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手术获得性压力性损伤流行特征和危险评估新进展 被引量:35
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作者 蒋琪霞 苗素琴 +1 位作者 陈文芳(综述) 周济宏(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第8期882-885,共4页
手术获得性压疮,又称手术获得性压力性损伤,是医院获得性压疮的主要来源之一,不但直接影响手术后康复,而且延长了住院时间和增加了相关费用以及隐含的医疗纠纷风险。近年来,全球研究该损伤的高发时段及部位,现患率及发生率,临床特征,危... 手术获得性压疮,又称手术获得性压力性损伤,是医院获得性压疮的主要来源之一,不但直接影响手术后康复,而且延长了住院时间和增加了相关费用以及隐含的医疗纠纷风险。近年来,全球研究该损伤的高发时段及部位,现患率及发生率,临床特征,危险因素及危险评估的报告逐渐增多,这些研究进展对临床采取针对预防措施大有裨益。文章从上述几方面进行综述,旨在为我国手术获得性压力性损伤预防提供依据。 展开更多
关键词 手术获得性压力性损伤 流行特征 危险因素 危险评估
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家庭模式负压伤口治疗的安全性和效果评价 被引量:10
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作者 蒋琪霞 周济宏 +3 位作者 董珊 牛妞 彭青 黄秀玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第17期2186-2191,共6页
背景负压伤口治疗是全球公认的有效技术,国外广泛应用于医院、社区和家庭。国内主要在医院环境中实施,研究能否在家庭环境中安全、有效开展此技术,对提高我国慢性伤口患者的家庭治疗水平和效果有积极意义。目的评价家庭模式负压治疗处... 背景负压伤口治疗是全球公认的有效技术,国外广泛应用于医院、社区和家庭。国内主要在医院环境中实施,研究能否在家庭环境中安全、有效开展此技术,对提高我国慢性伤口患者的家庭治疗水平和效果有积极意义。目的评价家庭模式负压治疗处理慢性伤口的安全性与效果,为在家庭中开展此技术提供依据。方法2015年1月-2018年12月共纳入128例慢性伤口患者,非随机分为对照组62例和干预组66例,对照组在伤口护理门诊接受负压伤口治疗(门诊模式),干预组在家庭环境中接受负压伤口治疗(家庭模式),均连续治疗14 d,然后采用标准湿性疗法随访治疗3个月。安全性指标:负压治疗过程中观察伤口出血、皮肤浸渍、漏气报警、潮湿相关性皮肤损伤发生率。效果指标:观察负压治疗前和治疗后14 d细菌阳性率、面积缩小率、深度缩小率及随访治疗3个月的伤口治愈率、愈合时间。结果对照组脱落率为8.1%(5/62)、干预组脱落率为1.5%(1/66),差异无统计学意义(P>0.05)。对照组57例、干预组65例完成了3个月的负压治疗和随访,两组负压治疗时间接近[(17.5±7.6)d比(18.4±7.9)d,P>0.05]。两组皮肤浸渍、漏气报警次数及潮湿相关性皮肤损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无一例发生伤口出血。干预组治疗14 d的面积缩小率[(49.4±22.1)%]高于对照组[(33.4±20.2)%],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组的伤口治愈率比较[(81.5%(53/65)比54.4%(31/57)],差异有统计学意义(P<0.05),前者愈合时间短于后者[(51.7±16.9)d比(61.9±17.1)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭模式负压伤口治疗能够安全、有效地用于各类慢性伤口,改善伤口治疗效果,可用于慢性伤口的家庭护理。 展开更多
关键词 负压伤口治疗 慢性伤口 伤口感染 家庭护理 伤口愈合
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老年人皮肤损伤流行病学和预防现况调研工具的研制 被引量:5
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作者 魏巍 蒋琪霞 赵静 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第12期1277-1282,共6页
目的全球缺乏老年人皮肤损伤特征的调研工具。研究旨在构建能够客观反映老年人皮肤损伤流行特征和预防现况的调研工具,为获得我国老年人的皮肤损伤流行病学和预防现况提供参考。方法参考相关文献,研究制定调研工具条目初稿;纳人20名副... 目的全球缺乏老年人皮肤损伤特征的调研工具。研究旨在构建能够客观反映老年人皮肤损伤流行特征和预防现况的调研工具,为获得我国老年人的皮肤损伤流行病学和预防现况提供参考。方法参考相关文献,研究制定调研工具条目初稿;纳人20名副高职称以上的护理管理和伤口护理专科领域的专家,采用专家函询法修订和完善调研工具,每轮函询间隔2周,函询直到意见一致停止,修改形成修改稿;实施预调研,验证工具的信效度、实用性和便利性(Likter5级打分),预调研后采用钉钉智能移动办公平台进行线上分析讨论会,进一步完善调研工具条目和使用方法,确定工具的终稿。结果工具初稿共有6项一级指标,38项二级指标。20名专家共进行了2轮函询意见趋于一致,两轮回收率均为100%。专家权威系数得分为0.873±0.680,专家判断依据和专家熟悉程度得分分别为0.945±0.074,0.8±0.134第1轮函询一二级指标得分分别为4.5~4.95、4.05~5,变异系数分别为0.044~0.149、0~0.287。第2轮函询一二级指标得分分别为4.75~5、4.55~5,变异系数分别为0〜0.113、0~0.130。56名护士经过统一培训参与预调研,样本量共1351例60岁以上老年住院患者,其中男831例(61.5%)、女520例(38.5%),平均年龄(72.38±9.41)岁。压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤和皮肤干燥症的现患率分别为3.3%、1.1%、0.37%和24.4%;调研工具内部一致性信度克朗巴赫系数为0.874;内容效度I-CVI为0.95~1.00.56名参研护士评价工具的实用性和便利性Likter5级得分分别为4.52±0.83和4.25±1.12。预调研结束后,针对调研情况近一步修改工具,最终形成了包含6项一级指标和33项二级指标的《老年人皮肤损伤流行病学和预防现况调研工具》。结论构建的《老年人皮肤损伤流行病学和预防现况调研工具》具有良好的信效度和较好的临床实用性和便利性,可为日后调研和监测老年人皮肤损伤预防数据提供工具支持。 展开更多
关键词 老年人 皮肤损伤 流行病学 预防现况 工具研制
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基于Delphi法构建战创伤伤口战术区域处理技术流程
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作者 刘国帧 蒋琪霞 +3 位作者 祝文君 范丽华 刁品君 孙琳 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2023年第9期966-969,共4页
目的构建适用于军队护士的战创伤伤口战术区域处理技术流程。方法检索2013年4月至2023年4月国内外有关战创伤伤口战术区域处理的指南、临床决策及系统评价等,结合军队卫勤保障现况,拟定战创伤伤口战术区域处理技术流程各级条目的初稿。... 目的构建适用于军队护士的战创伤伤口战术区域处理技术流程。方法检索2013年4月至2023年4月国内外有关战创伤伤口战术区域处理的指南、临床决策及系统评价等,结合军队卫勤保障现况,拟定战创伤伤口战术区域处理技术流程各级条目的初稿。邀请战创伤救治、战创伤护理/教学、灾害救援、伤口治疗/护理等领域的20名专家进行函询,每轮间隔2周,直至意见趋于一致,根据专家意见修改、确定终稿。结果共有18名专家参与了2轮函询,博士和硕士研究生各占38.9%和55.6%。两轮专家权威程度系数分别为0.88和0.92,两轮专家函询的专家积极系数分别为90%和100%,条目重要性Kendall′W系数分别为0.267(P<0.05)和0.345(P<0.05),条目可操作性Kendall′W系数分别为0.226(P<0.05)和0.420(P<0.05)。经过2轮修改,最终确定了“环境与伤口评估、伤口止血、伤口冲洗、伤口微清创、伤口包扎、全身保温”6个一级条目、24个二级条目及72个三级条目。结论函询专家的权威程度、积极程度较高,专家意见协调性较好,结果可信。所构建的战创伤伤口战术区域处理技术流程为规范化培训军队护士提供了参考,有助于提高军队护士战术区域批量伤员伤口护理能力。 展开更多
关键词 战创伤伤口 战术区域 技术流程 DELPHI法
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