O-GlcNAc糖基化修饰在肾脏疾病中的研究进展

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作者 汤玉杰 钟永忠(综述) 曾彩虹(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期986-991,共6页

O-GlcNAc糖基化(O连接N-乙酰氨基葡萄糖糖基化)修饰是常见的蛋白质翻译后修饰之一,涉及将O-连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖(O-GlcNAc)添加在蛋白质上的丝氨酸/苏氨酸残基上,在各种细胞过程中起着重要作用,包括代谢、信号转导和细胞凋亡。O-G... O-GlcNAc糖基化(O连接N-乙酰氨基葡萄糖糖基化)修饰是常见的蛋白质翻译后修饰之一,涉及将O-连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖(O-GlcNAc)添加在蛋白质上的丝氨酸/苏氨酸残基上,在各种细胞过程中起着重要作用,包括代谢、信号转导和细胞凋亡。O-GlcNAc糖基化修饰异常与多种疾病的发生密切相关,包括癌症、糖尿病、心血管疾病和神经退行性疾病等。近年来的研究表明,蛋白质O-GlcNAc糖基化修饰也广泛参与肾脏疾病的发生与发展。因此,为了解O-GlcNAc修饰在常见肾脏疾病中的变化,文章就O-GlcNAc糖基化修饰在肾脏(胚胎)发育、基因突变或肾脏发育异常相关性疾病中的研究进行综述,为未来继续研究肾脏疾病中O-GlcNAc糖基化修饰的扰动并以此为靶点研发出特异性治疗方式提供参考。 展开更多

关键词 O-GlcNAc糖基化修饰 肾脏固有细胞 肾脏疾病

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腹膜透析治疗急性肾损伤患者容量平衡管理的证据总结

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作者 王福萍 周婷婷 +3 位作者 吕桂兰 张曼 李金芝 朱冬梅 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第8期862-867,共6页

目的整合腹膜透析(PD)治疗急性肾损伤(AKI)患者容量管理的相关证据,为临床实践提供循证依据。方法根据PIPOST构建循证问题,检索国内外数据库、指南网及专业协会网站有关PD治疗AKI患者容量管理的相关文献,检索时限为2011年至2024年4月。... 目的整合腹膜透析(PD)治疗急性肾损伤(AKI)患者容量管理的相关证据,为临床实践提供循证依据。方法根据PIPOST构建循证问题,检索国内外数据库、指南网及专业协会网站有关PD治疗AKI患者容量管理的相关文献,检索时限为2011年至2024年4月。由4名研究者对文献进行筛选与质量评价,汇总证据并进行证据分级。结果共纳入文献14篇,从团队管理、容量评估、管理目标、干预策略4个维度最终形成28条证据。结论建议医护人员在临床实践中,尽早关注PD治疗AKI患者的容量管理问题。需成立多学科团队,全面评估患者的容量状态,制定个性化、动态化容量管理方案,以期改善患者临床结局及预后。 展开更多

关键词 急性肾损伤 腹膜透析 容量管理 证据总结 循证护理学

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干预细胞死亡在肾脏病治疗中的研究进展 被引量：2

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作者 汤雄 张炯 王金泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第8期877-881,共5页

精确调节细胞死亡与生存对于维持有机体的内环境稳态、器官发育和免疫功能具有至关重要的作用。在某些肾病,尤其与缺血-再灌注损伤相关的急性肾损伤,可见明显的细胞死亡调控异常。细胞死亡与生存调控异常是多种病理改变的共同机制,研发... 精确调节细胞死亡与生存对于维持有机体的内环境稳态、器官发育和免疫功能具有至关重要的作用。在某些肾病,尤其与缺血-再灌注损伤相关的急性肾损伤,可见明显的细胞死亡调控异常。细胞死亡与生存调控异常是多种病理改变的共同机制,研发针对细胞死亡与生存异常的调控药物也许可广泛应用于肾病治疗领域,具有重要的临床意义。文章主要对肾损伤相关的细胞死亡通路,以及可能的干预靶点和对急慢性肾损伤转归的影响,包括一些新的治疗手段,如针对受体相互作用蛋白激酶1的一类新药的疗效机制进行综述。 展开更多

关键词 细胞凋亡 慢性肾病 急性肾损伤 稳态

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自体干细胞移植治疗系统性轻链型淀粉样变性的历史、现状与未来

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作者 刘梦楠 黄湘华 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第6期561-566,共6页

系统性轻链(AL)型淀粉样变性是一种罕见的克隆性浆细胞疾病,整体预后不良。自体干细胞移植(ASCT)作为AL型淀粉样变性的重要治疗策略之一,在改善患者预后方面具有显著优势。文章系统回顾了ASCT治疗AL型淀粉样变性的发展历程,深入探讨了... 系统性轻链(AL)型淀粉样变性是一种罕见的克隆性浆细胞疾病,整体预后不良。自体干细胞移植(ASCT)作为AL型淀粉样变性的重要治疗策略之一,在改善患者预后方面具有显著优势。文章系统回顾了ASCT治疗AL型淀粉样变性的发展历程,深入探讨了移植标准、移植前诱导方案、移植后巩固和维持治疗以及移植远期疗效等关键临床问题,并对新型药物时代的ASCT的地位、复发难治性患者中ASCT的治疗价值等未来研究方向进行了展望,以期提高对ASCT在治疗AL型淀粉样变性中的认识。 展开更多

关键词 自体干细胞移植 系统性轻链型淀粉样变性 诱导治疗

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γδT细胞在肾病中的研究进展 被引量：4

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作者 温建强 李丽娟(综述) 曾彩虹(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1226-1232,共7页

在肾的炎症和自身免疫反应中,非典型T细胞在不同的生理环境下扮演不同的角色。γδT细胞(TCRγδ+CD3+)被认为是一群介于适应性免疫与固有免疫之间的桥梁细胞,是非典型T细胞之一。γδT细胞广泛参与各类肾病的炎症和免疫调节反应,并在... 在肾的炎症和自身免疫反应中,非典型T细胞在不同的生理环境下扮演不同的角色。γδT细胞(TCRγδ+CD3+)被认为是一群介于适应性免疫与固有免疫之间的桥梁细胞,是非典型T细胞之一。γδT细胞广泛参与各类肾病的炎症和免疫调节反应,并在透析感染、移植后免疫耐受、细胞疗法等方面展现出独特的临床治疗和检验诊断应用前景。文章就γδT细胞的发育、分布、功能以及在肾病中的角色进行综述,为诊断与治疗提供新的研究思路。 展开更多

关键词 非典型T细胞 ΓΔT细胞 肾病

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人工智能在移植肾脏病理中的应用进展 被引量：3

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作者 刘许蒙(综述) 曾彩虹(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第12期1317-1321,共5页

随着人工智能技术的发展,其在医学病理领域的应用越来越广泛。移植肾活检病理作为移植后肾脏疾病诊断的金标准,对后续的治疗和预后也有重要的指导意义,其中人工智能技术在辅助病理分析、识别及定位等方面具有巨大的潜力。文章对人工智... 随着人工智能技术的发展,其在医学病理领域的应用越来越广泛。移植肾活检病理作为移植后肾脏疾病诊断的金标准,对后续的治疗和预后也有重要的指导意义,其中人工智能技术在辅助病理分析、识别及定位等方面具有巨大的潜力。文章对人工智能在移植肾脏病理中的应用现状和研究进展进行综述,包括基于机器学习的肾组织分类、供肾组织的肾小球病变评估、移植后排斥反应的识别、免疫荧光沉积物的识别、免疫组织化学病理分析和肾移植后的结局预测。通过分析和归纳相关研究结果,认为人工智能技术可以有效地辅助医师进行移植肾脏病理的诊断和预后预测,从而提高病理医师工作效率,在移植病理领域具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 人工智能 深度学习 肾脏移植 病理

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新型冠状病毒感染合并急性肾损伤的临床特征及危险因素分析 被引量：1

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作者 钟永忠 刘芸芸 +4 位作者 胡子云 梁少姗 梁丹丹 吕镗烽 曾彩虹 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2023年第9期926-932,共7页

目的分析探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床特征以及相关危险因素。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月因COVID-19住院的203例非ICU患者。根据是否发生AKI,分为AKI组(n=70)和NAKI组(n=133),分析比较两组... 目的分析探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床特征以及相关危险因素。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月因COVID-19住院的203例非ICU患者。根据是否发生AKI,分为AKI组(n=70)和NAKI组(n=133),分析比较两组患者的一般临床特征,logistic回归分析COVID-19患者出现AKI的危险因素。结果AKI发生率为34.48%。AKI组的平均年龄较NAKI组更大(76.0岁vs 69.5岁),中位病程更短(7 d vs 10 d),既往存在高血压(74.3%vs 51.9%)、糖尿病(35.7%vs 20.3%)以及慢性肾脏病(38.6%vs 7.5%)的患者比例高于NAKI组(P<0.05)。AKI组患者恶心纳差(37.1%vs 19.5%)、呕吐腹泻(34.3%vs 16.5%)、尿量减少(8.6%vs 1.5%)的发生率均高于NAKI组(P<0.05)。多因素分析提示年龄、慢性肾脏病、低血红蛋白、高肌红蛋白是AKI发生的危险因素(P<0.05)。AKI组COVID-19患者死亡较NAKI组高(P<0.001)。结论COVID-19合并AKI的患者并不少见,合并AKI患者的死亡率增加,对于高龄、高血压、糖尿病以及慢性肾脏病患者,症状以恶心纳差、呕吐腹泻以及少尿的患者应警惕AKI的发生。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 急性肾损伤 危险因素 临床特征

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Fabry病的生物标志物研究进展

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作者 张丹 张炯 王金泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第2期201-205,共5页

Fabry病(FD)是一种罕见的X连锁隐性遗传溶酶体贮积病。以α?半乳糖苷酶A活性下降为特征,造成三己糖酰基鞘脂醇贮积在人体各器官、组织,导致严重并发症,影响患者预后。因此,使用特异性生物标记对患者进行早期诊断与分期、明确器官受累及... Fabry病(FD)是一种罕见的X连锁隐性遗传溶酶体贮积病。以α?半乳糖苷酶A活性下降为特征,造成三己糖酰基鞘脂醇贮积在人体各器官、组织,导致严重并发症,影响患者预后。因此,使用特异性生物标记对患者进行早期诊断与分期、明确器官受累及监测疗效至关重要。Lyso?Gb3是建立诊断的重要生物标记,可评估致病基因突变。蛋白尿和血肌酐对监测肾损伤最有价值,肌钙蛋白I和高敏肌钙蛋白T可明确心肌损害。文章主要就FD相关靶器官如肾、心脏、神经系统损伤的标志物及其对疾病进展、疗效评价及预后评估的指导价值等进行综述。 展开更多

关键词 FABRY病 生物标记物 Lyso-Gb3 诊断

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人工智能辅助识别IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎的肾小球病理特征 被引量：1

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作者 刘许蒙 雷群娟 +7 位作者 梁冬梅 钟永忠 方惠文 徐峰 梁丹丹 梁少姗 杨帆 曾彩虹 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期926-933,共8页

目的评估基于深度学习算法构建的肾脏病理分析系统(ARPS)在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者中的应用效果,并分析在IgA肾病(IgAN)和HSPN中ARPS定量的肾小球特征与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在国家肾脏疾病临床医... 目的评估基于深度学习算法构建的肾脏病理分析系统(ARPS)在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者中的应用效果,并分析在IgA肾病(IgAN)和HSPN中ARPS定量的肾小球特征与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在国家肾脏疾病临床医学实验中心经肾活检确诊为IgAN(n=170)和HSPN(n=153)的患者资料。采用精确率、召回率和F1分数评估ARPS在HSPN患者中的识别效果,并应用ARPS识别其肾小球病变类型,如球性硬化(GS)、节段硬化(SS)、新月体(C)和非上述病变类型肾小球(NOA),并识别NOA肾小球中的固有细胞类型,包括系膜细胞(M)、内皮细胞(E)和足细胞(P)等。利用X-tile软件确定足细胞数字病理特征的最佳截止点,并将患者分为足细胞高值组(>最佳截止点)和足细胞低值组(≤最佳截止点)。比较IgAN和HSPN患者的临床及病理特征,并分析患者数字病理特征与临床预后的关系。结果ARPS对HSPN患者病变类型的识别效果较好,其中NOA、GS肾小球识别效果(F1分数分别为0.95和0.90)优于C和SS(F1分数分别为0.83和0.73)。ARPS可准确定位HSPN患者的肾小球固有细胞(F1分数>0.91)。两组患者的系膜细胞数字指标均与牛津分型系膜细胞增殖评分呈正相关(P<0.01)。足细胞高值组患者的肾功能稳定率明显高于足细胞低值组(P<0.05)。结论ARPS可应用于HSPN患者的肾小球病变及固有细胞识别。系膜细胞数字指标可提示系膜细胞增殖程度,足细胞数字指标可辅助分析两种疾病的预后。 展开更多

关键词 深度学习 过敏性紫癜性肾炎 IGA肾病 病理预后

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肾移植受者围手术期感染危险因素及预防用抗菌药物合理性的分析 被引量：13

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作者 刘彦妤 岳慧杰 +4 位作者 陈晨 程东瑞 李雪 王金泉 周国华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第11期1181-1186,共6页

目的感染是移植术后最常见的非心血管疾病死亡原因。文中分析和探讨肾移植受者围手术期感染的流行病学特征、危险因素以及预防性使用抗菌药物的合理性。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月于东部战区总医院接受肾移植术的303例受者围... 目的感染是移植术后最常见的非心血管疾病死亡原因。文中分析和探讨肾移植受者围手术期感染的流行病学特征、危险因素以及预防性使用抗菌药物的合理性。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月于东部战区总医院接受肾移植术的303例受者围手术期感染的发生率、类型、来源、病原菌分布情况及危险因素,并比较不同级别抗菌药物的预防效果。结果肾移植受者围手术期发生感染30例(9.90%),29例为医院感染(96.67%)。其中最常见的感染为肺部感染(12/30,40.00%),感染病原体主要为G-菌26株(66.67%)。心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植受者围手术期感染发生率显著高于活体肾移植受者(12.78%vs 5.69%,χ2=4.114,P<0.05)。DCD肾移植围术期使用不同级别的抗菌药物预防,感染发生率差异无统计学意义(10.47%vs 14.89%,χ2=0.790,P=0.374)。Logistic回归分析表明,术中输血(OR=3.973,95%CI 1.092~14.455,P=0.036)、术后运用霉酚酸酯联合环孢素及激素的免疫抑制方案(OR=6.404,95%CI 1.216~33.717,P=0.028)是肾移植受者围手术期感染的独立危险因素。结论肾移植受者围手术期易并发术后感染,且多为医院感染。DCD肾移植受者比活体肾移植受者更易发生围手术期感染,且预防性使用高级别的抗菌药物不能有效降低围手术期感染发生率,需针对危险因素采取有效措施来降低感染发生率。 展开更多

关键词 肾移植 围手术期 医院感染 抗菌药物 危险因素

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握力在老年糖尿病肾病病人营养评估中的应用价值 被引量：13

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作者 郑雯雯 谢红浪 +1 位作者 吕桂兰 刘芳 《护理研究》 北大核心 2019年第20期3474-3477,共4页

[目的]探讨握力在老年糖尿病肾病病人营养状况中的应用价值。[方法]随机选取142例年龄≥65岁的老年糖尿病肾病病人,测量其握力及生化指标,全面评估糖尿病肾病病人的营养状态,并对其握力的测量结果进行比较。[结果]老年糖尿病肾病病人握... [目的]探讨握力在老年糖尿病肾病病人营养状况中的应用价值。[方法]随机选取142例年龄≥65岁的老年糖尿病肾病病人,测量其握力及生化指标,全面评估糖尿病肾病病人的营养状态,并对其握力的测量结果进行比较。[结果]老年糖尿病肾病病人握力水平与身高、体重、臀围、清蛋白、血红蛋白、24 h尿量呈正相关(P<0.05),与血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白呈负相关(P<0.05)。有营养不良风险的病人与无营养不良风险病人的握力水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]握力测量是一种简单、经济、无创的营养评估工具,可以结合其他营养指标对老年糖尿病肾病病人进行营养状况的评估。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 老年人 握力 营养状况 评估 相关性 营养不良风险

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终末期肾病患者肾移植术后心脏结构和功能的心脏磁共振评价 被引量：8

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作者 王未 倪雪峰 +6 位作者 祁丽 周长圣 陆梦洁 谢轲楠 文吉秋 张龙江 卢光明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第4期374-379,共6页

目的目前有关终末期肾病(ESRD)患者肾移植术后尿毒症性心肌病(UC)可逆性的临床研究较少。文中旨在利用心脏磁共振(CMR)探讨接受肾移植术的ESRD患者在心脏结构和功能方面的情况。方法收集2015年9月到2017年2月东部战区总医院国家肾脏疾... 目的目前有关终末期肾病(ESRD)患者肾移植术后尿毒症性心肌病(UC)可逆性的临床研究较少。文中旨在利用心脏磁共振(CMR)探讨接受肾移植术的ESRD患者在心脏结构和功能方面的情况。方法收集2015年9月到2017年2月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心接受肾移植术的ESRD患者38例。患者于肾移植术前1～2 d接受CMR初次检查,并进行肾移植术后CMR随访复查。统计学分析:随访中位时间7.0(3.7～9.5)个月。将随访时间分为:3～4个月阶段,随访中位时间3.5(3.4～3.7)个月;≥6个月阶段,随访中位时间8.4(7.1～12.7)个月。于随访中位时间7.0个月、随访中位时间3.5个月、随访中位时间8.4个月分别对比各自时间段内CMR随访复查及CMR初次检查的CMR参数[左心室舒张末期容积(LVEDV)/体表面积、收缩末期容积(LVESV)/体表面积、舒张末期质量(LVEDM)/体表面积、收缩末期质量(LVESM)/体表面积等]差异。结果 38例患者中25例完成随访,平均年龄27.5岁,无糖尿病、缺血性心脏病史,透析时间1.7(1.5～2.2)年。随访中位时间7.0个月、随访中位时间3.5个月、随访中位时间8.4个月:CMR随访复查LVEDV/体表面积、LVESV/体表面积较CMR初次检查显著下降(P<0.05)。随访中位时间7.0个月:CMR随访复查LVEDM/体表面积较CMR初次检查显著下降[(59.0±17.0)g/m^2vs (67.1±24.2)g/m^2,P<0.05]。随访中位时间7.0个月、随访中位时间8.4个月:CMR随访复查LVEF较CMR初次检查显著升高(P<0.05)。随访中位时间7.0个月、随访中位时间3.5个月、随访中位时间8.4个月,3个时间段内的CMR随访复查左心室初始T1弛豫时间(基底部、中间部、心尖部及整体)较CMR初次检查均显著下降(P<0.05)。结论对于无糖尿病及缺血性心脏病史且透析时间较短的年轻ESRD患者,UC特征性改变左心室扩张、收缩功能障碍以及弥漫性心肌纤维化在肾移植术后均是可逆的。初始T1弛豫时间可作为评价ESRD患者弥漫性心肌纤维化程度的敏感指标。 展开更多

关键词 尿毒症性心肌病 心脏磁共振 终末期肾病 初始T1弛豫时间 弥漫性心肌纤维化

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