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右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因局部浸润在腹腔镜妇科手术镇痛的效果 被引量:44
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作者 夏小萍 朱蓓蓓 +4 位作者 梁樱 马正良 韩克 朱湘红 汤小秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期973-976,共4页
目的观察右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜妇科手术镇痛效果。方法 80例腹腔镜妇科手术患者随机均分为右美托咪定组(D组):静脉右美托咪定;罗哌卡因组(R组):0.5%罗哌卡因局部浸润;右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组):静脉右... 目的观察右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜妇科手术镇痛效果。方法 80例腹腔镜妇科手术患者随机均分为右美托咪定组(D组):静脉右美托咪定;罗哌卡因组(R组):0.5%罗哌卡因局部浸润;右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组):静脉右美托咪定联合0.5%罗哌卡因局部浸润;对照组(C组):不用右美托咪定和罗哌卡因。记录术毕苏醒时间、拔管时间及第一次排气时间。记录入PACU、术后6、12、24h时VAS评分,如患者VAS评分>6分,则给予哌替啶50mg,并记录24h内使用哌替啶例数。记录术后24h时BCS评分及不良反应发生情况。结果四组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义。与C组比较,DR组第一次排气时间明显缩短(P<0.05)。与C组比较,术后PACU、6hR组、D组、DR组和术后12、24hDR组VAS评分明显降低(P<0.05)。与R组和D组比较,DR组术后6、12、24hVAS评分明显降低(P<0.05)。24h内使用哌替啶C组8例,其他三组均未使用哌替啶(P<0.05)。与DR组比较,术后24hR组、D组和C组BCS评分4分例数明显减少(P<0.05)。而DR组无一例患者发生恶心呕吐,C组有9例、R组有3例、D组有2例。此外,C组有1例患者发生苏醒躁动。结论右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜妇科手术比单纯应用罗哌卡因或右美托咪定的镇痛效果好、镇痛时间长。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腹腔镜 术后镇痛
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妇科腹腔镜检查对血流动力学的影响
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作者 崔苏扬 业光衡 +1 位作者 南志宏 徐福涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第4期215-217,共3页
腹腔镜在妇科领域内的应用日益广泛,国内多在连续硬膜外阻滞下进行。检查常引起体内一系列生理变化,尤其是血流动力学的改变,有关报道极少,一般也只从血压、心率上来推测。我们应用无创性 XG-Ⅱ型血液循环功能测定仪,对此作了进一步探讨... 腹腔镜在妇科领域内的应用日益广泛,国内多在连续硬膜外阻滞下进行。检查常引起体内一系列生理变化,尤其是血流动力学的改变,有关报道极少,一般也只从血压、心率上来推测。我们应用无创性 XG-Ⅱ型血液循环功能测定仪,对此作了进一步探讨,并具体分析了麻醉、充气及体位等因素对其影响的主次关系,现报告如下。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜 血流动力学
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改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用 被引量:21
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作者 夏小萍 倪坤 +1 位作者 汪小海 柴茂 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1186-1189,共4页
目的观察改良普通喉罩辅助纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)气管插管在困难气道患者中的应用效果。方法选择经熟练麻醉医师使用直接喉镜插管2次失败的择期全麻手术患者40例,男21例,女19例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分... 目的观察改良普通喉罩辅助纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)气管插管在困难气道患者中的应用效果。方法选择经熟练麻醉医师使用直接喉镜插管2次失败的择期全麻手术患者40例,男21例,女19例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组20例。研究组(LMA-FOB组)将普通喉罩进行改良(剪开喉罩出口栅栏分隔处,剪短通气管),辅助FOB气管插管;对照组(FOB组)经口垫直接使用FOB气管插管。观察咽部解剖结构显露分级,记录一次插管成功率及插管时间,记录拔除喉罩带血和术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等不良反应的发生情况。结果与FOB组比较,LMA-FOB组咽部解剖结构显露分级明显提高(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ级:15/4/1/0vs.8/4/5/3,P〈0.05),一次插管成功率明显提高(90%vs.60%,P〈0.05),插管时间明显缩短[(75±20)s vs.(105±25)s,P〈0.05)]。术后LMA-FOB组仅1例喉罩带血,1例咽部轻微疼痛。结论对可能存在困难气道的患者,采用改良普通喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管可明显提高咽部解剖结构显露分级,提高一次插管成功率,缩短插管时间,术后无明显不良反应,是一种比较安全有效的方法,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 喉罩 纤维支气管镜 气管插管 困难气道
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小剂量吗啡-红细胞载体在不同年龄脊柱矫形术后的应用 被引量:2
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作者 金陵 汪小海 +1 位作者 王杨 戴黎敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期277-279,共3页
目的 了解吗啡 红细胞载体 (RBC M)在不同年龄组患者脊柱矫形手术后的镇痛效果。方法 随机选择ASAⅠ~Ⅲ级择期手术患者 6 0例 ,其中 ,观察组 4 5例 [按照年龄分为三组 ,儿童组 (A组 ) ,中青年组 (B组 ) ,老年组 (C组 ) ,各 15例 ,均... 目的 了解吗啡 红细胞载体 (RBC M)在不同年龄组患者脊柱矫形手术后的镇痛效果。方法 随机选择ASAⅠ~Ⅲ级择期手术患者 6 0例 ,其中 ,观察组 4 5例 [按照年龄分为三组 ,儿童组 (A组 ) ,中青年组 (B组 ) ,老年组 (C组 ) ,各 15例 ,均于手术结束前 30min静注 0 12mg/kg的RBC M],儿童对照组 (D组 ) 15例 (于手术结束前 30min单纯静注吗啡 0 12mg/kg)。术后 8d内记录病人视觉模拟评分 (VAS)和Ramsay镇静评分 (RSS)以及并发症发生情况。结果 与A、B、C组相比 ,术后 6~ 8hD组RSS评分有显著升高 ,而VAS评分差异无显著性 ;6~ 8h后 ,与A、B、C组相比D组的RSS评分显著降低 ,VAS评分显著升高。术后 8d内 ,A、B、C组之间相比VAS、RSS评分差异无显著性。结论 吗啡 红细胞载体用于脊柱矫形手术患者的术后镇痛是有效的。由于具有较宽的安全年龄范围 。 展开更多
关键词 小剂量 吗啡 红细胞 载体 年龄 脊柱矫形术 术后镇痛
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