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题名经皮扩张气管切开术在口腔颌面外科麻醉中的应用
被引量：3
- 1
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作者
赵保建
董迎春
王新河
李刚
苏荣祥
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机构
南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第4期369-371,共3页
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基金
南京市卫生局医学科技发展项目(YKK11040)
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文摘
目的探讨术前经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)在口腔颌面外科手术麻醉中的临床应用价值,并与同期传统外科气管切开术(surgical tracheotomy,ST)进行比较。方法收集2013年5月至2015年5月,在我院口腔颌面外科行肿瘤根治伴皮瓣转移修复并且做气管切开术的124例患者资料,包括患者的一般资料、麻醉用药、气管切开时的生命体征、手术时间、出血量、并发症发生情况等。结果 124例患者中41例行PDT(P组),83例行ST(S组),两组患者一般资料差异无统计学意义。P组切口长度和手术时间均明显短于S组(P<0.05),术中出血量明显少于S组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论与ST相比,PDT具有更多优点,更加适合于口腔颌面外科手术的气道管理。
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关键词
经皮扩张气管切开术
并发症
口腔颌面外科
外科气管切开术
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Keywords
Percutaneous dilatational tracheotomy
Complications
Oral and maxillofacial surgery
Surgical tracheotomy
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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题名瑞马唑仑对患儿口腔日间手术苏醒期躁动的影响
- 2
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作者
赵鑫
吴征元
张雪
赵保建
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机构
南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院麻醉科南京大学口腔医学研究所
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出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第1期51-55,共5页
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基金
国家自然科学基金(81801380)。
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文摘
目的探讨瑞马唑仑对患儿口腔日间手术苏醒期躁动的影响。方法选择全麻下行龋齿治疗的患儿62例,男33例,女29例,年龄3~6岁,BMI 12~23 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患儿随机分为两组:瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组31例。瑞马唑仑组麻醉诱导时静脉推注瑞马唑仑0.3 mg/kg,麻醉维持时泵注瑞马唑仑1 mg·kg^(-1)·h^(-1);丙泊酚组麻醉诱导时静脉推注丙泊酚2 mg/kg,麻醉维持时泵注丙泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录拔管即刻、拔管后30 min及拔管后2 h患儿苏醒期躁动(PAED)评分、Ramsay镇静评分和患儿行为学(FLACC)疼痛评分。记录麻醉时间、手术时间、术中输液量、出血量、苏醒时间及阿芬太尼总量。记录恶心呕吐、低氧血症、喉痉挛、嗜睡、苏醒期躁动等不良事件的发生情况。结果与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组拔管后30 min PAED评分明显降低(P<0.05),Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05),苏醒期躁动发生率明显降低(P<0.05)。两组恶心呕吐、低氧血症、喉痉挛及嗜睡不良事件发生率差异无统计学意义。结论与丙泊酚比较,采用瑞马唑仑可降低口腔日间手术患儿苏醒期躁动发生率,且不增加围术期不良事件。
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关键词
丙泊酚
瑞马唑仑
苏醒期躁动
日间手术
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Keywords
Propofol
Remimazolam
Emergence agitation
Day surgery
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分类号
R726.1
[医药卫生—儿科]
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题名高位截瘫老年患者口腔癌根治术麻醉管理一例
被引量：1
- 3
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作者
吴淋
董迎春
赵鑫
赵保建
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机构
南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院口腔麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第8期892-893,共2页
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基金
江苏省卫健委“科教强卫”工程医学青年人才项目(QNRC2016117)。
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文摘
患者,男,77岁,171 cm,50 kg,因“腭部溃疡长期不愈6月余”入院。既往因“颈椎手术失败”致双下肢瘫痪25年,无高血压、糖尿病或心脏疾病。查体:颈椎活动轻度受限,双侧手指畸形固定,双上肢感觉无异常,左上肢肌力4级,右上肢肌力3级。双下肢感觉、运动消失,霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射消失。颈部CT示:部分颈椎椎体粘连,间隙消失,颈椎退变,骨桥形成。胸部CT示:两肺少量肺气肿。
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关键词
双下肢瘫痪
病理反射
高位截瘫
轻度受限
双下肢感觉
麻醉管理
骨桥形成
颈椎手术
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
R739.8
[医药卫生—肿瘤]
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题名诱导前给予地佐辛对口腔癌患者术后镇痛效果的影响
被引量：12
- 4
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作者
赵保建
董迎春
王新河
李珺
张雪
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机构
南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第11期1073-1075,共3页
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基金
国家自然科学基金(81100768)
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文摘
目的探讨诱导前给予地佐辛对口腔癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法选择全麻下择期行口腔癌根治术患者60例,男36例,女24例,年龄35~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。于麻醉诱导前15min经静脉分别给予地佐辛0.15mg/kg（D组）或等量生理盐水5ml（C组）。术后均给予舒芬太尼静脉自控镇痛。检测注射地佐辛（或生理盐水）前（T_0）、术后2h（T_1）和12h（T_2）时血浆皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACT_H）和血清C反应蛋白（CRP）浓度。记录T_1、T_2和术后24h（T_3）时的VAS疼痛评分、BCS舒适度评级、Ramsay镇静评分。记录术后恶心、呕吐、低血压与皮肤瘙痒等不良反应情况。结果与T_0时比较,T_1、T_2时两组血浆Cor、ACT_H浓度及血清CRP浓度明显升高（P〈0.05）。T_1、T_2时D组血浆Cor、ACTH浓度及血清CRP浓度明显低于C组（P〈0.05）。T_1~T_3时D组VAS评分明显低于,Ramsay镇静评分明显高于C组,T_1、T_2时BCS舒适度评级明显高于C组（P〈0.05）。两组术后恶心、呕吐、低血压与皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义。结论诱导前给予地佐辛能有效减轻口腔癌根治术患者术后的应激反应,提高患者的舒适度,增强舒芬太尼术后镇痛的效果。
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关键词
口腔癌
地佐辛
镇痛
应激
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Keywords
Oral cancer
Dezocine
Analgesia
Stress
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
R739.8
[医药卫生—肿瘤]
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题名纤维支气管镜在经皮扩张气管切开术中的应用
被引量：10
- 5
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作者
赵鑫
赵保建
谢泽敏
董迎春
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机构
南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第11期1147-1151,共5页
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基金
国家自然科学基金(81801380)
江苏省卫健委“科教强卫工程”医学青年人才项目(QNRC2016117)。
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文摘
目的评估纤维支气管镜(FOB)对学习曲线内麻醉科医师行经皮扩张气管切开术(PDT)的应用价值。方法选择2020年9月至2022年1月行PDT的口腔癌患者60例,男47例,女13例,年龄18~80岁,BMI 15~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组:FOB引导下的PDT组(FP组)和无FOB引导的PDT组(NP组),每组30例。两组均在全麻经鼻气管插管后行PDT,FP组自穿刺至气切导管置入均在FOB引导下进行,NP组在盲视下进行。本研究中操作者均为PDT经验尚在学习曲线内的麻醉科医师,即PDT操作例数≤20例。记录入室时和置入气切导管即刻(置管即刻)HR、MAP,置管即刻P_(ET)CO_(2),切口长度、PDT时间、首次置管成功率。记录术中出血、低氧血症、气管导管滑脱、气管后壁损伤、气管环断裂、皮下气肿、气胸等并发症发生率。结果与NP组比较,FP组PDT时间明显缩短(P<0.05),首次置管成功率明显升高(P<0.05),气管后壁损伤发生率明显降低(P<0.05)。两组置管即刻HR、MAP、P_(ET)CO_(2)、切口长度和术中出血、低氧血症、气管导管滑脱、气管环断裂、皮下气肿、气胸等并发症差异无统计学意义。结论采用FOB引导能够减少学习曲线内麻醉科医师的PDT时间,提高首次置管成功率并降低气管后壁损伤发生率,是实施PDT时较好的辅助方法。
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关键词
纤维支气管镜
经皮扩张气管切开术
学习曲线
气切导管
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Keywords
Fiberoptic bronchoscopy
Percutaneous dilatational tracheostomy
Learning curve
Tracheostomy tube
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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题名光棒在困难气道患者经鼻气管插管中的应用
被引量：8
- 6
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作者
丁皓月
房方方
赵保建
李宦臻
董迎春
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机构
南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第12期1205-1208,共4页
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基金
江苏省卫计委"科教强卫工程"医学青年人才项目(QNRC2016117)
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文摘
目的探讨光棒在困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选取困难气道且拟行经鼻气管插管患者131例,男62例,女69例,年龄18～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为纤维支气管镜组(F组,n=66)和光棒组(L组,n=65)。比较两组插管成功率、插管时间及术后插管并发症发生率。结果与F组比较,L组第一次插管成功率[54(83.1%)vs 57(86.4%)]差异无统计学意义,第一次插管时间明显延长[(106.9±29.8)s vs(94.6±26.9)s,P<0.05];第二次插管成功率[7(63.6%)vs 4(44.4%)]差异无统计学意义,插管时间明显缩短[(107.1±21.5)s vs(137.3±19.5)s,P<0.05];插管总成功率[61(92.4%)vs 61(93.8%)]差异无统计学意义。两组患者术后并发症的发生率差异均无统计学意义。结论光棒引导是困难气道患者行经鼻气管插管时的有效技术,可以作为一个应急工具。
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关键词
光棒
经鼻气管插管
困难气道
纤维支气管镜
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Keywords
Lightwand
Nasotracheal intubation
Difficult airway
Fibrobronchoscopy
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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