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学术因交流而多彩 学术因互鉴而丰富——在2015年南京大学医学院学术年会上的讲话 被引量:1
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作者 刘志红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第1期1-2,共2页
欢迎各位老师和同学们来参加一年一度的南京大学医学院学术年会。我们将2015年学术年会安排在岁末年初召开,是希望通过本次会议总结2015年的工作,迎接2016年的到来。医学院学术年会是医学院医学教育的一部分 培养杰出的领导型临床学家... 欢迎各位老师和同学们来参加一年一度的南京大学医学院学术年会。我们将2015年学术年会安排在岁末年初召开,是希望通过本次会议总结2015年的工作,迎接2016年的到来。医学院学术年会是医学院医学教育的一部分 培养杰出的领导型临床学家和医学科学家,这是南京大学医学院医学生的培养目标。为达到这一目标,在南京大学整体教学思想指导下,遵循医学人才成长的特有规律,我们在教学中努力做到贯穿始终的医学人文教育,贯穿始终的科学能力培养和贯穿始终的临床技能培养。 展开更多
关键词 医学教育 医学人文 临床技能
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精准医学理念在临床实践中的运用进展 被引量:14
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作者 程伟 李幼生 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第4期440-444,共5页
随着基因组学、功能基因组学及计算机技术的飞速发展,精准医学在继循证医学之后应运而生。精准医学不但引领临床医师从分子生物学本质思考疾病并实现准诊断,同时也要求临床工作者运用患者的遗传信息去寻求最佳的治疗靶点从而实现精准治... 随着基因组学、功能基因组学及计算机技术的飞速发展,精准医学在继循证医学之后应运而生。精准医学不但引领临床医师从分子生物学本质思考疾病并实现准诊断,同时也要求临床工作者运用患者的遗传信息去寻求最佳的治疗靶点从而实现精准治疗。美国和中国自2015年相继启动精准医学计划,精准医学的时代即将来临。该综述将从基因测序、大数据整合、分子病理、精准无创产前诊断、精准肿瘤医学这几方面,就目前精准医学理念在临床实践中的运用加以阐述。 展开更多
关键词 精准医学 基因测序 大数据 分子病理 临床实践
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新时期医学研究生与导师科研关系的建立 被引量:8
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作者 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第9期897-901,共5页
大多数医学研究生都选择在掌握临床应用技能基础上,培养科研思路和实验技能,使自己成为具有一定潜力和创新意识的医学生。按照医学研究生的需求和教育背景、教育经历及不同的个人能力将其分为科研型、一般型和临床型;按照医学导师自身... 大多数医学研究生都选择在掌握临床应用技能基础上,培养科研思路和实验技能,使自己成为具有一定潜力和创新意识的医学生。按照医学研究生的需求和教育背景、教育经历及不同的个人能力将其分为科研型、一般型和临床型;按照医学导师自身科研力和对研究生的要求将其分为高期许型、中期许型和低期许型。分析两者间交叉配对的情况,发现当医学研究生和导师类型相匹配时会产生高水平合作,否则会产生低水平合作,因此需要优化导师与研究生间的双选制度;树立导师行为道德准则,端正研究生学术规范;加强导师与研究生学术及生活方面的互动。新时期导师与研究生之间的关系应转变成以学生需求为中心,强调师生之间的对话与商议,以相互尊重、信任和平等为基础,才能共同促进科研活动的和谐发展。 展开更多
关键词 医学研究生 导师 需求 关系
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花粉症对焦虑症状风险的影响
4
作者 朱彤 杨建军 周志强 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第3期253-257,共5页
目的探讨花粉症与焦虑症状之间的关联性。方法采用2007至2023年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库的数据,最终有23953例临床数据被提取分析,其中2021至2023年(疫情后)参与者共7779例。采用经混杂变量调整后的二元逻辑回归模型,... 目的探讨花粉症与焦虑症状之间的关联性。方法采用2007至2023年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库的数据,最终有23953例临床数据被提取分析,其中2021至2023年(疫情后)参与者共7779例。采用经混杂变量调整后的二元逻辑回归模型,通过计算OR(95%CI)来确定花粉症和焦虑症状的关系。最后通过亚组分析检验这种关系是否受性别、婚姻状态、吸烟、抑郁症状和哮喘病史等因素的影响。结果花粉症和非花粉症患者的焦虑症状发生率分别为38.3%和29.5%。调整了所有协变量后,花粉症患者患焦虑症状的风险提高了21.0%(OR=1.210,95%CI:1.093~1.338)和15.3%(OR=1.153,95%CI:1.013~1.313)。在2007-2023年总体和2021-2023年疫情后数据中,花粉症与焦虑症状的关联在未婚者、从未吸烟者、无抑郁症状者以及哮喘患者中更为明显(P<0.05)。结论花粉症与焦虑症状风险增加显著相关,花粉症患者较非花粉症者更容易出现焦虑症状。在临床实践中应关注花粉症患者的心理健康问题,尤其是焦虑症状的管理和干预。 展开更多
关键词 花粉症 焦虑症状 国家健康和营养检查调查数据库 回归分析
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KRAS不同突变亚型非小细胞肺癌患者接受一线化疗联合免疫治疗疗效分析
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作者 郝月 王柯 +5 位作者 王谦 王栋 许春伟 宋正波 宋勇 吕镗烽 《循证医学》 2025年第1期55-64,共10页
背景在KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,免疫联合化疗是一线治疗的标准方案,但不同KRAS突变亚型对接受免疫联合化疗患者的疗效尚未可知。方法研究回顾性地收集了从2017年6月1日至2024年11月1日在... 背景在KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,免疫联合化疗是一线治疗的标准方案,但不同KRAS突变亚型对接受免疫联合化疗患者的疗效尚未可知。方法研究回顾性地收集了从2017年6月1日至2024年11月1日在浙江省肿瘤医院、南京大学医学院附属金陵医院经病理及二代基因测序(next-generation sequencing,NGS)检测确诊为KRAS突变的NSCLC患者信息,并筛选出接受一线免疫联合化疗的NSCLC患者进行分析。无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)结果分析使用Kaplan-Meier方法。客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)用以评估治疗疗效。结果接受一线免疫联合化疗治疗的129例KRAS突变的NSCLC患者中,26例患者为KRAS G12D突变,103例患者为非KRAS G12D突变。全部患者的中位PFS为8.1个月[95%可信区间(confidence interval,CI)5.5~10.7],中位OS为19.4个月(95%CI 8.8~30.0)。整体患者的ORR和DCR分别为35.7%和84.5%。KRAS G12D突变的NSCLC患者较非KRAS G12D突变患者的PFS更短(5.6个月vs.10.0个月,P=0.044)。KRAS G12D突变患者的OS较非KRAS G12D突变患者更短(15.6个月vs.31.7个月,P=0.029)。在非KRAS G12D突变的NSCLC患者中,不同突变亚型患者未展现出生存差异。结论KRAS G12D突变的NSCLC患者接受一线免疫联合化疗的疗效较差,其预后较非KRAS G12D突变患者差。 展开更多
关键词 KRAS G12D突变 非KRAS G12D突变 免疫联合化疗 非小细胞肺癌 疗效
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肺栓塞患者疾病体验质性研究的Meta整合
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作者 张家苑 丁威威 +2 位作者 杨超 李丽丽 孙琳 《军事护理》 北大核心 2025年第3期95-99,共5页
目的系统评价肺栓塞患者的疾病体验,为优化肺栓塞管理提供参考和建议。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于... 目的系统评价肺栓塞患者的疾病体验,为优化肺栓塞管理提供参考和建议。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于肺栓塞患者疾病体验的质性研究。检索时限为建库至2024年7月22日,使用汇集型整合方法整合研究结果。结果共纳入9篇文献,提炼出24个主题,归纳为9个类别,得出4个整合结果:肺栓塞的症状体验、肺栓塞的心理体验、肺栓塞的社会适应体验、肺栓塞的康复体验。结论肺栓塞患者在生理、心理等方面有着复杂的体验,可通过优化不同阶段症状管理、关注患者心理体验、构建多方支持系统和提供延续性康复指导等措施来改善肺栓塞患者的疾病体验。 展开更多
关键词 肺栓塞 体验 质性研究 Meta整合
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达芬奇机器人手术在青年男性甲状腺癌患者中的疗效及安全性分析
7
作者 杨纳存 徐晓帆 顾军 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第3期268-272,共5页
目的评估达芬奇机器人手术系统应用于青年男性甲状腺癌患者中的疗效和安全性。方法收集2022年5月至2024年4月于东部战区总医院普通外科研究所行达芬奇机器人甲状腺手术或传统开放手术的223例青年男性甲状腺癌患者的临床资料。根据手术... 目的评估达芬奇机器人手术系统应用于青年男性甲状腺癌患者中的疗效和安全性。方法收集2022年5月至2024年4月于东部战区总医院普通外科研究所行达芬奇机器人甲状腺手术或传统开放手术的223例青年男性甲状腺癌患者的临床资料。根据手术方法分为机器人组(n=106)和开放组(n=117)。分析比较两组患者的年龄、BMI、术前甲状腺癌高危病史、术前甲状腺功能异常情况等基线资料;患者的手术时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、术区引流量等手术指标及并发症的发生情况。并于术后3个月进行美容效果满意评分。结果所有患者均成功完成手术。机器人组平均手术时间长于开放组(P<0.05),其他手术指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),均未出现术后出血、局部血肿、乳糜漏等其他并发症。机器人组患者术后切口满意评分高于开放组[(8.46±0.79)vs(7.47±0.82)],差异具有统计学意义(P<0.001)。结论达芬奇机器人辅助手术治疗男性甲状腺癌患者在疗效及安全性方面与开放手术无明显差异,且在美容效果上更具优势。 展开更多
关键词 机器人手术系统 双侧腋乳入路 甲状腺癌 青年男性
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基于二代测序技术的肉瘤分子特征及其在诊疗中的潜在应用
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作者 范晓雯 张军良 +3 位作者 高子凡 凌冬冬 施鑫 周幸 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第3期258-262,共5页
目的对肉瘤患者的基因突变特征进行系统分析,并探索这些特征在疾病诊断、预后评估及个性化治疗中的潜在应用价值。方法使用二代测序技术(NGS)对50例肉瘤患者的肿瘤样本进行了基因组分析,重点分析了与肉瘤发生、发展相关的基因突变及其... 目的对肉瘤患者的基因突变特征进行系统分析,并探索这些特征在疾病诊断、预后评估及个性化治疗中的潜在应用价值。方法使用二代测序技术(NGS)对50例肉瘤患者的肿瘤样本进行了基因组分析,重点分析了与肉瘤发生、发展相关的基因突变及其在不同组织学亚型中的差异性。结果研究发现TP53、PTEN、CDKN2A、MYC等基因在肉瘤中突变频率较高,且不同组织学亚型的基因突变谱存在显著差异。骨肉瘤中存在大量的基因融合和拷贝数变异,特别是TP53基因的多种突变类型揭示了其复杂的突变机制,并与不良预后密切相关。RB1通路相关基因的高突变率进一步证明了其在肉瘤发生中的关键作用。此外,该队列中存在21.9%的可操作的突变基因,与先前的研究结果一致,突出了NGS检测对识别潜在可操作突变的重要个性化治疗。结论为肉瘤的分子特征提供了全面的图谱,揭示了其异质性和复杂的突变机制,为肉瘤的精准医学提供了重要基础。 展开更多
关键词 肉瘤 基因突变 二代测序技术
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基于Clavien-Dindo分级的金陵术术后并发症危险因素分析 被引量:2
9
作者 黄格 徐维维 +3 位作者 程雪梅 嵇晴 姜军 段满林 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第5期524-528,共5页
目的目前关于金陵术术后并发症的危险因素尚不明确,且相关研究较少。文章旨在通过对金陵术术后并发症进行Clavien-Dindo分级,分析其发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属金陵医院236例顽固性功能性... 目的目前关于金陵术术后并发症的危险因素尚不明确,且相关研究较少。文章旨在通过对金陵术术后并发症进行Clavien-Dindo分级,分析其发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属金陵医院236例顽固性功能性便秘行金陵术患者的临床资料。收集术后住院期间并发症的发生情况并进行Clavien-Dindo分级,根据并发症情况分为无并发症组(n=142)和有并发症组(n=94),进行单因素分析,Spearman秩相关检验排除相关性较强的变量,多因素Logistic回归分析筛选术后并发症发生的危险因素。结果236例患者中,发生术后并发症94例(39.8%)。Clavien-Dindo分级结果显示:I级41例(43.6%)、Ⅱ级32例(34.0%)、Ⅲa级14例(14.9%)、Ⅲb级6例(6.4%)、IVa级1例(1.1%)。单因素分析结果显示术后并发症的发生与术前贫血、术前低钙血症、术前总胆红素、术中尿量以及术后第一天使用阿片药物有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前低钙血症(OR=3.143,95%CI:1.077~9.172)、术后第一天使用阿片类药物(OR=1.907,95%CI:1.079~3.369)和术中输液>2000 mL(OR=2.150,95%CI:1.020~4.531)是术后发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论Clavien-Dindo分级可用于术后住院期间并发症的分级。积极纠正低钙血症,术中尽量减少液体负荷、术后控制阿片类药物的使用有利于降低金陵术术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 金陵术 术中补液 Clavien-Dindo分级 危险因素 阿片类药物
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精准医学时代的晚期非小细胞肺癌内科治疗进展 被引量:55
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作者 宋勇 高健伟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第11期1121-1127,共7页
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型,约占肺癌总数的85%,并可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌等。随着肺癌精准治疗时代的到来,NSCLC又被分为驱动基因阳性和驱动基因阴性2种类型。目前对于驱动基因阴性的NSCLC患者,铂类为基础的... 非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型,约占肺癌总数的85%,并可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌等。随着肺癌精准治疗时代的到来,NSCLC又被分为驱动基因阳性和驱动基因阴性2种类型。目前对于驱动基因阴性的NSCLC患者,铂类为基础的化疗方案仍是治疗的基准;抗血管药物也逐渐成为肺癌治疗的重要手段。而对于驱动基因阳性的NSCLC患者,除标准的1代EGFR-TKI、ALK-TKI等药物外,目前已经发展出第2、3代药物用于一线或耐药后的治疗。针对免疫检查点的抑制剂成为NSCLC治疗的新方向。文中总结了近年来晚期NSCLC化疗、抗血管治疗、靶向治疗、免疫治疗领域的新进展。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 靶向治疗 抗血管治疗 免疫疗法
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精准医学时代下临床药学监护模式新进展 被引量:18
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作者 黄晓晖 周国华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第5期455-461,共7页
精准医学已成为现代医学的发展新模式,个性化用药更是精准医学在临床应用的重要体现。生命科学技术的进步促进了精准医学的发展,同时也促进了临床药学监护模式从合理用药、个性化用药向精准用药模式的发展。精准用药的实现需借助于先进... 精准医学已成为现代医学的发展新模式,个性化用药更是精准医学在临床应用的重要体现。生命科学技术的进步促进了精准医学的发展,同时也促进了临床药学监护模式从合理用药、个性化用药向精准用药模式的发展。精准用药的实现需借助于先进的生命科学技术,对患者个体差异、疾病病理差异和疾病进展相关标志物群进行精准分析和准确描述。文中阐述精准医学时代下药代/药效动力学技术、组学技术和液体活检技术等在给药方案制定、疗效及不良反应预测等方面的最新应用研究进展,并对面向精准医学的临床药学监护模式发展方向进行展望。 展开更多
关键词 精准医学 临床药学监护 个体化用药 精准用药 药物动力学/药效动力学技术组学技术 液体活检技术
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人工智能医学影像在骨关节系统中的应用进展 被引量:10
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作者 林广 张志强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期184-187,共4页
医学影像是人工智能在医疗健康领域的重要应用方向之一。在日常工作中,骨关节系统相关疾病的影像检查十分常见;尤其以创伤相关的骨关节疾病诊断,临床工作量大、重复机械劳动较多,符合医学影像人工智能的应用场景。人工智能的应用可以有... 医学影像是人工智能在医疗健康领域的重要应用方向之一。在日常工作中,骨关节系统相关疾病的影像检查十分常见;尤其以创伤相关的骨关节疾病诊断,临床工作量大、重复机械劳动较多,符合医学影像人工智能的应用场景。人工智能的应用可以有效减少放射科医师诊断工作的压力,提高工作效率,为疾病预后诊断提供定量评估。本文对人工智能医学影像在骨关节系统中的应用现状进行综述,归纳其临床应用价值和意义,并对存在的问题和发展方向进行思考。 展开更多
关键词 人工智能 医学影像 骨关节 综述
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感染控制督导员在新型冠状病毒肺炎疫情期间方舱医院的实践与探索 被引量:2
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作者 王金金 李珊珊 +4 位作者 姜文迪 吕红利 方红梅 干振华 齐晓林 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1199-1201,共3页
新型冠状病毒奥密克戎变异株导致上海新冠肺炎疫情局部暴发。文中通过人员队伍组织、岗位制度设定、工作流程建立、感染控制培训、视频督导监控、常态化检查落实等方面对于提升疫情管控质量,降低院内传染风险所发挥的重要意义进行阐述,... 新型冠状病毒奥密克戎变异株导致上海新冠肺炎疫情局部暴发。文中通过人员队伍组织、岗位制度设定、工作流程建立、感染控制培训、视频督导监控、常态化检查落实等方面对于提升疫情管控质量,降低院内传染风险所发挥的重要意义进行阐述,以期为方舱医院院内感染控制机制的建立与实施提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 方舱医院 医院感染 感控督导
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医学博士后的跨学科研究 被引量:1
14
作者 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第1期1-4,共4页
跨学科研究是近年来科研方式讨论的热点之一。近年来,一大批使用跨学科方法或从事跨学科研究与合作的科学家陆续获得诺贝尔奖,再次证明了跨学科研究的重要性。就其深刻性而言,医学领域的跨学科研究本身也体现了当代医学科学探索的一种... 跨学科研究是近年来科研方式讨论的热点之一。近年来,一大批使用跨学科方法或从事跨学科研究与合作的科学家陆续获得诺贝尔奖,再次证明了跨学科研究的重要性。就其深刻性而言,医学领域的跨学科研究本身也体现了当代医学科学探索的一种新范型。将跨学科研究应用到对医学博士后培养工作中,目的在于培养一批既是优秀临床医师又懂得实验研究的医学创新型的"两栖专家"。随着现今医学的发展与当前实际工作的情况来看,单独一个学科的发展是远远不够的。文中将从跨学科人才培养思路的由来,外科学与解剖学、信息学、影像学等其他学科间的密切关系等方面说明,医学的进步需要各科之间相互协作,并利用各自领域所长共同开展医学博士后的跨学科研究。 展开更多
关键词 博士后 跨学科 3D成像 加速康复外科 肠屏障
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基于体素症状病变映射方法对急性脑卒中后疲劳症状的研究
15
作者 王朋 孙文 +2 位作者 王金晶 音大为 何野 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期143-149,共7页
目的旨在确定急性脑卒中患者中功能性脑损伤与卒中后疲劳(PSF)的相关。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)连续收治的首次急性缺血性脑卒中患者的临床资料。卒中后疲劳评分采用疲劳严重程... 目的旨在确定急性脑卒中患者中功能性脑损伤与卒中后疲劳(PSF)的相关。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)连续收治的首次急性缺血性脑卒中患者的临床资料。卒中后疲劳评分采用疲劳严重程度量表进行评分。所有参与者均由3位高年资神经内科医师进行评估。患者均进行3.0T磁共振全脑扫描,包括弥散加权成像。人工勾画脑梗死病变区域,制作成相应图像模板。采用基于体素病变症状映射图谱(VLSM)来研究病变的位置与卒中后疲劳的发生和严重程度之间的关系。通过翻转对侧病变,也进行同样的分析,并且采用多变量逻辑回归分析来验证功能性脑损伤和PSF的相关性。结果在361例急性卒中患者中,142例(39.3%)患者在急性期被诊断为疲劳,116例(35.8%)患者在卒中后6个月随诊时被诊断为疲劳。VLSM分析显示,在6个月的随访中,右侧丘脑的聚集性病变与PSF的发生和严重程度显著相关(P<0.05)。与对侧病灶翻转分析相比,在卒中的急性期没有发现明显的聚集性疾病。翻转分析结果无统计学意义(P=0.311)。多变量逻辑回归证实,右丘脑病变负荷(OR=2.67,95%CI 1.46~4.88)是6个月PSF的预测因素。结论右侧丘脑病变增加了卒中6个月后出现卒中后疲劳症状的风险。 展开更多
关键词 基于体素的病变-症状映射 神经影像学 卒中后疲劳 急性缺血性卒中 病变位置
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骨肿瘤影像组学研究进展 被引量:1
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作者 杨震(综述) 杨明 戚荣丰(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第5期538-542,共5页
骨肿瘤种类繁多,分类复杂,且部分肿瘤影像学表现相似,如一些良性骨肿瘤可能表现出类似恶性骨肿瘤的侵袭性特征,使得基于传统影像学的骨肿瘤诊断和鉴别诊断面临很大挑战。近年来,影像组学和人工智能技术的快速发展,大大提高了病变图像识... 骨肿瘤种类繁多,分类复杂,且部分肿瘤影像学表现相似,如一些良性骨肿瘤可能表现出类似恶性骨肿瘤的侵袭性特征,使得基于传统影像学的骨肿瘤诊断和鉴别诊断面临很大挑战。近年来,影像组学和人工智能技术的快速发展,大大提高了病变图像识别能力,广泛用于各种肿瘤的分类和表征。文章主要就影像组学在骨肿瘤诊断、预后预测、基因分析预测方面的研究进展进行综述,并提出目前所面临的挑战及未来发展方向。 展开更多
关键词 骨肿瘤 影像组学 特征提取 机器学习
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类风湿关节炎合并骨骼系统受累列线图模型的构建和评估
17
作者 王子铭 刘国瑞 +2 位作者 周慧聪 严孝岭 虞伟 《临床检验杂志》 CAS 2024年第11期809-815,共7页
目的探讨类风湿关节炎患者合并骨骼系统受累的风险预测因子,并构建和评估预测模型。方法入选2015年9月至2021年3月在泰康仙林鼓楼医院和东部战区总医院病程首次明确诊断为类风湿关节炎的住院患者,共165例纳入研究分析。将合并与无合并... 目的探讨类风湿关节炎患者合并骨骼系统受累的风险预测因子,并构建和评估预测模型。方法入选2015年9月至2021年3月在泰康仙林鼓楼医院和东部战区总医院病程首次明确诊断为类风湿关节炎的住院患者,共165例纳入研究分析。将合并与无合并骨骼系统受累患者的临床及血清学指标进行比较,基于LASSO-Logistic筛选的预测因子建立列线图模型,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及校正曲线评估模型的区分度和校准度,通过临床决策曲线和临床影响曲线评估模型的临床效用性。结果类风湿关节炎患者中合并有骨骼系统受累99例(60%)。与无合并组患者比较,合并组患者年龄、病程、免疫球蛋白G4(IgG 4)、IgG 4/免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、血小板压积(PCT)等实验室测量指标差异有统计学意义(P均<0.05);入选年龄、病程、IgG 4/IgG、RF、PCT 5项指标构建类风湿关节炎合并骨骼系统受累的列线图模型,模型C统计量为0.848(95%CI:0.785~0.910),校准曲线显示内部验证预测性能佳,霍斯默-莱梅肖检验拟合优度,χ^(2)=7.562,P=0.477>0.05,且临床决策曲线和临床影响曲线显示具有临床实用性。结论建立简单实用的列线图模型具有较好的识别类风湿关节炎合并骨骼系统受累的能力,可为临床诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨骼肌肉系统受累 LASSO-Logistic 列线图
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新型冷等离子体在湿热环境下杀灭细菌的研究
18
作者 李伟 李元振 +9 位作者 林鸿 郝海滨 周征 姚兵 钟正一 杨晨 童智慧 万京林 吴淑群 李维勤 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第12期1267-1272,共6页
目的以湿热环境为背景,探讨新型冷等离子体对细菌的杀灭效果,并分析影响因素和作用机制。方法针对临床感染常见的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,采用自主研发的新型冷等离子体放电设备评估不同参数杀灭效果,... 目的以湿热环境为背景,探讨新型冷等离子体对细菌的杀灭效果,并分析影响因素和作用机制。方法针对临床感染常见的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,采用自主研发的新型冷等离子体放电设备评估不同参数杀灭效果,通过改变环境因素明确杀灭疗效的影响因素,并且借助电镜观察处理后细菌形态变化。结果在室温环境[25℃/50%相对湿度(RH)]下,采用新型冷等离子体处理4种细菌,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,发现300 Hz参数处理60 s杀菌效率都超过80%;500 Hz或800 Hz参数处理60 s杀菌效率都超过90%;500 Hz或800 Hz参数处理30 s杀灭效率都达到80%,而且杀灭效率与细菌载体表面距离放电敷料的间距无关。另在高温高湿条件(50℃/80%RH)下新型冷等离子体同样具有杀菌效果,且发现杀菌效率受到环境湿度和温度的影响,随着温度和湿度升高,杀菌效果会被抑制,但波动幅度不超过20%。500 Hz处理30 s后,电镜结果显示革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及鲍曼不动杆菌在冷等离子体处理后细胞结构被明显破坏,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌细胞结构也明显被破坏。结论自主研发的新型冷等离子体设备在湿热环境下具有良好的杀菌功能,且500 Hz处理30 s可以有效杀灭临床感染常见细菌,为冷等离子体技术在湿热环境下的应用提供了理论支持。 展开更多
关键词 冷等离子体 湿热环境 杀菌 参数
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急性缺血性脑卒中患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与尿酸水平、血小板与淋巴细胞比值的相关性 被引量:1
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作者 李兆杰 刘彦妤 +1 位作者 刘丽 卢斌 《山东医药》 CAS 2024年第21期75-77,共3页
目的观察脑动脉粥样硬化性狭窄程度不同的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的尿酸(UA)水平、血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化,并分析AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA水平、PLR的相关性,为AIS的临床诊治提供理论依据。方法AIS患者300例,患... 目的观察脑动脉粥样硬化性狭窄程度不同的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的尿酸(UA)水平、血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化,并分析AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA水平、PLR的相关性,为AIS的临床诊治提供理论依据。方法AIS患者300例,患者均接受头部CTA、MRA或DSA检查评定脑动脉粥样硬化性狭窄程度,并依据脑动脉粥样硬化性狭窄程度分为无狭窄组27例、轻中度狭窄组137例和重度狭窄组136例。采集患者空腹静脉血,采用尿酸酶法检测UA,采用半导体激光法计数血小板和淋巴细胞,并计算PLR。采用Spearman相关分析法分析AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA水平、PLR的关系。结果非狭窄组、轻中度狭窄组、重度狭窄组患者UA水平分别为270.00(229.00,306.00)、326.00(256.00,389.00)、353.00(286.25,435.75)μmol/L,组间相比,P均<0.05。非狭窄组、轻中度狭窄组、重度狭窄组患者PLR分别为100.49(79.52,130.40)、114.53(87.71,150.00)、139.94(111.35,180.08),组间相比,P均<0.05。相关性分析结果显示,AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA、PLR正相关(r分别为0.271、0.309,P均<0.05)。结论AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA、PLR均呈正相关关系。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 急性缺血性脑卒中 脑动脉粥样硬化性狭窄 尿酸 血小板与淋巴细胞比值
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信号传导及转录激活蛋白4在卵巢癌中的表达及其与预后的关系 被引量:1
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作者 宇世飞 刘高 王苏梦 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期137-142,共6页
目的探究信号传导及转录激活蛋白4(STAT4)在卵巢癌中的表达及与患者预后的关系。方法组织芯片共包含208例组织,其中卵巢癌组织192例、正常卵巢组织16例。采用免疫组化法检测卵巢癌组织、癌旁组织及正常卵巢组织中STAT4的表达。并利用GE... 目的探究信号传导及转录激活蛋白4(STAT4)在卵巢癌中的表达及与患者预后的关系。方法组织芯片共包含208例组织,其中卵巢癌组织192例、正常卵巢组织16例。采用免疫组化法检测卵巢癌组织、癌旁组织及正常卵巢组织中STAT4的表达。并利用GEPIA数据库、UALCAN数据库、TCGA PORTAL数据库和Kaplan-Meier Plotter数据库获取卵巢癌患者的临床病理特征和生存数据,GEPIA数据库提供419例卵巢癌组织样本信息,Kaplan-Meier Plotter数据库提供1656例卵巢癌组织样本信息,分别用于分析卵巢癌组织STAT4表达与肿瘤预后的相关性。结果STAT4蛋白在卵巢癌组织中表达(45.83%)较正常卵巢组织(81.25%)明显降低(P<0.01)。GEPIA数据库显示,STAT4高表达卵巢癌患者的总体生存期曲线(OS)显著高于STAT4低表达患者(log-rank P=0.011),HR=0.73,P=0.012。TCGA Portal数据库的数据显示,STAT4高表达患者的OS高于STAT4低表达患者(Log rank P=0.023)。Kaplan-Meier Plotter数据库结果显示,STAT4高表达患者的OS和无进展生存期(PFS)较STAT4低表达患者更长,差异有统计学意义(P=0.009、0.02)。结论STAT4在卵巢癌组织中呈明显低表达,与患者的生存和预后密切相关,可能是卵巢癌诊断和预后的潜在分子标志物。 展开更多
关键词 卵巢癌 信号传导及转录激活蛋白4 预后 分子标志物
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