急性胰腺炎早期肠黏膜通透性的变化 被引量：16

1

作者 刘海燕 李维勤 +2 位作者 王新颖 刘放南 黎介寿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期314-316,共3页

目的观察急性胰腺炎(AP)早期黏膜通透性变化,并分析其与病情严重程度、感染并发症和预后的关系。方法62例AP患者按病情严重程度分为3组:Ⅰ组为轻型胰腺炎患者(n=26);Ⅱ组为重症急性胰腺炎(SAP)不伴脏器功能障碍患者(n=18);Ⅲ组为SAP伴... 目的观察急性胰腺炎(AP)早期黏膜通透性变化,并分析其与病情严重程度、感染并发症和预后的关系。方法62例AP患者按病情严重程度分为3组:Ⅰ组为轻型胰腺炎患者(n=26);Ⅱ组为重症急性胰腺炎(SAP)不伴脏器功能障碍患者(n=18);Ⅲ组为SAP伴有脏器功能障碍患者(n=18)。20例健康成年志愿者作为对照组。在患者发病72h内测定肠道乳果糖/甘露醇吸收比、血清内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。同期采集病情严重程度(APACHEⅡ评分、SOFA评分),感染并发症和病情转归等临床资料,并对上述指标的检测结果进行相关性分析。结果与对照组(0.024±0.009)比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组乳果糖/甘露醇吸收比均明显升高(0.044±0.017,0.390±0.160,0.480±0.220,P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P>0.05)。AP早期肠黏膜通透性变化程度与血清内毒素及TNFα-水平呈显著正相关(r=0.902,r=0.862,P<0.001)。患者肠黏膜损伤程度与患者病情严重程度之间有显著相关性(APACHEⅡ评分:r=0.820,P<0.001;SOFA评分:r=0.767,P<0.001)。患者肠黏膜屏障功能损伤严重程度与患者死亡率之间无明显相关性(r=0.660,P>0.05);伴有器官功能障碍患者较不伴器官功能障碍患者死亡率高(16.7%vs0.0%,P<0.01)。结论AP早期肠黏膜屏障功能受到不同程度的损伤,通透性随病情加重而升高,这可能是AP发展导致多器官功能障碍的促进因素。维护AP早期肠黏膜屏障功能,减轻内毒素血症,对减少感染并发症甚至降低死亡率可能具有积极意义。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 肠黏膜 通透性 内毒素类 肿瘤坏死因子-α 预后

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床边放置鼻空肠营养管在重症急性胰腺炎病人中的应用 被引量：38

2

作者 李刚 邹磊 +4 位作者 童智慧 王思珍 江方正 叶向红 李维勤 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第1期20-23,共4页

目的:探讨床边放置鼻空肠营养管在重症急性胰腺炎(SAP)病人应用中的安全性和有效性。方法:按我科执行的床边放置鼻空肠营养管操作规范,连续性地为2012年4月1日至10月1日入院的SAP病人床边放置鼻肠管,记录操作时间、营养管位置和相关并... 目的:探讨床边放置鼻空肠营养管在重症急性胰腺炎(SAP)病人应用中的安全性和有效性。方法:按我科执行的床边放置鼻空肠营养管操作规范,连续性地为2012年4月1日至10月1日入院的SAP病人床边放置鼻肠管,记录操作时间、营养管位置和相关并发症。结果:共有58例SAP病人床边放置鼻肠管63次,跨幽门成功率为90.5%,将鼻肠管头端送达Treitz韧带以下10 cm的成功率为85.7%;平均操作时间为(24.4±7.7)min,平均放置鼻肠管费用为(1 951.2±184.7)元;无严重并发症发生。结论:床边放置鼻肠管操作简便、安全、有效、性价比高,是SAP病人建立肠内营养通道的良好选择。 展开更多

关键词 肠内营养 鼻空肠管 床边放置 重症急性胰腺炎

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顽固性便秘病人结肠黏膜菌群的变化特征 被引量：36

3

作者 王林 姜军 +1 位作者 丁威威 李宁 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第1期12-15,共4页

目的:阐释顽固性便秘病人结肠黏膜菌群的变化特征。方法:本研究分为顽固性便秘组(n=10)和对照组(n=6)。通过结肠镜活检获取乙状结肠黏膜标本,提取DNA,PCR扩增后行变性梯度凝胶电泳,应用分子生物学分析软件对菌群结构的相似性、主成分和... 目的:阐释顽固性便秘病人结肠黏膜菌群的变化特征。方法:本研究分为顽固性便秘组(n=10)和对照组(n=6)。通过结肠镜活检获取乙状结肠黏膜标本,提取DNA,PCR扩增后行变性梯度凝胶电泳,应用分子生物学分析软件对菌群结构的相似性、主成分和多样性进行分析。结果:顽固性便秘病人结肠黏膜菌群有明显改变,与对照组比,顽固性便秘病人结肠黏膜菌群物种丰富度和香农多样性指数均显著降低(P<0.01)。结论:顽固性便秘病人结肠黏膜菌群紊乱,表现为结肠黏膜菌群多样性减少。 展开更多

关键词 顽固性便秘 结肠黏膜 肠道菌群 变性梯度凝胶电泳

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术前营养不良对克罗恩病病人术后并发症和复发的影响 被引量：14

4

作者 左芦根 李毅 +6 位作者 王宏刚 朱维铭 曹磊 张伟 龚剑峰 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第3期129-131,共3页

目的:讨论克罗恩病(CD)病人术前营养状况对术后并发症和复发的影响。方法:回顾性分析94例因CD相关并发症行肠切除吻合手术病人的临床资料,比较营养正常组(41例)与营养不良组(53例)病人术后内镜复发、临床复发、并发症发生率、拆线时间... 目的:讨论克罗恩病(CD)病人术前营养状况对术后并发症和复发的影响。方法:回顾性分析94例因CD相关并发症行肠切除吻合手术病人的临床资料,比较营养正常组(41例)与营养不良组(53例)病人术后内镜复发、临床复发、并发症发生率、拆线时间、术后住院天数和住院费用等情况。结果:两组病人术后并发症发生率、拆线时间、术后住院天数比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。分别比较两组术后1、2和3年的累计内镜复发和临床复发率,差异均无统计学意义。结论:CD病人术前营养状况良好可显著减少术后并发症的发生率,加速切口愈合,缩短住院天数,减少费用。术前营养状况可能对术后复发无明显影响。 展开更多

关键词 克罗恩病 营养不良 肠切除 术后复发 并发症

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不同剂量胰岛素联合生长激素对内毒素刺激后单核细胞分泌细胞因子的影响 被引量：4

5

作者 陈启仪 虞文魁 +4 位作者 龚剑锋 朱维铭 李维勤 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第5期291-294,共4页

目的:通过体外培养,观察胰岛素协同生长激素(GH)对内毒素刺激后的单核细胞分泌细胞因子的影响。方法:分离8名健康志愿者外周血单核细胞,用内毒素刺激后,根据GH与胰岛素浓度不同分为五组,即对照组;GH组(GH为100 ng/ml,无胰岛素);GH+胰岛... 目的:通过体外培养,观察胰岛素协同生长激素(GH)对内毒素刺激后的单核细胞分泌细胞因子的影响。方法:分离8名健康志愿者外周血单核细胞,用内毒素刺激后,根据GH与胰岛素浓度不同分为五组,即对照组;GH组(GH为100 ng/ml,无胰岛素);GH+胰岛素500μU/ml组、GH+胰岛素1 000μU/ml组和GH+胰岛素2 000μU/ml组。以上各组培养24 h后,采用双抗夹心ELISA法检测单核细胞分泌促炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)和抗炎细胞因子(IL-4、IL-1)含量的变化。结果:当培养液中加入100 ng/ml的GH时,TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度较对照组明显升高(P<0.01);同时IL-4和IL-10也明显升高(P<0.01)。当不同剂量胰岛素加入培养液后,IL-1β和IL-6浓度均明显低于GH组(P<0.01),并随胰岛素剂量的增加而不断下降;与GH组相比,IL-4的含量在GH+胰岛素1 000μU/ml组和GH+胰岛素2 000μU/ml组中均明显升高(P<0.01);而IL-10仅在GH+胰岛素2 000μU/ml组中升高显著(P<0.01)。结论:GH具有明显促进内毒素刺激后的单核细胞分泌促炎与抗炎细胞因子的效应;而胰岛素联用GH后,促炎细胞因子明显降低,而抗炎细胞因子则进一步升高。 展开更多

关键词 胰岛素 生长激素 脓毒症 单核细胞 细胞因子

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乳腺癌组织中BRCA1的蛋白表达对乳腺癌新辅助化疗疗效的影响 被引量：10

6

作者 赵善鹏 于泽平 +2 位作者 顾军 王海 周航波 《医学研究生学报》 CAS 2010年第10期1066-1069,共4页

目的新辅助化疗是重要的乳腺癌综合治疗手段之一。BRCA1的过表达可以使损伤的DNA迅速修复,从而导致瘤细胞对化疗药物的耐药。文中探讨BRCA1蛋白的表达对乳腺癌新辅助化疗敏感性的影响。方法Envision法检测接受了新辅助化疗(TEC或CEF方案... 目的新辅助化疗是重要的乳腺癌综合治疗手段之一。BRCA1的过表达可以使损伤的DNA迅速修复,从而导致瘤细胞对化疗药物的耐药。文中探讨BRCA1蛋白的表达对乳腺癌新辅助化疗敏感性的影响。方法Envision法检测接受了新辅助化疗(TEC或CEF方案)的40例患者的BRCA1的蛋白表达,对比新辅助化疗前后B超检查结果以及术前术后病理诊断结果来综合评价化疗的有效性,分析这新辅助化疗有效组与无效组中BRCA1蛋白表达差异是否存在统计学意义。结果在20例新辅助化疗无效组中,16例的BRCA1蛋白呈高表达,20例新辅助化疗有效组中9例呈高表达。BRCA1蛋白在新辅助化疗无效组中的高表达率明显高于有效组,两者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论BRCA1的蛋白表达程度可以作为乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测指标之一。 展开更多

关键词 BRCA1 蛋白表达 免疫组织化学 新辅助化疗

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腹腔高压氧自由基对肠黏膜细胞凋亡的影响以及对肠道细菌易位的作用 被引量：7

7

作者 赵允召 龚冠文 +1 位作者 李宁 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2009年第10期1020-1024,I0003,共6页

目的:腹腔高压可见于多种外科危重症,可造成机体缺血和再灌注损伤,导致严重炎症反应。以往研究多注意腹腔高压的危害,对再灌注损伤研究较少。文中评估腹腔高压对肠道的影响。方法:120只SD大鼠随机分为4组。腹腔间隙综合征组(ACS):腹内压... 目的:腹腔高压可见于多种外科危重症,可造成机体缺血和再灌注损伤,导致严重炎症反应。以往研究多注意腹腔高压的危害,对再灌注损伤研究较少。文中评估腹腔高压对肠道的影响。方法:120只SD大鼠随机分为4组。腹腔间隙综合征组(ACS):腹内压(IAP)增加至20mmHg。腹腔间隙综合征/减压(ACS/DE)组:IAP增高至20mmHg,再减压至正常。对照1组和对照2组,IAP维持不变。检测肠道丙二醛(MDA),髓过氧化酶(MPO),谷光苷肽(GSH)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。同时,光镜检查回肠组织形态和结构以及细胞凋亡情况。取肝、脾、肠系膜淋巴结进行微生物学分析。结果:在腹腔高压状态下,MDA、MPO增加,GSH和GSH-Px减少。微生物分析提示肠道存在细菌易位。形态学检查证实,ACS/DE组Ch iu’s评分和凋亡指数在所有4组中最高。结论:在腹腔间隙综合征状态下,氧化应激在肠道损伤和细菌易位中起着重要作用。并且再灌注阶段的氧自由基对组织的损害要远大于腹腔高压阶段。 展开更多

关键词 腹腔间隙综合征 腹腔内高压 腹腔内压力

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乳腺癌组织中BRCA1的蛋白表达与乳腺癌的相关性分析研究 被引量：6

8

作者 赵善鹏 于泽平 +2 位作者 顾军 王海 周航波 《医学研究生学报》 CAS 2011年第10期49-53,共5页

目的乳腺癌易患基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)变异及其蛋白产物功能的改变与乳腺癌的发生密切相关,对调节细胞周期,修复DNA损伤,诱导细胞凋亡起重要作用。对BRCA1功能及蛋白产物的研究有利于阐明肿瘤的发生机制。... 目的乳腺癌易患基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)变异及其蛋白产物功能的改变与乳腺癌的发生密切相关,对调节细胞周期,修复DNA损伤,诱导细胞凋亡起重要作用。对BRCA1功能及蛋白产物的研究有利于阐明肿瘤的发生机制。文中分析BRCA1蛋白表达与乳腺癌临床分期组织学分级及临床病理参数的相关性。方法 80例乳腺癌手术标本的存档蜡块,用Envision免疫组化法检测BRCA1蛋白。分析BRCA1的表达和患者的年龄、肿物大小、淋巴结转移情况及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、Her-2、p53表达的关系。结果经多样本χ2检验,无淋巴结转移与淋巴结转移组之间的BRCA1蛋白表达有显著性差异(P=0.035),转移1～3个淋巴结、4～9个淋巴结、10个以上淋巴结3组之间的BRCA1蛋白表达有显著性差异(P=0.023)。BRCA1的表达与淋巴结转移呈正相关(r=0.414,P<0.05)。BRCA1蛋白在ER阴性组的表达率高于ER阳性组(P=0.002),在PR阴性组的表达高于PR阳性组,在HER-2阴性组的表达高于HER-2阳性组,且均有显著性差异(P<0.05)。BRCA1蛋白在p53阳性组的表达高于p53阴性组,有显著性差异(P<0.05)。BRCA1蛋白在≤45岁年龄组与>45岁年龄组的表达差异无统计学意义(P=0.629)。BRCA1蛋白在不同肿瘤大小组间的表达差异无统计学意义(P=0.953)。结论 BRCA1的表达与ER、PR、HER-2呈负相关,与组织学分级及p53表达呈正相关,与淋巴结转移呈正相关,与肿物大小及年龄无关。 展开更多

关键词 BRCA1 蛋白表达 免疫组织化学

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肠神经胶质细胞——肠黏膜屏障构成家族的新成员 被引量：10

9

作者 孔文成 任乐乐 李幼生 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第6期371-374,共4页

肠神经胶质细胞是肠神经系统中含量最多、分布最广的一类细胞。在形态和功能上,该细胞与中枢神经系统的星形胶质细胞相似。近几年的研究显示,肠神经胶质细胞在肠黏膜屏障功能、胃肠蠕动功能和肠道肿瘤中均起一定作用。而在肠黏膜屏障中... 肠神经胶质细胞是肠神经系统中含量最多、分布最广的一类细胞。在形态和功能上,该细胞与中枢神经系统的星形胶质细胞相似。近几年的研究显示,肠神经胶质细胞在肠黏膜屏障功能、胃肠蠕动功能和肠道肿瘤中均起一定作用。而在肠黏膜屏障中的积极作用,已获广泛认同,以下就该方面研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肠神经胶质细胞 肠黏膜屏障 肠神经系统

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生长抑素受体亚型在胰腺癌组织的表达研究 被引量：5

10

作者 何长生 全竹富 +3 位作者 张新华 孙桂勤 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2007年第3期144-148,共5页

目的：探讨生长抑素受体亚型（SSTR1～5）在胰腺癌组织中的表达及临床病理学意义,为临床生长抑素治疗胰腺肿瘤提供理论依据。方法：采用免疫组化EnVision^TM＋法检测50例胰腺癌组织中生长抑素受体（SSTR）5种亚型的表达。结果：SSTR1～... 目的：探讨生长抑素受体亚型（SSTR1～5）在胰腺癌组织中的表达及临床病理学意义,为临床生长抑素治疗胰腺肿瘤提供理论依据。方法：采用免疫组化EnVision^TM＋法检测50例胰腺癌组织中生长抑素受体（SSTR）5种亚型的表达。结果：SSTR1～5亚型在胰腺癌组织中均有表达,但表达强弱有明显差异。SSTR1表达阳性率为50%,SSTR2为94%,SSTR3为82%,SSTR4为90%,SSTR5为96%。胰腺癌SSTR表达优势是SSTR5〉SSTR2〉SSTR4〉SSTR3〉SSTR1（P〈0.01）。胰腺癌SSTR各亚型表达阳性率与病人年龄、性别、肿瘤部位和大小、肿瘤组织分化程度及肿瘤分期无统计学意义（P〉0.05）。结论：胰腺癌组织中有SSTR1～5表达,可为将来生长抑素及其类似物治疗胰腺癌提供理论依据。免疫组化方法分析胰腺癌组织中SSTR各亚型表达,可作为病理学分析肿瘤组织中SSTR亚型表达的常规方法。 展开更多

关键词 生长抑素 生长抑素受体 胰腺癌 免疫组化

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大鼠肠缺血-再灌注损伤后细菌易位发生部位的实验研究 被引量：3

11

作者 黄晓旭 全竹富 +2 位作者 朱文强 李秋荣 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第4期239-242,共4页

目的:探讨肠道缺血-再灌注损伤对不同肠段细菌易位的影响。方法:将大鼠随机分为对照组(行假手术)和肠道缺血-再灌注组(分别于再灌注后1、6和24 h取材)。检测空肠、回肠和结肠的细菌、内毒素易位情况,各段肠系膜静脉中的肿瘤坏死因子-α(... 目的:探讨肠道缺血-再灌注损伤对不同肠段细菌易位的影响。方法:将大鼠随机分为对照组(行假手术)和肠道缺血-再灌注组(分别于再灌注后1、6和24 h取材)。检测空肠、回肠和结肠的细菌、内毒素易位情况,各段肠系膜静脉中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:对照组和肠道缺血-再灌注1 h组各肠段系膜淋巴结细菌培养均阴性,再灌注后24 h组空肠、回肠系膜淋巴结细菌易位率明显高于对照组和结肠系膜淋巴结(P<0.05);两组大鼠各段肠系膜静脉血培养、内毒素测定均为阴性;肠道缺血-再灌注后1 h和6 h组大鼠TNF-α浓度明显高于对照组(P<0.05);各段肠系膜静脉血IL-6浓度均明显高于对照组(P<0.05),再灌注后6 h组,空肠、回肠的肠系膜静脉血IL-6浓度明显高于结肠(P<0.05)。结论:肠道缺血-再灌注损伤可造成肠道细菌易位,空、回肠更易遭受肠缺血-再灌注损伤的打击,从而发生细菌易位。 展开更多

关键词 肠缺血-再灌注损伤 细菌易位 炎症因子 大鼠

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胰腺癌病人静息能量消耗与营养状态关系的研究 被引量：3

12

作者 朱文强 全竹富 +2 位作者 王新颖 李秋荣 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第4期221-224,共4页

目的:通过检测胰腺癌病人的静息能量消耗(REE),评估病人代谢变化的情况,探讨其与营养状态的关系。方法:用间接能量测定法检测34例诊断为胰腺癌的病人(试验组)和同期30例腹股沟疝病人(对照组)的REE。通过人体成分分析仪检测机体组成[体... 目的:通过检测胰腺癌病人的静息能量消耗(REE),评估病人代谢变化的情况,探讨其与营养状态的关系。方法:用间接能量测定法检测34例诊断为胰腺癌的病人(试验组)和同期30例腹股沟疝病人(对照组)的REE。通过人体成分分析仪检测机体组成[体质指数(BMI)、肌肉重、去脂体重、脂肪重、细胞内液量(ICF)、细胞外液量(ECF)等],将REE与营养指标作相关性分析。结果:试验组病人的REE非常显著高于地对照组(P<0.01)。呼吸商(RQ)较对照组明显降低(P<0.01)。试验组病人的BMI、体重、肌肉群、去脂体重、脂肪、细胞内液量等与对照组比显著减少(P<0.05);细胞外液量较对照组显著增加(P<0.05)。胰腺癌病人的REE与肌肉重、去脂体重、细胞内液均有显著负相关性(P<0.05),与脂肪重无显著相关性(P>0.05)。胰腺癌各病人REE的变化并不相同,其中REE升高者为55.88%,REE正常者为29.41%,REE降低者为14.71%。结论:胰腺癌病人REE显著增加,营养状况显著低下。REE的升高与营养不良相关性。 展开更多

关键词 静息能量消耗 机体组成 营养状态 胰腺癌

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慢性放射性肠炎的诊断进展 被引量：11

13

作者 张少一 李幼生 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第6期654-657,共4页

慢性放射性肠炎是腹部恶性肿瘤经放疗后引起的肠道并发症,常发生在治疗后半年至2年之间,诊断较困难,易误诊为原发、复发肿瘤及良性炎性病变,从而造成患者治疗和恢复的延误。文中基于影像学的角度,分析总结了慢性放射性肠炎的诊断。

关键词 慢性放射性肠炎 诊断 影像学

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树突状细胞-结直肠癌细胞融合疫苗的制备及生物学特性的研究 被引量：2

14

作者 孙正 许哲 +4 位作者 祁小平 李刚 吴晓宇 陈彻 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2006年第1期19-22,共4页

目的:研究树突状细胞(DC)与结直肠癌(Lovo)细胞融合疫苗的制备及其生物学特性。方法:①应用PEG融合技术融合树突状细胞和Lovo细胞,制备融合疫苗。②通过描记细胞生长曲线、倒置显微镜和激光共聚焦显微镜、流式细胞仪检测观察细胞生物学... 目的:研究树突状细胞(DC)与结直肠癌(Lovo)细胞融合疫苗的制备及其生物学特性。方法:①应用PEG融合技术融合树突状细胞和Lovo细胞,制备融合疫苗。②通过描记细胞生长曲线、倒置显微镜和激光共聚焦显微镜、流式细胞仪检测观察细胞生物学特性。③通过检测疫苗的克隆形成率、促进T淋巴细胞增殖能力和疫苗的成瘤活性来观察疫苗的安全性和免疫学效应。结果:融合疫苗呈悬浮生长,具有两种亲代细胞的形态结构特点,CD80、CD83、CD86等在融合细胞表面的表达较单纯DC显著丰富;融合细胞不出现明显的细胞倍增;融合疫苗在软琼脂上培养21 d,未见明显的细胞克隆形成;通过3H-TdR掺入法检测融合细胞刺激T淋巴细胞增殖情况,发现融合疫苗可强烈刺激T淋巴细胞增殖;融合疫苗接种于裸鼠体内观察30 d,未见肿瘤组织生长。结论:融合细胞具有作为抗肿瘤疫苗应具备的低增殖能力和不成瘤的安全性;融合疫苗可明显促进T淋巴细胞的增殖能力说明将其作为抗结直肠癌特异性免疫治疗方法有进一步研究的意义。 展开更多

关键词 肿瘤疫苗 树突状细胞 细胞融合

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