重组 反向遗传学
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PD-L1与Treg细胞在肿瘤免疫中的作用及联系 被引量:22
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作者 李欣颖 张方 宋勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第2期198-203,共6页
程序性死亡分子-1(PD-1)属于T淋巴细胞的抑制性共受体,其配体(PD-L1)可在多种肿瘤细胞表面表达。PD-1/PD-L1结合介导负性免疫调节通路,促进肿瘤免疫逃逸。调节性T淋巴细胞(Treg)是具有免疫抑制作用的T细胞亚群,在肿瘤组织中呈现高表达,... 程序性死亡分子-1(PD-1)属于T淋巴细胞的抑制性共受体,其配体(PD-L1)可在多种肿瘤细胞表面表达。PD-1/PD-L1结合介导负性免疫调节通路,促进肿瘤免疫逃逸。调节性T淋巴细胞(Treg)是具有免疫抑制作用的T细胞亚群,在肿瘤组织中呈现高表达,具有免疫无能性及免疫抑制性,介导肿瘤细胞免疫耐受。近年来有研究表明PD-L1参与促进诱导Treg细胞生成。文章主要就PD-L1与Treg细胞在肿瘤免疫中的作用及相关性进行综述。 展开更多
关键词 程序性死亡分子-1 程序性死亡分子1配体-1 TREG细胞 肿瘤免疫逃逸
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CT引导下经皮穿刺活检在纵隔占位性病变中的诊断价值 被引量:9
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作者 魏雨晴 吕镗烽 +1 位作者 刘红兵 宋勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第11期1161-1165,共5页
目的国内对于CT引导下经皮穿刺活检在纵隔占位性病变中应用的研究较少。文中主要探讨CT引导下穿刺活检术在诊断纵隔占位性病变的临床应用价值及其安全性。方法回顾性分析2009年1月至2017年6月就诊于南京军区南京总医院呼吸与危重症医学... 目的国内对于CT引导下经皮穿刺活检在纵隔占位性病变中应用的研究较少。文中主要探讨CT引导下穿刺活检术在诊断纵隔占位性病变的临床应用价值及其安全性。方法回顾性分析2009年1月至2017年6月就诊于南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科行CT引导下经皮穿刺活检术的81例纵隔占位性病变患者资料。活检标本行细胞学及组织学检查,对形态学恶性标本进一步行免疫组化染色,以最终诊断为金标准,统计CT引导下经皮穿刺活检术在纵隔占位性病变诊断中的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值和并发症情况。结果 81例患者均顺利完成CT引导下穿刺活检,77例获得明确诊断,确诊率为95.1%。恶性病变68例(84.0%),包括非小细胞肺癌44例,小细胞肺癌6例,淋巴瘤11例,恶性胸腺瘤4例,基底细胞癌1例,后纵隔恶性肿瘤1例,上皮样血管内皮瘤1例;良性病变10例(12.3%),纤维组织增生/大片坏死物2(2.5%)。CT引导下经皮穿刺活检的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.4%、100%、95.1%、100%、69.2%。所有患者均能耐受操作,术中及术后除观察到少量气胸、咯血、穿刺点少量出血外,未出现纵隔气肿、纵隔血肿、大血管损伤破裂出血、纵隔炎等罕见并发症。结论对于纵隔占位性病变的患者,CT引导下经皮穿刺活检是一种高效、安全的检查手段,具有较高的敏感度、特异度和确诊率,可为后续治疗提供帮助。 展开更多
关键词 纵隔病变 活组织检查 CT引导 诊断价值
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