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夜戴型角膜塑形镜矫正及控制近视发展的临床分析 被引量：24
1
作者 兰文 陆燕 +4 位作者 杨丽萍 姜涛 陈月芹 胡钦瑞 黄振平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1061-1064,共4页
目的由于遗传和用眼习惯等因素影响,青少年近视眼患病率呈逐渐增长趋势。有研究表明,角膜塑形镜可有效降低近视屈光度,提高裸眼视力。文中评估佩戴夜戴型角膜塑形镜(orthokeratology)矫正及控制近视发展的临床效果。方法观察8～14岁在... 目的由于遗传和用眼习惯等因素影响,青少年近视眼患病率呈逐渐增长趋势。有研究表明,角膜塑形镜可有效降低近视屈光度,提高裸眼视力。文中评估佩戴夜戴型角膜塑形镜(orthokeratology)矫正及控制近视发展的临床效果。方法观察8～14岁在佩戴角膜塑形镜随诊数据完整者35例(68眼),近视度-1.00～-5.55D,平均-(3.75±0.84)D,佩戴前与佩戴后6个月、1年、2年、3年进行裸眼视力、屈光度、角膜内皮细胞、眼轴的测定与比较,同时比较角膜厚度、角膜曲率以及裂隙灯下角结膜的改变,并与同时期佩戴框架眼镜的同年龄段患者每年的屈光度及眼轴变化进行比较。结果 3年期间近视度降低度平均为-2.65～-2.80D,角膜平均曲率半径增大0.21～0.30 mm。与戴镜前比较,戴镜后6个月、1年、2年角膜内皮细胞变异度无统计学意义,P>0.05;自第3年起差异有统计学意义,P<0.05。戴镜后3年,眼轴长度较戴镜前差异有统计学意义,P<0.05。同时期同年龄段、屈光度无统计学差异的佩戴框架眼镜每年的眼轴增长明显大于角膜塑形术的眼轴增长。戴镜3年角膜厚度相对于戴镜前差异无统计学意义,P>0.05。随访期间无严重角结膜并发症。结论角膜塑形镜长期佩戴可有效提高裸眼视力,降低近视度,同时有效控制眼轴的增长,但长期佩戴对角膜内皮细胞形态有轻度影响。故须严密观察和随访,以维持其有效性和安全性。 展开更多
关键词 角膜塑形术 近视矫正与控制 眼轴长度 角膜厚度 角膜内皮细胞
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同种异体肾移植术后长期应用雷公藤多苷的临床观察 被引量：22
2
作者 季曙明 王庆文 +6 位作者 尹广 陈劲松 殷立平 沙国柱 唐政 刘志红 黎磊石 《医学研究生学报》 CAS 2007年第1期53-57,共5页
目的：观察肾移植术后长期应用雷公藤多苷（TⅡ）的临床效果。方法：对223例同期肾移植受者进行对照性临床研究，随机分为TⅡ组（n=121）和对照组（n=102），另根据TⅡ剂量的不同将TⅡ组121例患者分为常规剂量TⅡ组（n=82）和双倍剂量T... 目的：观察肾移植术后长期应用雷公藤多苷（TⅡ）的临床效果。方法：对223例同期肾移植受者进行对照性临床研究，随机分为TⅡ组（n=121）和对照组（n=102），另根据TⅡ剂量的不同将TⅡ组121例患者分为常规剂量TⅡ组（n=82）和双倍剂量TⅡ组（n=39）。以糖皮质激素、环孢素和硫唑嘌呤作为防治排斥的“三联”免疫抑制基础药物。各组患者均无并发感染、环孢素肾中毒和手术并发症。各组之间的性别、年龄、透析时间、冷缺血和热缺血时间、淋巴细胞毒性试验、群体反应性抗体水平均非常接近。结果：TⅡ组与对照组术后3个月内经病理证实的急性排斥发生率有明显差异，分别为4．1％和26．5％。TⅡ双倍剂量组在术后3个月内无一例发生急性排斥。TⅡ组中发生急性排斥的病理程度也较对照组轻。根据Banff分类，TⅡ组5例患者细胞性排斥为中度急性排斥（ⅡA级）；对照组27例急性排斥中，重度急性排斥（Ⅲ级）和中度急性排斥（ⅡB级）各11例。两组之间慢性移植肾肾病（CAN）的发生率分别为7．4％和12．7％。TⅡ组移植肾5年存活率明显高于对照组（90．9％郴77．5％。P〈0．01）。TⅡ组大多数受者5年内肾功能正常，肾功能异常（SCr≥132．6μmol／L）的发生率明显低于对照组，分别为33．6％和61．8％。对血肌酐倒数到达透析需要的时间（1／SCr为0．1）进行预测，即1／SCr值由0．5～0．1，预期到达的时间（月），TⅡ组和对照组之间的预期值分别为0．5：90．14和42．67；0．2：164．71和66．79；0．1：186．91和78．08。结论：肾移植术后长期应用TⅡ能有效地降低肾移植术后急性排斥发生率，减轻排斥反应的病理程度，降低CAN的发生率，保持移植肾功能长期稳定。雷公藤多苷不良反应轻，适合于长期用药。 展开更多
关键词 肾移植 雷公藤多苷 急性排斥 存活率
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胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和基质金属蛋白酶-8的表达水平及其临床意义 被引量：17
3
作者 王高明 吴海卫 +6 位作者 徐艳辉 黄海嵘 苏畅 申翼 王常田 李德闽 景华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期168-171,共4页
目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对... 目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对其早期诊断价值进行相关分析研究。方法收集2010年3月至2011年3月68例TAD患者入院时血液标本,同期收集40例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血液标本、选取主诉胸背痛但经相关检查之后未发现有心血管疾病的正常成年人50例作为正常对照组的血液标本,检测血浆中的MMP-8、D-二聚体水平。结果 TAD患者血浆中MMP-8表达水平明显高于AMI组和正常对照组(P<0.05);TAD患者血浆D-二聚体水平在3组中最高(P<0.05)。结论 TAD患者血浆MMP-8、D-二聚体表达水平明显增高,对早期诊断有重要临床意义。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 急性心肌梗死 D-二聚体 基质金属蛋白酶-8
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急性冠状动脉综合征患者血清中炎症因子变化的临床研究 被引量：26
4
作者 杨继玉 宫剑滨 +5 位作者 王立军 彭永平 程训民 江时森 张启高 孔娜娜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期382-386,共5页
目的近年来,对冠心病的病理生理学的认识有了明显的转变,认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是主动的炎症性过程,而不是单纯的脂质被动浸润。文中探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中白介素-6(interleuki... 目的近年来,对冠心病的病理生理学的认识有了明显的转变,认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是主动的炎症性过程,而不是单纯的脂质被动浸润。文中探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、IL-6/IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α及超敏C反应蛋白(hyperseneitiveC-reactive protein,hsCRP)水平变化及意义。方法选自2010年10月至2011年1月189例行冠状动脉造影术(coronary an-giography,CAG)者,其中129例冠状动脉造影阳性者为ACS组,包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组66例,不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组63例,另60例冠状动脉造影阴性者为对照组。所有患者均采用ELISA法测定血清IL-6、IL-10、IL-6/IL-10、TNF-α及hsCRP水平。结果 ACS组血清IL-6水平明显高于对照组(ACS:6.38±2.52 ng/L vs 1.62±1.71 ng/L,P<0.01),各亚组间进一步比较(AMI:4.84±8.74 ng/L,UA:2.57±2.87 ng/L,对照:1.62±1.71 ng/L,3组间比较,P<0.05);IL-10均高于对照组(AMI:17.56±2.08 ng/L,UA:16.84±2.74 ng/L,对照:15.69±1.78 ng/L,P<0.05),但AMI和UA2组间无明显差异。IL-6/IL-10比值高于对照组(AMI:0.27±0.48ng/L,UA:0.22±0.17ng/L,对照:0.10±0.09ng/L,P<0.05);TNF-α高于对照组(AMI:44.56±30.62 pg/ml,UA:41.12±24.34 pg/ml,对照组:28.61±17.52 pg/ml,P<0.05),但AMI与UA间无明显差异;hsCRP明显高于对照组(AMI:25.5±29.5 mg/L,UA:9.93±11.05 mg/L,对照:4.02±4.29 mg/L,P<0.05);ACS患者中,IL-6与hsCRP成正相关,(r=0.395,P<0.05);IL-6与TNF成正相关,(r=0.249,P<0.05)。结论 IL-6/IL-10、TNF-α及hsCRP水平变化和ACS具有一定的相关性,可能对其斑块的不稳定性具有预测价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 炎性因子 斑块不稳定性
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人工全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折早期临床研究 被引量：6
5
作者 赏后来 赵建宁 +4 位作者 王与荣 郭亭 周利武 程秀红 周娟 《中国骨伤》 CAS 2012年第6期505-508,共4页
目的:分析人工全髋关节置换(THA)治疗陈旧性髋臼骨折的早期临床疗效。方法:自2007年1月至2010年6月采用THA治疗陈旧性髋臼骨折13例(13髋),其中男10例,女3例。10例髋臼骨折曾行单纯内固定治疗,3例曾行保守治疗。采用髋关节功能Harris评... 目的:分析人工全髋关节置换(THA)治疗陈旧性髋臼骨折的早期临床疗效。方法:自2007年1月至2010年6月采用THA治疗陈旧性髋臼骨折13例(13髋),其中男10例,女3例。10例髋臼骨折曾行单纯内固定治疗,3例曾行保守治疗。采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果:术后13例全部得到随访,持续1年,分别拍摄患侧髋关节正侧位X线片,对患侧髋关节功能进行Harris评分。术后随访1年,未见假体松动征象,Harris评分平均(83.38±3.33)分,较术前(37.19±20.12)分明显提高。结论:陈旧性髋臼骨折因骨折畸形愈合,内固定失败后骨折再次移位,大面积不规则骨缺损等问题,治疗难度大,术中恢复解剖位置困难,THA是治疗陈旧性髋臼骨折有效手术方法。但较普通全髋关节置换,需很强手术经验和技巧。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 髋臼 骨折 髋关节
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恶性肿瘤DNA倍体异质性和临床生物学行为的关系 被引量：10
6
作者 夏欣一 吴永明 +3 位作者 潘连军 金保方 黄宇烽 吴晓宇 《医学研究生学报》 CAS 2007年第3期272-274,共3页
目的:探讨恶性肿瘤组织DNA倍体异质性与患者临床生物学行为的关系。方法:应用流式细胞仪对163份恶性肿瘤组织DNA倍体异质性进行检测,并分析DNA倍体异质性与患者的临床分期、病理分级及肿瘤转移的关系。结果:各种恶性肿瘤的DNA倍体异质... 目的:探讨恶性肿瘤组织DNA倍体异质性与患者临床生物学行为的关系。方法:应用流式细胞仪对163份恶性肿瘤组织DNA倍体异质性进行检测,并分析DNA倍体异质性与患者的临床分期、病理分级及肿瘤转移的关系。结果:各种恶性肿瘤的DNA倍体异质性有明显差异。恶性肿瘤组织DNA倍体异质体检出率随患者临床分期(χ2=119.77,P<0.01)、病理分级(χ2=89.97,P<0.01)的增加而逐渐升高;肿瘤转移者的DNA倍体异质体检出率显著高于未转移者(χ2=113.89,P<0.01)。结论:恶性肿瘤组织DNA倍体异质性是恶性肿瘤的重要生物学特性之一,它和临床生物学行为的关系十分密切,可作为判断肿瘤的恶性程度和预后的重要指标。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 DNA倍体 异质性 临床分期 病理分级 转移 流式细胞术
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子宫颈癌或癌前病变术后再发阴道癌或癌前病变的临床分析 被引量：10
7
作者 刘琦 施雅 +3 位作者 张秦 税迎春 管群 石群立 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第6期623-626,共4页
目的高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,hrHPV）与子宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的相关性已众所周知,但对于与子宫颈癌及CIN有相同发病原因的阴道癌及其阴道上皮内瘤样... 目的高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,hrHPV）与子宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的相关性已众所周知,但对于与子宫颈癌及CIN有相同发病原因的阴道癌及其阴道上皮内瘤样病变（vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN）尚未引起足够重视。文中通过对子宫颈癌或CIN手术后出现阴道癌或VAIN的患者进行临床分析,以期为临床医师针对该病的诊治提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月入住南京军区南京总医院妇产科的15例子宫颈癌或CIN术后出现阴道癌或VAIN患者的临床资料及治疗方法。8例患者（阴道癌3例、VAINⅢ4例、VAINⅡ1例）行全阴道切除（total vaginectomy,TV）,其中1例加行盆腔淋巴结切除;2例（阴道癌1例、VAINⅢ1例）行阴道上段部分切除（upper vaginectomy,UV）;3例阴道癌行放疗或放化疗;2例（VAINⅢ1例、VAINⅡ1例）给与干扰素-α肌内注射及局部雌激素、阿昔洛韦治疗。结果患者平均年龄为（53.60±10.82）岁（39~73岁）,平均发生阴道癌或VAIN的间隔为（25.07±18.31）个月（1~60个月）。原疾病为子宫颈癌者10例,CINⅢ者5例;10例子宫颈癌患者中再发为阴道癌者4例、VAINⅢ者4例、VAINⅡ者2例;5例CINⅢ患者中再发为阴道癌者3例、VAINⅢ者2例。15例患者初发及再发时高危HPV均阳性。在进行12~52个月随访后发现10例手术患者仅1例复发,3例放疗患者病情控制欠理想。结论持续hrHPV感染的子宫颈癌或CIN患者手术后仍有发生阴道癌或VAIN的风险,应严密随访。一旦发生,手术切除阴道效果较好。对手术困难的VAIN者,给与干扰素-α肌内注射及局部雌激素、阿昔洛韦治疗有一定作用,放疗效果欠佳。 展开更多
关键词 宫颈癌术后 CIN术后 阴道上皮内瘤变 阴道癌 HPV感染
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人工全髋关节置换术后有效引流方法的临床对照试验 被引量：16
8
作者 梅晓亮 郭亭 赵建宁 《中国骨伤》 CAS 2010年第9期672-674,共3页
目的:探究人工全髋关节置换术后关节腔有效的引流方法。方法:2009年3-9月,初次行单侧人工全髋关节置换术患者50例,术后分成自然引流组和常规负压引流组。自然引流组:男12例,女13例;年龄23～79,平均(58.0±15.2)岁。常规负压引流组:... 目的:探究人工全髋关节置换术后关节腔有效的引流方法。方法:2009年3-9月,初次行单侧人工全髋关节置换术患者50例,术后分成自然引流组和常规负压引流组。自然引流组:男12例,女13例;年龄23～79,平均(58.0±15.2)岁。常规负压引流组:男10例,女15例;年龄30～75岁,平均(55.0±17.8)岁。自然引流组患者术毕放置引流管及引流器,不予负压引流,常规负压组则给予负压引流。对术后伤口引流量、有无伤口感染或异常渗出、血红蛋白值变化、术后输血量等进行观察,并作统计学分析进行比较。结果:两组患者术后均I期愈合,无感染发生。两种引流方法对血红蛋白值变化无明显影响(t=0.532,P>0.05),但负压引流组术后引流量及输血量明显多于自然引流组(t=4.405,2.496),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术后伤口自然引流法可减少失血量和需输血概率,且不增加感染率,是一种较为理想、值得推广的伤口引流方法。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 引流术 输血 临床对照试验
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加速康复外科联合单孔腹腔镜技术应用于直肠癌手术的临床研究 被引量：11
9
作者 谢立飞 江志伟 +2 位作者 鲍扬 王刚 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1261-1264,共4页
目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念以及单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)可进一步减少创伤、加快患者术后康复。文中拟探讨FTS联合SILS应用于直肠癌患者围手术期的安全性。方法择期行直肠癌手术... 目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念以及单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)可进一步减少创伤、加快患者术后康复。文中拟探讨FTS联合SILS应用于直肠癌患者围手术期的安全性。方法择期行直肠癌手术患者40例分为2组,应用FTS理念联合传统腹腔镜手术22例作为FTS腔镜组,应用FTS理念联合SILS 18例作为FTS单孔组。比较2组病例平均手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术切口长度、术后肛门通气时间、术后住院天数、术后并发症以及住院费用等指标。结果 2组病例的术后肛门通气时间及术后住院天数,差异无统计学意义(P>0.05),与相关文献报道的采用传统围手术期处理措施的腹腔镜手术相比较,术后住院时间缩短。FTS单孔组较FTS腔镜组手术切口长度明显缩短,手术时间延长,差异有统计学意义(P<0.01);2组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症以及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念指导下的传统腹腔镜手术以及SILS均能加快肠功能恢复、缩短住院时间;相对于传统腹腔镜手术,SILS因其手术切口缩小而减轻了术后疼痛,加速了康复,因手术瘢痕减少和缩短,故不影响局部外观。 展开更多
关键词 加速康复外科 单孔腹腔镜手术 腹腔镜手术 直肠癌
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双源CT及其临床应用 被引量：106
10
作者 张宗军 卢光明 《医学研究生学报》 CAS 2007年第4期416-418,共3页
双源CT具有双球管和双组探测器,其单扇区重建时间分辨率可达83m s,可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像。同时,双球管可同时输出不同能量的X线,提高了CT对不同组织的鉴别能力,拓展了CT的应用范围,提高了对病变诊断的正... 双源CT具有双球管和双组探测器,其单扇区重建时间分辨率可达83m s,可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像。同时,双球管可同时输出不同能量的X线,提高了CT对不同组织的鉴别能力,拓展了CT的应用范围,提高了对病变诊断的正确性。 展开更多
关键词 双源CT 冠状动脉 CT血管成像 双能量CT
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急性播散性脑脊髓炎的临床、病理及CT和MRI表现 被引量：8
11
作者 武洪林 季学满 +1 位作者 陈自谦 陈君坤 《医学影像学杂志》 2004年第6期501-503,共3页
急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)是一种急性脱髓鞘性病变 ,常继发于感染和免疫接种后 ,主要累及脑白质 ,也可累及灰质 ,其临床表现、脑脊液改变及影像学表现有一定特点 ,但均无特异性 ,目前还没有一个很好的诊断标准 ,与其它病变如多发性硬化... 急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)是一种急性脱髓鞘性病变 ,常继发于感染和免疫接种后 ,主要累及脑白质 ,也可累及灰质 ,其临床表现、脑脊液改变及影像学表现有一定特点 ,但均无特异性 ,目前还没有一个很好的诊断标准 ,与其它病变如多发性硬化 (MS)等鉴别困难 ,最后诊断有赖于临床表现、各种检查及一定时间的随访观察。 展开更多
关键词 急性播散性脑脊髓炎 多发性硬化磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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射波刀联合EGFR-TKI治疗24例晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量：7
12
作者 王振 朱锡旭 +4 位作者 武新虎 沈泽天 王磊 李静 刘志冰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期357-362,共6页
目的射波刀是近年来发展起来的立体定向放射治疗技术,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中取得了显著效果。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhib-itor,EGF... 目的射波刀是近年来发展起来的立体定向放射治疗技术,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中取得了显著效果。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhib-itor,EGFR-TKI)现已证实为治疗晚期NSCLC患者的有效药物。文中探讨射波刀联合EGFR-TKI治疗晚期NSCLC的疗效、不良反应及症状改善情况。方法 24例晚期NSCLC患者经CT模拟定位,MultiPlan计划系统设计治疗计划,其中10例采用肿瘤内植入金标的呼吸同步追踪技术(synchrony)、14例采用肺追踪技术行射波刀治疗,平均肿瘤体积为33.5 cm3,治疗次数为2～5次,处方剂量为36～60 Gy,中位生物等效剂量为115.5 Gy。射波刀治疗开始以前口服EGFR-TKI,并于射波刀治疗期间及治疗后继续维持治疗。结果 24例患者均顺利完成治疗,耐受性良好,中位随访14月中症状改善率为61%,疾病控制率为62.5%,局部控制率为75%。中位生存期为9月,1年生存率为66.7%。射波刀治疗的主要不良反应为乏力,EGFR-TKI的主要不良反应为皮疹及口腔溃疡。结论射波刀联合EGFR-TKI治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效,治疗早期不良反应少。晚期的不良反应及远期疗效有待观察。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 射波刀 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 临床观察
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全髋关节置换术后血清炎性因子表达特点及临床意义 被引量：11
13
作者 梅晓亮 郭亭 赵建宁 《中国骨伤》 CAS 2011年第6期463-465,共3页
目的:研究血清炎性因子白介素1(IL1)、白介素2(IL2)、白介素6(IL6)及白介素10(IL10)在人工全髋关节置换术后变化特点及意义。方法:自2010年2月至6月,选择初次行单侧人工全髋关节置换术的30例股骨头无菌性坏死患者,男18例,女12例;年龄52... 目的:研究血清炎性因子白介素1(IL1)、白介素2(IL2)、白介素6(IL6)及白介素10(IL10)在人工全髋关节置换术后变化特点及意义。方法:自2010年2月至6月,选择初次行单侧人工全髋关节置换术的30例股骨头无菌性坏死患者,男18例,女12例;年龄52～70岁,平均(58.4±6.6)岁;FicatⅡ型20例,Ⅲ型10例。分别在术前第1天及术后第1、3天用放射免疫方法检测IL1、IL2、IL6及IL10,同时检测C反应蛋白,对结果进行统计学分析。结果:人工全髋关节置换术后第1天患者血清中IL1、IL6和IL10值均较术前升高(t=2.62,3.51,2.21,P<0.05),在术后1～3d达到高峰,3d后开始降低。患者血清IL2水平术后降低(t=2.16,P<0.05),后逐渐升高。结论:全髋关节置换术后3d是抗炎治疗的关键,术后及时监测IL1、IL2、IL6及IL10的变化,同时观察临床症状,可更敏感地掌握患者的治疗效果,预测病情发展。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 炎症趋化因子类 放射免疫测定 股骨头坏死
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食管鳞状细胞癌中MMP-2和p63的表达及其临床意义 被引量：7
14
作者 徐艳辉 强勇 +3 位作者 王高明 钱建军 李忠东 景华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期378-381,共4页
目的目前对食管癌的早期诊断尚无特异性敏感性较高的标志物。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2在肿瘤转移过程中起关键作用。p63可能在鳞状细胞癌发生中起癌基因的作用。文中观察MMP-2和p63蛋白在食管鳞状细胞癌中的表... 目的目前对食管癌的早期诊断尚无特异性敏感性较高的标志物。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2在肿瘤转移过程中起关键作用。p63可能在鳞状细胞癌发生中起癌基因的作用。文中观察MMP-2和p63蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义,探讨其作为食管癌早期诊断标志物的应用价值。方法收集手术切除的134例食管鳞状细胞癌标本,每例标本均取食管正常黏膜组织、癌旁组织和癌灶组织,用免疫组化EnVision法检测MMP-2和p63的表达。结果 MMP-2和p63在正常食管黏膜、癌旁和癌灶3种组织中均呈递增性表达,MMP-2在3种组织中表达水平两两比较,P值分别为0.010、<0.001、0.005。p63在3种组织中表达水平两两比较P值分别为0.019、<0.001、0.016。MMP-2和p63蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期均密切相关。食管鳞状细胞癌组织中MMP-2和p63的表达呈正相关。结论 MMP-2和p63蛋白表达水平均与食管鳞癌恶性程度密切相关,2种蛋白可能具有协同作用,联合检测对食管癌的诊断更有意义。 展开更多
关键词 食管鳞癌 基质金属蛋白酶-2 P63 免疫组织化学
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骨髓坏死的临床分析 被引量：6
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作者 于正洪 陈龙邦 +2 位作者 王靖华 耿怀诚 张群 《医学研究生学报》 CAS 2004年第3期283-283,285,共2页
关键词 骨髓坏死 诊断 治疗
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糖尿病肾病合并非糖尿病肾脏病变的临床病理分析 被引量：24
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作者 张波 刘志红 +3 位作者 曾彩虹 陈惠萍 周虹 黎磊石 《中华老年多器官疾病杂志》 2002年第3期180-183,共4页
目的　回顾性分析糖尿病肾病合并非糖尿病肾脏病变的发生率和临床病理特征。方法　回顾性研究了 1 990～ 2 0 0 0年诊断为糖尿病肾病的 1 1 4例患者。结果　糖尿病肾病患者中有 1 4 .9%的患者合并非糖尿病肾脏病变 ,男性 1 3例 ,女性 4... 目的　回顾性分析糖尿病肾病合并非糖尿病肾脏病变的发生率和临床病理特征。方法　回顾性研究了 1 990～ 2 0 0 0年诊断为糖尿病肾病的 1 1 4例患者。结果　糖尿病肾病患者中有 1 4 .9%的患者合并非糖尿病肾脏病变 ,男性 1 3例 ,女性 4例 ,平均就诊年龄为 (51± 1 0 .2 )岁 ,31～ 65岁。在所有的非糖尿病肾脏病变中 ,IgA肾病的比率最高为 47.1 % ,其他依次为膜性肾病 1 7.6 % ,间质性肾炎 1 1 .7% ,高血压肾损害 5 .9% ,微型多动脉炎5 .9% ,肾淀粉样变性 5 .9% ,紫癜性肾炎 5 .9%。所有患者临床均表现为蛋白尿 ,8例为镜下血尿 ,糖尿病视网膜病变发病率低。患者组织学呈现上述肾脏疾病相应的病理特征。结论　糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾脏病变的发生率为 1 4 .9% ,其中发生率最高的是IgA肾病和膜性肾病 ,其次为间质性肾炎、高血压肾损害、微型多动脉炎、肾淀粉样变性、紫癜性肾炎。这部分患者的糖尿病病程相对较短 ,临床和病理表现呈多样化特点 ,缺乏特征性的诊断指标。对于临床表现为蛋白尿和 (或 )血尿的患者 ,不论有无眼底病变 ,肾活检都是一项排除非糖尿病肾脏病变的重要手段。 展开更多
关键词 糖尿病 活组织检查 针吸 病理学 临床
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关节镜下单根LARS人工韧带重建后交叉韧带及内侧副韧带短期临床疗效观察 被引量：9
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作者 李锋 赵建宁 周利武 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第6期601-604,共4页
目的观察后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)、内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)同时损伤后,应用LARS人工韧带关节镜下重建PCL,并同时利用残余LARS人工韧带重建MCL的短期临床疗效。方法对8例关节损伤的患者在关节... 目的观察后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)、内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)同时损伤后,应用LARS人工韧带关节镜下重建PCL,并同时利用残余LARS人工韧带重建MCL的短期临床疗效。方法对8例关节损伤的患者在关节镜下行LARS人工韧带重建PCL,同时利用残余人工韧带重建MCL,术后随访6个月,比较术前、术后膝关节Lysholm评分和稳定性。结果 8例患者术前物理检查均表现为膝关节不稳,术后所有患膝不稳定表现消失。术后无膝关节感染、韧带自发断裂和韧带松动并发症,屈膝活动度110°～120°,术后1、3、6个月膝关节Lysholm评分均较术前增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用LARS人工韧带关节镜下重建PCL,同时利用残余人工韧带修复MCL,术后膝关节可获得即时稳定,利于膝关节早期活动,减少相关并发症的发生,短期临床疗效满意。 展开更多
关键词 人工韧带 LARS 后交叉韧带 内侧副韧带
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WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤影像诊断与临床病理 被引量：8
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作者 高峰 陈桂玲 +1 位作者 盛会雪 张宗军 《医学影像学杂志》 2012年第5期721-724,共4页
目的探讨WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤的影像学特征。方法回顾性分析38例经手术及病理证实的WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤的CT、MRI表现,结合文献分析其影像学特征。结果 36例(94.7%)位于幕上,累及额叶、颞叶者29例(76.3%),1例位于小脑半球,另见... 目的探讨WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤的影像学特征。方法回顾性分析38例经手术及病理证实的WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤的CT、MRI表现,结合文献分析其影像学特征。结果 36例(94.7%)位于幕上,累及额叶、颞叶者29例(76.3%),1例位于小脑半球,另见有2例累及胼胝体;病灶位于单个脑叶者31例(81.6%),两个以上脑叶7例(18.4%)。肿瘤呈边界不清的异常信号或密度影,周围水肿及占位效应轻,36例增强检查中20例无明显强化,另16例表现为小斑片状、结节样、不规则环状强化。结论 WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤的影像学表现具有一定特征性,结合临床和影像学检查有助于术前鉴别诊断和预后判断。 展开更多
关键词 脑肿瘤 弥漫性星形细胞瘤 磁共振成像 体层摄影术 x线计算机
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糖尿病并发慢性骨髓炎的临床治疗方法探讨 被引量：4
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作者 刘成龙 郭亭 +1 位作者 高杰 赵建宁 《中国骨伤》 CAS 2013年第2期165-167,共3页
目的;通过对39例糖尿病合并慢性骨髓炎治疗的回顾性分析,探讨糖尿病并发慢性骨髓炎的治疗方法。方法;分析2000年至2011年收治的39例糖尿病并发慢性骨髓炎患者,其中男23例,女16例,年龄21～81岁,平均45岁,患者均有不同程度的红肿热痛表现... 目的;通过对39例糖尿病合并慢性骨髓炎治疗的回顾性分析,探讨糖尿病并发慢性骨髓炎的治疗方法。方法;分析2000年至2011年收治的39例糖尿病并发慢性骨髓炎患者,其中男23例,女16例,年龄21～81岁,平均45岁,患者均有不同程度的红肿热痛表现,病程均在3个月以上。其中,25例术前有窦道形成。术前均常规行引流液培养、X线及CT检查。27例行清创Ⅰ期植骨外固定术,12例行清创术,术后均联合抗生素治疗。通过比较治疗前后血沉、C-反应蛋白和血常规测量结果、术前术后穿刺结果及影像学检查综合评定治疗效果。结果:治疗前35例出现血沉增快,治疗后32例转阴;治疗前25例血常规异常,治疗后23例转阴;术前36例C-反应蛋白升高,治疗后33例转阴。治疗后病灶脓液培养均为阴性。39例中,临床治愈33例,4个月至4年内复发6例。结论:在常规慢性骨髓炎治疗的同时,应重视并积极治疗糖尿病,采用综合治疗方法能明显提高糖尿病并发慢性骨髓炎的治愈率。 展开更多
关键词 糖尿病 骨髓炎 血沉
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射波刀治疗脊柱转移瘤临床效果及安全性初步分析 被引量：5
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作者 刘志冰 武新虎 +2 位作者 姜万荣 沈泽天 朱锡旭 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第6期601-604,共4页
目的脊柱转移是恶性肿瘤骨转移的常见部位,脊柱转移患者常常伴有明显的背部疼痛及感觉、运动障碍,是恶性肿瘤患者生活质量下降的主要因素之一,本研究拟评估射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤的临床效果及安全性。方法 2009年3月至2... 目的脊柱转移是恶性肿瘤骨转移的常见部位,脊柱转移患者常常伴有明显的背部疼痛及感觉、运动障碍,是恶性肿瘤患者生活质量下降的主要因素之一,本研究拟评估射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤的临床效果及安全性。方法 2009年3月至2011年12月行射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤患者24例,治疗病灶38处,其中颈椎4处,胸椎21处,腰椎9处,骶椎4处,有放疗史患者9例。比较治疗前后的疼痛缓解等情况,定期随访疗效及毒副反应。结果在随访12.5个月后(1～25月),生存18例,90%的患者疼痛治疗有效,随访期间内未见放射性脊髓病的发生。结论射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤是安全而有效的。 展开更多
关键词 射波刀 放射外科 脊柱转移瘤
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