目的 IgA肾病是一种常见的原发性肾小球病变,以IgA沉积于系膜为特征,伴有不同程度的肾小球损伤和肾功能障碍。IgA肾病逐渐发展至成人形成终末期肾病。在我国IgA肾病约占终末期肾病患者的18.3%。来氟米特(lefluno-mide,LEF)已广泛用于Ig...目的 IgA肾病是一种常见的原发性肾小球病变,以IgA沉积于系膜为特征,伴有不同程度的肾小球损伤和肾功能障碍。IgA肾病逐渐发展至成人形成终末期肾病。在我国IgA肾病约占终末期肾病患者的18.3%。来氟米特(lefluno-mide,LEF)已广泛用于IgA肾病的治疗。文中用Meta分析方法评价LEF治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法运用Co-chrane图书馆、PubMed和中国知网全文数据库(China National Kmowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals,VIP)检索LEF治疗IgA肾病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索文献截止时间为2010年3月1日,对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析。结果共收集国内外7个随机对照研究,纳入306例患者,其中2个研究为LEF联合糖皮质激素与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)联合糖皮质激素对比,5个研究为LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素对比,LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素及CTX联合糖皮质激素对比。疗效均无统计学意义显著性差异,但应用LEF者不良反应明显减少。结论 LEF联合糖皮质激素治疗IgA肾病显示与单独应用糖皮质激素相同的治疗效果,未发现优于单独应用糖皮质激素组,但可在一定程度上减少激素用量,从而减少长期服用激素引起的不良反应。LEF联合糖皮质激素与CTX联合糖皮质激素的治疗效果相似,但LEF的不良反应明显少于环磷酰胺。展开更多
文摘目的 IgA肾病是一种常见的原发性肾小球病变,以IgA沉积于系膜为特征,伴有不同程度的肾小球损伤和肾功能障碍。IgA肾病逐渐发展至成人形成终末期肾病。在我国IgA肾病约占终末期肾病患者的18.3%。来氟米特(lefluno-mide,LEF)已广泛用于IgA肾病的治疗。文中用Meta分析方法评价LEF治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法运用Co-chrane图书馆、PubMed和中国知网全文数据库(China National Kmowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals,VIP)检索LEF治疗IgA肾病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索文献截止时间为2010年3月1日,对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析。结果共收集国内外7个随机对照研究,纳入306例患者,其中2个研究为LEF联合糖皮质激素与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)联合糖皮质激素对比,5个研究为LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素对比,LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素及CTX联合糖皮质激素对比。疗效均无统计学意义显著性差异,但应用LEF者不良反应明显减少。结论 LEF联合糖皮质激素治疗IgA肾病显示与单独应用糖皮质激素相同的治疗效果,未发现优于单独应用糖皮质激素组,但可在一定程度上减少激素用量,从而减少长期服用激素引起的不良反应。LEF联合糖皮质激素与CTX联合糖皮质激素的治疗效果相似,但LEF的不良反应明显少于环磷酰胺。
