缺血性脑卒中复发与相关因素分析 被引量：71

1

作者 张文婷 陈茂刚 +3 位作者 张敏 王启章 徐格林 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期168-171,共4页

目的观察缺血性脑卒中患者2年复发率及复发的相关危险因素。方法采用前瞻性的队列研究方法,共纳入首发缺血性脑卒中患者860例,根据2年随访是否复发分为复发组(106例)和无复发组(754例)。并按照TOAST标准进行病因分型,大动脉粥样硬化型(L... 目的观察缺血性脑卒中患者2年复发率及复发的相关危险因素。方法采用前瞻性的队列研究方法,共纳入首发缺血性脑卒中患者860例,根据2年随访是否复发分为复发组(106例)和无复发组(754例)。并按照TOAST标准进行病因分型,大动脉粥样硬化型(LAA)261例,小动脉闭塞型(SAO)186例、心源性栓塞型(CES)191例、其他明确病因或不明原因型(UND)222例,随访2年,观察不同病因分型脑卒中复发率的差异,并进行多因素回归分析相关因素。结果复发组年龄、高血压、糖尿病、吸烟及纤维蛋白原水平较无复发组明显升高(P<0.05,P<0.01);抗血小板药物依从性较无复发组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。复发脑卒中106例,其中LAA 29例,SAO 22例,CES 36例,UND 19例。多因素回归分析显示,年龄、高血压史、糖尿病史、纤维蛋白原、TOAST分型及抗血小板药物依从性与缺血性脑卒中复发相关。结论不同病因型脑卒中2年复发率存在差异;纤维蛋白原、TOAST病因分型及抗血小板药物依从性也是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 脑缺血 卒中 复发 高血压 吸烟 纤维蛋白原 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

颈动脉支架置入术后过度灌注综合征的危险因素分析 被引量：18

2

作者 张尧 李永坤 +6 位作者 蔡乾昆 包元飞 孙文 刘文华 殷勤 徐格林 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期115-118,共4页

目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)后发生过度灌注综合征(CHS)的危险因素。方法纳入419例患者的临床资料,其中48例同时行双侧CAS,共计行467次CAS。根据是否发生CHS分为CHS组15例和无CHS组404例。采用分层分析法分析术后发生CHS的危险因素... 目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)后发生过度灌注综合征(CHS)的危险因素。方法纳入419例患者的临床资料,其中48例同时行双侧CAS,共计行467次CAS。根据是否发生CHS分为CHS组15例和无CHS组404例。采用分层分析法分析术后发生CHS的危险因素。结果与无CHS组比较,CHS组糖尿病、术后高血压比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素分析显示,术前糖尿病、术后高血压与CHS相关(P<0.05)。经分层分析显示,术前糖尿病(OR=3.168,95%CI:1.008～9.222,P=0.025)及术后高血压(OR=5.033,95%CI:1.733～14.646,P=0.001)为术后发生CHS的主要危险因素。结论 CAS术前糖尿病及术后伴高血压的患者更容易出现CHS。临床上对于术前有糖尿病史及术后出现高血压的CAS患者必须加以重视,尽早发现和处理CHS。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 再灌注损伤 糖尿病 高血压 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑微出血研究进展 被引量：13

3

作者 张敏 岳炫烨 +1 位作者 殷勤 徐格林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期190-192,共3页

脑徽出血（CMBs）足腑内做小血管病变所致的、以微小出血为主要特征的一种脑实质亚临床损害。近年来，由于新的MRI序列对CMBs检测率提高，使我们对微出血的认识进一步加深。目前，CMBs日益受到重视。

关键词 脑出血 磁共振成像 含铁血黄素 认识障碍 卒中

在线阅读 下载PDF 职称材料

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的年龄分布特征 被引量：23

4

作者 裴咏桢 徐格林 +1 位作者 朱武生 刘新峰 《医学研究生学报》 CAS 2006年第5期442-445,共4页

目的:探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的年龄分布特征,以指导脑血管病的治疗和预防。方法:观察行连续性主动脉弓和全脑血管造影检查的缺血性脑血管病患者142例,将其中存在脑动脉狭窄的108例患者按年龄分为青年组(15-44岁)、中年组(45... 目的:探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的年龄分布特征,以指导脑血管病的治疗和预防。方法:观察行连续性主动脉弓和全脑血管造影检查的缺血性脑血管病患者142例,将其中存在脑动脉狭窄的108例患者按年龄分为青年组(15-44岁)、中年组(45-59岁)及老年组(≥60岁),并分析脑动脉狭窄随年龄变化的分布特点。结果:108例脑动脉狭窄患者中颅内、外动脉狭窄分别为69．4％和66．7％。青年组单纯颅内动脉狭窄的比例较高, 中年组及老年组颅内、外动脉狭窄并存的比例较高。青年组与中、老年组间狭窄类型比较的差异具有显著性意义 (P<0．05),中年组与老年组之间比较差异无显著性意义(P>0．05)。颅外动脉病变数目与年龄有关,而且随年龄增长而不断增加(P<0．01)。,颅内动脉病变数目与年龄无关。结论:缺血性脑血管病患者腩动脉狭窄的分布有年龄特征性,随着年龄的增长,颅外动脉狭窄数目逐渐增多。 展开更多

关键词 动脉狭窄 数字减影血管造影术 缺血性脑血管病

在线阅读 下载PDF 职称材料

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病的关系研究进展 被引量：10

5

作者 吴波娜 刘文华 +1 位作者 徐格林 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期188-190,共3页

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是以睡眠过程中反复出现上气道塌陷、气流消失但呼吸运动仍然存在等症状。其定义为口鼻呼吸气流停止均〉10s，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／h。OSAS表现为睡眠时打鼾伴呼吸暂停、反复出现低氧... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是以睡眠过程中反复出现上气道塌陷、气流消失但呼吸运动仍然存在等症状。其定义为口鼻呼吸气流停止均〉10s，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／h。OSAS表现为睡眠时打鼾伴呼吸暂停、反复出现低氧及高碳酸血症、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、头痛、夜尿增多及个性改变等。最近匈牙利的研究者调查了1．2万成年人，发现严重打鼾能增加高血压、心肌梗死及脑卒中的风险。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 卒中 高血压 动脉粥样硬化

在线阅读 下载PDF 职称材料

3.0 T磁共振对脑微出血的诊断价值 被引量：5

6

作者 杨松 张军 +6 位作者 殷勤 周志明 翟登月 岳炫烨 朱武生 徐格林 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期680-682,共3页

目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)及常规MRI序列弥散加权成像、T_1WI、T_2WI对脑微出血的诊断价值。方法经SWI检测存在脑微出血的脑血管病患者21例,通过多序列对比研究,分析脑微出血在各序列中的影像学表现、分布及检出敏感性。... 目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)及常规MRI序列弥散加权成像、T_1WI、T_2WI对脑微出血的诊断价值。方法经SWI检测存在脑微出血的脑血管病患者21例,通过多序列对比研究,分析脑微出血在各序列中的影像学表现、分布及检出敏感性。结果脑微出血在各序列上均表现为圆形或椭圆形低信号缺失。SWI序列检出脑微出血总数目261个,平均每例患者(12.4±9.4)个,弥散加权成像、T_1WI、T_2WI各序列检出情况依次为96、55、66个,平均每例患者依次为(4.6±4.0)个、(2.6±2.8)个、(3.1±3.1)个。以SWI为金标准,各序列脑微出血检出敏感性依次为36.8%,21.1%和25.3%。SWI序列较弥散加权成像、T_1WI、T_2WI序列脑微出血检出数目明显增多(P<0.01)。SWI序列上脑微出血分布以皮质-皮质下区最多,其次是基底节、丘脑、脑干和小脑区。结论 SWI序列是诊断脑微出血的理想方法。常规序列对脑微出血的诊断有重要提示作用。 展开更多

关键词 脑出血 磁共振成像 序列比对 预测

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑电图空间对称指数对颈动脉狭窄后侧支循环的评估 被引量：2

7

作者 洪震 岳炫烨 +5 位作者 魏宁 翟登月 高海宁 翟其金 刘新峰 徐格林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期142-144,共3页

目的采用脑电图空间对称指数(sBSI)评价颈动脉狭窄患者侧支循环代偿程度。方法选取拟行数字减影血管造影(DSA)患者61例,根据代偿程度分为1级、2级和3级,并依次分为1组(6例)、2组(22例)和3组(33例)。在DSA前行16导联脑电图常规检查,计算... 目的采用脑电图空间对称指数(sBSI)评价颈动脉狭窄患者侧支循环代偿程度。方法选取拟行数字减影血管造影(DSA)患者61例,根据代偿程度分为1级、2级和3级,并依次分为1组(6例)、2组(22例)和3组(33例)。在DSA前行16导联脑电图常规检查,计算脑电图sBSI。根据DSA结果,判断患者颈动脉狭窄程度和侧支代偿程度。对各组患者脑电图sBSI与其影响因素进行相关和回归分析。结果所有颈动脉轻度狭窄患者代偿程度均为3级,2级代偿程度出现在部分颈动脉中、重度狭窄和闭塞患者中,1级代偿程度出现在部分重度狭窄和闭塞患者中。与3组比较,1组和2组脑电图sBSI明显升高(P<0.01)。1组与2组脑电图sBSI比较,差异无统计学意义。脑电图sBSI与狭窄程度呈正相关(r=0.541,P<0.01),与代偿程度呈负相关(r=-0.770,P<0.01)。多重回归分析显示,侧支代偿程度为脑电图sBSI独立影响因素(β=-0.029,P<0.01)。结论脑电图sBSI检查作为一项无创的检查方法,在评估患者颈动脉狭窄后侧支代偿程度方面有一定的可行性。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 侧支循环 脑血管造影术 脑电描记术 脑缺血

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同亚型急性脑梗死短期不良结局的影响因素分析 被引量：5

8

作者 陆永权 马玉苹 《中国医药导报》 CAS 2012年第32期70-72,共3页

目的探讨造成不同亚型急性脑梗死(ACI)短期不良结局的相关性影响因素。方法回顾性分析我院349例急性脑梗死患者,观察脑微出血(CMB)和出血性转化(HT)的发病率、腹围、糖代谢情况及急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型,同时进行神经功能缺损... 目的探讨造成不同亚型急性脑梗死(ACI)短期不良结局的相关性影响因素。方法回顾性分析我院349例急性脑梗死患者,观察脑微出血(CMB)和出血性转化(HT)的发病率、腹围、糖代谢情况及急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型,同时进行神经功能缺损评分(NIHSS),以观察患者短期预后的影响因素。结果 ACI后HT在不同亚型脑梗死中发病率不同,心源性脑栓塞中HT发病率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。HT的危险因素为心源性脑栓塞、不明病因脑梗死及NIHSS评分,低密度脂蛋白、低密度脂蛋白为HT的保护性因素,CMB与HT没有明显相关性。结论早期有效预测ACI发生的指标,及时进行有效的干预措施,对防止病情加重,改善预后具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 急性脑梗死 不良结局 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

烟雾病脑微出血的研究进展 被引量：1

9

作者 孙文 刘文华 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1053-1054,共2页

烟雾病是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的慢性疾病,其临床表现主要分为出血和缺血两大类.随着功能影像学技术的发展,正电子发射体层成像联用乙酰唑胺等相关技术,能精确... 烟雾病是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的慢性疾病,其临床表现主要分为出血和缺血两大类.随着功能影像学技术的发展,正电子发射体层成像联用乙酰唑胺等相关技术,能精确评估烟雾病患者脑血流状态和脑血管储备能力,为无症状烟雾病患者手术的入选提供了依据,从而能有效降低缺血性脑血管事件的发生. 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 脑出血 流行病学 磁共振成像 年龄因素 血小板聚集抑制剂 脑血管重建术

在线阅读 下载PDF 职称材料

黄芩苷对球囊拉伤后颈动脉粥样硬化的影响及其作用机制 被引量：3

10

作者 俞书红 蓝文雅 +6 位作者 李壮丽 刘玲 郭志良 叶瑞东 陈昕 赵玲玲 张仁良 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第4期412-415,共4页

目的探讨黄芩苷对新西兰大白兔颈动脉粥样硬化(AS)的影响及潜在的分子机制。方法健康雄性新西兰大白兔30只,随机分为5组:空白对照组(NC组)、安慰剂对照组(PC组)、阿托伐他汀治疗组(AT组)、黄芩苷预防组(BP组)和黄芩苷治疗组(BT组),每组... 目的探讨黄芩苷对新西兰大白兔颈动脉粥样硬化(AS)的影响及潜在的分子机制。方法健康雄性新西兰大白兔30只,随机分为5组:空白对照组(NC组)、安慰剂对照组(PC组)、阿托伐他汀治疗组(AT组)、黄芩苷预防组(BP组)和黄芩苷治疗组(BT组),每组6只。后4组均在高脂饮食后,进行右侧颈动脉球囊拉伤,构建AS模型。在第2周末和第10周末测定各组血脂水平。第10周末处死大白兔,采用实时荧光定量PCR及Western blot检测各组5-脂氧合酶(5-LO)、5-脂氧合酶活化蛋白(FLAP)和白三烯B4受体(BLTR)基因及蛋白水平表达变化,HE染色测量颈动脉内膜变化情况。结果与NC组比较,PC组TC、TG、LDL-C、5-LO、FLAP和BLTR mRNA及蛋白表达明显增高(P<0.05)。AT组、BP组和BT组较PC组TC、TG、LDL-C水平、内膜与中膜厚度比值(1.76±0.97,1.04±0.11,1.83±0.17 vs 2.54±0.18)及5-LO、FLAP和BLTR mRNA及蛋白水平明显降低(P<0.05)。结论黄芩苷可以通过调脂、抑制5-LO炎症途径,发挥抗AS的作用。 展开更多

关键词 黄芩甙 颈动脉疾病 花生四烯酸盐5-脂氧合酶 受体 白三烯B4 血脂异常

在线阅读 下载PDF 职称材料

间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的新策略 被引量：2

11

作者 朱明月 朱珏华 +2 位作者 蔡晋 刘新峰 孔德燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期770-773,共4页

脑卒中是目前世界范围内第一位的成年人致残、致死原因,而其中占大多数的是缺血性脑卒中,缺血性损伤导致了包括神经元、胶质细胞、血管内皮细胞等多种神经血管单元组分的损伤和死亡,引起相应的神经功能缺损[1]。目前,治疗缺血性脑卒中... 脑卒中是目前世界范围内第一位的成年人致残、致死原因,而其中占大多数的是缺血性脑卒中,缺血性损伤导致了包括神经元、胶质细胞、血管内皮细胞等多种神经血管单元组分的损伤和死亡,引起相应的神经功能缺损[1]。目前,治疗缺血性脑卒中的策略包括急性期溶栓、血管再通和神经保护等,其中只有4.5h时间窗内的溶栓治疗具有循证医学证据支持。但是符合溶栓治疗标准并且能够最终获益的患者有限。 展开更多

关键词 卒中 间质干细胞 间质干细胞移植 神经生长因子 血管内皮生长因子类 细胞运动 缺血预处理

在线阅读 下载PDF 职称材料