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声门上型喉癌cN0患者双侧颈部外科处理方式探讨 被引量:9
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作者 于振坤 黄志刚 +3 位作者 倪鑫 房居高 范尔钟 韩德民 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第6期757-759,共3页
目的探讨声门上型喉癌临床颈淋巴结阴性(clinical lylymph node negative,cN0)患者双侧颈部转移淋巴结的处理方法。方法对4年间32例声门上型喉癌(尤其是位于中线者)临床cN0患者采用一侧或病变主体侧颈部Ⅱ、Ⅲ区清扫术,术中送冰冻病理检... 目的探讨声门上型喉癌临床颈淋巴结阴性(clinical lylymph node negative,cN0)患者双侧颈部转移淋巴结的处理方法。方法对4年间32例声门上型喉癌(尤其是位于中线者)临床cN0患者采用一侧或病变主体侧颈部Ⅱ、Ⅲ区清扫术,术中送冰冻病理检查,根据病理结果,决定对侧是否手术治疗。实施手术侧术中冰冻检查证实淋巴结转移阳性者,同时实施对侧手术;阴性者,对侧颈部随访观察。结果32例患者中11例术中冰冻检查阳性而行对侧清扫术,双侧手术的实施率为34.4%(11/32);对侧有6例术后病理证实有淋巴结转移,有效率为54.5%(6/11)。结论声门上型喉癌cN0患者Ⅱ、Ⅲ区手术可解决大部分早期病变,应用一侧或病变主体侧的诊断治疗性颈清扫手术来决定对侧手术方案,在一定程度上可达到微创和有的放矢的双重目的。 展开更多
关键词 喉癌 声门上型 淋巴转移 外科治疗 颈淋巴结转移 转移淋巴结 清扫术 选择性颈清扫 术中冰冻 手术方案
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HPV感染在咽喉部鳞癌及喉乳头状瘤中的分布研究 被引量:6
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作者 胡慧英 于振坤 +3 位作者 何双八 张庆翔 龚单春 张海东 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1264-1267,共4页
目的人乳头瘤病毒(HPV)被推测为头颈部鳞癌发生、发展的病因。文章旨在研究咽喉部鳞癌、喉乳头状瘤组织中HPV感染型别分布状况及其意义。方法收集自2014年1月至2017年5月间于南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的67例咽喉部鳞癌及喉... 目的人乳头瘤病毒(HPV)被推测为头颈部鳞癌发生、发展的病因。文章旨在研究咽喉部鳞癌、喉乳头状瘤组织中HPV感染型别分布状况及其意义。方法收集自2014年1月至2017年5月间于南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的67例咽喉部鳞癌及喉乳头状瘤患者新鲜组织标本,其中喉癌、下咽癌、口咽癌26例,喉乳头状瘤41例;以同时期手术的良性病变声带息肉20例为对照组。用PCR法进行HPV分型检测。分析受检者HPV肿瘤组感染型别及分布状况。结果研究组67例标本中,HPV阳性者(HPV+)44例(65.7%)。其中喉乳头状瘤的感染型别为HPV11(36/41)和HPV6(4/41),喉癌、下咽癌、口咽癌为HPV16型(6/26),对照组声带息肉HPV均为阴性。结论 HPV16可能是部分喉癌、口咽癌发病的危险因素。喉乳头状瘤的HPV感染率较喉癌、下咽癌更高。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 喉乳头状瘤 喉癌 人乳头瘤病毒
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突发性聋预后相关因素的初步分析 被引量:15
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作者 陈金霞 张庆翔 +3 位作者 李光飞 刘亚群 葛文彤 于振坤 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期95-97,共3页
目的探讨影响突发性聋预后的相关因素。方法对80例(82耳)突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者性别、年龄、发病至干预时间、听力损失程度、听力曲线类型及是否伴眩晕对预后的影响。结果 82耳中,痊愈33耳,显效10耳,有效12耳,... 目的探讨影响突发性聋预后的相关因素。方法对80例(82耳)突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者性别、年龄、发病至干预时间、听力损失程度、听力曲线类型及是否伴眩晕对预后的影响。结果 82耳中,痊愈33耳,显效10耳,有效12耳,总有效率为67.07%。年龄、病程、听力损失程度及是否伴眩晕与预后相关:35岁以下组总有效率为85.19%,明显高于35岁以上组;发病1周内干预组总有效率较高为76.47%;轻、中度听力损失组疗效明显好于重度以上组;不伴眩晕组总有效率(74.58%)高于伴眩晕组(47.83%)(P<0.05)。而性别、听力曲线类型等对预后无明显影响。结论年龄、病程、听力损失程度及是否伴眩晕影响突发性聋的预后,性别与突发性聋预后无明显相关性。 展开更多
关键词 突发性聋 预后
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手术联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结的疗效分析 被引量:3
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作者 张庆翔 胡慧英 +2 位作者 何双八 孙国燕 于振坤 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期25-28,共4页
目的探讨手术联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2016年3月收治的76例手术治疗的成人声带小结患者的临床资料,其中2012年8月~2014年8月的病例为单纯手术组,共40例,均在全麻支撑喉镜下行... 目的探讨手术联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2016年3月收治的76例手术治疗的成人声带小结患者的临床资料,其中2012年8月~2014年8月的病例为单纯手术组,共40例,均在全麻支撑喉镜下行喉显微手术切除声带小结;2014年9月~2016年3月的病例为联合注射组,共36例,均在喉显微手术同时行A型肉毒毒素0.25~0.5U双侧甲杓肌注射。两组均于术前及术后6个月分别进行频闪喉镜及电子喉镜检查,采用嗓音主观感知GRBAS评估系统的G分级及嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)进行嗓音评估,记录最长发声时间(maximum phonation time,MPT)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)和嗓音障碍严重程度指数(dysphonia severity index,DSI),比较两组疗效。结果单纯手术组痊愈5例,好转28例,无效7例,有效率82.50%(33/40);联合注射组痊愈30例,好转6例,有效率100%(36/36)。单纯手术组术后声门闭合良好22例,闭合不全18例;联合注射组声门闭合良好30例,好转但仍闭合不全6例,两组术后声门闭合情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合注射组术后VHI、MPT、jitter、shimmer及DSI改善明显,两组之间比较,除了G分级外,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论手术切除联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结在恢复声带形态的同时调节甲杓肌肌张力,改善声带振动,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 声带小结 喉显微手术 A型肉毒毒素 甲杓肌注射
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自体脂肪及筋膜植入犬声门旁间隙及固有层的实验研究 被引量:3
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作者 胡慧英 徐文 +1 位作者 范尔钟 张丽 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期135-139,共5页
目的探讨犬喉自体脂肪及筋膜植入后植入组织生长特性、填充机制及影响填充效果的因素。方法 16只犬32侧声带,除2侧声带作为正常对照组不作任何手术处理外,其余30侧声带通过切断喉返神经建立声带麻痹动物模型后,分为以下4组:脂肪注射组(1... 目的探讨犬喉自体脂肪及筋膜植入后植入组织生长特性、填充机制及影响填充效果的因素。方法 16只犬32侧声带,除2侧声带作为正常对照组不作任何手术处理外,其余30侧声带通过切断喉返神经建立声带麻痹动物模型后,分为以下4组:脂肪注射组(10侧)、脂肪填充组(5侧)、筋膜注射组(8侧)、筋膜填充组(7侧),除筋膜填充组填充于犬声带的固有层外,其余三组脂肪和筋膜注射分别注射于犬喉的声门旁间隙,于术后第1周、1、3、6、12个月对犬喉植入的脂肪、筋膜分别进行大体及组织病理学观察及比较。结果脂肪植入组在脂肪植入部位可见炎性细胞浸润,于术后第3个月后消失,术后3月时开始有新生血管形成,12月时脂肪植入部位仍可见团状的成活脂肪细胞。筋膜植入组无明显炎性细胞反应,在筋膜植入部位,筋膜组织以密度较高的纤维组织形式存在,均于第1个月时观察到纤维母细胞,筋膜填充组术后第3个月后筋膜组织呈均匀排列,第6个月后椭圆形纤维母细胞密度增大,填充部位新生血管形成,术后12个月其密度与周围组织趋于一致。脂肪植入组纤维母细胞出现比例(4/15)小于筋膜植入组(9/15),而新生血管比例(7/15)大于筋膜植入组(3/15)。结论自体脂肪及筋膜作为声带填充材料具有良好的组织相容性,术后12月时仍在植入部位存活。填充物周围纤维包膜的形成及植入后纤维组织、纤维母细胞、自体血管等的生长,对保持填充效果长期稳定有影响。 展开更多
关键词 自体移植 筋膜 脂肪 声带
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全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用 被引量:46
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作者 汪文娟 申玉玲 +4 位作者 刘金花 郭佳佳 姜芸 张庆翔 何双八 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第5期659-663,共5页
目的:分析全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用效果.方法:采用便利抽样法,选取2015年1月至2016年12月符合纳入标准的75例患者为对照组,给予常规护理;选取2017年1月至2018年12月符合纳入标准的75例患者为实... 目的:分析全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用效果.方法:采用便利抽样法,选取2015年1月至2016年12月符合纳入标准的75例患者为对照组,给予常规护理;选取2017年1月至2018年12月符合纳入标准的75例患者为实验组,应用全程健康教育方案,同时在患者携管出院后配合使用移动终端信息交流工具进行延伸管理.结果:实验组患者出院3个月内居家护理不良事件发生率低于对照组(5.3% vs 33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).出院指导质量量表调查结果显示,两组患者对出院指导内容的需求量一致,差异无统计学意义(P>0.05),对患者获得出院指导的内容和护士指导的效果、技巧两方面,差异有统计学意义(P<0.01).结论:全程教育方案,配合使用移动终端信息交流工具,能有效降低喉癌术后人工气道患者居家护理不良事件发生率,保障患者安全,提升患者出院指导质量. 展开更多
关键词 人工气道 喉癌 健康教育 安全管理 居家护理
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基于快速康复理念的儿童鼾症日间手术术后饮水评估流程改进的探索 被引量:8
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作者 王志玲 孙子慧 +1 位作者 黄栋栋 汪文娟 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第7期65-68,共4页
目的探讨基于快速康复理念的儿童鼾症日间手术术后饮水评估流程的改进方案。方法便利抽样选取2021年4月至2022年4月在某院行儿童鼾症择期手术治疗的300例儿童为研究对象,按入院先后顺序分为对照组150例、试验组150例。对照组采用传统术... 目的探讨基于快速康复理念的儿童鼾症日间手术术后饮水评估流程的改进方案。方法便利抽样选取2021年4月至2022年4月在某院行儿童鼾症择期手术治疗的300例儿童为研究对象,按入院先后顺序分为对照组150例、试验组150例。对照组采用传统术后4 h饮水方案;试验组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,联合标准吞咽功能评定量表指导患儿早期饮水。结果试验组术后首次饮水时间为返回病房后0.54 h,对照组为返回病房后4.23 h;试验组术后6 h口渴、饥饿、哭闹、误吸、疼痛、日间病房转为常规住院模式的发生率均显著低于对照组(均P<0.05);两组饮水后恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论Aldrete评分联合标准吞咽功能评定量表在儿童鼾症日间手术快速康复中的应用具有安全性、可行性,缩短了术后禁食水时间,降低了患儿术后6 h不适以及日间病房模式转为常规住院模式的发生率。 展开更多
关键词 快速康复理念 儿童鼾症 日间手术 术后饮水
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