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光谱CT融合补偿策略在冠状动脉CT血管成像中的应用
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作者 马一鸣 姚梅 +5 位作者 牡丹 张鑫 刘任远 张冰 杨尚文 李清霞 《分子影像学杂志》 2025年第1期64-69,共6页
目的探讨在冠状动脉CT血管成像中,使用光谱CT(IQon CT)联合补偿策略技术是否能在限制总辐射吸收率的同时保证图像质量。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月南京鼓楼医院收治的80例受试者的临床资料,将其分为A、B两组,40例/组。A组使用1... 目的探讨在冠状动脉CT血管成像中,使用光谱CT(IQon CT)联合补偿策略技术是否能在限制总辐射吸收率的同时保证图像质量。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月南京鼓楼医院收治的80例受试者的临床资料,将其分为A、B两组,40例/组。A组使用100 mL对比剂,注射流速为5.0 mL/s,行传统剂量IQon CT扫描(管电压120 kV,320 mgI/mL威视派克注射液);B组使用40 mL对比剂,注射流速为3.5 mL/s,行补偿策略IQon CT扫描(管电压70 kV,270 mgI/mL威视派克注射液)。比较两组受试者的主、客观评价[对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)],计算辐射剂量[容积剂量指数(CTDIvoI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]与对比剂碘吸收系数。结果两组图像主观评价差异无统计学意义(P>0.05),AB两组主观质量评分≥3分,两组图片一致性高(P<0.05)。两组图像各亚组的CT值、SNR和CNR差异有统计学意义(P<0.05);A组图像CT值均低于B组,其中B组在40 keV单能量图像具有最优的CT值、CNR和SNR。B组CTDIvoI减少66.7%,DLP减少83.8%,ED减少75.6%(P<0.05)。B组对比剂碘吸收系数比A组降低70.1%(85.2 g vs 25.4 g)。结论IQon CT联合补偿策略在冠状动脉CT血管成像中的应用前景广阔,具有重要的临床应用价值与推广前景。 展开更多
关键词 光谱CT CT血管成像 补偿策略
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2台日立7600生化分析仪6种血清酶测定结果可比性评价 被引量:23
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作者 罗浔阳 张劼 +2 位作者 孙兵 王菁菁 徐志晔 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期297-297,共1页
关键词 生化分析仪 比对研究 偏差
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生化液体质控品与冻干质控品的应用比较 被引量:6
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作者 罗浔阳 张葵 +1 位作者 顾光煜 王丽 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期388-388,共1页
关键词 质控品 冻干 应用比较 回顾性 生化质控 医院检验科 室内质量控制 心向 体质 液体
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急诊血常规检测结果回报时间分析 被引量:14
4
作者 倪军 黄爱军 +1 位作者 张燕 张葵 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期151-152,共2页
目的探讨我院急诊检验科血常规分析的结果回报时间(TAT)。方法采集60例急诊患者末梢血,分别于0、1、3、5、7、10、15、20 min用Sysmex xs-800i血液分析仪检测血常规,确定标本最短放置时间。结果放置7 min后血液参数结果稳定(P均>0.0... 目的探讨我院急诊检验科血常规分析的结果回报时间(TAT)。方法采集60例急诊患者末梢血,分别于0、1、3、5、7、10、15、20 min用Sysmex xs-800i血液分析仪检测血常规,确定标本最短放置时间。结果放置7 min后血液参数结果稳定(P均>0.05),我院急诊血常规分析的TAT为10 min。结论确立了我院急诊检验科血常规分析的TAT。 展开更多
关键词 回报时间 末梢血 血常规
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2型糖尿病患者检测血清载脂蛋白A5的价值 被引量:7
5
作者 张葵 魏红霞 +4 位作者 李雷 邱方 倪军 顾光煜 罗浔阳 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期467-469,共3页
目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清载脂蛋白A5(apoA5)水平,探讨apoA5与血脂及T2DM的相关性。方法收集T2DM 233例,健康体检者200例,留取血标本用于血脂和血清apoA5的检测。apoA5检测用双单克隆抗体夹心ELISA法。结果T2DM组与对照组比较,血... 目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清载脂蛋白A5(apoA5)水平,探讨apoA5与血脂及T2DM的相关性。方法收集T2DM 233例,健康体检者200例,留取血标本用于血脂和血清apoA5的检测。apoA5检测用双单克隆抗体夹心ELISA法。结果T2DM组与对照组比较,血清TC、TG、LDL-C及apoB明显增高,而apoA5、HDL-C、apoAⅠ及apoAⅠ/apoB低于对照组,组间差别有统计学意义(P<0.05)。对照组与T2DM组女性血清apoA5水平均高于男性(P<0.05)。apoA5与Glu、Lp(a)呈负相关,r分别为:-0.40(P<0.05)、-0.24(P<0.05);与TG、TC仅存在负相关趋势,r分别为-0.14(P>0.05)、-0.07(P>0.05),但其中女性apoA5与TG呈显著负相关(r=-0.41,P<0.05)。T2DM患者apoA5与HDL-C呈正相关,r为0.36(P<0.05)。结论apoA5可能是T2DM的危险因素,监测血清apoA5水平对T2DM的早期干预有积极的意义。 展开更多
关键词 糖尿病 载脂蛋白A5 血脂 葡萄糖
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鼻内镜下三层移植物鼻中隔穿孔修补术 被引量:9
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作者 覃道芬 陈峰 +2 位作者 陈杰 俞晨杰 高下 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期644-645,650,共3页
目的探讨鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的疗效。方法2002年6月~2007年6月对15例鼻中隔穿孔应用阔筋膜包裹自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物修补,穿孔时间6月~5年,平均1.8年;穿孔直径0.8~1.6cm,平均1.2c... 目的探讨鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的疗效。方法2002年6月~2007年6月对15例鼻中隔穿孔应用阔筋膜包裹自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物修补,穿孔时间6月~5年,平均1.8年;穿孔直径0.8~1.6cm,平均1.2cm。在鼻内镜下刮除鼻中隔穿孔边缘黏膜上皮,造成新鲜创缘,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的大腿阔筋膜,包绕自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物封闭穿孔,两侧鼻腔填塞膨胀海绵,注射碱性成纤维细胞生长因子让其膨胀,使穿孔缘黏膜与移植物完全贴合。结果术后6~10周鼻腔黏膜上皮完全覆盖移植物,鼻中隔穿孔愈合。15例随访6~12个月,平均8.2月,未发生再穿孔。结论鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔是治疗中等程度以上鼻中隔穿孔的有效方法。 展开更多
关键词 鼻内镜 鼻中隔穿孔 修补术 移植物
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加速康复外科理念在活体肾移植供体围术期液体管理中的应用探讨 被引量:10
7
作者 刘铁石 李笑弓 +4 位作者 张古田 甘卫东 赵晓智 刘光香 郭宏骞 《中国医药导报》 CAS 2012年第34期167-168,F0003,共3页
目的结合加速康复外科的理念,探讨亲属供肾切取术围术期合理的液体管理方案。方法选取2006年1月~2011年12月在我中心施行亲属供肾切取术的124例患者,将其分为两组,A组(49例)为早期术后补液方案组(2008年1月以前),B组(75例)为改良术后... 目的结合加速康复外科的理念,探讨亲属供肾切取术围术期合理的液体管理方案。方法选取2006年1月~2011年12月在我中心施行亲属供肾切取术的124例患者,将其分为两组,A组(49例)为早期术后补液方案组(2008年1月以前),B组(75例)为改良术后补液组(2008年1月以后)。两组术前晚均补液1 000~2000 mL,补充术中生理需要量和液体丢失量。A组术后按患者体重给予补液1 500~2 500 mL,按5%葡萄糖注射及乳酸钠林格液1:1给予,如出量过大,则适当增加液体。B组记录患者24 h出入量及每小时尿量,用输液泵控制每小时液体入量,每小时入量按上一小时尿量进行加减。尿量为100~150 mL时,入量为尿量+50 mL;尿量为151~200 mL时,入量等于尿量;尿量为>200 mL时,入量为尿量-50 mL;尿量为<100 mL时,入量为100 mL/h;持续2 h尿量<50 mL,给予速尿5 mg,静脉推注。结果 124例患者均无围术期急性肾功能衰竭;术后1周肾功能、电解质、血压、尿量均正常。术后两组分别有6例和1例出现一过性低血压(平均动脉压下降>20 mm Hg),OR值为10.09,95%CI为1.18~86.6;术后3 d,两组分别有12例和8例肾功能暂时未恢复正常,表现为短期肾功能延迟恢复,OR值为2.72,95%CI为1.02~7.24。结论在快速康复外科理念指导下制定个体化液体治疗方案,能获得更稳定的术后血压、肾功能等指标,并能够明显减轻医护人员工作量。 展开更多
关键词 加速康复外科 液体管理 活体肾移植 供体
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慢性心力衰竭中氧化相关基因及信号分子观察 被引量:7
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作者 蒋凤荣 蒋日磊 +1 位作者 卞勇 历洁 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期456-458,I0008,I0009,共5页
目的研究大鼠腹主动脉缩窄诱导的慢性心力衰竭模型中氧化应激相关基因表达及信号转导通路。方法雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,模型制备采用腹主动脉缩窄法,6周后模型组大鼠死亡4只,判断模型成功,行二维心脏超声检查、病理形态学观... 目的研究大鼠腹主动脉缩窄诱导的慢性心力衰竭模型中氧化应激相关基因表达及信号转导通路。方法雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,模型制备采用腹主动脉缩窄法,6周后模型组大鼠死亡4只,判断模型成功,行二维心脏超声检查、病理形态学观察、超微观察,Real time PCR,western Bloting和免疫组化测定心肌组织氧化相关指标SOD1、HO-1、PGX以及氧化损伤引起的炎症相关基因TNF-α、NF-KB的表达。结果与正常对照组比较,模型组心功能相关指标明显降低;光镜和电镜下观察心肌损伤明显,线粒体明显肿胀,心肌中SOD1、HO-1、PGX的mRNA、蛋白以及血清与正常对照组比较,存在明显的差异(P<0.05)。结论氧化损伤及炎症反应参与大鼠慢性心力衰竭,在心肌模型中起着重要的作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 腹主动脉缩窄 氧化基因 信号分子
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高锰酸钾褪色法测定尿液草酸 被引量:9
9
作者 陈军浩 顾光煜 王以立 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期266-268,共3页
过量的CaCl2 和无水乙醇在尿液pH为5 时,可与草酸形成草酸钙沉淀。用草酸钙平衡过的002 m ol/L乙酸及去离子水洗涤沉淀, 可以除去沉淀物中的干扰物质。在60°C酸性环境中, 草酸还原高锰酸钾, 使其在525... 过量的CaCl2 和无水乙醇在尿液pH为5 时,可与草酸形成草酸钙沉淀。用草酸钙平衡过的002 m ol/L乙酸及去离子水洗涤沉淀, 可以除去沉淀物中的干扰物质。在60°C酸性环境中, 草酸还原高锰酸钾, 使其在525 nm 处吸光度下降。根据吸光度的变化可计算出尿液中草酸含量。本法平均回收率888% 。批内、批间CV分别为104% 、155% 。本法无需特殊设备, 展开更多
关键词 草酸 草酸钙 高锰酸钾 比色法 尿液
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血清载脂蛋白A5水平与冠心病的关系 被引量:4
10
作者 魏红霞 张葵 +2 位作者 邱方 倪军 李雷 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期276-278,共3页
目的检测血清载脂蛋白A5(apoA5)水平,分析apoA5浓度与血脂、冠心病的关系,探讨其在冠心病发生中的作用。方法收集150例冠心病患者和104例健康体检者血清用自动生化分析仪检测血脂,双抗体夹心ELISA法检测apoA5水平。结果稳定型心绞痛患... 目的检测血清载脂蛋白A5(apoA5)水平,分析apoA5浓度与血脂、冠心病的关系,探讨其在冠心病发生中的作用。方法收集150例冠心病患者和104例健康体检者血清用自动生化分析仪检测血脂,双抗体夹心ELISA法检测apoA5水平。结果稳定型心绞痛患者血清apoA5浓度为(209.8±52.6)ng/ml,显著低于健康对照组(231.5±57.0)ng/ml,P<0.05。在校正血脂、年龄等因素后,这种关系仍然存在。稳定型心绞痛组女性血清apoA5浓度比男性高[(239.8±53.1)ng/ml vs(194.5±41.7)ng/ml],P<0.05。总人群中,apoA5浓度与年龄(r=-0.24)、TG(r=-0.27)、TC(r=-0.19)、Lp(a)(r=-0.17)呈负相关,与HDL-C呈正相关(r=0.36)。急性冠脉综合征组血清apoA5浓度为(248.6±54.4)ng/ml,显著高于稳定型心绞痛组(209.8±52.6)ng/ml,P<0.01。结论本研究证实apoA5浓度与血TG、Lp(a)和冠心病呈负相关,apoA5是冠心病独立的保护性预测因子。 展开更多
关键词 载脂蛋白A5 血脂 冠心病
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低温含氧血和乌司他丁混合灌注对心脏瓣膜置换术患者的肺保护作用 被引量:4
11
作者 陈保俊 邵峻 +1 位作者 王东进 张杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第13期37-38,共2页
将40例二尖瓣病变行瓣膜置换手术患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组经肺动脉持续灌注低温含氧血混合乌司他丁。两组体外循环后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和IL-8水平明显升高, 24 h时仍高于术前,但观察组各指标在各... 将40例二尖瓣病变行瓣膜置换手术患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组经肺动脉持续灌注低温含氧血混合乌司他丁。两组体外循环后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和IL-8水平明显升高, 24 h时仍高于术前,但观察组各指标在各时间点上升幅度均低于对照组,机械辅助通气时间亦显著低于对照组。认为持续肺动脉灌注低温含氧血混合乌司他丁能减轻体外循环术后肺损伤。 展开更多
关键词 肺动脉灌注 乌司他丁 体外循环
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流式细胞术检测B淋巴细胞表面免疫球蛋白轻链及临床意义 被引量:4
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作者 叶树俊 张葵 +1 位作者 陈军浩 顾光煜 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期432-434,共3页
目的探讨流式细胞术检测外周血B淋巴细胞表面免疫球蛋白(Ig)轻链的实验方法和临床意义。方法采用流式细胞术,以CD19设门,分析了20例健康对照者和13例淋巴瘤患者B细胞表面Igkappa与lambda型轻链的表达。结果对照组kappa型轻链阳性B细胞为... 目的探讨流式细胞术检测外周血B淋巴细胞表面免疫球蛋白(Ig)轻链的实验方法和临床意义。方法采用流式细胞术,以CD19设门,分析了20例健康对照者和13例淋巴瘤患者B细胞表面Igkappa与lambda型轻链的表达。结果对照组kappa型轻链阳性B细胞为(51.4±5.2)%,lambda型轻链阳性B细胞为(39.2±4.3)%,两型轻链B细胞之比值为1.31±0.28;淋巴瘤患者B细胞中kappa型轻链8例(61.5%),lambda型轻链5例(38.5%),两型轻链B细胞的比值或者均小于0.01,或者大于56.78,显著超出健康人比值范围。结论流式细胞术直接检测B细胞表面kappa轻链与lambda轻链的表达有助于鉴别反应性B淋巴细胞增生和肿瘤性慢性B淋巴细胞增生。 展开更多
关键词 淋巴瘤 kappa轻链 lambda轻链 流式细胞术
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环形硅胶双泪道引流管与硬膜外麻醉导管治疗外伤性泪小管断裂的疗效观察 被引量:17
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作者 朱江 黄振平 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第1期163-165,共3页
目的:探讨环形硅胶双泪道引流管与硬膜外麻醉导管治疗外伤性泪小管断裂的疗效和特点。方法:回顾分析2009-01/2013-12我科收治的外伤性泪小管断裂患者62例62眼,其中环形硅胶双泪道引流管组32例32眼,硬膜外麻醉导管组30例30眼。所有患... 目的:探讨环形硅胶双泪道引流管与硬膜外麻醉导管治疗外伤性泪小管断裂的疗效和特点。方法:回顾分析2009-01/2013-12我科收治的外伤性泪小管断裂患者62例62眼,其中环形硅胶双泪道引流管组32例32眼,硬膜外麻醉导管组30例30眼。所有患者均在显微镜下寻找到断端并顺利实施吻合手术。对两种手术方式的手术时间、术后反应、术后效果及并发症等情况进行回顾性分析。结果:环形硅胶双泪道引流管组的手术时间为55~120(平均85.17±15.05)min,硬膜外麻醉导管组的手术时间为30~70(平均49.83±10.71)min。环形硅胶双泪道引流管组术后1wk吻合口红肿4例(12.5%),硬膜外麻醉导管组术后1wk吻合口红肿24例(80%)。拔管后1wk冲洗泪道,环形硅胶双泪道引流管组有效31例(97%),硬膜外麻醉导管组有效26例(87%)。环形硅胶双泪道引流管组术后6mo眼睑外翻2例(6%),泪小点撕裂1例(3%)。硬膜外麻醉导管组术后6mo眼睑外翻10例(33%),泪小点撕裂5例(17%)。结论:环形硅胶双泪道引流管与硬膜外麻醉导管均可用于治疗外伤性泪小管断裂,均可获得良好的效果,环形硅胶双泪道引流管术后反应轻,术后并发症少,但手术时间长,硬膜外麻醉导管手术时间短,但术后反应重,并发症多。 展开更多
关键词 外伤性泪小管断裂 环形硅胶双泪道引流管 硬膜外麻醉导管 疗效观察
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慢性肾脏病伴心脑血管病患者凝血、抗凝及纤溶指标变化分析 被引量:10
14
作者 张黎蕾 夏茂 +1 位作者 夏永泉 沈瀚 《临床检验杂志》 CAS 2020年第11期854-857,共4页
目的研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴心脑血管病患者凝血、抗凝及纤溶指标变化,为鉴别诊断肾脏病伴发心脑血管病提供参考依据。方法收集2019年10月至2020年9月就诊于南京鼓楼医院肾脏科98例CKD患者血液样本,根据是否伴有... 目的研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴心脑血管病患者凝血、抗凝及纤溶指标变化,为鉴别诊断肾脏病伴发心脑血管病提供参考依据。方法收集2019年10月至2020年9月就诊于南京鼓楼医院肾脏科98例CKD患者血液样本,根据是否伴有心脑血管病分为2组:无心脑血管病(A组)31例,伴有心脑血管病(B组)67例。用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),用Clauss法检测纤维蛋白原(Fib),用免疫比浊法检测D-二聚体(D-D);用化学发光免疫测定法检测患者抗凝及纤溶指标,包括:血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC),统计分析两组间各指标的差异。ROC曲线分析有显著差异指标对CKD患者伴发心脑血管疾病的预测价值。结果B组Fib、D-D、TM、TAT、PIC、t-PAIC水平显著高于A组(P<0.05);两组间PT、APTT、TT水平差异无统计学意义(P>0.05)。Fib、D-D、TM、PIC预测CKD患者伴发心脑血管疾病的价值较高,ROC曲线下面积分别为0.742、0.858、0.927、0.738(P<0.05)。结论CKD伴心脑血管病患者Fib、D-D、TM、TAT、PIC、t-PAIC水平有显著改变且Fib、D-D、TM、PIC对其有一定的预测价值。监测上述指标可以辅助临床诊断,减少CKD患者心脑血管事件发生。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 心脑血管疾病 凝血系统 抗凝 纤维蛋白溶解系统
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乳腺肿瘤MRI序列联合运用与微血管密度的对照研究 被引量:3
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作者 朱斌 袁蕾 +1 位作者 张冰 李茗 《医学影像学杂志》 2009年第9期1158-1161,共4页
目的:探讨同一次检查中T2WI首次通过灌注成像及T1WI动态增强成像的联合应用在鉴别乳腺良恶性肿瘤方面的价值,并对所有病灶进行免疫组化CD34染色计数微血管密度进行评分,评价其相关性。方法:37例乳腺患者经手术或穿刺病理证实分为良恶性... 目的:探讨同一次检查中T2WI首次通过灌注成像及T1WI动态增强成像的联合应用在鉴别乳腺良恶性肿瘤方面的价值,并对所有病灶进行免疫组化CD34染色计数微血管密度进行评分,评价其相关性。方法:37例乳腺患者经手术或穿刺病理证实分为良恶性两组,经过MRIT2WI首次通过灌注成像后进一步行T1WI动态增强成像,对灌注及动态增强各参数进行分析,并与手术后病理图像及免疫组化结果对照。结果:乳腺肿块37例,乳腺癌21例,乳腺良性病灶16例,应用T2WI首过灌注成像,良恶性组早期信号强度丢失率之间重叠很少,敏感性为90%,特异性为75%;较T1WI动态增强组(敏感性47.6%,特异性为68.7%)提高;恶性组最大信号强度下降率与微血管密度MVD有明显正相关性(r=0.502,P<0.05),最大信号强度下降时间与微血管密度无明显相关性。良性组最大信号强度下降率、最大信号强度下降时间与微血管密度均无明显相关性。结论:乳腺癌T2WI灌注成像表现与病理特征相符,在乳腺癌血管生成的评价方面有重要价值。联合T2WI首次通过灌注成像及T1WI动态增强成像能够提高乳腺肿瘤的诊断特异性。 展开更多
关键词 动态增强 灌注 磁共振成像 乳腺肿瘤 微血管密度
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ICU危重患者体温监测的最佳证据总结 被引量:9
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作者 安晓燕 李雪云 +1 位作者 邢星敏 华薇 《护士进修杂志》 2020年第22期2034-2038,2043,共6页
目的检索并评价ICU危重患者体温监测的最佳证据。方法检索Cochrane Library、OVID(JBI)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(NGC)、英国医学期刊(BMJ)、PubMed、万方数据库、中国知网等数据库,检索时间为建库至2019年4月28日... 目的检索并评价ICU危重患者体温监测的最佳证据。方法检索Cochrane Library、OVID(JBI)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(NGC)、英国医学期刊(BMJ)、PubMed、万方数据库、中国知网等数据库,检索时间为建库至2019年4月28日,内容包括各种指南、系统评价、证据总结等。由3名研究人员独立评价文献质量,评定证据级别。结果证据来源于9篇文献,其中系统评价3篇,实践指南2篇,证据总结4篇。提取到可用证据17条,共9个最佳证据。结论总结目前ICU危重患者体温监测的最佳证据,为护理干预提供证据支持,利于提高护理质量。 展开更多
关键词 重症监护室 危重患者 体温监测 循证护理 最佳证据
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鼻内镜术后复方利多卡因乳膏涂抹对术后疼痛的治疗效果 被引量:8
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作者 张璐璐 汪小海 张其昌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期249-251,272,共4页
目的探讨鼻内镜术后复方利多卡因乳膏涂抹于术后创面和鼻腔填塞物对鼻内镜术后疼痛的疗效。方法选择2015年4月~2016年6月我科全麻鼻内镜手术100例,随机分为A、B组,每组各50例。A组鼻内镜术后涂抹复方利多卡因乳膏4 g于鼻内手术创面及涂... 目的探讨鼻内镜术后复方利多卡因乳膏涂抹于术后创面和鼻腔填塞物对鼻内镜术后疼痛的疗效。方法选择2015年4月~2016年6月我科全麻鼻内镜手术100例,随机分为A、B组,每组各50例。A组鼻内镜术后涂抹复方利多卡因乳膏4 g于鼻内手术创面及涂抹浸润医用膨胀海绵进行鼻内填塞;B组在鼻内镜术后涂抹生理盐水4 g于鼻内手术创面及涂抹浸润医用膨胀海绵进行鼻内填塞。观察术后拔管即刻(T0)、拔管后1 h(T1)、拔管后4 h(T2)、拔管后10 h(T3)、拔管后12 h(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,记录拔管后疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 A组T0、T1、T2、T3时点HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于B组(P<0.05);T4时点2组HR、SBP差异无统计学意义(P>0.05),A组DBP明显低于B组(t=-2.562,P=0.012)。T0、T1、T2、T3时点A组VAS评分明显小于B组(P=0.000),T4时点A组与B组VAS评分比较无统计学差异(t=-1.199,P=0.233)。结论鼻内镜术后涂抹复方利多卡因乳膏于创面和涂抹浸润复方利多卡因的鼻腔填塞物可以有效缓解鼻内镜术后鼻腔填塞的疼痛,取得良好的止痛效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 鼻内镜手术 鼻腔填塞
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小鼠骨髓干细胞体外定向诱导为肝细胞样细胞的实验研究 被引量:6
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作者 施晓雷 丁义涛 +4 位作者 仇毓东 谢婷 朱章华 李雷 陈蕾蕾 《肝胆外科杂志》 2006年第4期304-308,共5页
目的来源于骨髓干细胞的有功能的干细胞,可能成为生物人工肝和肝细胞移植的细胞来源。我们建立恰当的体外诱导培养体系,促使骨髓干细胞转化为肝细胞。方法获取骨髓干细胞,建立以FGF、HGF、OSM、EGF为主的细胞诱导培养体系。在细胞分化... 目的来源于骨髓干细胞的有功能的干细胞,可能成为生物人工肝和肝细胞移植的细胞来源。我们建立恰当的体外诱导培养体系,促使骨髓干细胞转化为肝细胞。方法获取骨髓干细胞,建立以FGF、HGF、OSM、EGF为主的细胞诱导培养体系。在细胞分化过程中,观察细胞形态和数量的变化,RT-PCR检测基因表达的变化,免疫荧光染色技术在蛋白水平检测ALB和CK18表达情况。PAS染色检测其糖代谢功能。结果在诱导过程中,多极性的肝细胞样细胞在12 d内可以观察到,且其随着细胞分化过程逐渐增多、集落增大。诱导细胞在7 d内表达AFPmRNA并维持到第21天,但后期表达减弱;在7天内表达ALBmRNA和CK18mRNA,随着分化时间的延长,其表达不断增强;在14 d内表达TTRmRNA,随着分化时间的延长,其表达不断增强。免疫荧光染色进行定位:在诱导组,诱导21 d的细胞表达ALB和CK18,其中ALB表达于胞浆和胞膜,而CK18表达于胞浆。糖原染色发现诱导组中,细胞胞浆内出现大小不等的红染的糖原颗粒。结论我们建立的以细胞因子FGF、HGF、OSM、EGF为主的细胞诱导培养体系是有效的,通过诱导骨髓干细胞,我们获得了有部分肝细胞形态结构和功能的肝细胞样细胞。 展开更多
关键词 骨髓干细胞 肝细胞 分化 诱导
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女性糖尿病合并膀胱颈梗阻的诊断和治疗(附25例报道) 被引量:3
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作者 丁留成 卫中庆 +3 位作者 易超然 罗锐 戴玉田 孙则禹 《医学研究生学报》 CAS 2010年第11期1168-1171,共4页
目的糖尿病合并膀胱颈梗阻女性患者经尿道膀胱颈电切术后膀胱功能的恢复及症状的改善很不理想,给患者带来极大的痛苦,文中探讨此类患者膀胱颈电切术后,应用溴吡斯的明联合盐酸阿夫唑嗪治疗的安全性及有效性。方法 25例女性糖尿病合并膀... 目的糖尿病合并膀胱颈梗阻女性患者经尿道膀胱颈电切术后膀胱功能的恢复及症状的改善很不理想,给患者带来极大的痛苦,文中探讨此类患者膀胱颈电切术后,应用溴吡斯的明联合盐酸阿夫唑嗪治疗的安全性及有效性。方法 25例女性糖尿病合并膀胱颈梗阻患者,10例(A组)膀胱颈电切术后予以口服盐酸阿夫唑嗪5 mg(2次/d);15例(B组)术后予以口服盐酸阿夫唑嗪5 mg(2次/d),联合溴吡斯的明60 mg(3次/d)。从排尿症状、尿动力学、B超、膀胱镜检查结果多个角度进行评估。结果 2组术前指标比较无统计学差异,术后IPSS、残余尿、排尿量、最大尿流率几组参数较术前均有统计学差异(P<0.05),术后3个月B组患者排尿困难症状和生存质量明显改善,术后6个月,临床效果明显改善达76%(19/25)。综合对比治疗后B组患者IPSS、Qmax、Pdet,残余尿等指标较A组更好,具有统计学差异(P<0.05),2组未观察到明显的毒副作用。结论女性糖尿病合并膀胱颈梗阻患者膀胱颈电切术后,溴吡斯的明联合盐酸阿夫唑嗪是一种安全而有效治疗选择。 展开更多
关键词 女性膀胱颈梗阻 糖尿病 盐酸阿夫唑嗪 溴吡斯的明
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胆管细胞性肝癌和肝细胞性肝癌的临床比较分析 被引量:5
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作者 施晓雷 丁义涛 +4 位作者 吴亚夫 仇毓东 周建新 江春平 张炜炜 《肝胆外科杂志》 2010年第1期17-19,共3页
目的比较分析胆管细胞性肝癌和肝细胞性肝癌的临床诊治特点,以指导临床诊治。方法回顾分析我科1985年1月至2003年1月行手术探查的胆管细胞性肝癌(CC)患者90例和肝细胞性肝癌(HCC)510例临床资料。结果CC患者和HCC患者在多种临床资料指标... 目的比较分析胆管细胞性肝癌和肝细胞性肝癌的临床诊治特点,以指导临床诊治。方法回顾分析我科1985年1月至2003年1月行手术探查的胆管细胞性肝癌(CC)患者90例和肝细胞性肝癌(HCC)510例临床资料。结果CC患者和HCC患者在多种临床资料指标及病理特征存在显著差异。两者在有无乙肝病史、是否合并肝硬化、AFP阳性率、CA199阳性率、r-GT是否增高、B超表现、CT典型表现以及姑息性切除率及其术后1、3、5年生存率等方面有统计学意义(P<0.05)。两者在发病年龄、临床首发症状、根治性手术切除率及其术后1、3、5年生存率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CC和HCC临床上均无特异的临床表现,HCC多数有乙肝和肝硬化病史,AFP为HCC特异敏感指标。CC血清学无特异敏感指标,CA199阳性及r-GT增高提示胆管细胞性肝癌可能。B超和CT联合能发现病灶及病灶性质。CC易发生肝门淋巴结转移。CC和HCC以手术治疗为主,根治性手术切除是保证长期生存的唯一途径。 展开更多
关键词 胆管细胞性肝癌 肝细胞性肝癌 诊断 治疗 手术
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