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经导管动脉栓塞在外科手术和非外科手术后重症急性胰腺炎伴出血中的应用 被引量:4
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作者 艾敏 刘丽 +1 位作者 卢光明 许健 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期379-382,共4页
目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在外科手术和非外科手术后重症急性胰腺炎(SAP)伴出血患者中的应用。方法收集2013年2月至2018年2月收治的35例SAP患者临床资料,所有患者均经TAE术中证实为动脉破裂出血或假性动脉瘤形成。TAE术前患者分为... 目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在外科手术和非外科手术后重症急性胰腺炎(SAP)伴出血患者中的应用。方法收集2013年2月至2018年2月收治的35例SAP患者临床资料,所有患者均经TAE术中证实为动脉破裂出血或假性动脉瘤形成。TAE术前患者分为两组,已接受外科手术治疗患者14例为A组,未接受外科手术患者21例为B组。分析两组患者影像学特点、临床表现及TAE术疗效。结果影像学检查显示,A组6例(43%,6/14)肠瘘,明显多于B组(P<0.05)。临床检查显示,A组14例(100%,14/14)腹腔引流管出血,6例(43%,6/14)突发性低血压,均明显多于B组(P<0.05);B组6例血便(29%,6/21),明显多于A组(P<0.05)。TAE术疗效显示,两组患者总栓塞成功率为95%(37/39),出血复发率为11%(4/35),其中3例出血点不同于首次造影,均再次成功栓塞;术后A组1例出现肝脓肿,B组1例出现脾脓肿,均经腹腔引流和抗感染好转;两组总死亡率为9%(3/35)。结论 TAE术前已接受外科手术和未接受外科手术治疗SAP伴出血患者影像学特点和临床表现有一定差异,但TAE术对这两组患者止血率高、死亡率低,可作为临床处理SAP伴动脉出血首选方法。 展开更多
关键词 动脉出血 重症急性胰腺炎 胰腺外科手术 经导管动脉栓塞术
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残余炎性心血管风险的研究进展 被引量:9
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作者 周茜洋(综述) 唐春香(综述) +1 位作者 张龙江(审校) 杨桂芬(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第7期760-764,共5页
冠状动脉疾病是导致人类发病和死亡的重要原因。虽然近年来对心血管疾病危险因素的综合控制取得了显著成效,然而在低密度脂蛋白胆固醇、血压、血糖等传统危险因素控制达标后,心血管事件发生率仍然较高,统称为心血管残余风险。炎症是动... 冠状动脉疾病是导致人类发病和死亡的重要原因。虽然近年来对心血管疾病危险因素的综合控制取得了显著成效,然而在低密度脂蛋白胆固醇、血压、血糖等传统危险因素控制达标后,心血管事件发生率仍然较高,统称为心血管残余风险。炎症是动脉粥样硬化形成和斑块破裂的核心驱动因素,是心血管残余风险的重要原因。文章主要就残余炎性心血管风险的形成、评估以及针对残余炎性风险的治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 炎症 残余风险 心血管风险 血管周围脂肪 冠心病
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低分子肝素钙持续性区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎8例 被引量:10
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作者 艾敏 刘丽 +1 位作者 卢光明 许健 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期533-536,共4页
目的评价低分子肝素钙(LMWHC)持续性区域动脉灌注(CRAI)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用。方法收集2012年7月至2016年1月南京大学医学院附属金陵医院收治的16例SAP患者临床资料。8例接受LMWHC经CRAI治疗(CRAI组),8例接受非LMWHC常规... 目的评价低分子肝素钙(LMWHC)持续性区域动脉灌注(CRAI)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用。方法收集2012年7月至2016年1月南京大学医学院附属金陵医院收治的16例SAP患者临床资料。8例接受LMWHC经CRAI治疗(CRAI组),8例接受非LMWHC常规治疗(对照组),比较两组治疗效果。结果两组患者入院时改良CT严重度指数(MCTSI)、急性胰腺炎严重度床旁指数(BISAP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板(PLT)计数差异无统计学意义(P>0.05)。CRAI组、对照组住院期间感染发生率分别为0、100%(8/8)(P<0.01),腹腔出血率分别为0、100%(8/8)(P<0.01),中转手术率分别为0、62.5%(5/8)(P<0.01),病死率分别为0、25%(2/8)(P>0.01);住院时间分别为(11.0±2.8)d、(51.0±23.3)d(P<0.05)。CRAI组治疗前后APTT、PLT计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRAI途径LMWHC治疗可有效抑制SAP炎症改变和病情进展,明显降低患者住院感染发生率、腹腔出血率、中转手术率及住院时间。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 重症急性胰腺炎 持续性区域动脉灌注
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终末期肾病患者肾移植术后心脏结构和功能的心脏磁共振评价 被引量:8
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作者 王未 倪雪峰 +6 位作者 祁丽 周长圣 陆梦洁 谢轲楠 文吉秋 张龙江 卢光明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第4期374-379,共6页
目的目前有关终末期肾病(ESRD)患者肾移植术后尿毒症性心肌病(UC)可逆性的临床研究较少。文中旨在利用心脏磁共振(CMR)探讨接受肾移植术的ESRD患者在心脏结构和功能方面的情况。方法收集2015年9月到2017年2月东部战区总医院国家肾脏疾... 目的目前有关终末期肾病(ESRD)患者肾移植术后尿毒症性心肌病(UC)可逆性的临床研究较少。文中旨在利用心脏磁共振(CMR)探讨接受肾移植术的ESRD患者在心脏结构和功能方面的情况。方法收集2015年9月到2017年2月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心接受肾移植术的ESRD患者38例。患者于肾移植术前1~2 d接受CMR初次检查,并进行肾移植术后CMR随访复查。统计学分析:随访中位时间7.0(3.7~9.5)个月。将随访时间分为:3~4个月阶段,随访中位时间3.5(3.4~3.7)个月;≥6个月阶段,随访中位时间8.4(7.1~12.7)个月。于随访中位时间7.0个月、随访中位时间3.5个月、随访中位时间8.4个月分别对比各自时间段内CMR随访复查及CMR初次检查的CMR参数[左心室舒张末期容积(LVEDV)/体表面积、收缩末期容积(LVESV)/体表面积、舒张末期质量(LVEDM)/体表面积、收缩末期质量(LVESM)/体表面积等]差异。结果 38例患者中25例完成随访,平均年龄27.5岁,无糖尿病、缺血性心脏病史,透析时间1.7(1.5~2.2)年。随访中位时间7.0个月、随访中位时间3.5个月、随访中位时间8.4个月:CMR随访复查LVEDV/体表面积、LVESV/体表面积较CMR初次检查显著下降(P<0.05)。随访中位时间7.0个月:CMR随访复查LVEDM/体表面积较CMR初次检查显著下降[(59.0±17.0)g/m^2vs (67.1±24.2)g/m^2,P<0.05]。随访中位时间7.0个月、随访中位时间8.4个月:CMR随访复查LVEF较CMR初次检查显著升高(P<0.05)。随访中位时间7.0个月、随访中位时间3.5个月、随访中位时间8.4个月,3个时间段内的CMR随访复查左心室初始T1弛豫时间(基底部、中间部、心尖部及整体)较CMR初次检查均显著下降(P<0.05)。结论对于无糖尿病及缺血性心脏病史且透析时间较短的年轻ESRD患者,UC特征性改变左心室扩张、收缩功能障碍以及弥漫性心肌纤维化在肾移植术后均是可逆的。初始T1弛豫时间可作为评价ESRD患者弥漫性心肌纤维化程度的敏感指标。 展开更多
关键词 尿毒症性心肌病 心脏磁共振 终末期肾病 初始T1弛豫时间 弥漫性心肌纤维化
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