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头颈部肿瘤放疗个性化口腔定位支架的设计与制作 被引量:9
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作者 陈枫 朱锡旭 +7 位作者 臧圣奇 穆睿 朱磊 史小蕾 张朦 袁喜 沈君姝 金磊 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第3期271-274,共4页
目的头颈部肿瘤患者放疗过程中使用口腔支架能有效减少正常组织的受照剂量,降低口腔黏膜炎等并发症的发病率,但目前支架的设计与制作工艺尚未有报道。文中旨在为头颈部肿瘤放疗患者设计制作个性化口腔定位支架,使部分正常组织远离放疗... 目的头颈部肿瘤患者放疗过程中使用口腔支架能有效减少正常组织的受照剂量,降低口腔黏膜炎等并发症的发病率,但目前支架的设计与制作工艺尚未有报道。文中旨在为头颈部肿瘤放疗患者设计制作个性化口腔定位支架,使部分正常组织远离放疗靶区并保持精确可重复的稳定位置,有效减低受照剂量。方法选取2016年3月至8月南京军区南京总医院放疗科接受放射治疗的头颈部肿瘤初治患者9例。根据患者肿瘤位置和放疗计划的不同,采用取模、制作蜡型、充塑抛光等活动义齿制作工艺,制作出符合患者口腔条件的个性化口腔定位支架。结果成功研究制作出2种口腔定位支架,开口压舌支架和开口推舌支架。开口压舌支架由压舌板和开口堤2部分组成,支架置入口内后,患者上下颌牙颌面与开口堤上下颌接触面切迹完全吻合,打开患者咬合,上下颌间形成空腔,舌体始终处于压舌板下,可直视患者悬雍垂和咽后壁。开口推舌支架由向后向上推舌板和开口堤2部分组成。佩戴口腔支架后患者舌体,口底,下颌骨等软硬组织离放疗高剂量区距离较未佩戴支架时远。结论研究制作的个性化口腔支架能实现精确定位并有效减少肿瘤周围部分正常组织的受照剂量,有利于临床推广。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射疗法 个性化口腔定位支架 开口压舌支架 开口推舌支架
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个性化口腔定位支架在头颈部肿瘤患者调强放疗中的应用 被引量:12
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作者 陈枫 朱磊 +7 位作者 朱锡旭 张朦 臧圣奇 穆睿 沈君姝 周晗 史小蕾 金磊 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第5期491-494,共4页
目的头颈部肿瘤放疗患者常出现口腔黏膜炎、口干、疼痛吞咽困难等口腔并发症。文中旨在探讨鼻咽癌放疗患者应用个性化口腔定位支架,对于将正常组织推离高剂量靶区并保持精确可重复的稳定位置,进而达到保护肿瘤周围口腔正常组织的作用。... 目的头颈部肿瘤放疗患者常出现口腔黏膜炎、口干、疼痛吞咽困难等口腔并发症。文中旨在探讨鼻咽癌放疗患者应用个性化口腔定位支架,对于将正常组织推离高剂量靶区并保持精确可重复的稳定位置,进而达到保护肿瘤周围口腔正常组织的作用。方法收集2016年3月至同年8月期间于南京总医院放疗科接受治疗的初治鼻咽癌患者15例,并随机分为试验组和对照组。2组患者均采用调强放疗(IMRT)。试验组患者制作个性化口腔定位支架,并在放疗期间佩戴;对照组无处理。待放疗结束后比较两组患者临床靶区(CTV)和口腔正常组织的受照剂量。结果试验组与对照组左侧腮腺平均受照剂量分别为(2 223.56±294.55)和(2 900.56±374.66)cGy,差异有统计学意义(t=3.847,P=0.002);右侧腮腺平均受照剂量分别为(2 284.96±256.67)和(2 994.67±339.26)cGy,差异有统计学意义(t=4.512,P=0.001)。2组患者CTV平均受照剂量差异无统计学意义[(6142.83±135.99)cGy vs(6221.83±173.31)cGy,t=0.971,P=0.349]。结论佩戴个性化口腔定位支架的鼻咽癌放疗患者在调强放疗时可保持上下颌处于精确可重复的稳定位置,并在不影响临床靶区放疗效果的同时减少双侧腮腺的受照剂量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 个性化口腔定位支架 口干症
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聚乙烯醇缩丁醛对三维联通纳米氧化锆骨组织工程支架压缩强度的影响 被引量:1
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作者 朱瑞乔 马娟 +3 位作者 朱迎兰 史小蕾 董震 金磊 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第5期521-525,共5页
目的:既往制备出的纳米氧化锆骨组织工程支架具有良好三维联通性但成型率和压缩强度均未达到理想水平。文中在浆料的制备过程中加入聚乙烯醇缩丁醛( Polyvinyl butyral , PVB)作为分散剂,期望制备出性能更稳定的浆料,并同时探索PV... 目的:既往制备出的纳米氧化锆骨组织工程支架具有良好三维联通性但成型率和压缩强度均未达到理想水平。文中在浆料的制备过程中加入聚乙烯醇缩丁醛( Polyvinyl butyral , PVB)作为分散剂,期望制备出性能更稳定的浆料,并同时探索PVB的最佳添入量,以达到优化支架性能的目的。方法制备0~0.3wt% PVB含量的纳米氧化锆乙醇水基浆料,利用沉降反应、万能试验机测试压缩强度以及扫描电镜观察研究分析PVB的添加效果。结果沉降实验显示不添加PVB (添加去离子水)的氧化锆浆料分层明显,上层为上清液,下层为白色沉淀,添加了0~0.3wt% PVB的氧化锆浆料上下层均无明显界限,上层为白色混悬液,下层为白色沉淀。0.2wt% PVB 氧化锆粉体沉降实验分层最不明显,其支架压缩强度为(0.324±0.030)MPa,明显高于去离子水和其他浓度PVB支架(P<0.01);以往使用的氧化锆水基浆料制作的支架压缩强度为(0.109±0.021)MPa,明显低于不同浓度PVB支架(P<0.05),不同浓度PVB支架(0.2wt% PVB除外)压缩强度差异无统计学意义(P>0.05)。 SEM观察结果显示,0.2wt%PVB所制作的支架表面裂纹最少且分布稀疏,其余不同浓度PVB浆料制作的支架表面均有不同程度的缺陷,裂纹大而深。结论 PVB添加后能明显改善氧化锆浆料的稳定性,并能提高氧化锆支架的压缩强度,可以满足体内成骨模型实验研究。 展开更多
关键词 聚乙烯醇缩丁醛 氧化锆 骨组织工程支架
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细菌脂多糖对牙周膜干细胞的矿化分化作用的影响 被引量:2
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作者 郭婷 曹罡 +5 位作者 李芷 陈伟 冷旭 刘秉尧 徐金科 毛钊 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第6期573-577,共5页
目的牙周组织工程技术可引导牙周组织再生,对于治疗牙周病有良好的应用前景,但临床应用并不理想。文中通过体外模拟牙周炎症环境,观测牙周膜干细胞(PDLSCs)增殖、分化及矿化活性的变化,探寻目前牙周组织工程技术临床疗效不佳的原因。方... 目的牙周组织工程技术可引导牙周组织再生,对于治疗牙周病有良好的应用前景,但临床应用并不理想。文中通过体外模拟牙周炎症环境,观测牙周膜干细胞(PDLSCs)增殖、分化及矿化活性的变化,探寻目前牙周组织工程技术临床疗效不佳的原因。方法取正畸拔除的年轻恒牙牙周组织,原代培养并分离筛选出牙周膜干细胞。取生长状态良好的第3代PDLSCs,分别接种于氟磷灰石(FA)-聚己内酯(PCL)纳米纤维三维支架(FA-PCL)和聚己内酯(PCL)纳米纤维三维支架。再将细胞随机分为A^F组。A组:加入终浓度为10 ng/m L的牙龈卟啉单胞菌脂多糖(PG-LPS)+FA-PCL组;B组:加入终浓度为10 ng/m L的PG-LPS+PCL组;C组:加入终浓度10μg/m L的PG-LPS+FA-PCL组;D组:加入终浓度10μg/m L的PG-LPS+PCL组;E组:纯FA-PCL组;F组:纯PCL组。观察细胞增殖、分化、矿化活性的变化。结果细胞接种于支架后黏附生长良好。接种后7 d,A、B组较E、F组细胞增殖显著增高;而C、D组较E组和F组细胞增殖显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在E组表面生长的PDLSCs已大量表达碱性磷酸酶和矿化相关基因runx2和spp1,显著高于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05);且A、C组明显高于B、D组,A组明显高于C组。接种后28 d时,茜素红及Von Kossa染色提示E组表达量远高于其他各组,而A、C组染色重于B、D组,A组重于C组。结论炎性环境不仅影响PDLSCs的增殖,而且会抑制PDLSCs分化和矿化。改性的FA-PCL支架可减轻PG-LPS产生的细胞毒性作用。 展开更多
关键词 牙周组织再生 细菌脂多糖 牙周膜干细胞 矿化 分化
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