加速康复外科联合单孔腹腔镜技术应用于直肠癌手术的临床研究 被引量：11

1

作者 谢立飞 江志伟 +2 位作者 鲍扬 王刚 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1261-1264,共4页

目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念以及单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)可进一步减少创伤、加快患者术后康复。文中拟探讨FTS联合SILS应用于直肠癌患者围手术期的安全性。方法择期行直肠癌手术... 目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念以及单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)可进一步减少创伤、加快患者术后康复。文中拟探讨FTS联合SILS应用于直肠癌患者围手术期的安全性。方法择期行直肠癌手术患者40例分为2组,应用FTS理念联合传统腹腔镜手术22例作为FTS腔镜组,应用FTS理念联合SILS 18例作为FTS单孔组。比较2组病例平均手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术切口长度、术后肛门通气时间、术后住院天数、术后并发症以及住院费用等指标。结果 2组病例的术后肛门通气时间及术后住院天数,差异无统计学意义(P>0.05),与相关文献报道的采用传统围手术期处理措施的腹腔镜手术相比较,术后住院时间缩短。FTS单孔组较FTS腔镜组手术切口长度明显缩短,手术时间延长,差异有统计学意义(P<0.01);2组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症以及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念指导下的传统腹腔镜手术以及SILS均能加快肠功能恢复、缩短住院时间;相对于传统腹腔镜手术,SILS因其手术切口缩小而减轻了术后疼痛,加速了康复,因手术瘢痕减少和缩短,故不影响局部外观。 展开更多

关键词 加速康复外科 单孔腹腔镜手术 腹腔镜手术 直肠癌

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应用镍钛记忆合金加压吻合夹进行回肠结肠吻合的临床研究 被引量：2

2

作者 刁艳青 江志伟 +2 位作者 汪志明 刘碧竹 李宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第3期274-276,共3页

目的加压吻合夹(compression anastomosis clip,CAC)已成功地应用于小肠吻合及结肠吻合。文中评价一种新型的镍钛记忆合金CAC进行回-结肠吻合的安全性及有效性。方法将20例放射性肠炎致回盲部不全性肠梗阻的患者随机分为2组,每组各10例... 目的加压吻合夹(compression anastomosis clip,CAC)已成功地应用于小肠吻合及结肠吻合。文中评价一种新型的镍钛记忆合金CAC进行回-结肠吻合的安全性及有效性。方法将20例放射性肠炎致回盲部不全性肠梗阻的患者随机分为2组,每组各10例。CAC组使用CAC进行回-结肠吻合,对照组使用常规吻合器进行回-结肠吻合。术后观察有无发生与吻合相关的并发症,肠道排气、排便时间,CAC的排出时间,术后肠镜随访。结果 2组患者均未发生感染、吻合口瘘、吻合口狭窄或梗阻等并发症。术后肠道排气、排便时间无差异。CAC组CAC于术后8～16 d排出体外。结论应用CAC进行回-结肠吻合较安全可靠,为回-结肠吻合提供一种新的方法。 展开更多

关键词 回-结肠吻合 加压吻合夹 放射性肠炎

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恶性肿瘤DNA倍体异质性和临床生物学行为的关系 被引量：10

3

作者 夏欣一 吴永明 +3 位作者 潘连军 金保方 黄宇烽 吴晓宇 《医学研究生学报》 CAS 2007年第3期272-274,共3页

目的:探讨恶性肿瘤组织DNA倍体异质性与患者临床生物学行为的关系。方法:应用流式细胞仪对163份恶性肿瘤组织DNA倍体异质性进行检测,并分析DNA倍体异质性与患者的临床分期、病理分级及肿瘤转移的关系。结果:各种恶性肿瘤的DNA倍体异质... 目的:探讨恶性肿瘤组织DNA倍体异质性与患者临床生物学行为的关系。方法:应用流式细胞仪对163份恶性肿瘤组织DNA倍体异质性进行检测,并分析DNA倍体异质性与患者的临床分期、病理分级及肿瘤转移的关系。结果:各种恶性肿瘤的DNA倍体异质性有明显差异。恶性肿瘤组织DNA倍体异质体检出率随患者临床分期(χ2=119.77,P<0.01)、病理分级(χ2=89.97,P<0.01)的增加而逐渐升高;肿瘤转移者的DNA倍体异质体检出率显著高于未转移者(χ2=113.89,P<0.01)。结论:恶性肿瘤组织DNA倍体异质性是恶性肿瘤的重要生物学特性之一,它和临床生物学行为的关系十分密切,可作为判断肿瘤的恶性程度和预后的重要指标。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 DNA倍体 异质性 临床分期 病理分级 转移 流式细胞术

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肠道干细胞与肠道损伤修复的研究进展 被引量：10

4

作者 耿艳霞 黎介寿 李秋荣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第2期181-185,共5页

肠黏膜上皮细胞终身不断自我更新,这一过程须凭借肠道隐窝干细胞(intestinal stem cell,ISC)持续增殖、分化,取代终末分化细胞来完成。这种动态平衡在正常肠道结构和功能的维持以及肠道损伤后的修复过程中起着重要作用。目前肠道黏膜损... 肠黏膜上皮细胞终身不断自我更新,这一过程须凭借肠道隐窝干细胞(intestinal stem cell,ISC)持续增殖、分化,取代终末分化细胞来完成。这种动态平衡在正常肠道结构和功能的维持以及肠道损伤后的修复过程中起着重要作用。目前肠道黏膜损伤尚缺乏有效的治疗手段,ISC在肠道损伤后分裂加快,促进了损伤修复。了解ISC的相关生物学特性,例如定位、标记、分裂分化机制等对于促进肠道损伤后结构与功能的完全修复有着重大意义。 展开更多

关键词 肠道干细胞 定位 分裂 分化 损伤修复 信号通路

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腹腔填塞在损伤控制外科中的应用 被引量：15

5

作者 张文波 王革非 +1 位作者 李幼生 李宁 《医学研究生学报》 CAS 2009年第6期655-660,共6页

腹腔填塞是损伤控制外科的有效手段。文中就腹腔填塞的历史背景、填塞方式的改进、填塞材料的更新、腹腔填塞的适应证和指征、具体操作方法、并发症及其处理,以及再手术时机的选择进行综述。

关键词 腹腔大出血 腹腔填塞 损伤控制

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腹腔镜胃癌D_2手术学习曲线的研究 被引量：8

6

作者 黄海波 江志伟 +1 位作者 鲍扬 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2011年第9期923-926,共4页

目的胃癌D2手术是目前公认标准的胃癌手术方式,腹腔镜在胃癌手术中的技术应用也得到了认可,文中探讨腹腔镜胃癌D2手术的学习曲线。方法回顾性分析100例腹腔镜胃癌患者D2手术的临床资料。按照手术日期先后分为5组(A、B、C、D、E),每组20... 目的胃癌D2手术是目前公认标准的胃癌手术方式,腹腔镜在胃癌手术中的技术应用也得到了认可,文中探讨腹腔镜胃癌D2手术的学习曲线。方法回顾性分析100例腹腔镜胃癌患者D2手术的临床资料。按照手术日期先后分为5组(A、B、C、D、E),每组20例。比较各组的手术时间、出血量、淋巴结清扫个数、中转开腹率、并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间及手术频度等。结果 5组病例在年龄、性别、肿瘤部位、病理分期和手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组手术时间分别为(312±52)m in、(306±54)m in,显著长于C组(271±31)m in、D组(265±35)m in和E组(257±33)m in(P<0.05);A、B组的术中出血量分别为(279±91)m l、(211±89)m l,明显多于C组(158±52)m l、D组(104±54)m l和E组(89±41)m l(P<0.05);手术频度由A组2.9例/月、B组4例/月逐渐上升到C组5例/月、D组6.7例/月、E组10例/月;中转开腹率由A组25%、B组20%下降到C组10%、D组5%、E组5%;5组淋巴结清扫数量、并发症发生率及肠道通气时间、术后住院天数等临床指标差异无统计学意义。结论腹腔镜胃癌D2手术的学习曲线大致为40例。 展开更多

关键词 加速康复外科 腹腔镜 胃癌 学习曲线

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不同途径抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓的实验研究 被引量：12

7

作者 余超 吴性江 韩建明 《医学研究生学报》 CAS 2007年第10期1033-1036,I0004,共5页

目的:通过建立兔下肢深静脉血栓模型,研究不同途径抗凝、溶栓治疗兔下肢深静脉血栓的疗效,同时动态观察D-二聚体(DD)值变化对溶栓疗效判断的意义。方法:采用结扎法建立深静脉血栓模型,将36只新西兰兔随机分为3组,每组12只。A组:经患侧... 目的:通过建立兔下肢深静脉血栓模型,研究不同途径抗凝、溶栓治疗兔下肢深静脉血栓的疗效,同时动态观察D-二聚体(DD)值变化对溶栓疗效判断的意义。方法:采用结扎法建立深静脉血栓模型,将36只新西兰兔随机分为3组,每组12只。A组:经患侧腘静脉置管抗凝溶栓;B组:经患侧股动脉置管抗凝溶栓;C组:经外周静脉系统抗凝溶栓。每组均给予尿激酶500U/(kg.h)、肝素钠10 u/(kg.h),微量泵静脉持续滴注24 h,分别于给药前和给药后4、8、12、16、20和24 h测定血浆DD值。24 h后造影观察血管再通情况,并观察有无颅内出血、肺栓塞等严重并发症的发生。结果:给药后A、B、C三组的DD水平均出现先上升后下降的变化;A组在12 h达到高峰,24 h后恢复至溶栓前水平;B、C组均在20 h时达到高峰,随后出现下降,24 h后仍明显高于溶栓前水平。三组在治疗前DD水平差异无统计学意义(P>0.05),A组在4、8、12、20、24 h与B、C组相同时间点比较的差异均有统计学意义(P<0.05);而B、C两组在各相同时间点比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。血管造影:A组在24 h后造影有效率100%,B组有效率为50%C组比有效率为41.7%;A组与B组或C组比较的差异均有统计学意义(P<0.05),而B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。三组均无颅内出血及肺栓塞表现。结论:经腘静脉导管直接抗凝、溶栓对于下肢深静脉血栓的近期治疗效果优于经外周静脉系统抗凝溶栓及经股动脉置管溶栓;动态观察DD值变化可以作为溶栓给药指导及治疗效果的评价指标。 展开更多

关键词 深静脉血栓 溶栓 抗凝 D-二聚体

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围手术期液体治疗在结直肠快通道外科中的应用 被引量：19

8

作者 郭振 李幼生 《医学研究生学报》 CAS 2011年第9期993-996,共4页

围手术期液体治疗作为影响预后的重要因素正日益受到重视。随着人们对液体超负荷危害的认识加深,以往的标准补液方法受到挑战,限制性补液和目标导向液体治疗方案被越来越多的人接受。在行结直肠手术的患者中,液体限制和目标导向治疗可... 围手术期液体治疗作为影响预后的重要因素正日益受到重视。随着人们对液体超负荷危害的认识加深,以往的标准补液方法受到挑战,限制性补液和目标导向液体治疗方案被越来越多的人接受。在行结直肠手术的患者中,液体限制和目标导向治疗可减少术后并发症,缩短术后住院时间,改善预后,但这一结论仍需多中心大样本研究的支持。与补液量一样,液体种类也发挥着重要作用,但关于晶体液与胶体液的争论仍在继续。目前,快通道外科中的液体治疗策略更倾向于"晶胶合用、各尽其能、速度适宜、个体化治疗"。 展开更多

关键词 快通道外科 液体治疗 标准补液 限制性补液 晶体液 胶体液

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感染致贫血的研究进展 被引量：16

9

作者 洪之武 任建安 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期414-417,共4页

贫血(anemia)常以不同程度、不同形式与感染(infection)伴随存在,其中由海帕西啶(hepcidin)的过度表达所导致的炎性贫血(anemia of inflammation,AOI)最为常见,同时还包括溶血性贫血、红细胞增殖分化障碍和失血等,且不同原因所致贫血有... 贫血(anemia)常以不同程度、不同形式与感染(infection)伴随存在,其中由海帕西啶(hepcidin)的过度表达所导致的炎性贫血(anemia of inflammation,AOI)最为常见,同时还包括溶血性贫血、红细胞增殖分化障碍和失血等,且不同原因所致贫血有其特有病理生理机制。贫血程度与感染严重程度之间也未必呈现必然的比例关系,此类贫血也非针对于特定类型的感染。临床医师对导致贫血的不同原因要有清晰的了解,同时认识这些原因极有可能联合存在,对于形成正确的诊断和恰当的处理思路相当重要,并极有帮助。 展开更多

关键词 贫血 感染 慢性炎症 溶血 炎性贫血

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维生素D作为开环甾体激素的研究进展 被引量：10

10

作者 祁晓平 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第7期748-750,共3页

近来的研究已经表明维生素D(vitamin D,VitD)除了在骨骼和钙稳态中的作用外,还具有其他重要的功能。先天性和适应性免疫系统的细胞表达VitD受体,是1,25-(OH)2D3直接作用的靶点。VitD缺乏与很多疾病的危险性或严重程度相关,其中包括自身... 近来的研究已经表明维生素D(vitamin D,VitD)除了在骨骼和钙稳态中的作用外,还具有其他重要的功能。先天性和适应性免疫系统的细胞表达VitD受体,是1,25-(OH)2D3直接作用的靶点。VitD缺乏与很多疾病的危险性或严重程度相关,其中包括自身免疫性疾病、心血管疾病和癌症。动物模型和临床研究已经发现VitD补充给药法产生的治疗效应,可能为VitD对健康与疾病影响的理解提供一种新思路。 展开更多

关键词 1 25-(OH)2D3 自身免疫性疾病 心血管病 恶性肿瘤

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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比 被引量：3

11

作者 李强 全竹富 +1 位作者 刘磊 王新波 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第3期282-285,共4页

目的随着设备的改进和技术的成熟,腹腔镜技术逐步应用到胰腺外科手术。文中对比分析腹腔镜胰体尾切除(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除(open distal pancreatectomy,ODP)临床疗效,探讨LDP的优缺点。方法 2010... 目的随着设备的改进和技术的成熟,腹腔镜技术逐步应用到胰腺外科手术。文中对比分析腹腔镜胰体尾切除(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除(open distal pancreatectomy,ODP)临床疗效,探讨LDP的优缺点。方法 2010年2月至2011年9月共行LDP13例,同期所行ODP15例,比较2组手术及术后恢复情况。结果 2组病例手术时间、术中出血量、住院费用及术后排气、进食、住院时间差异有显著性统计学意义(P<0.05)。2组病例保脾率、术后发生胰瘘率差异无统计学意义(P>0.05)。ODP组术后有2例发生切口感染,LDP组未出现切口感染。结论 LDP安全、可行,短期临床疗效优于ODP。 展开更多

关键词 腹腔镜胰体尾切除 开腹胰体尾切除 胰腺肿瘤

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生长激素在脓毒症中应用的研究进展 被引量：7

12

作者 岳超 赵允召 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第8期871-874,共4页

生长激素在脓毒症中的应用一直存在争议。脓毒症患者存在肠屏障功能障碍,引发肠道内毒素和细菌易位,甚至产生全身炎症反应综合征和多器官功能障碍,而应用生长激素对其发生发展都有一定的影响。文中就生长激素在脓毒症中应用的研究进展... 生长激素在脓毒症中的应用一直存在争议。脓毒症患者存在肠屏障功能障碍,引发肠道内毒素和细菌易位,甚至产生全身炎症反应综合征和多器官功能障碍,而应用生长激素对其发生发展都有一定的影响。文中就生长激素在脓毒症中应用的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 生长激素 脓毒症 研究进展

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α-氰基丙烯酸酯用于兔角膜穿通伤的研究 被引量：2

13

作者 吴艳 薛春燕 +1 位作者 黄振平 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期28-30,共3页

目的:探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶对兔角膜穿通伤的急救效应。方法:对18只新西兰兔的双眼制作相同的角膜穿通伤模型,左眼作实验组,用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼作对照组,用10-0线行间断缝合。分别记录所用时间;术前及术后3 d连续测定... 目的:探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶对兔角膜穿通伤的急救效应。方法:对18只新西兰兔的双眼制作相同的角膜穿通伤模型,左眼作实验组,用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼作对照组,用10-0线行间断缝合。分别记录所用时间;术前及术后3 d连续测定两组兔眼眼压(IOP),观察兔眼IOP的波动情况;术后在裂隙灯下观察双眼的眼内容物情况。结果:α-氰基丙烯酸酯封闭兔眼角膜穿通伤手术所需时间短于对照组,伤后3 d内IOP可恢复至术前水平,眼内容物稳定。术后3 d实验组和对照组的IOP值无统计学差异。结论:α-氰基丙烯酸酯可用于角膜穿通伤的急救。 展开更多

关键词 Α-氰基丙烯酸酯 医用胶 角膜穿通伤 急救

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器官保存研究进展及展望 被引量：7

14

作者 郭明晓 李幼生 《医学研究生学报》 CAS 2011年第11期1216-1221,共6页

维持器官保存期间移植物的活力,是器官移植成功的前提条件和根本保障。目前,单纯低温保存(cold storage,CS)仍是当前各大器官移植中心首选、最常用的保存方法。随着供体需求量的增加,越来越多的老年供体和边缘供体被用于临床,这对传统... 维持器官保存期间移植物的活力,是器官移植成功的前提条件和根本保障。目前,单纯低温保存(cold storage,CS)仍是当前各大器官移植中心首选、最常用的保存方法。随着供体需求量的增加,越来越多的老年供体和边缘供体被用于临床,这对传统的器官保存方法提出了更高的要求。文中着重对器官保存的理论、病理生理改变以及器官保存技术等方面的最新进展进行综述。 展开更多

关键词 器官移植 器官保存 器官保存液

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腹腔开放技术的研究进展 被引量：5

15

作者 林志亮 李宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第11期1219-1222,共4页

随着损伤控制性外科理念的普及,人们对腹腔高压、腹腔间室综合征和严重腹腔脓毒症等的处理方法有了新的认识,采用腹腔开放(open abdomen,OA)处理复杂的腹部疾患已成为损伤控制外科的重要组成部分。虽然OA解决了腹腔高压和腹腔间室综合... 随着损伤控制性外科理念的普及,人们对腹腔高压、腹腔间室综合征和严重腹腔脓毒症等的处理方法有了新的认识,采用腹腔开放(open abdomen,OA)处理复杂的腹部疾患已成为损伤控制外科的重要组成部分。虽然OA解决了腹腔高压和腹腔间室综合征的主要病理相关难题,但这种技术也伴随着严重的并发症。对OA病理生理新的认识以及临时腹腔关闭新技术的发展促进了对此类患者的治疗以及预后改善。 展开更多

关键词 腹腔开放 临时腹腔关闭 负压疗法 筋膜关闭

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骨髓输注联合共刺激阻断诱导免疫耐受的研究进展 被引量：3

16

作者 朱振新 李元新 《医学研究生学报》 CAS 2008年第6期648-651,共4页

诱导移植器官受者特异性免疫耐受是解决目前长期使用免疫抑制剂带来的一系列不良反应及其对移植器官慢性排斥反应最终的手段。骨髓输注诱导嵌合体的形成和共刺激信号的阻断,是目前诱导免疫耐受最为看好的途径。现就骨髓输注与共刺激信... 诱导移植器官受者特异性免疫耐受是解决目前长期使用免疫抑制剂带来的一系列不良反应及其对移植器官慢性排斥反应最终的手段。骨髓输注诱导嵌合体的形成和共刺激信号的阻断,是目前诱导免疫耐受最为看好的途径。现就骨髓输注与共刺激信号阻断诱导免疫耐受形成的机制、策略和临床应用进行综述。 展开更多

关键词 免疫耐受 嵌合 共刺激信号

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腹腔负压填塞在腹腔感染合并腹腔大出血中的应用 被引量：23

17

作者 王革非 任建安 +4 位作者 张文波 姜军 李幼生 李宁 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2008年第10期1053-1055,共3页

目的:腹腔感染合并腹腔大出血病情危重,需要及时有效的止血和引流。应用腹腔填塞方法,观察其临床效果。方法:回顾分析2003年2月至2007年4月20例腹腔感染合并腹腔大出血患者,其中男16例,女4例,年龄23～72岁,平均年龄(43.5±15.0)岁,... 目的:腹腔感染合并腹腔大出血病情危重,需要及时有效的止血和引流。应用腹腔填塞方法,观察其临床效果。方法:回顾分析2003年2月至2007年4月20例腹腔感染合并腹腔大出血患者,其中男16例,女4例,年龄23～72岁,平均年龄(43.5±15.0)岁,其中胰周和腹膜后出血14例,肠瘘口及周围脓腔出血6例。结果:20例患者均应用腹腔负压填塞,填塞后存活16例(80%),且无一例患者有感染加重的现象,纱布取除时亦无再出血的现象,另有4例患者死亡。14例患者在腹腔负压填塞后关闭腹腔,另6例行腹腔开放。纱布填塞后有2例患者再次出血,于床边再次填塞后出血停止。纱布取出时间为2～7 d,平均为(4.8±1.1)d。结论:腹腔负压填塞是处理腹腔感染合并大出血的有效治疗方式。 展开更多

关键词 腹腔大出血 纱布填塞 腹腔感染 重症急性胰腺炎

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胸段硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠手术后疼痛和肠功能的影响 被引量：17

18

作者 王刚 江志伟 +2 位作者 沈蓓 龚剑峰 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2010年第8期830-833,共4页

目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念重点强调术后应用胸段硬膜外镇痛。文中探讨胸段硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠手术后疼痛和肠道功能恢复的影响。方法采用相同围手术期处理的腹腔镜结直肠手术患者50例,随机分为静脉镇痛组(静... 目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念重点强调术后应用胸段硬膜外镇痛。文中探讨胸段硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠手术后疼痛和肠道功能恢复的影响。方法采用相同围手术期处理的腹腔镜结直肠手术患者50例,随机分为静脉镇痛组(静脉组)和胸段硬膜外镇痛组(硬膜外组),每组25例。静脉组采用静脉注射曲马朵自控镇痛,硬膜外组采用胸段硬膜外注射罗派卡因和芬太尼自控镇痛,测定2组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),记录术后排气时间、口服半流饮食时间和术后住院天数,观察记录不良反应及并发症。结果硬膜外组在术后第1天、第2天休息、咳嗽以及行走时的VAS明显低于静脉组(P<0.05,P<0.01),术后排气时间、口服半流饮食时间及术后住院天数明显短于静脉组(P<0.05),2组术后并发症及再住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸段硬膜外镇痛应用于腹腔镜结直肠手术患者,可提供术后有效的镇痛,并能促进术后肠功能恢复,达到快速康复的目的。 展开更多

关键词 硬膜外镇痛 腹腔镜结直肠手术 术后疼痛 加速康复外科 胃肠动力

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乌司他丁对肠缺血-再灌注大鼠肠黏膜屏障的影响 被引量：14

19

作者 张伟 朱维铭 +2 位作者 李宁 李幼生 吴伟 《医学研究生学报》 CAS 2006年第6期526-529,共4页

目的:探讨蛋白酶抑制剂乌司他丁(U linastatin,UTI)对大鼠肠缺血-再灌注损伤后肠黏膜屏障功能的保护作用。方法:雄性W istar大鼠夹闭肠系膜上动脉1 h,再灌注时间为1 h和2 h,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组)。B组于缺血后经颈静脉缓慢... 目的:探讨蛋白酶抑制剂乌司他丁(U linastatin,UTI)对大鼠肠缺血-再灌注损伤后肠黏膜屏障功能的保护作用。方法:雄性W istar大鼠夹闭肠系膜上动脉1 h,再灌注时间为1 h和2 h,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组)。B组于缺血后经颈静脉缓慢泵入UTI(5万单位/kg),A组给予等量等渗盐水,于各时间点检测内毒素(ET)、血浆D-乳酸、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),并对肠系膜淋巴结、肝组织行荧光标记菌计数,在光镜下观察小肠病理组织学变化。结果:A组各时间点内毒素、血浆D-乳酸、MDA和SOD均显著高于B组,肠系膜淋巴结、肝组织荧光标记菌检出数亦明显高于B组,光镜下观察小肠黏膜损伤呈进行性加重,A组损伤程度明显重于B组。结论:乌司他丁能显著减少肠缺血-再灌注时氧自由基释放及ET移位、增强氧自由基清除,从而减轻肠黏膜屏障的损伤和肠通透性增高的程度。 展开更多

关键词 乌司他丁 缺血-再灌注 吖啶橙 肠黏膜屏障

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18例克罗恩病并发肠管膀胱瘘的诊疗分析 被引量：9

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作者 徐晓帆 谢颖 +2 位作者 龚剑峰 朱维铭 李宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1266-1268,共3页

目的克罗恩病并发肠管膀胱瘘尚无统一的诊疗规范。文中总结分析克罗恩病并发肠管膀胱瘘的临床特点及诊疗策略。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月南京军区南京总医院普通外科收治的18例克罗恩病并发肠管膀胱瘘的患者资料,分析其临床... 目的克罗恩病并发肠管膀胱瘘尚无统一的诊疗规范。文中总结分析克罗恩病并发肠管膀胱瘘的临床特点及诊疗策略。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月南京军区南京总医院普通外科收治的18例克罗恩病并发肠管膀胱瘘的患者资料,分析其临床特点、诊治方法及治疗效果。结果克罗恩病并发膀胱内瘘的症状以气尿(83.33%)、粪尿(61.11%)和尿路感染(66.67%)为主。其治疗以手术治疗为主,其中一期单纯行病变肠管切除吻合8例(44.44%),一期病变肠管切除吻合+膀胱修补3例(16.67%),单纯行肠造口6例(33.33%),1例末端回肠-直肠-膀胱瘘,行末端回肠造口、膀胱修补,同时修补直肠。所有患者均留置导尿管至膀胱瘘症状消失且影像学证实瘘口闭合,平均留置时间为2周。随访2年,除6例于肠造口3个月时行肠造口还纳术外,所有患者随访期间均未再出现肠管膀胱瘘、吻合口瘘。结论气尿、粪尿是克罗恩病并发肠管膀胱瘘的主要症状,CT检查及经导尿管泛影葡胺膀胱造影是简单、有效的诊断方法,病变肠管切除、留置导尿管或行膀胱修补是有效的治疗方法。 展开更多

关键词 克罗恩病 内瘘 肠管膀胱瘘

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