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Ⅱ型糖尿病患者非糖尿病肾病肾脏病变的临床病理分析 被引量：15
1
作者 唐政 胡章学 +4 位作者 蒋春明 胡伟新 陈惠萍 刘志红 黎磊石 《南京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期252-255,共4页
为了比较II型糖尿病患者糖尿病肾病 (DN)与非糖尿病肾病肾脏病变 (NDRD)的临床特点 ,对 30例行肾活检明确诊断为NDRD患者的临床表现、心肾功能及眼底病变与 6 8例DN患者进行比较 .结果 :30例NDRD患者中IgA肾病最常见 10例 (33.3% ) ,其... 为了比较II型糖尿病患者糖尿病肾病 (DN)与非糖尿病肾病肾脏病变 (NDRD)的临床特点 ,对 30例行肾活检明确诊断为NDRD患者的临床表现、心肾功能及眼底病变与 6 8例DN患者进行比较 .结果 :30例NDRD患者中IgA肾病最常见 10例 (33.3% ) ,其次为膜性肾病(MN) (8例 ) ,高血压性肾损害 (5例 ) ,间质性肾炎 (4例 ) ,微小病变 ,链球菌感染后肾炎及局灶节段性肾小球硬化 (FSGS) (各 1例 ) .临床上与DN患者比较 ,肾炎综合征及血尿多见 ,糖尿病及糖尿病至肾脏病变出现的时间均较短 ;肾外症状则视网膜病变明显增多 .由此可见约有 1/3II型糖尿病合并肾脏病变患者为NDRD ;II糖尿病患者在出现尿蛋白时是否合并有糖尿病视网膜病变是鉴别NDRD的重要指标 ;有时单靠临床指标很难区分两者 ,并难于明了NDRD的具体类型 ,在这种情况下肾活检是鉴别诊断的重要手段 . 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 糖尿病肾病 临床病理 肾脏病变 视网膜病变 蛋白尿
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夜戴型角膜塑形镜矫正及控制近视发展的临床分析 被引量：24
2
作者 兰文 陆燕 +4 位作者 杨丽萍 姜涛 陈月芹 胡钦瑞 黄振平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1061-1064,共4页
目的由于遗传和用眼习惯等因素影响,青少年近视眼患病率呈逐渐增长趋势。有研究表明,角膜塑形镜可有效降低近视屈光度,提高裸眼视力。文中评估佩戴夜戴型角膜塑形镜(orthokeratology)矫正及控制近视发展的临床效果。方法观察8～14岁在... 目的由于遗传和用眼习惯等因素影响,青少年近视眼患病率呈逐渐增长趋势。有研究表明,角膜塑形镜可有效降低近视屈光度,提高裸眼视力。文中评估佩戴夜戴型角膜塑形镜(orthokeratology)矫正及控制近视发展的临床效果。方法观察8～14岁在佩戴角膜塑形镜随诊数据完整者35例(68眼),近视度-1.00～-5.55D,平均-(3.75±0.84)D,佩戴前与佩戴后6个月、1年、2年、3年进行裸眼视力、屈光度、角膜内皮细胞、眼轴的测定与比较,同时比较角膜厚度、角膜曲率以及裂隙灯下角结膜的改变,并与同时期佩戴框架眼镜的同年龄段患者每年的屈光度及眼轴变化进行比较。结果 3年期间近视度降低度平均为-2.65～-2.80D,角膜平均曲率半径增大0.21～0.30 mm。与戴镜前比较,戴镜后6个月、1年、2年角膜内皮细胞变异度无统计学意义,P>0.05;自第3年起差异有统计学意义,P<0.05。戴镜后3年,眼轴长度较戴镜前差异有统计学意义,P<0.05。同时期同年龄段、屈光度无统计学差异的佩戴框架眼镜每年的眼轴增长明显大于角膜塑形术的眼轴增长。戴镜3年角膜厚度相对于戴镜前差异无统计学意义,P>0.05。随访期间无严重角结膜并发症。结论角膜塑形镜长期佩戴可有效提高裸眼视力,降低近视度,同时有效控制眼轴的增长,但长期佩戴对角膜内皮细胞形态有轻度影响。故须严密观察和随访,以维持其有效性和安全性。 展开更多
关键词 角膜塑形术 近视矫正与控制 眼轴长度 角膜厚度 角膜内皮细胞
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氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛的临床观察 被引量：38
3
作者 苏中宏 杨建军 +2 位作者 马欣 贾真 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期13-15,共3页
目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(LF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物。以视觉模拟评分(VAS)作为疼... 目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(LF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物。以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后24h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果共有59例患者(LF组29例,F组30例)完成试验:开始镇痛后0、1、2、4、8、16、24hVAS组间比较差异无显著意义,24h内使用补救药物的例数、镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无显著意义,开始镇痛后24h芬太尼消耗量LF组明显少于F组(P<0.05)。LF组恶心、轻度呼吸抑制(SpO2<95%)发生率明显低于F组(P<0.05)。结论与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛,氯诺昔康可减少芬太尼使用量(约46.3%),镇痛效果确切,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 氯诺昔康 芬太尼 镇痛
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同种异体肾移植术后长期应用雷公藤多苷的临床观察 被引量：22
4
作者 季曙明 王庆文 +6 位作者 尹广 陈劲松 殷立平 沙国柱 唐政 刘志红 黎磊石 《医学研究生学报》 CAS 2007年第1期53-57,共5页
目的：观察肾移植术后长期应用雷公藤多苷（TⅡ）的临床效果。方法：对223例同期肾移植受者进行对照性临床研究，随机分为TⅡ组（n=121）和对照组（n=102），另根据TⅡ剂量的不同将TⅡ组121例患者分为常规剂量TⅡ组（n=82）和双倍剂量T... 目的：观察肾移植术后长期应用雷公藤多苷（TⅡ）的临床效果。方法：对223例同期肾移植受者进行对照性临床研究，随机分为TⅡ组（n=121）和对照组（n=102），另根据TⅡ剂量的不同将TⅡ组121例患者分为常规剂量TⅡ组（n=82）和双倍剂量TⅡ组（n=39）。以糖皮质激素、环孢素和硫唑嘌呤作为防治排斥的“三联”免疫抑制基础药物。各组患者均无并发感染、环孢素肾中毒和手术并发症。各组之间的性别、年龄、透析时间、冷缺血和热缺血时间、淋巴细胞毒性试验、群体反应性抗体水平均非常接近。结果：TⅡ组与对照组术后3个月内经病理证实的急性排斥发生率有明显差异，分别为4．1％和26．5％。TⅡ双倍剂量组在术后3个月内无一例发生急性排斥。TⅡ组中发生急性排斥的病理程度也较对照组轻。根据Banff分类，TⅡ组5例患者细胞性排斥为中度急性排斥（ⅡA级）；对照组27例急性排斥中，重度急性排斥（Ⅲ级）和中度急性排斥（ⅡB级）各11例。两组之间慢性移植肾肾病（CAN）的发生率分别为7．4％和12．7％。TⅡ组移植肾5年存活率明显高于对照组（90．9％郴77．5％。P〈0．01）。TⅡ组大多数受者5年内肾功能正常，肾功能异常（SCr≥132．6μmol／L）的发生率明显低于对照组，分别为33．6％和61．8％。对血肌酐倒数到达透析需要的时间（1／SCr为0．1）进行预测，即1／SCr值由0．5～0．1，预期到达的时间（月），TⅡ组和对照组之间的预期值分别为0．5：90．14和42．67；0．2：164．71和66．79；0．1：186．91和78．08。结论：肾移植术后长期应用TⅡ能有效地降低肾移植术后急性排斥发生率，减轻排斥反应的病理程度，降低CAN的发生率，保持移植肾功能长期稳定。雷公藤多苷不良反应轻，适合于长期用药。 展开更多
关键词 肾移植 雷公藤多苷 急性排斥 存活率
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胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和基质金属蛋白酶-8的表达水平及其临床意义 被引量：17
5
作者 王高明 吴海卫 +6 位作者 徐艳辉 黄海嵘 苏畅 申翼 王常田 李德闽 景华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期168-171,共4页
目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对... 目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对其早期诊断价值进行相关分析研究。方法收集2010年3月至2011年3月68例TAD患者入院时血液标本,同期收集40例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血液标本、选取主诉胸背痛但经相关检查之后未发现有心血管疾病的正常成年人50例作为正常对照组的血液标本,检测血浆中的MMP-8、D-二聚体水平。结果 TAD患者血浆中MMP-8表达水平明显高于AMI组和正常对照组(P<0.05);TAD患者血浆D-二聚体水平在3组中最高(P<0.05)。结论 TAD患者血浆MMP-8、D-二聚体表达水平明显增高,对早期诊断有重要临床意义。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 急性心肌梗死 D-二聚体 基质金属蛋白酶-8
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宫颈绒毛管状腺癌11例临床病理学特征及文献复习 被引量：21
6
作者 朱伦 施雅 +5 位作者 郭庆 何燕 陆珍凤 马恒辉 马捷 石群立 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期506-510,共5页
目的探讨宫颈绒毛管状腺癌(villoglandular adenocarcinoma,VA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析12例原诊断为宫颈VA患者的临床资料并对手术切除标本进行临床病理学观察、免疫表型分析并复习相关文献。结果12例中有11... 目的探讨宫颈绒毛管状腺癌(villoglandular adenocarcinoma,VA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析12例原诊断为宫颈VA患者的临床资料并对手术切除标本进行临床病理学观察、免疫表型分析并复习相关文献。结果12例中有11例维持VA原诊断,1例诊断为浆液性乳头状腺癌。11例患者年龄29～58岁(平均44.1岁)。肿物大体均呈息肉样或菜花状生长。镜下肿瘤呈外生性分支乳头状结构,类似结肠绒毛管状腺瘤,肿瘤细胞呈假复层柱状排列,细胞轻-中度异型,可见较多核分裂象。免疫表型:瘤细胞CEA、p63和p53均阳性,ER、PR、vimentin和p16均阴性,Ki-67增殖指数约20%。11例中有4例HPV检测阳性。11例均行子宫根治切除术,8例行双侧附件切除术,5例行双侧盆腔淋巴结清扫术。11例患者中随访8例,随访时间4～48个月,随访病例均存活,未见复发和转移。结论宫颈VA罕见,通常不会发生深层、脉管浸润及淋巴结转移,预后较好。宫颈VA的诊断主要依赖组织病理学,免疫组化标记有助于明确诊断。鉴别诊断主要包括宫颈其他良性肿瘤和普通型腺癌。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 绒毛管状腺癌 鉴别诊断 临床病理学
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急性冠状动脉综合征患者血清中炎症因子变化的临床研究 被引量：26
7
作者 杨继玉 宫剑滨 +5 位作者 王立军 彭永平 程训民 江时森 张启高 孔娜娜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期382-386,共5页
目的近年来,对冠心病的病理生理学的认识有了明显的转变,认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是主动的炎症性过程,而不是单纯的脂质被动浸润。文中探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中白介素-6(interleuki... 目的近年来,对冠心病的病理生理学的认识有了明显的转变,认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是主动的炎症性过程,而不是单纯的脂质被动浸润。文中探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、IL-6/IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α及超敏C反应蛋白(hyperseneitiveC-reactive protein,hsCRP)水平变化及意义。方法选自2010年10月至2011年1月189例行冠状动脉造影术(coronary an-giography,CAG)者,其中129例冠状动脉造影阳性者为ACS组,包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组66例,不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组63例,另60例冠状动脉造影阴性者为对照组。所有患者均采用ELISA法测定血清IL-6、IL-10、IL-6/IL-10、TNF-α及hsCRP水平。结果 ACS组血清IL-6水平明显高于对照组(ACS:6.38±2.52 ng/L vs 1.62±1.71 ng/L,P<0.01),各亚组间进一步比较(AMI:4.84±8.74 ng/L,UA:2.57±2.87 ng/L,对照:1.62±1.71 ng/L,3组间比较,P<0.05);IL-10均高于对照组(AMI:17.56±2.08 ng/L,UA:16.84±2.74 ng/L,对照:15.69±1.78 ng/L,P<0.05),但AMI和UA2组间无明显差异。IL-6/IL-10比值高于对照组(AMI:0.27±0.48ng/L,UA:0.22±0.17ng/L,对照:0.10±0.09ng/L,P<0.05);TNF-α高于对照组(AMI:44.56±30.62 pg/ml,UA:41.12±24.34 pg/ml,对照组:28.61±17.52 pg/ml,P<0.05),但AMI与UA间无明显差异;hsCRP明显高于对照组(AMI:25.5±29.5 mg/L,UA:9.93±11.05 mg/L,对照:4.02±4.29 mg/L,P<0.05);ACS患者中,IL-6与hsCRP成正相关,(r=0.395,P<0.05);IL-6与TNF成正相关,(r=0.249,P<0.05)。结论 IL-6/IL-10、TNF-α及hsCRP水平变化和ACS具有一定的相关性,可能对其斑块的不稳定性具有预测价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 炎性因子 斑块不稳定性
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胃癌术前介入治疗的临床和病理观察(附250例报告) 被引量：18
8
作者 刘福坤 李国立 +3 位作者 陈忠豪 曹建民 许哲 黎介寿 《南京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1998年第2期167-171,共5页
目的：研究和评估胃癌患者术前介入治疗的疗效。方法：对２５０例胃癌患者术前进行介入治疗，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经一侧股动脉置管达癌肿部位主要动脉，一次性注入化疗药物，５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ２，Ｅｐｉａｄｒａｍｙｃｉｎ... 目的：研究和评估胃癌患者术前介入治疗的疗效。方法：对２５０例胃癌患者术前进行介入治疗，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经一侧股动脉置管达癌肿部位主要动脉，一次性注入化疗药物，５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ２，Ｅｐｉａｄｒａｍｙｃｉｎ４００ｍｇ／ｍ２，ＭＭＣ１５ｍｇ／ｍ２。在化疗后７～１０天后行根治性切除术，介入组中随机选择８２例并观察大体标本和癌肿组织病理学改变，对照组４０例术前未进行化疗，直接手术切除，进行病理学对比研究，观察大体标本和取癌肿中心部位组织进行病理学观察，详细记录介入化疗的不良反应。结果：①介入组总有效率为７３．２％，癌组织细胞呈典型凋亡特点，间质的炎性反应和纤维组织增生比对照组明显；②介入组６３％出现中～重度坏死，且５６．７％发生在血管周围，对照组只有３０％存在坏死，且与血管无关；③介入组血管内膜增厚和血管内血栓发生率为９５％和７５％，对照组仅为３５％和５％；④随访１、３、５年存活率为９２．９％、５７．１％和４２．８％。单纯行剖腹探查术者半年存活率为７８．２％，１年存活率３４．８％。结论：术前介入治疗能够提高３年和５年存活率，也能作为姑息治疗的一种手段，并能延长存活时间。 展开更多
关键词 胃癌 术前 介入治疗 病理
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氩氦刀联合栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究 被引量：11
9
作者 周怡婷 曹建民 +4 位作者 许健 胡小波 史东宏 孔伟东 高大志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期733-736,共4页
目的探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的192例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组(联合组),比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况。结果单纯T... 目的探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的192例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组(联合组),比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况。结果单纯TACE组肿瘤完全坏死率为29%,联合组为88.04%;单纯TACE组肿瘤复发率为(42/100),联合组肿瘤复发率为(11/92);单纯TACE组血清AFP下降的程度明显低于联合组;通过30个月的随访可见各个时期的联合组生存率都要高于单纯TACE组。结论氩氦刀冷冻联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯TACE。 展开更多
关键词 肝肿瘤 冷冻消融 肝动脉化疗栓塞
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南京地区肺炎链球菌耐药情况分析 被引量：11
10
作者 樊有 丁晶晶 +2 位作者 施毅 宋应建 邵海枫 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第5期383-386,共4页
目的了解南京地区肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对130株肺炎链球菌MIC。结果130株肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP,MIC≥2mg/L)占51.5%;对阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率... 目的了解南京地区肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对130株肺炎链球菌MIC。结果130株肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP,MIC≥2mg/L)占51.5%;对阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率依次为6.2%、69.2%、17.7%和3.1%;对红霉素、阿奇霉素、克林霉素和四环素耐药率分别为92.3%、90.8%、89.2%和93.8%;对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素和利奈唑胺均敏感。结论南京地区肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素和头孢呋辛等抗生素耐药性高,应注意合理选择用药。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 耐药性 抗菌药物
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恶性肿瘤DNA倍体异质性和临床生物学行为的关系 被引量：10
11
作者 夏欣一 吴永明 +3 位作者 潘连军 金保方 黄宇烽 吴晓宇 《医学研究生学报》 CAS 2007年第3期272-274,共3页
目的:探讨恶性肿瘤组织DNA倍体异质性与患者临床生物学行为的关系。方法:应用流式细胞仪对163份恶性肿瘤组织DNA倍体异质性进行检测,并分析DNA倍体异质性与患者的临床分期、病理分级及肿瘤转移的关系。结果:各种恶性肿瘤的DNA倍体异质... 目的:探讨恶性肿瘤组织DNA倍体异质性与患者临床生物学行为的关系。方法:应用流式细胞仪对163份恶性肿瘤组织DNA倍体异质性进行检测,并分析DNA倍体异质性与患者的临床分期、病理分级及肿瘤转移的关系。结果:各种恶性肿瘤的DNA倍体异质性有明显差异。恶性肿瘤组织DNA倍体异质体检出率随患者临床分期(χ2=119.77,P<0.01)、病理分级(χ2=89.97,P<0.01)的增加而逐渐升高;肿瘤转移者的DNA倍体异质体检出率显著高于未转移者(χ2=113.89,P<0.01)。结论:恶性肿瘤组织DNA倍体异质性是恶性肿瘤的重要生物学特性之一,它和临床生物学行为的关系十分密切,可作为判断肿瘤的恶性程度和预后的重要指标。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 DNA倍体 异质性 临床分期 病理分级 转移 流式细胞术
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子宫颈癌或癌前病变术后再发阴道癌或癌前病变的临床分析 被引量：10
12
作者 刘琦 施雅 +3 位作者 张秦 税迎春 管群 石群立 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第6期623-626,共4页
目的高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,hrHPV）与子宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的相关性已众所周知,但对于与子宫颈癌及CIN有相同发病原因的阴道癌及其阴道上皮内瘤样... 目的高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,hrHPV）与子宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的相关性已众所周知,但对于与子宫颈癌及CIN有相同发病原因的阴道癌及其阴道上皮内瘤样病变（vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN）尚未引起足够重视。文中通过对子宫颈癌或CIN手术后出现阴道癌或VAIN的患者进行临床分析,以期为临床医师针对该病的诊治提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月入住南京军区南京总医院妇产科的15例子宫颈癌或CIN术后出现阴道癌或VAIN患者的临床资料及治疗方法。8例患者（阴道癌3例、VAINⅢ4例、VAINⅡ1例）行全阴道切除（total vaginectomy,TV）,其中1例加行盆腔淋巴结切除;2例（阴道癌1例、VAINⅢ1例）行阴道上段部分切除（upper vaginectomy,UV）;3例阴道癌行放疗或放化疗;2例（VAINⅢ1例、VAINⅡ1例）给与干扰素-α肌内注射及局部雌激素、阿昔洛韦治疗。结果患者平均年龄为（53.60±10.82）岁（39~73岁）,平均发生阴道癌或VAIN的间隔为（25.07±18.31）个月（1~60个月）。原疾病为子宫颈癌者10例,CINⅢ者5例;10例子宫颈癌患者中再发为阴道癌者4例、VAINⅢ者4例、VAINⅡ者2例;5例CINⅢ患者中再发为阴道癌者3例、VAINⅢ者2例。15例患者初发及再发时高危HPV均阳性。在进行12~52个月随访后发现10例手术患者仅1例复发,3例放疗患者病情控制欠理想。结论持续hrHPV感染的子宫颈癌或CIN患者手术后仍有发生阴道癌或VAIN的风险,应严密随访。一旦发生,手术切除阴道效果较好。对手术困难的VAIN者,给与干扰素-α肌内注射及局部雌激素、阿昔洛韦治疗有一定作用,放疗效果欠佳。 展开更多
关键词 宫颈癌术后 CIN术后 阴道上皮内瘤变 阴道癌 HPV感染
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Heubner回返动脉的显微解剖及其临床意义 被引量：8
13
作者 张庆荣 史继新 +5 位作者 印红霞 成惠林 吴伟 马驰原 王林 茅磊 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期245-247,共3页
目的:研究Heubner回返动脉的显微解剖及其与A1的关系,以及与眶额动脉和额极动脉的区别。方法:成人尸体头颅标本15例(30侧),经翼点入路,在手术显微镜下对Heubner回返动脉及相关结构进行观察后,取出脑组织块,解剖观察和测量回返动脉、眶... 目的:研究Heubner回返动脉的显微解剖及其与A1的关系,以及与眶额动脉和额极动脉的区别。方法:成人尸体头颅标本15例(30侧),经翼点入路,在手术显微镜下对Heubner回返动脉及相关结构进行观察后,取出脑组织块,解剖观察和测量回返动脉、眶额动脉和额极动脉。结果:(1)根据回返动脉与A1的关系,将其分为:远外侧型占22.2%、周围型占69.4%、内侧型占8.3%。(2)回返动脉直径为(0.77±0.12)mm,绝大部分起源于前交通动脉周围2mm的大脑前动脉;眶额动脉的直径为(0.63±0.16)mm,均起源于A2段,距前交通动脉的距离平均(5.51±3.4)mm;额极动脉的直径为(0.66±0.18)mm,距前交通动脉的距离为(1.41±0.51)cm。结论:识别回返动脉并明确其与A1、眶额动脉和额极动脉的关系对手术中Heubner回返动脉的保护具有重要意义。 展开更多
关键词 Heubner回返动脉 眶额动脉 额极动脉 显微解剖
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脊髓部位脑室外神经细胞瘤的临床病理及文献复习 被引量：9
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作者 周婧 李南云 +3 位作者 周晓军 吴波 姜少军 周航波 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期442-446,共5页
目的探讨罕见的脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,ENC)尤其是脊髓ENC的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法应用光镜、电镜及免疫组化染色方法对1例脊髓ENC进行观察,并加上国外文献中仅报道的9例脊髓ENC,对1... 目的探讨罕见的脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,ENC)尤其是脊髓ENC的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法应用光镜、电镜及免疫组化染色方法对1例脊髓ENC进行观察,并加上国外文献中仅报道的9例脊髓ENC,对10例脊髓ENC临床病理特点、治疗及预后进行观察分析及讨论。结果 1例27岁男性患者,肿瘤位于颈髓。镜下为典型性ENC,由少突胶质细胞样细胞(oligodendroglia-like cells,OLC)组成,易见神经节样细胞,未见无核纤维岛,无核分裂、坏死及血管内皮增生。免疫组化染色:瘤细胞Syn、Neu-N及NF阳性,少数瘤细胞GFAP阳性,Ki-67增殖指数<1%。电镜下部分瘤细胞核仁明显,胞质和突起内富含粗面内质网及游离核糖体,偶见神经内分泌颗粒,少数瘤细胞除上述改变外,并含胶质细丝。10例脊髓ENC中男性多见,年龄8～67岁,多发生于颈髓及颈胸髓区域。镜下7例为典型性ENC,3例非典型性ENC可见坏死、血管内皮增生、核分裂活跃(≥2个/10HPF)或Ki-67增高(>2%)。随访4例全切除加典型性者预后良好,2例次全切除加非典型性者术后复发。结论 ENC为2007年WHO新分类肿瘤(WHOⅡ级),与中枢神经细胞瘤相比,组织学形态更加多样,多可见神经节细胞分化,而无核纤维岛常不明显,ENC容易被误诊为其它含OLC的肿瘤,免疫组化和电镜对确诊ENC非常重要。治疗尽可能行肿瘤全切除,全切除加典型性者无需放疗,强调对次全切除、非典型性者、Ki-67增殖指数>2%者、进展性和复发的ENC给予放疗。 展开更多
关键词 脑室外神经细胞瘤 中枢神经细胞瘤 免疫组织化学 显微镜检查 电子 预后
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多层螺旋CT评估孤立性肺结节的临床研究进展 被引量：29
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作者 王华斌 李苏建 卢光明 《放射学实践》 北大核心 2010年第1期105-108,共4页
关键词 孤立性肺结节 CT评估 临床研究 多层螺旋 PULMONARY 5年生存率 医学影像学 早期肺癌
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加速康复外科联合单孔腹腔镜技术应用于直肠癌手术的临床研究 被引量：11
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作者 谢立飞 江志伟 +2 位作者 鲍扬 王刚 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1261-1264,共4页
目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念以及单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)可进一步减少创伤、加快患者术后康复。文中拟探讨FTS联合SILS应用于直肠癌患者围手术期的安全性。方法择期行直肠癌手术... 目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念以及单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)可进一步减少创伤、加快患者术后康复。文中拟探讨FTS联合SILS应用于直肠癌患者围手术期的安全性。方法择期行直肠癌手术患者40例分为2组,应用FTS理念联合传统腹腔镜手术22例作为FTS腔镜组,应用FTS理念联合SILS 18例作为FTS单孔组。比较2组病例平均手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术切口长度、术后肛门通气时间、术后住院天数、术后并发症以及住院费用等指标。结果 2组病例的术后肛门通气时间及术后住院天数,差异无统计学意义(P>0.05),与相关文献报道的采用传统围手术期处理措施的腹腔镜手术相比较,术后住院时间缩短。FTS单孔组较FTS腔镜组手术切口长度明显缩短,手术时间延长,差异有统计学意义(P<0.01);2组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症以及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念指导下的传统腹腔镜手术以及SILS均能加快肠功能恢复、缩短住院时间;相对于传统腹腔镜手术,SILS因其手术切口缩小而减轻了术后疼痛,加速了康复,因手术瘢痕减少和缩短,故不影响局部外观。 展开更多
关键词 加速康复外科 单孔腹腔镜手术 腹腔镜手术 直肠癌
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南京地区肺炎链球菌的耐药变迁及喹诺酮耐药机制研究 被引量：11
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作者 刘青 苏欣 +4 位作者 张明 邵海枫 高卫卫 樊有 施毅 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期1-6,共6页
目的了解南京地区肺炎链球菌临床分离株的耐药性变迁及对喹诺酮类的耐药机制。方法收集2010—2012年南京7所教学医院共147株肺炎链球菌,琼脂稀释法测定9种抗菌药物的MIC,与南京2006—2007年分离的肺炎链球菌耐药情况进行比较。并对氟喹... 目的了解南京地区肺炎链球菌临床分离株的耐药性变迁及对喹诺酮类的耐药机制。方法收集2010—2012年南京7所教学医院共147株肺炎链球菌,琼脂稀释法测定9种抗菌药物的MIC,与南京2006—2007年分离的肺炎链球菌耐药情况进行比较。并对氟喹诺酮耐药株的gyrA、gyrB、parE和parC基因喹喏酮耐药决定区域(QRDR)进行PCR扩增及测序。结果 147株肺炎链球菌中,对红霉素的耐药率为89.1%;青霉素不敏感肺炎链球菌(MIC≥4 mg/L)占3.4%;对头孢呋辛、头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率分别为26.5%、1.4%、3.4%、1.4%、0.7%;所有分离株对万古霉素、利奈唑胺敏感。与2006—2007年分离株相比,2010—2012年临床分离株对青霉素、头孢呋辛耐药率下降,对红霉素、头孢曲松耐药率变化不大,出现了少数左氧氟沙星及莫西沙星耐药株。对喹诺酮耐药株进行基因测序发现1菌株有gyrA突变(Asn167—Ile)和ParE突变(Ile 460—Val);另1菌株则有ParC突变(Ser 81—Gly;Asn 94—Asp)。结论南京地区肺炎链球菌对红霉素耐药率居高不下,对青霉素仍较敏感,出现了少数莫西沙星、左氧氟沙星耐药株。喹诺酮耐药株有gyrA、parE和parC的QRDR突变。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 耐药 抗菌药物 氟喹诺酮 喹诺酮耐药决定区域
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双源CT及其临床应用 被引量：106
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作者 张宗军 卢光明 《医学研究生学报》 CAS 2007年第4期416-418,共3页
双源CT具有双球管和双组探测器,其单扇区重建时间分辨率可达83m s,可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像。同时,双球管可同时输出不同能量的X线,提高了CT对不同组织的鉴别能力,拓展了CT的应用范围,提高了对病变诊断的正... 双源CT具有双球管和双组探测器,其单扇区重建时间分辨率可达83m s,可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像。同时,双球管可同时输出不同能量的X线,提高了CT对不同组织的鉴别能力,拓展了CT的应用范围,提高了对病变诊断的正确性。 展开更多
关键词 双源CT 冠状动脉 CT血管成像 双能量CT
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射波刀联合EGFR-TKI治疗24例晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量：7
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作者 王振 朱锡旭 +4 位作者 武新虎 沈泽天 王磊 李静 刘志冰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期357-362,共6页
目的射波刀是近年来发展起来的立体定向放射治疗技术,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中取得了显著效果。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhib-itor,EGF... 目的射波刀是近年来发展起来的立体定向放射治疗技术,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中取得了显著效果。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhib-itor,EGFR-TKI)现已证实为治疗晚期NSCLC患者的有效药物。文中探讨射波刀联合EGFR-TKI治疗晚期NSCLC的疗效、不良反应及症状改善情况。方法 24例晚期NSCLC患者经CT模拟定位,MultiPlan计划系统设计治疗计划,其中10例采用肿瘤内植入金标的呼吸同步追踪技术(synchrony)、14例采用肺追踪技术行射波刀治疗,平均肿瘤体积为33.5 cm3,治疗次数为2～5次,处方剂量为36～60 Gy,中位生物等效剂量为115.5 Gy。射波刀治疗开始以前口服EGFR-TKI,并于射波刀治疗期间及治疗后继续维持治疗。结果 24例患者均顺利完成治疗,耐受性良好,中位随访14月中症状改善率为61%,疾病控制率为62.5%,局部控制率为75%。中位生存期为9月,1年生存率为66.7%。射波刀治疗的主要不良反应为乏力,EGFR-TKI的主要不良反应为皮疹及口腔溃疡。结论射波刀联合EGFR-TKI治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效,治疗早期不良反应少。晚期的不良反应及远期疗效有待观察。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 射波刀 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 临床观察
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食管鳞状细胞癌中MMP-2和p63的表达及其临床意义 被引量：7
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作者 徐艳辉 强勇 +3 位作者 王高明 钱建军 李忠东 景华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期378-381,共4页
目的目前对食管癌的早期诊断尚无特异性敏感性较高的标志物。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2在肿瘤转移过程中起关键作用。p63可能在鳞状细胞癌发生中起癌基因的作用。文中观察MMP-2和p63蛋白在食管鳞状细胞癌中的表... 目的目前对食管癌的早期诊断尚无特异性敏感性较高的标志物。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2在肿瘤转移过程中起关键作用。p63可能在鳞状细胞癌发生中起癌基因的作用。文中观察MMP-2和p63蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义,探讨其作为食管癌早期诊断标志物的应用价值。方法收集手术切除的134例食管鳞状细胞癌标本,每例标本均取食管正常黏膜组织、癌旁组织和癌灶组织,用免疫组化EnVision法检测MMP-2和p63的表达。结果 MMP-2和p63在正常食管黏膜、癌旁和癌灶3种组织中均呈递增性表达,MMP-2在3种组织中表达水平两两比较,P值分别为0.010、<0.001、0.005。p63在3种组织中表达水平两两比较P值分别为0.019、<0.001、0.016。MMP-2和p63蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期均密切相关。食管鳞状细胞癌组织中MMP-2和p63的表达呈正相关。结论 MMP-2和p63蛋白表达水平均与食管鳞癌恶性程度密切相关,2种蛋白可能具有协同作用,联合检测对食管癌的诊断更有意义。 展开更多
关键词 食管鳞癌 基质金属蛋白酶-2 P63 免疫组织化学
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