CT引导下经眶—圆孔入路射频热凝治疗第2支三叉神经痛 被引量：19

1

作者 陶高见 林建 朱彤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期264-268,共5页

目的:探讨CT引导下经眶-圆孔穿刺入路在第2支三叉神经痛射频热凝治疗中的安全性和疗效。方法:对64例第2支三叉神经痛患者,先行CT扫描评估和确定穿刺径路。取眶外下缘交界处偏内侧为穿刺点,在CT引导下调整穿刺针的方向和深度,穿刺圆孔并... 目的:探讨CT引导下经眶-圆孔穿刺入路在第2支三叉神经痛射频热凝治疗中的安全性和疗效。方法:对64例第2支三叉神经痛患者,先行CT扫描评估和确定穿刺径路。取眶外下缘交界处偏内侧为穿刺点,在CT引导下调整穿刺针的方向和深度,穿刺圆孔并成功定位后,行温控射频热凝治疗。结果:1例因CT扫描评估穿刺困难而改经Hartel前入路穿刺。余63例行经眶-圆孔穿刺,其中60例顺利穿刺达圆孔内和半月神经节,3例仅到达圆孔外口。治疗后疼痛均缓解,除面部麻木外,无严重并发症。结论:CT引导下眶-圆孔入路射频热凝治疗第2支三叉神经痛,定位准确,无严重并发症,安全性和治疗效果良好。 展开更多

关键词 三叉神经痛 射频 圆孔 CT引导

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经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症激光能量的选择 被引量：4

2

作者 陶高见 林建 林泓怡 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1071-1072,共2页

关键词 激光椎间盘减压术 微创治疗技术 腰椎间盘突出症 激光能量 经皮穿刺 临床治疗 PLDD DISC

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CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症 被引量：4

3

作者 陆丽娟 胡志强 +3 位作者 韩影 郭圆 林泓怡 陶高健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期980-982,共3页

目的观察CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法31例经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症患者,其中椎间盘膨出5例,突出24例,脱出2例。在CT导引下采用19～21G穿刺针经皮穿刺至椎间盘,实施盘内及椎管... 目的观察CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法31例经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症患者,其中椎间盘膨出5例,突出24例,脱出2例。在CT导引下采用19～21G穿刺针经皮穿刺至椎间盘,实施盘内及椎管内或椎间孔周围臭氧注射术。盘内注射臭氧浓度为50～60μg/ml,注射量5～10ml;椎管内或椎间孔周围注射浓度为30～40μg/ml,注射量10～15ml。随访3～6个月。按Macnab和SF-36生存质量调查问卷(中文版)来评定疗效。结果总有效率为81.7%,优19例(60.4%),良6例(19.3%),差6例(19.3%);治疗后患者在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)等8个维度上均较治疗前有显著改善(P<0.01),在终得分上也有显著提高(P<0.01)。无一例严重并发症发生。结论CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、安全性高、恢复快、疗效确切等优点,是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘移位 椎间盘化学溶解术 臭氧 SF-36

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术前X片定位和术中CT定位下胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的比较 被引量：3

4

作者 林建 林泓怡 +2 位作者 陶高见 韩真 韩影 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期274-276,共3页

目的：比较术前X片定位法和术中CT定位法行小关节内缘进针硬膜外前侧间隙注射胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的穿刺过程和临床疗效。方法：随机选择诊断明确的腰椎间盘突出症患者106例，年龄20～78岁，男52例，女54例，采用小关节内缘进... 目的：比较术前X片定位法和术中CT定位法行小关节内缘进针硬膜外前侧间隙注射胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的穿刺过程和临床疗效。方法：随机选择诊断明确的腰椎间盘突出症患者106例，年龄20～78岁，男52例，女54例，采用小关节内缘进针硬膜外前侧间隙穿刺法盘外注射胶原酶溶液行溶核术。一组用术前X片定位法，术中无影像学支持穿刺；另一组在CT引导下穿刺。观察穿刺过程和临床疗效，随访7～300天。结果：术中CT定位比术前X片定位穿刺更容易。术中CT定位组30天时的优良率68．97％优于术前X片定位组的38．67％（P〈0．01）。结论：术中CT定位下胶原酶溶核术可靠性要好于单纯术前X片定位，其半年内的疗效也要好于后者。 展开更多

关键词 胶原酶化学溶核术 腰椎间盘突出症 注射技术

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浮针治疗慢性腰部软组织痛的临床评价 被引量：11

5

作者 陆丽娟 林建 +3 位作者 朱美华 施建中 丁久红 符仲华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期827-828,共2页

目的观察浮针治疗慢性腰部软组织痛的疗效和安全性。方法随机选择100例慢性腰痛病人,给予浮针治疗,隔日1次,共3次。在治疗前、治疗后即刻、治疗后3、7、15d对如下疗效与安全性指标进行评价。疗效指标包括:疼痛口头评分(VRS)、局部压痛... 目的观察浮针治疗慢性腰部软组织痛的疗效和安全性。方法随机选择100例慢性腰痛病人,给予浮针治疗,隔日1次,共3次。在治疗前、治疗后即刻、治疗后3、7、15d对如下疗效与安全性指标进行评价。疗效指标包括:疼痛口头评分(VRS)、局部压痛评分、活动受限评分、指地距离、总体印象评分等指标。结果经过3次治疗,病人各项指标均有明显改善(P<0·01),有效率超过90%,同时也显示了较好的即刻疗效。医师和病人对疗效评定的总有效率分别为90%和92·5%。浮针组8例出现了与治疗相关的不良反应,5例为皮下出血。结论浮针镇痛作用确切,具有安全性高、不良反应轻、病人痛苦少、满意度好等优点。 展开更多

关键词 慢性腰部软组织痛 浮针

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CT导引硬膜外低分子右旋糖苷充填治疗产妇硬脊膜穿破后头痛 被引量：2

6

作者 韩影 姚奎 +1 位作者 陆丽娟 林泓怡 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期79-80,共2页

关键词 硬脊膜穿破 硬膜外麻醉 低分子右旋糖苷 后头痛 充填治疗 CT导引 产妇 硬脊膜外腔压力

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CT导引臭氧腰椎间盘靶向注射的影像学特征 被引量：4

7

作者 陆丽娟 周哲峰 +2 位作者 林泓怡 韩影 郭圆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1040-1042,共3页

目的探讨经皮穿刺臭氧腰椎间盘靶向注射治疗腰椎间盘各型突出的穿刺路径,观察臭氧在椎间盘和突出物的分布。方法123例经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术患者,根据突出节段分别在CT下进行薄层扫描,根据突出类型选择合适穿刺路径,注射臭氧后CT... 目的探讨经皮穿刺臭氧腰椎间盘靶向注射治疗腰椎间盘各型突出的穿刺路径,观察臭氧在椎间盘和突出物的分布。方法123例经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术患者,根据突出节段分别在CT下进行薄层扫描,根据突出类型选择合适穿刺路径,注射臭氧后CT扫描观察气体分布状况。结果75例L4～5椎间盘穿刺全部成功采用后外侧路径。85例L5～S1椎间盘穿刺全部采用小关节内缘侧隐窝路径。臭氧在椎间盘髓核腔内积聚状分布43例,裂隙状分布64例,弥漫分布状62例。46例L4～5和L5～S1椎间盘突出物大于1/3矢状径的突出,29例在突出物内和突出物表面分布,17例在突出物表面分布。结论CT导引臭氧腰椎间盘消融术穿刺定位精确,可以进行椎间盘和突出物靶向注射,同时可观察注射后气体在目标部位的分布状况。 展开更多

关键词 椎间盘移位 臭氧 靶注射法

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试验性经眶入路上颌神经阻滞在三叉神经痛治疗中的应用 被引量：3

8

作者 陶高见 林建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期602-603,共2页

三叉神经痛以三叉神经支配区域发作性剧痛为特征。治疗方法包括药物治疗、微血管减压术、化学毁损疗法、射频治疗、伽马刀治疗等，少用方法还有微球囊压迫、三叉神经周围支撕脱术、三叉神经感觉根切断术等。其中射频治疗是三叉神经痛的... 三叉神经痛以三叉神经支配区域发作性剧痛为特征。治疗方法包括药物治疗、微血管减压术、化学毁损疗法、射频治疗、伽马刀治疗等，少用方法还有微球囊压迫、三叉神经周围支撕脱术、三叉神经感觉根切断术等。其中射频治疗是三叉神经痛的最有效治疗方法之一。 展开更多

关键词 三叉神经痛 药物治疗 神经阻滞 三叉神经周围支撕脱术 眶入路 试验性 应用 上颌

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经皮穿刺腰椎间盘微创手术路径的影像学研究 被引量：4

9

作者 陆丽娟 郭圆 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期332-334,共3页

目的:探讨经皮穿刺椎间盘微创手术径路的安全性。方法:125例经皮穿刺椎间盘微创手术患者,其中男73例,女52例。其中L4～5突出45例,L5～S1突出32例,同时有L4～5和L5～S1突出48例。常规在CT下进行L4～5、L5～S1椎间盘薄层扫描,层厚3mm。测... 目的:探讨经皮穿刺椎间盘微创手术径路的安全性。方法:125例经皮穿刺椎间盘微创手术患者,其中男73例,女52例。其中L4～5突出45例,L5～S1突出32例,同时有L4～5和L5～S1突出48例。常规在CT下进行L4～5、L5～S1椎间盘薄层扫描,层厚3mm。测量后外侧径路的穿刺点P距正中矢状面距离(PM)及穿刺角度PCM(CP与矢状面的夹角)。测定两侧小关节间距和硬膜囊最大横径。结果:L4～5椎间盘全部采用后外侧径路穿刺成功,男性PM值为8.5±1.6cm,PCM45.2±5.3°;女性PM值为7.2±1.6cm,PCM43.2±4.6°。椎间盘小关节间距和硬膜囊最大横径男性分别为1.9±0.2cm、1.6±0.1cm;女性为1.8±0.1cm、1.5±0.2cm。L5～S1椎间盘21.25%(17/80)采用后外侧径路穿刺成功,78.75%(63/80)采用侧隐窝径路穿刺成功。L5～S1椎间盘男性小关节间距和硬膜囊最大横径分别为2.8±0.3cm、1.4±0.1cm,女性分别为2.4±0.2cm和1.2±0.2cm。L5～S1椎间盘平面小关节间距明显大于硬膜囊最大横径。结论:CT引导下进行椎间盘穿刺,后外侧径路和侧隐窝径路分别是L4～5、L5～S1椎间盘微创手术的安全可行路径。 展开更多

关键词 经皮 腰椎间盘 微创手术 CT扫描 穿刺路径

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椎间盘源性腰痛的治疗进展 被引量：2

10

作者 陆丽娟 施建中 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期521-523,共3页

关键词 椎间盘源性腰痛 腰椎间盘突出 椎间盘疾病 治疗 人类健康 BARR 椎间盘内 腰腿痛

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单纯后纵韧带增生型颈椎病责任间盘的确认及其射频治疗

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作者 林建 李静 +1 位作者 朱彤 林泓怡 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期410-412,共3页

目的:观察单纯后纵韧带增生型颈椎病的微创治疗效果。方法:具有颈、肩和上背部至少一处持续6个月以上酸、胀、麻、重或痛的患者30例,采用射频温度递增诱发试验代替椎间盘造影试验确定责任间盘及相对应的责任增生后纵韧带,采用射频热凝... 目的:观察单纯后纵韧带增生型颈椎病的微创治疗效果。方法:具有颈、肩和上背部至少一处持续6个月以上酸、胀、麻、重或痛的患者30例,采用射频温度递增诱发试验代替椎间盘造影试验确定责任间盘及相对应的责任增生后纵韧带,采用射频热凝方式治疗单纯后纵韧带增生型颈椎病。结果:30例患者围术期及术后180天内未出现局部感染和颈脊神经损伤等并发症。术后72小时有14例颈、肩、上背部等部位原有症状全部消失,感觉轻松;13例原有症状明显减轻,感觉也比较轻松;3例原有症状部分消失或减轻另部分没有减轻。疗效优良率达到90%。术后72 h和术后180天的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)较术前均有明显降低。结论:成对管状电极射频椎间盘成形术可用于单纯后纵韧带增生型颈椎病的治疗。 展开更多

关键词 颈椎病 后纵韧带 射频

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