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围术期输注6%羟乙基淀粉溶液和复方乳酸钠对血液动力学和酸碱平衡的影响 被引量:10
1
作者 沈锦春 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第11期653-656,共4页
目的 比较围术期输入 6 %羟乙基淀粉 (HES)与复方乳酸钠对血液动力学和动脉血酸碱平衡的影响。方法  4 0例择期手术患者 (ASAⅠ~Ⅱ级 ,2 0~ 4 0岁 ,男性 ) ,随机分为 6 %HES组 (H组 )和复方乳酸钠组 (R组 ) ,每组各 2 0例 ,所有患... 目的 比较围术期输入 6 %羟乙基淀粉 (HES)与复方乳酸钠对血液动力学和动脉血酸碱平衡的影响。方法  4 0例择期手术患者 (ASAⅠ~Ⅱ级 ,2 0~ 4 0岁 ,男性 ) ,随机分为 6 %HES组 (H组 )和复方乳酸钠组 (R组 ) ,每组各 2 0例 ,所有患者采用蛛网膜下隙麻醉 ,30min内输入 6 %HES或复方乳酸钠 15ml/kg ,记录相应时间点SBP、DBP、HR、CVP、SV、CO ,并行动脉血气、酸碱平衡、电解质分析。结果 输液后 ,H组和R组CVP、SV和CO显著增高 ,且H组较R组升高更明显。pH、HCO 3 、BE于输液后 30min时轻度下降 (P <0 0 5 ) ,但R组在输入 6 0min后基本恢复正常 ,而H组一直持续至输液后 2 4 0min。R组Lac-在输入后明显升高 ,6 0min后逐渐下降。输注 6 %HES后血Cl-显著升高 (P<0 0 5 ) ,而输入复方乳酸钠后血Cl-无明显变化。输入 6 %HES后SID显著下降 ,30 0min后仍未恢复正常。输入复方乳酸钠后SID在 30~ 6 0min内下降明显 ,后逐渐恢复。输注液体 6 %HES或复方乳酸钠后Hct、Hb下降 ,且H组比R组明显 (P <0 0 5 )。结论  6 %HES较复方乳酸钠扩容效果佳 ,但是输入 6 %HES可能导致轻度的代谢性酸中毒 ,应引起重视。 展开更多
关键词 复方乳酸钠 HES 输注 输液后 酸碱平衡 围术期 血液动力学 升高 轻度 羟乙基淀粉溶液
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酸敏感离子通道1a阻断剂对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量:2
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作者 程慧娴 徐苗苗 +4 位作者 高玮 惠康丽 金孝岠 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1016-1019,共4页
目的探讨酸敏感离子通道(ASIC)1a的阻断剂对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的保护作用。方法成年雄性SD大鼠72只,体重250~300g,随机均分为四组:假手术组(S组)、全脑缺血-再灌注组(IR组)、溶剂组(V组)和ASIC1a特异性阻断剂组(P组... 目的探讨酸敏感离子通道(ASIC)1a的阻断剂对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的保护作用。方法成年雄性SD大鼠72只,体重250~300g,随机均分为四组:假手术组(S组)、全脑缺血-再灌注组(IR组)、溶剂组(V组)和ASIC1a特异性阻断剂组(P组)。IR组、V组和P组参照四血管阻断法建立大鼠脑缺血-再灌注模型,缺血15rain后恢复灌注。V组和P组分别于再灌注即刻侧脑室注射6肛l双蒸水和狼蛛毒素(PcTX1)6μl(500ng/ml)。再灌注6h后处死大鼠取海马组织。每组取其中12只分别采用Western blotting法测定海马钙/钙调蛋白依赖型蛋白激酶II磷酸化水平(P-CaMKⅡ)和RT-PCR法检测脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸激酶B(TrKB)mRNA的水平。其余6只于再灌注24h后,采用HE染色法观察海马神经元形态学变化。结果与S组比较,其他三组海马P-CaMKⅡ、BDNF mRNA和TrKB mRNA的表达明显上调(P〈0.05);与IR组比较,P组P-CaMKⅡ表达明显下调、BDNFmRNA及TrKB mRNA的表达明显上调(P〈0.05)。IR组和V组海马CA1区锥体细胞稀疏;P组海马CA1区组织破坏和细胞损伤程度减轻,细胞层次基本恢复。结论ASIC1a的阻断剂减轻大鼠全脑缺血一再灌注损伤,其机制可能与P-CaMKⅡ表达下调、BDNF及TrKB mRNA的表达上调有关。 展开更多
关键词 酸敏感离子通道1a 缺血-再灌注损伤
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精氨酸加压素的临床应用 被引量:1
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作者 胡益民 纪木火 杨建军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第13期2475-2477,共3页
精氨酸加压素(arginine vasopressin.AVP)是人体下丘脑合成的一种由九个氨基酸组成的小肽,其在渗透压调节、心血管功能控制中具有重要作用。自被成功分离及合成以来,AVP得到了广泛的研究与应用。
关键词 精氨酸加压素 临床应用 氨基酸组成 心血管功能 下丘脑 渗透压 AVP 合成
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左西蒙旦联合精氨酸加压素对脓毒血症猪急性肺损伤的影响
4
作者 纪木火 吴晶 +4 位作者 李仁奇 刘芳芳 李国民 范云霞 杨建军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1444-1447,共4页
目的:观察左西蒙旦联合精氨酸加压素对猪脓毒血症急性肺损伤的影响。方法:14只雌性猪麻醉后行气管插管及机械通气,建立腹腔感染模型,动物随机均分为去甲肾上腺素(NE)组和左西蒙旦+精氨酸加压素(LS+AVP)组。当平均动脉压(MAP)<60 mmHg... 目的:观察左西蒙旦联合精氨酸加压素对猪脓毒血症急性肺损伤的影响。方法:14只雌性猪麻醉后行气管插管及机械通气,建立腹腔感染模型,动物随机均分为去甲肾上腺素(NE)组和左西蒙旦+精氨酸加压素(LS+AVP)组。当平均动脉压(MAP)<60 mmHg时,NE组静脉泵注NE;LS+AVP组静脉泵注LS[0.4μg/(kg.min)]与AVP[0.57 mU/(kg.min)],必要时泵注NE以维持MAP在65~75 mmHg。记录模型建立前(基础值,T1)、休克时(T2,MAP<60 mmHg)、休克后6 h(T3)及12 h(T4)时MAP、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、乳酸(Lac)、血红蛋白浓度(Hb)、心输出量(CO),并计算动静脉分流率(Qs/Qt);记录两组动物休克发生时间、NE及液体需要总量;测定血浆中的TNF-α、IL-6、IL-10、NOax(一氧化氮代谢产物)及肺组织干湿比重(W/D)、髓过氧化物酶活性(MPO)、肺组织损伤程度及肺组织凋亡细胞数。结果:两组MAP、PCWP、休克发生时间、液体需要总量及Hb在各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。与NE组比较,LS+AVP组T4时MPAP、Qs/Qt、Lac、IL-6及NOax显著降低,SvO2及SaO2显著升高(P<0.05);T3时HR、CO及TNF-α降低(P<0.05)。LS+AVP组NE需要总量、肺组织MPO活性、W/D及细胞凋亡数及肺组织评分显著低于NE组(P<0.05)。结论:与单独使用NE相比,LS联合AVP可改善脓毒血症猪急性肺损伤时的换气功能,降低MPAP并减轻肺部炎症反应。 展开更多
关键词 左西蒙旦 精氨酸加压素 内毒素血症 急性肺损伤
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富氢液对大鼠全脑缺血-再灌注损伤后XIAP和Smac的影响 被引量:3
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作者 戴琼艳 惠康丽 +5 位作者 赵琳 张露 高宇 吴淋 龙云 段满林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1118-1121,共4页
目的探讨富氢液对大鼠全脑缺血-再灌注损伤后X连锁凋亡蛋白抑制剂(XIAP)和第2个线粒体源胱天蛋白酶激活剂(Smac)的影响。方法成年雄性SD大鼠30只,随机均分为三组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)和富氢液组(H组)。采用经食管起搏诱... 目的探讨富氢液对大鼠全脑缺血-再灌注损伤后X连锁凋亡蛋白抑制剂(XIAP)和第2个线粒体源胱天蛋白酶激活剂(Smac)的影响。方法成年雄性SD大鼠30只,随机均分为三组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)和富氢液组(H组)。采用经食管起搏诱发室颤建立大鼠全脑缺血模型。H组于再灌注即刻和6h时腹腔注射富氢液5ml/kg,IR组同时腹腔注射等容量生理盐水。再灌注24h行神经功能缺损评分(NDS评分)后处死,应用HE染色,光镜下观察海马CA1区病理学改变,计数海马CA1区锥体细胞,Western blot法检测脑组织中caspase-9,XIAP和Smac的蛋白表达,免疫组化法检测海马CA1区caspase-3的表达。结果与S组比较,IR组NDS评分明显降低,海马CA1区正常锥体细胞数明显减少(P<0.05),再灌注24hXIAP表达减少,Smac和caspase-9表达明显增加(P<0.05);与IR组比较,H组大鼠神经功能损伤明显减轻,海马CA1区正常锥体细胞数明显增加(P<0.05),再灌注24hXIAP表达增加,Smac和caspase-9表达明显减少(P<0.05)。结论富氢液能有效减轻大鼠全脑缺血-再灌注损伤,其机制可能是促进XIAP和抑制Smac表达,提高XIAP/Smac比值,从而发挥脑保护的作用。 展开更多
关键词 脑缺血-再灌注 凋亡 X连锁凋亡蛋白抑制剂 第2个线粒源胱天蛋白酶激活剂
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