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学术因交流而多彩 学术因互鉴而丰富——在2015年南京大学医学院学术年会上的讲话 被引量：1
1
作者 刘志红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第1期1-2,共2页
欢迎各位老师和同学们来参加一年一度的南京大学医学院学术年会。我们将2015年学术年会安排在岁末年初召开,是希望通过本次会议总结2015年的工作,迎接2016年的到来。医学院学术年会是医学院医学教育的一部分 培养杰出的领导型临床学家... 欢迎各位老师和同学们来参加一年一度的南京大学医学院学术年会。我们将2015年学术年会安排在岁末年初召开,是希望通过本次会议总结2015年的工作,迎接2016年的到来。医学院学术年会是医学院医学教育的一部分 培养杰出的领导型临床学家和医学科学家,这是南京大学医学院医学生的培养目标。为达到这一目标,在南京大学整体教学思想指导下,遵循医学人才成长的特有规律,我们在教学中努力做到贯穿始终的医学人文教育，贯穿始终的科学能力培养和贯穿始终的临床技能培养。 展开更多
关键词 医学教育 医学人文 临床技能
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第二届南京大学医学院学术年会会议纪要
2
《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第1期I0001-I0002,共2页
为加强南京大学医学院与各附属医院及其他院系之间的学术交流，鼓励临床医学与基础医学研究的科技创新与合作，第二届“南京大学医学院学术年会”于2015年12月3日在南京大学医学院附属鼓楼医院会议中心召开。南京大学副校长潘毅教授，... 为加强南京大学医学院与各附属医院及其他院系之间的学术交流，鼓励临床医学与基础医学研究的科技创新与合作，第二届“南京大学医学院学术年会”于2015年12月3日在南京大学医学院附属鼓楼医院会议中心召开。南京大学副校长潘毅教授，中国科学院院士、南京大学医学院振兴计划专家委员会主任孙义燧教授，南京大学科学技术处处长徐夕生教授，南京大学医学院院长、中国工程院院士刘志红教授，南京大学医学院附属鼓楼医院院长韩光曙教授，南京大学医学院附属口腔医院院长胡勤刚教授，配位化学国家重点实验室主任、南京大学化学化工学院郭子建教授，南京大学模式动物研究所博导朱敏生教授，南京大学生命科学学院副院长赵权教授等出席了开幕式。 展开更多
关键词 南京大学 医学院 学术年会 会议 中国科学院院士 中国工程院院士 实验室主任 附属医院
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南京大学医学院附属鼓楼医院
3
《中国医院》 2007年第9期I0002-I0002,共1页
南京鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院．南京市红十字中心医院。是中国最早建立的西医医院之一。是由基督教会派遣的加拿大籍传教士威廉姆·爱德华·麦克林医学博士（W·E·Macklin中文译音马林）1892年创建... 南京鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院．南京市红十字中心医院。是中国最早建立的西医医院之一。是由基督教会派遣的加拿大籍传教士威廉姆·爱德华·麦克林医学博士（W·E·Macklin中文译音马林）1892年创建的一所“基督医院”，民间又称“马林医院”。 展开更多
关键词 南京鼓楼医院 南京大学 医学院 红十字中心 西医医院 医学博士 南京市 传教士
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维持性血液透析患者自我调节疲劳及医学应对方式的潜在类别分析
4
作者 香舒 陈娴 +3 位作者 曹海红 姜小梅 钱鹏 张申 《中国护理管理》 北大核心 2025年第7期1011-1017,共7页
目的:探索维持性血液透析患者自我调节疲劳与医学应对方式的潜在类别,并分析其影响因素,以期为个性化护理干预提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年8月—10月江苏省6所三级医院的259例维持性血液透析患者为研究对象。采用自我调节... 目的:探索维持性血液透析患者自我调节疲劳与医学应对方式的潜在类别,并分析其影响因素,以期为个性化护理干预提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年8月—10月江苏省6所三级医院的259例维持性血液透析患者为研究对象。采用自我调节疲劳量表和医学应对方式问卷进行调查,通过潜在类别分析识别维持性血液透析患者的潜在类别,并运用无序多分类Logistic回归模型分析影响因素。结果:维持性血液透析患者自我调节疲劳和医学应对方式可分为3类,即“严重调节疲劳-屈服应对组”(21.62%)、“中度调节疲劳-常规应对组”(59.07%)和“轻度调节疲劳-积极应对组”(19.31%)。贫血、运动频率、睡眠情况、婚姻状况、抑郁症状是影响患者潜在类别的重要独立因素(均P<0.05)。结论:维持性血液透析患者自我调节疲劳和医学应对方式存在显著异质性,对不同类别的患者应采取针对性护理干预,改善患者的自我调节疲劳状况和医学应对方式,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自我调节疲劳 医学应对 潜在类别分析 护理干预
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南京市中老年2型糖尿病患者健康相关生命质量及其影响因素分析
5
作者 许昊 陈一佳 +3 位作者 王琛琛 李厚轩 周楠 洪忻 《中国健康教育》 北大核心 2025年第6期495-502,共8页
目的 探讨南京市2型糖尿病患者生命质量及影响因素,为2型糖尿病患者生命质量改善提供依据。方法 研究基于2022年南京市糖尿病牙周炎患者数据,采取多阶段分层随机抽样方法,共抽取南京市2型糖尿病患者1409例为调查对象,进行身体测量、实... 目的 探讨南京市2型糖尿病患者生命质量及影响因素,为2型糖尿病患者生命质量改善提供依据。方法 研究基于2022年南京市糖尿病牙周炎患者数据,采取多阶段分层随机抽样方法,共抽取南京市2型糖尿病患者1409例为调查对象,进行身体测量、实验室检查和问卷调查,采用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)进行生命质量评估。使用SPSS网络版进行非参数检验、Tobit回归分析。结果 1409例2型糖尿病患者健康效用值得分平均分值为(0.97±0.07)分,VAS得分平均分为(77.46±22.20)分,单因素分析结果显示,因变量为健康效用值时,不同地区、年龄、婚姻状况、现在饮酒、糖尿病病程、睡眠时长分级、焦虑(GAD-7)和抑郁(PHQ-9)状况、是否患有冠心病、是否患有脑卒中、是否有肿瘤史之间差异具有统计学意义(P <0.05)。因变量为VAS得分时,差异在地区、睡眠时长分级、焦虑和抑郁状况、是否患有冠心病、是否患有脑卒中、是否有肿瘤史之间差异具有统计学意义(P<0.05)。Tobit回归分析结果显示,性别(女性:β=-0.009,95%CI:-0.016~-0.001)、体育锻炼(β=0.010,95%CI:0.002~0.017)、抑郁(轻度抑郁:β=-0.047,95%CI:-0.058~-0.036;中度抑郁:β=-0.125,95%CI:-0.152~-0.098;中重度及重度抑郁:β=-0.158,95%CI:-0.216~-0.099)、轻度焦虑(β=-0.031,95%CI:-0.046~-0.016)、中心性肥胖(β=-0.008,95%CI:-0.015~-0.001)、脑卒中史(β=-0.026,95%CI:-0.037~-0.015)、肿瘤史(β=-0.035,95%CI:-0.054~-0.016)是2型糖尿病患者健康效用值的影响因素,地区(郊区:β=-5.622,95%CI:-8.201~-3.044)、焦虑(中度及重度焦虑:β=-12.821,95%CI:-16.489~-9.152)、中心性肥胖(β=-11.702,95%CI:-20.781~-2.624)是2型糖尿病患者VAS评分的影响因素。结论 南京市2型糖尿病患者整体健康状况良好,应针对城区、女性、中心性肥胖患者加强干预,提倡2型糖尿病患者增强体育锻炼,并重点关注其焦虑抑郁状况。 展开更多
关键词 糖尿病 EQ-5D-5L 影响因素
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2024年美国胃肠病学院幽门螺杆菌感染治疗最新临床实践指南要点解读
6
作者 吴新国 郑汝桦 +2 位作者 常新 牛春燕 张福玉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期459-464,共6页
幽门螺杆菌(H.pylori)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在H.pylori的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南... 幽门螺杆菌(H.pylori)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在H.pylori的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南(CPG),发表在2024年9月的《Am J Gastroenterol》。相较于以往指南,本指南的重大更新要点包括:用于治疗H.pylori的关键抗生素(包括克拉霉素和左氧氟沙星)耐药率上升,导致含有这些抗生素的常用治疗方案有效性降低;在初治患者中进行的新型治疗方案的研究:包括新的抗生素(即利福布汀)及更强效的新一代胃酸抑制剂(即钾竞争性酸阻滞剂,PCAB)。这为H.pylori感染的临床管理实践提供了最新证据和借鉴。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染 管理 美国胃肠病学院 临床实践指南
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单线单结外部睫状体缝合术治疗外伤性睫状体解离1例
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作者 张文文 朱丹丹 +2 位作者 张司 刘亚军 解正高 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第2期113-114,共2页
患者男,49岁,因右眼鞭炮炸伤后视力下降1年余就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。既往无特殊眼病史。眼部检查:视力右眼0.5(矫正无助),左眼1.0;眼压右眼9.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.0 mmHg;裂隙灯显微镜检查示右眼球结膜无充血,... 患者男,49岁,因右眼鞭炮炸伤后视力下降1年余就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。既往无特殊眼病史。眼部检查:视力右眼0.5(矫正无助),左眼1.0;眼压右眼9.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.0 mmHg;裂隙灯显微镜检查示右眼球结膜无充血,角膜透明,前房偏浅,自然光线下瞳孔稍大,直径约3.5 mm,晶状体皮质轻度混浊,玻璃体轻度混浊,视网膜水肿,后极部脉络膜皱褶(图1A)。 展开更多
关键词 视网膜水肿 眼部检查 右眼球结膜 鞭炮炸伤 后极部 晶状体皮质 自然光线 南京大学医学院
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多元化医疗服务体系助力公立医院高质量发展应用研究 被引量：6
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作者 邵倩 王磊 +5 位作者 张文红 邹慕蓉 马震 王繁可 郑昊 李磊 《中国医院》 北大核心 2025年第2期25-28,共4页
公立医院高质量发展是医疗卫生事业进步的核心方向。鉴于不同患者群体对健康需求的多元化与分层性,融合医学人文服务模式,精细化医院管理策略,运用智能化管理工具,科学且合理地分配医疗资源,以提高服务质量和效率,构建一个覆盖全生命周... 公立医院高质量发展是医疗卫生事业进步的核心方向。鉴于不同患者群体对健康需求的多元化与分层性,融合医学人文服务模式,精细化医院管理策略,运用智能化管理工具,科学且合理地分配医疗资源,以提高服务质量和效率,构建一个覆盖全生命周期的多元化医疗服务体系,为广大人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务,确保公立医院实现可持续且高质量发展。 展开更多
关键词 多元化 服务体系 公立医院 高质量发展
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基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂综合评价 被引量：2
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作者 计成 周兵 +8 位作者 朱鹏里 王超 钟询龙 沈爱宗 张弋 王若伦 葛卫红 董占军 赵志刚 《医药导报》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评... 目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评药物相关真实世界研究、随机对照试验、Meta分析/系统综述、药品临床使用指南、专家共识及药品说明书等文献资料,依据SGLT-2抑制剂药品特点修改评价维度,整体从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性共5个维度对纳入的药品进行综合评价。结果所有参评原研SGLT-2抑制剂评价得分均>75分,其中达格列净片得分最高,为84.6分;脯氨酸恒格列净得分最低,为75.1分。结论5种原研SGLT-2抑制剂均表现出良好的临床效用,区别在于参评原研药品在临床使用中存在不同的优势区间。达格列净临床效用最理想,临床使用应更加安全有效。可能由于上市时间短,循证依据不足的等原因,脯氨酸恒格列净相比于其他参评药品临床使用优势不明显。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 达格列净 恩格列净 卡格列净 艾托格列净 脯氨酸恒格列净 综合评价
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游离替考拉宁血药浓度监测及其影响因素 被引量：1
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作者 王晶 吴泽君 +2 位作者 金路 罗雪梅 朱怀军 《医药导报》 北大核心 2025年第2期293-298,共6页
替考拉宁是目前临床上治疗多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染疾病的首选药物之一。其血浆蛋白结合率较高,绝大部分药物进入人体后与蛋白结合,只有部分药物以游离形式存在,但仅游离药物可透过生物膜,进入靶组织发挥疗效,因此对游离替... 替考拉宁是目前临床上治疗多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染疾病的首选药物之一。其血浆蛋白结合率较高,绝大部分药物进入人体后与蛋白结合,只有部分药物以游离形式存在,但仅游离药物可透过生物膜,进入靶组织发挥疗效,因此对游离替考拉宁血药浓度进行监测具有个体化用药指导价值和重要的临床意义。该文总结对比游离替考拉宁药物浓度测定方法并分析其优劣势,并在此基础上对影响游离替考拉宁药物浓度的可能因素进行分析,为后期开发新的游离替考拉宁浓度检测方法及基于游离浓度提供更精准的个体化用药方案提供参考。 展开更多
关键词 替考拉宁 血药浓度监测 游离药物浓度
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真实世界中维立西呱联合“四联疗法”对射血分数降低型心力衰竭的疗效 被引量：2
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作者 陈琳 邬保川 +4 位作者 吴少军 王奕 付毅蓓 刘晓丽 顾蓉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1379-1386,共8页
目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效与安全性,并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)的影响... 目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效与安全性,并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)的影响。方法连续纳入2022年6月至2024年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院心内科接受维立西呱治疗的慢性心力衰竭患者87例作为观察组,并按年龄、性别及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)1∶1匹配未使用维立西呱的87例患者作为对照组。采用倾向性评分匹配法进一步平衡混杂因素,最终各保留64例患者对结果加以验证。通过分析两组患者在基线和6个月随访期间超声心动图参数、肝肾功能、电解质水平以及血压的变化,评估维立西呱对HFrEF患者的疗效和安全性。主要疗效终点为患者发生LVRR。基于年龄、性别等基线特征展开亚组分析,并通过交互作用评估维立西呱的疗效异质性。结果6个月治疗期间,维立西呱组患者的心脏结构和功能较对照组改善明显,左室舒张末期内径显著降低[-0.43(-1.00,-0.10)mm vs.-0.22(-0.53,0.02)mm,P=0.002]、LVEF显著升高[8.45%(1.40%,16.50%)vs.2.75%(0,11.00%),P=0.002]、发生LVRR的患者更多(46.4%vs.27.4%,P=0.011),多因素logistic回归证实,联用维立西呱是LVRR的独立危险因素(OR=2.54,95%CI:1.29~5.01,P=0.007),且逆转重构的效果不受特定基线特征的影响,在不同亚组间无显著异质性(P_(交互)>0.05)。在安全性方面,联用维立西呱不会对血压、肝肾功能以及电解质水平造成影响,但胃肠道反应的发生率增高(16.1%vs.5.7%,P<0.001)。结论在四联疗法的基础上联用维立西呱可以在确保安全性的同时显著改善HFrEF患者的心脏功能并逆转其左心室重构。 展开更多
关键词 维立西呱 心力衰竭 四联疗法 左心室重构 队列研究
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中国内脏脂肪指数与脂肪肝发生风险的回顾性队列研究 被引量：1
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作者 徐浩 方达 +2 位作者 周卫红 毕艳 顾天伟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1336-1341,1366,共7页
背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年... 背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年2月—2021年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心的17086名成年体检人群作为研究对象。通过健康管理中心的电子信息系统查阅健康体检档案,收集基本信息、一般体格检查、实验室检查指标及器械检查结果。根据随访的腹部超声和CT结果,判断是否发生脂肪肝。随访截至2022年12月。终点事件为基线无脂肪肝至首次发生脂肪肝或末次随访时间。根据随访是否发生脂肪肝分为两组,比较两组基线VAI、CVAI。根据基线VAI、CVAI的四分位数水平,将人群各分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),比较4组的脂肪肝发生率。采用Cox回归分析评估VAI、CVAI与脂肪肝发生的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估VAI、CVAI对脂肪肝发生的预测价值,采用Delong's检验比较VAI、CVAI的曲线下面积(AUC)差异。结果纳入的受试者平均年龄(44.3±13.2)岁,平均BMI(23.2±2.6)kg/m^(2),平均随访时间(2.7±1.1)年。截至随访结束,2523例(14.8%)受试者发生脂肪肝。其中男性[19.4%(1837/9461)]脂肪肝发生率高于女性[9.0%(686/7625)](P<0.001)。脂肪肝组VAI和CVAI均高于未发生脂肪肝组(P<0.05)。趋势性检验分析结果显示,随着基线VAI、CVAI水平的增加,脂肪肝发生率也增加(χ^(2)_(趋势)=1034.9、1334.8,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,VAI-Q4组和CVAI-Q4组发生脂肪肝的风险分别是VAI-Q1组的2.579倍(95%CI=2.088~3.186)和CVAI-Q1组的3.375倍(95%CI=2.488~4.576)。ROC曲线显示,CVAI预测脂肪肝的AUC大于VAI的AUC(0.737与0.708,P<0.001)。分层分析显示,CVAI在不同性别、年龄及BMI分组中,CVAI-Q4组均与脂肪肝发生相关(P<0.001)。结论基线CVAI与脂肪肝发生显著相关,且CVAI对脂肪肝发生的预测能力优于VAI。 展开更多
关键词 脂肪肝 肥胖 中国内脏脂肪指数 内脏脂肪指数 危险因素
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英克司兰治疗亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群的疗效与安全性:ORION-18研究中国大陆亚组分析 被引量：1
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作者 霍勇 李勇 +6 位作者 韩雅君 丁春华 邢晓春 张雪莲 李建平 徐标 陈纪言 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期124-130,共7页
目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研... 目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研究是一项在亚洲开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验,其中中国大陆亚组包含232例已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的ASCVD患者或ASCVD高危受试者,以1:1的比例随机分组(英克司兰组和安慰剂组各116例),在第1天、第90天和第270天分别接受英克司兰300 mg或安慰剂治疗。主要终点为LDL-C从基线至第330天的百分比变化。次要终点包括:LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化和绝对值变化;LDL-C从基线至第330天的绝对值变化;前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、总胆固醇、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)从基线至第330天的百分比变化。其他次要终点包括:第330天达到LDL-C<1.8 mmol/L、LDL-C较基线降低≥50%、达到所处ASCVD风险水平总体降脂目标(LDL-C总体目标值:ASCVD患者<1.4 mmol/L,ASCVD高危人群<1.8 mmol/L)的受试者比例。安全性终点为治疗期间出现的不良事件、实验室检查异常、严重不良事件及其严重程度和其与治疗的相关性。结果:英克司兰组LDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化为-61.16%,绝对值变化为-1.73 mmol/L;与安慰剂组相比,英克司兰组LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化为-58.51%,绝对值变化为-1.64mmol/L;英克司兰组PCSK9、总胆固醇、ApoB、non-HDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化分别为-77.44%、-35.65%、-43.43%、-50.90%(P均<0.0001)。第330天时,英克司兰组和安慰剂组分别有79.6%(74/93)和7.8%(6/77)的受试者达到LDL-C<1.8 mmol/L,分别有69.9%(65/93)和0%(0/77)的受试者实现LDL-C较基线降低≥50%,分别有66.7%(62/93)和2.6%(2/77)的受试者达到总体降脂目标。英克司兰治疗12个月的安全性与安慰剂相似,未发生与治疗相关的严重不良事件。结论:在已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的中国大陆ASCVD患者或ASCVD高危受试者中,英克司兰降低LDL-C疗效确切,且安全性良好。英克司兰在中国大陆人群中评估的疗效和安全性结果与在亚洲总体人群中的评估结果一致。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 心血管疾病 低密度脂蛋白胆固醇 英克司兰 小干扰核糖核酸
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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识 被引量：2
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作者 尹营营 赵宽 +18 位作者 王彩莲 汤立晨 何红波 刘向欣 潘昱 杨海龙 杨阳 周波 谢可 林铮 喻林珍 骆艳丽 陆峥 王小平 任涛 邹韶红 魏镜 冯威 袁勇贵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1809-1822,1830,共15页
肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。 展开更多
关键词 肿瘤 心身症状 心身医学 临床管理 专家共识
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基于大语言模型的重大慢病健康管理信息系统构建 被引量：1
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作者 吴天星 曹旭东 +5 位作者 毕胜 陈亚 蔡平强 沙航宇 漆桂林 王昊奋 《计算机研究与发展》 北大核心 2025年第7期1653-1667,共15页
随着全球人口老龄化和生活方式的变化,慢性病(慢病)的管理和治疗变得日益重要.慢病包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等,它们通常需要长期甚至终身的健康管理,其核心在于制定和执行长期的健康计划,包括合理饮食、适量运动、定... 随着全球人口老龄化和生活方式的变化,慢性病(慢病)的管理和治疗变得日益重要.慢病包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等,它们通常需要长期甚至终身的健康管理,其核心在于制定和执行长期的健康计划,包括合理饮食、适量运动、定期检查和用药管理等.近年来,大语言模型在医疗领域取得了一定的进展,但并未关注慢病健康管理领域,因此在个性化健康管理建议方面缺乏对中国特定饮食习惯和文化背景的深入理解,在处理数字信息方面的能力有限.为解决这些问题,构建了基于大语言模型的重大慢病健康管理信息系统.其中,通过整合慢病基础知识、健康管理指导原则以及实际的健康管理计划作为领域数据,训练蜻蜓大模型作为系统的核心,用于健康相关问题的有效回答.此外,系统引入了工具增强策略,通过调用工具增强蜻蜓大模型对健康数据中数字信息的处理能力.同时,系统采用了基于不确定性知识图谱的检索增强生成技术,进一步提升蜻蜓大模型在答复慢病管理相关问题时的精确性和可信度.对基于大语言模型的重大慢病健康管理信息系统的测试实验显示,蜻蜓大模型在健康管理对话中的表现明显优于其他大语言模型,并验证了工具增强与检索增强方法的有效性. 展开更多
关键词 信息系统 大语言模型 健康管理 慢病 检索增强生成 蜻蜓
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应用磁共振T2^(*)mapping成像分层评估正常髌软骨 被引量：1
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作者 陈曦 胡杰 杨献峰 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期237-241,共5页
目的:探讨使用T2^(*)mapping定量评估髌软骨的可行性。方法:对33例正常髌软骨T2^(*)mapping序列进行定量分析。将髌软骨分为6个亚区,分别测量并比较各区髌软骨厚度、深浅层T2^(*)值的差异及不同性别和内外侧间T2^(*)值的差异。结果:正... 目的:探讨使用T2^(*)mapping定量评估髌软骨的可行性。方法:对33例正常髌软骨T2^(*)mapping序列进行定量分析。将髌软骨分为6个亚区,分别测量并比较各区髌软骨厚度、深浅层T2^(*)值的差异及不同性别和内外侧间T2^(*)值的差异。结果:正常髌软骨各区外侧厚度均大于内侧,各区的浅层T2^(*)值均大于深层,差异均具有统计学意义(P<0.05)。外侧中部深层T2^(*)值大于内侧中部深层(Z=-2.796,P=0.005),外侧中部浅层T2^(*)值大于内侧中部浅层(t=-2.918,P=0.005)。外侧上部及下部深层的T2^(*)值均大于中部深层,差异具有统计学意义(P=0.001,P=0.003)。女性的内侧上部深层和浅层的T2^(*)值均大于男性(t=-3.317,P=0.002;t=-2.222,P=0.034)。结论:T2^(*)mapping可以定量测量正常髌软骨各区的T2^(*)值及厚度,为软骨定量评估提供参考。 展开更多
关键词 磁共振成像 髌软骨 T2^(*)值 软骨厚度
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青少年特发性脊柱侧凸诊疗专家共识 被引量：1
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作者 白玉树 陈锴 +24 位作者 邵杰 翟骁 陈铭 李危石 许建中 钱邦平 朱泽章 朱锋 李淳德 仉建国 沈建雄 郝定均 朱晓东 杨军林 张学军 张雪松 张方迤 王其杰 张文智 海涌 赵建华 邱勇 王岩 邱贵兴 李明 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期291-300,共10页
青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗... 青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗方法的选择、热点问题的探讨及生活质量的评估,都需要全面而深入的认识,从而确保诊疗过程科学、规范、及时。基于循证医学的原则,经多位脊柱外科专家多次讨论,达成了关于AIS诊疗的共识,旨在为临床工作提供参考与指导。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 诊断 治疗 筛查 手术规划 生活质量
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三种降糖药对T2DM患者嗅觉神经环路重塑价值的fMRI研究
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作者 吴敏 李欣 +8 位作者 张雯 李卫萍 张易 李倩 申欣怡 张鑫 计成 毕艳 张冰 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期10-20,26,共12页
目的探讨三种临床常见的降糖药(利拉鲁肽、达格列净和阿卡波糖)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者嗅觉易损脑区与全脑之间功能连接(functional connectivity,FC)的影响。材料与方法本研究包括基线期和药物治疗两个阶段的... 目的探讨三种临床常见的降糖药(利拉鲁肽、达格列净和阿卡波糖)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者嗅觉易损脑区与全脑之间功能连接(functional connectivity,FC)的影响。材料与方法本研究包括基线期和药物治疗两个阶段的研究。基线期研究招募糖代谢正常对照(normal control,NC)组51例和T2DM组191例。评估两组间FC、认知功能、嗅觉行为学及临床指标的差异。药物治疗随访研究中,36例经过二甲双胍治疗仍血糖控制不佳的T2DM患者被随机平均分配到三个治疗组:利拉鲁肽组(n=12)、达格列净组(n=12)和阿卡波糖组(n=12),为期16周,采用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)评估三种药物对FC、认知功能和嗅觉行为学的影响。结果利拉鲁肽治疗16周后,T2DM患者血糖明显改善,减重效果显著;延迟记忆改善(t=−6.148,P<0.001)和嗅觉阈值升高(t=−2.321,P=0.040);左侧丘脑和左侧枕下回及右侧丘脑和左侧梭状回间FC的代偿升高得到恢复(GRF校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.05),而阿卡波糖和达格列净治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明,利拉鲁肽能够显著改善两侧丘脑和左侧枕叶间的FC、认知功能以及嗅觉阈值,利拉鲁肽具有除代谢益处之外的神经保护作用,而达格列净和阿卡波糖没有表现出嗅觉、认知及脑功能保护作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 降糖药物 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 功能连接 嗅觉神经环路 磁共振成像
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耐碳青霉烯黏质沙雷菌对头孢他啶敏感性差异的机制研究
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作者 张燕 郑洁 +6 位作者 王丹微 孟玲宁 高硕 刘畅 周万青 曹小利 沈瀚 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第7期831-837,共7页
目的分析耐碳青霉烯黏质沙雷菌(carbapenem resistant Serratia marcescens,CRSM)对头孢他啶敏感性差异的机制。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年6月至2019年9月临床分离的CRSM菌株53株,采用Vitek 2.0 Compact配套GN13药敏板... 目的分析耐碳青霉烯黏质沙雷菌(carbapenem resistant Serratia marcescens,CRSM)对头孢他啶敏感性差异的机制。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年6月至2019年9月临床分离的CRSM菌株53株,采用Vitek 2.0 Compact配套GN13药敏板卡和纸片扩散法对头孢他啶进行药物敏感性试验;提取53株CRSM菌株RNA,逆转录后进行荧光定量PCR检测blaKPC-2基因表达量;提取53株CRSM的基因组DNA进行细菌基因组重复序列PCR(repetitive extragenic palindromic elements-PCR,REPPCR),依据REP-PCR的分型结果,挑取6株(其中3株遗传背景完全相同,3株遗传背景完全不同)细菌提取基因组DNA进行全基因组学测序,分析blaKPC-2基因的侧翼序列。结果53株CRSM菌株中有24株对头孢他啶敏感,21株中介,8株耐药;53株CRSM中blaKPC-2基因表达量分析显示,头孢他啶敏感组与耐药组的Ct值、中介组与耐药组的Ct值具有统计学差异(P<0.0001),而敏感组与中介组的Ct值不具有统计学差异(P=0.4116);REP-PCR分型结果显示遗传多样性,以Ⅰ型(27株)和Ⅱ型(11株)最为常见;6株CRSM的全基因组学测序结果显示,这些菌株均携带5种相同耐药基因,分别是aac(6’)-Ic、blaSRT-1、blaKPC-2、blaCTX-M-14和qnrS1;侧翼序列分析显示,这6株细菌blaKPC-2的侧翼序列是相同的。结论本院CRSM菌对CAZ的敏感性差异可能由blaKPC-2的表达差异引起;虽然6株分析细菌中blaKPC-2的侧翼序列结构基本相同,但blaCTX-M的存在及AmpC酶的表达等也可能是CRSM对头孢他啶敏感性差异的原因,应进一步分析。 展开更多
关键词 黏质沙雷菌 碳青霉烯耐药 REP-PCR 荧光定量PCR blaKPC-2
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超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗恶性肠梗阻患者效果和安全性分析
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作者 金春燕 杨华 +4 位作者 殷芹 胡梦云 倪牧含 沈珊珊 王雷 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期375-379,共5页
目的探讨超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床效果和安全性。方法回顾性收集2023年4~12月在南京鼓楼医院接受超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗的12例MBO患者临床资料,分析围术期临床疗效和安全性。结果12例患者... 目的探讨超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床效果和安全性。方法回顾性收集2023年4~12月在南京鼓楼医院接受超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗的12例MBO患者临床资料,分析围术期临床疗效和安全性。结果12例患者均顺利完成超声内镜引导下结肠-小肠吻合术,手术成功率(100%)(12/12)。临床成功率为11/12,1例患者术后支架不畅。术后2~68 h患者临床症状缓解,恢复排便排气时间为(18.02±15.75)h;术后1周4例患者进食流质,8例进食半流质。欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心-30量表(EORTC QLQ-C30)各维度评分显著改善,整体健康状况评分由术前中位5分升高至8分(P<0.001)。术中2例患者出现支架移位,经及时补救成功完成手术。术后11例出现发热(37.5~39.4℃),对症治疗后均顺利出院;所有患者无出血、穿孔、支架移位并发症发生。结论超声内镜引导下结肠-小肠吻合术安全有效,可有效缓解MBO患者临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 肠梗阻 肿瘤 超声内镜 结肠-小肠吻合术 疗效 并发症
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