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调制传递函数对全飞秒激光近视屈光手术后早期视觉质量的评价 被引量:5
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作者 孟虎 陆燕 +1 位作者 候培莉 黄振平 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期420-424,共5页
背景 全飞秒激光辅助的屈光手术已广泛用于临床,其术后术眼视觉质量的改善情况是临床医师关注的主要问题.调制传递函数(MTF)是评价视觉质量的主要指标. 目的 研究近视患者行全飞秒激光屈光手术后在明暗条件下(3 mm或6 mm瞳孔直径)MT... 背景 全飞秒激光辅助的屈光手术已广泛用于临床,其术后术眼视觉质量的改善情况是临床医师关注的主要问题.调制传递函数(MTF)是评价视觉质量的主要指标. 目的 研究近视患者行全飞秒激光屈光手术后在明暗条件下(3 mm或6 mm瞳孔直径)MTF的变化,以评价术后的早期视觉质量. 方法 采用回顾性系列病例观察的研究方法,选取2012年7-10月在南京军区南京总医院行全飞秒激光屈光手术的中低度近视[等效球镜度(SE)为-2.25 ~-5.75 D]患者23例40眼作为研究对象,分析并比较术眼术前及术后1d、1周、1个月的视力变化;用i-Trace视功能分析仪测量术眼3 mm和6 mm瞳孔直径下术前及术后1d、1周、1个月总像差、低阶像差和高阶像差的MTF值,比较3 mm和6 mm瞳孔直径间不同像差MTF的差异.分别对瞳孔直径3 mm或6 mm时在最佳矫正视力(BCVA)状态下测量的术前及术后1d、1周、1个月间在5、10、15、20、25 c/d空间频率下的MTF值进行比较. 结果 与术前裸眼视力和BCVA比较,术眼术后1d、1周、1个月的视力逐渐提高,各时间点间视力的比较差异有统计学意义(F=10.341,P=0.000);术眼术后屈光度平均矫正量为3.795 D.术后1d、1周、1个月,3 mm瞳孔直径下总像差、高阶像差和低阶像差下MTF值随时间的延长均有升高的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).6 mm艟孔直径下术后各时间点总像差、低阶像差下MTF值明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),而术前及术后各时间点高阶像差MTF值的变化差异无统计学意义(F=0.260,P=0.854).与3 mm瞳孔直径下比较,术眼术前及术后1个月6 mm瞳孔直径下低阶像差和高阶像差的MTF值明显下降,差异均有统计学意义(术前:P=0.050、0.001;术后:P=0.012、0.001).3 mm瞳孔直径下各空间频率的MTF值差异均无统计学意义(均P>0.05),而6 mm瞳孔直径下各时间点10、15、20、25 c/d空间频率下MTF值随着术后时间的延长均逐渐升高,差异均有统计学意义(P=0.044、0.043、0.024、0.014). 结论 全飞秒激光近视屈光手术能够消除低阶像差,术后MTF值明显提高,患者裸眼视力提高,从而改善患者的视觉质量.应用MTF值能够客观地分析全飞秒激光近视屈光手术后视觉质量的变化. 展开更多
关键词 调制传递函数 全飞秒激光 视觉质量 屈光不正
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缺血后适应对视网膜缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量:3
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作者 施宇华 丁颖 +2 位作者 黄振平 尹莉莉 吴星伟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期46-50,共5页
背景研究证明,缺血后适应(IPC)对多种组织器官的缺血缺氧损伤均有一定的抵抗作用,但其对视网膜缺血缺氧的作用仍受到关注。目的探讨IPC对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤(RIRI)后视网膜结构和功能的保护作用。方法将36只健康雄性Wista... 背景研究证明,缺血后适应(IPC)对多种组织器官的缺血缺氧损伤均有一定的抵抗作用,但其对视网膜缺血缺氧的作用仍受到关注。目的探讨IPC对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤(RIRI)后视网膜结构和功能的保护作用。方法将36只健康雄性Wistar大鼠以随机数字表法分为正常对照组、伪手术组、缺血-再灌注组、IPC组。利用前房灌注生理盐水升高眼压至100mmHg(1mmHg=0.133kPa)维持60min的方法制备RIRI大鼠模型,实施IPC处理鼠亚分为再灌注后即刻、1min、10min组(即IPCⅠ组、IPCⅡ组、IPCⅢ组),分别于实验后1d、7d行大鼠视网膜电图(ERG)检测,然后用过量麻醉法处死大鼠并制备视网膜切片,行苏木精-伊红染色,对各组大鼠视网膜厚度的变化和视网膜形态进行观察。采用SPSS13.0统计学软件的单因素方差分析对各组大鼠ERG各波振幅恢复率和视网膜厚度值的差异进行比较。结果实验后1d,与正常对照组大鼠比较,伪手术组大鼠视网膜结构接近正常,而缺血-再灌注组及IPCⅠ组、IPCⅡ组、IPCⅢ组大鼠视网膜均出现水肿,可见空泡变性,主要在内丛状层(IPL)及内核层(INL)。缺血-再灌注组及IPCⅠ组、IPCⅡ组、IPCⅢ组大鼠视网膜全层、INL、IPL及视网膜外层厚度值均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。再灌注后7d,缺血-再灌注组大鼠视网膜全层厚度值明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05),尤以INL、IPL显著。IPCⅠ组、IPCⅡ组、IPCⅢ组大鼠视网膜全层、INL、IPL及视网膜外层厚度值均明显高于缺血-再灌注组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。再灌注后7d,缺血-再灌注组、IPC各组大鼠ERG a波、b波和OPs振幅恢复率明显低于伪手术组和正常对照组大鼠,差异均有统计学意义(均P〈0.05);而IPCⅠ组、IPCⅡ组、IPCⅢ组大鼠ERG a波、b波和OPs振幅恢复率明显高于缺血-再灌注组,差异均有统计学意义(均P〈0,05)。结论IPC对RIRI具有保护作用,在大鼠模型中,这种保护作用在再灌注后即刻至1min时最强。 展开更多
关键词 视网膜 缺血-再灌注损伤 缺血后适应 视网膜电图 视网膜厚度
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角膜新生血管与微环境研究进展 被引量:3
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作者 侯培莉 陆燕 黄振平 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期184-188,共5页
在多种病理状态下毛细血管由角膜缘向角膜中央生长形成角膜新生血管(CNV),CNV破坏角膜正常微环境,降低角膜透明性,严重影响视力,而且导致角膜移植术后角膜免疫排斥反应的发生。角膜新生血管的微环境包括炎性介质、细胞、细胞因子... 在多种病理状态下毛细血管由角膜缘向角膜中央生长形成角膜新生血管(CNV),CNV破坏角膜正常微环境,降低角膜透明性,严重影响视力,而且导致角膜移植术后角膜免疫排斥反应的发生。角膜新生血管的微环境包括炎性介质、细胞、细胞因子和细胞外基质(ECM)。近年来研究显示CNV处于周围复杂的微环境之中,角膜微环境变化与CNV具有密切关系。CNV形成过程中,角膜微环境发生一系列变化。本文就CNV与微环境变化作一综述。 展开更多
关键词 角膜新生血管 微环境 细胞外基质
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激光共焦显微镜与组织病理学对翼状胬肉组织中微血管密度研究的比较 被引量:1
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作者 薛春燕 朱婷 +3 位作者 夏元 吴艳 黄振平 田农 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期46-49,共4页
背景研究表明,翼状胬肉是眼表的一种异常细胞增生性疾病,血管因素在它的生长和复发中起重要作用。多种抗新生血管治疗方法被应用于翼状胬肉,但活体观察翼状胬肉血管情况的研究尚少见。目的比较角膜激光共焦显微镜与免疫组织化学染色... 背景研究表明,翼状胬肉是眼表的一种异常细胞增生性疾病,血管因素在它的生长和复发中起重要作用。多种抗新生血管治疗方法被应用于翼状胬肉,但活体观察翼状胬肉血管情况的研究尚少见。目的比较角膜激光共焦显微镜与免疫组织化学染色对翼状胬肉组织中微血管密度研究的结果。方法采用前瞻性病例对照研究方法,收集原发性翼状胬肉患者20例20眼为翼状胬肉组,手术中获取翼状胬肉组织;另收集年龄和性别匹配的行内眼手术及斜视手术的患者20例20眼为正常球结膜组,手术中获取正常鼻侧球结膜组织作为对照,翼状胬肉组患者均于术前用海德堡角膜激光共焦显微镜采集5幅翼状胬肉头部的微血管图像,同时采集正常球结膜组正常球结膜微血管图像。对两组患者手术中获得的标本进行常规组织病理学检查和CD31免疫组织化学染色,计算组织标本中微血管密度值,对翼状胬肉组患者激光共焦显微镜所测的微血管密度值以及手术标本中的微血管密度值分别与正常球结膜组进行比较,并分别将两组用两种方法测得的血管密度值进行相关分析。结果角膜激光共焦显微镜下翼状胬肉基质中的微血管密度(MVD)值为(8929±2993)μLm/mm2,正常球结膜中的微血管密度值为(4202±692)μm/mm2,二者比较差异有统计学意义(t=6.881,P〈0.01)。翼状胬肉的组织标本中CD31染色阳性的微血管数为(21.00±4.06)个/高倍视野,正常球结膜组为(6.07±1.75)个/高倍视野,二者比较差异有统计学意义(t=12.312,P〈0.01)。翼状胬肉组和正常球结膜组激光共焦显微镜活体测得的MVD值与免疫组织化学离体测得的MVD值均呈显著正相关(翼状胬肉组:r=0.649,P〈0.01;正常球结膜组:r=0.572,P〈0.01)。结论角膜激光共焦显微镜活体动态观察翼状胬肉组织微血管的方法优于离体的免疫组织化学检测法,角膜激光共焦显微镜对翼状胬肉的血管形态进行活体研究有助于进一步研究翼状胬肉组织的生物学行为及其机制。 展开更多
关键词 翼状胬肉 角膜激光共焦显微镜 免疫组织化学 微血管密度
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不同眼内灌注液对兔角膜内皮细胞的影响 被引量:2
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作者 黄振平 薛春燕 曹春林 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 2000年第2期253-258,共6页
内眼手术中使用的眼内灌注液对角膜内皮细胞可产生损害 ,不同的灌注液可产生不同的影响 ,对临床常用的眼内灌注液 (乳酸钠林格氏液和平衡盐溶液 (BSS) )进行动物实验 ,以观察其对角膜内皮细胞的影响 .对 10只新西兰白兔作前房穿刺 ,放... 内眼手术中使用的眼内灌注液对角膜内皮细胞可产生损害 ,不同的灌注液可产生不同的影响 ,对临床常用的眼内灌注液 (乳酸钠林格氏液和平衡盐溶液 (BSS) )进行动物实验 ,以观察其对角膜内皮细胞的影响 .对 10只新西兰白兔作前房穿刺 ,放置特制的前房灌洗针进行 2h持续灌注 ,左眼采用乳酸钠林格液 ,右眼采用BSS ;灌注前、灌注后 5min、10min、2 0min每 10min用超声角膜测厚仪测定中央角膜厚度 .2h后取下角膜作扫描电镜及透射电镜观察内皮细胞形态及结构改变 .结果显示 ,两组间角膜平均水肿速率及水肿程度明显不同 .BSS组平均角膜水肿速率为 0 .4 2 33μm /min ,而乳酸钠林格氏液组平均角膜水肿速率达 0 .74 2 6 μm/min ,两组统计学上有极显著性差异 .扫描电镜及透射电镜均显示BSS组灌注 2h后角膜内皮细胞轻微水肿 ,但基本保持细胞形态 ,损害轻微 ;而乳酸林格氏液组角膜内皮细胞肿胀明显 ,内皮细胞变性、坏死、脱落明显 ,损害严重 . 展开更多
关键词 眼内灌注液 角膜 内皮细胞 BSS 变性 坏死
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保存人羊膜用于角膜缘缺陷兔眼表面重建 被引量:1
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作者 薛春燕 黄振平 傅健 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期122-127,共6页
探讨羊膜移植术在角膜缘缺陷兔眼表面的作用.建立兔全角膜缘缺陷的动物模型,移植眼早期应用保存的人羊膜移植于受损区域,对照眼常规保守治疗,观察其角膜新生血管及上皮层愈合情况.愈合后1个月,取角膜,做普通病理及扫描电镜检查... 探讨羊膜移植术在角膜缘缺陷兔眼表面的作用.建立兔全角膜缘缺陷的动物模型,移植眼早期应用保存的人羊膜移植于受损区域,对照眼常规保守治疗,观察其角膜新生血管及上皮层愈合情况.愈合后1个月,取角膜,做普通病理及扫描电镜检查.结果显示对照眼角膜上皮层愈合较慢,新生血管粗大丰富,愈合后上皮层不稳定,含有杯状细胞.羊膜移植的眼表面上皮层愈合快,新生血管细小,愈合后的上皮层光滑、稳定,杯状细胞主要分布于周边角膜.表明羊膜移植能促进上皮细胞移行、增殖,获得稳定的眼表层.羊膜移植后,上皮仍为结膜型上皮. 展开更多
关键词 角膜缘缺陷 羊膜移植 角膜上皮 结膜上皮
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