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血清神经元特异烯醇化酶结合心电图缺血性ST-T变化对老年急性脑梗死病情严重程度及预后的评估
1
作者 仲雪娇 吕新云 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第3期285-289,共5页
目的探究血清神经元特异烯醇化酶(NSE)结合心电图缺血性ST-T变化评估老年急性脑梗死(ACI)病情严重程度及预后的意义。方法选取2022年1月至2024年1月于南京同仁医院接受治疗的80例老年ACI患者。依据病情分为严重组(NIHSS评分>10分,n=... 目的探究血清神经元特异烯醇化酶(NSE)结合心电图缺血性ST-T变化评估老年急性脑梗死(ACI)病情严重程度及预后的意义。方法选取2022年1月至2024年1月于南京同仁医院接受治疗的80例老年ACI患者。依据病情分为严重组(NIHSS评分>10分,n=28)、中度组(NIHSS评分5~10分,n=30)、轻度组(NIHSS评分<5,n=21);根据疾病预后情况分为预后不良组(n=68)、预后良好组(n=12)。对比不同严重程度及预后间血清NSE水平和心电图缺血性ST-T变化情况,分析血清NSE水平与严重程度及预后的相关性,Logistic回归分别分析ACI患者病情严重程度、预后不良的相关因素,ROC分析血清NSE结合心电图缺血性ST-T改变评估老年ACI严重程度及预后的价值。结果严重组血清NSE水平[(15.53±3.84)ng/L]较中度组、轻度组[(26.26±6.53)、(41.35±8.42)ng/L]明显降低(P<0.05);轻度组较中度组明显升高(P<0.05)。严重组无ST-T变化占比显著高于中度组、轻度组;中度组短暂性ST-T变化占比显著高于严重组、轻度组;轻度组持续性ST-T变化占比高于严重组、中度组(P<0.05)。预后不良组NSE水平显著高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组持续性ST-T变化占比显著低于预后良好组,无ST-T变化占比显著高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清NSE水平、心电图缺血性ST-T改变是导致ACI患者病情严重及预后不良的相关因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NSE、心电图缺血性ST-T改变评估老年ACI严重程度的AUC分别为0.845、0.805,两者联合的AUC为0.924;血清NSE、心电图缺血性ST-T改变评估患者不良预后的AUC分别为0.852、0.834,两者联合的AUC为0.981。结论血清NSE水平结合心电图缺血性ST-T变化有利于老年ACI患者病情判断和预后评估,可作为临床治疗以及预后提供参考。 展开更多
关键词 血清神经元特异烯醇化酶 心电图缺血性ST-T变化 老年急性脑梗死
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民营医院在重点学科建设中的困难及实践探索 被引量：8
2
作者 王德礼 王心如 +1 位作者 李树宁 于振坤 《中国医药导报》 CAS 2012年第21期148-149,共2页
重点学科建设是民营医院提高市场竞争力和学术影响力的重要手段之一。民营医院在重点学科建设过程中,因其自身特殊性遇到很多困难,以南京同仁医院为例,阐述民营医院重点学科建设工作是一项系统复杂工程,需要长期不懈的努力。
关键词 民营医院 重点学科建设 困难 实践探索
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大型综合性医院工程建设规划实施的原则与方法 被引量：3
3
作者 杭元凤 《现代医院》 2012年第5期126-129,共4页
本文从实践的角度着重论述大型综合性医院在工程建设规划中应遵循的基本原则、设定工程规模的依据、工程建设的阶段衔接与方法。以系统思想为指导,提出"设定规模,确立远景;系统规划,衔接设计;梯次投入,滚动建设,使医院建设的步骤... 本文从实践的角度着重论述大型综合性医院在工程建设规划中应遵循的基本原则、设定工程规模的依据、工程建设的阶段衔接与方法。以系统思想为指导,提出"设定规模,确立远景;系统规划,衔接设计;梯次投入,滚动建设,使医院建设的步骤与规模与所在城市的发展同步的原则理念";结合规范,对总体规模的设定进行了细化标准分类;并对规划设计的阶段衔接提出"虚实相连,主附相依"的衔接设想。 展开更多
关键词 大型综合性医院 原则 方法 建设规划 医院工程
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绿色环境:医院空调系统的节能技术与设备选型
4
作者 杭元凤 《现代医院》 2012年第8期126-129,共4页
医院空调系统可为患者与工作人员创建舒适的诊疗环境,对确保诊断、治疗疾病的过程中减少污染、降低死亡率具有关连性作用.相关数据统计：空调能耗约占医院总能耗的50%左右,最大可占到65%,因此,医院的绿色建设必须围绕节能降耗与节能技... 医院空调系统可为患者与工作人员创建舒适的诊疗环境,对确保诊断、治疗疾病的过程中减少污染、降低死亡率具有关连性作用.相关数据统计：空调能耗约占医院总能耗的50%左右,最大可占到65%,因此,医院的绿色建设必须围绕节能降耗与节能技术的选择,进行空调机组的选型,确保经济运行、安全运行、绿色运行的目的. 展开更多
关键词 绿色环境 医院 空调系统 节能技术 设备
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股份制民营医院党建工作的实践与思考
5
作者 朱正宏 《现代医院》 2011年第11期94-95,共2页
股份制民营医院,其党的基层组织任务为:"贯彻党的方针政策,引导和监督企业遵守国家的法律法规,领导工会、共青团等群众组织,团结凝聚职工群众,维护各方的合法权益,促进企业健康发展"。在这样的一个前提下,笔者通过民营医院党... 股份制民营医院,其党的基层组织任务为:"贯彻党的方针政策,引导和监督企业遵守国家的法律法规,领导工会、共青团等群众组织,团结凝聚职工群众,维护各方的合法权益,促进企业健康发展"。在这样的一个前提下,笔者通过民营医院党建的工作实践,对如何强化党的组织功能;如果注重典型引导;如何创新党建的管理模式,从理论与实践上提出了"坚持三个目标"、"发挥四个作用"、"做好三个融合"的思路与构想。 展开更多
关键词 股份制 民营医院 党建工作
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ERCP/LCBDE治疗胆总管结石疗效比较
6
作者 吴正东 徐刚 +3 位作者 慕海峰 班坤锋 陈升宝 王保臣 《肝胆外科杂志》 2024年第5期342-346,共5页
目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石与腹腔镜胆管切开取石(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2024年3月本院收治的79例老年胆总管结石患者的资料,按采取术式的不同分成ERCP组(n=38,实施ERCP取石)和LCBDE组(... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石与腹腔镜胆管切开取石(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2024年3月本院收治的79例老年胆总管结石患者的资料,按采取术式的不同分成ERCP组(n=38,实施ERCP取石)和LCBDE组(n=41,实施LCBDE)。比较两组手术指标、术后疼痛度、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]变化及术后并发症情况。结果LCBDE组取石成功率和ERCP组比较无统计学差异(P>0.05),手术用时、术中失血量多于ERCP组(P<0.05),首次排气时间、首次排便时间及住院天数和ERCP组相比均更短(P<0.05)。LCBDE组术后6h、1d及3d数字评价量表(NRS)评分和ERCP组比较无统计学差异(P>0.05)。术后3d,两组AST、TBIL水平均低于术前(P<0.05),组间2项肝功能指标水平比较无统计学差异(P>0.05)。LCBDE组术后并发症发生率(9.76%比15.79%)和ERCP组比较无统计学差异(P>0.05)。结论ERCP取石和LCBDE治疗老年胆总管结石患者的效果相当,均可有效清除结石,促进肝功能恢复。但LCBDE在缩短恢复时间方面更具优势。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆管切开取石 胆总管结石 疼痛度 肝功能
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注射用头孢曲松钠致儿童输尿管结石及胆囊结石1例分析
7
作者 晁滢 张学梅 +1 位作者 张成健 王贝 《中国药物警戒》 2024年第8期943-945,共3页
目的探讨注射用头孢曲松钠致儿童输尿管结石及胆囊结石的机制,为临床安全合理使用注射用头孢曲松钠提供参考。方法分析患儿接受头孢曲松钠治疗后发生输尿管结石及胆囊结石的诊疗过程,检索同类文献报道,分析其药品不良反应发生机制和临... 目的探讨注射用头孢曲松钠致儿童输尿管结石及胆囊结石的机制,为临床安全合理使用注射用头孢曲松钠提供参考。方法分析患儿接受头孢曲松钠治疗后发生输尿管结石及胆囊结石的诊疗过程,检索同类文献报道,分析其药品不良反应发生机制和临床应对策略。结果患儿使用注射用头孢曲松钠5 d后出现输尿管结石及胆囊结石,停用注射用头孢曲松钠后,输尿管结石自然好转。结合相关文献分析,儿童使用注射用头孢曲松钠后,可能出现输尿管结石及胆囊结石,但大多数停药后可自动消失。结论注射用头孢曲松钠很可能导致患儿输尿管结石及胆囊结石,儿科临床治疗过程中应该予以重视。 展开更多
关键词 注射用头孢曲松钠 输尿管结石 胆囊结石 药品不良反应 儿童
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全自动磨边机尖边位置的选择
8
作者 周婷婷 张青 《中国眼镜科技杂志》 2024年第5期111-113,共3页
随着科学技术的发展和人们对视觉健康要求的提高,大众对于眼镜的外观也有了更高的要求。在进行高度远视、高度近视或高度散光等特殊眼镜的装配加工时,由于镜片设计、基弯以及厚度等原因,在加工过程中容易出现翻边或掉片的情况,需要对全... 随着科学技术的发展和人们对视觉健康要求的提高,大众对于眼镜的外观也有了更高的要求。在进行高度远视、高度近视或高度散光等特殊眼镜的装配加工时,由于镜片设计、基弯以及厚度等原因,在加工过程中容易出现翻边或掉片的情况,需要对全自动磨边机的尖边位置做出适当调整,尽可能让镜片与镜框完美契合,做到美观、舒适。 展开更多
关键词 高度近视 高度远视 视觉健康 加工过程 高度散光 装配加工 镜片 镜框
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间歇性外斜视术前术后视功能分析一例
9
作者 李文 张青 《中国眼镜科技杂志》 2024年第8期101-103,共3页
1基本信息女,22岁,既往体健,青霉素过敏,屈光手术史5年,否认其它手术、外伤、输血史。主诉:近两年近距离用眼过多,看远无明显症状,看近会出现重影,尤其是注意力不集中时,左眼经常朝外倾斜,眼位无法控制,遂在笔者所在医院就诊。
关键词 输血史 青霉素过敏 眼位 间歇性外斜视 屈光手术 注意力不集中 近距离用眼 术后视功能
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正负相对调节在老视验光中的应用探讨
10
作者 阮国民 张青 +3 位作者 周婷婷 侯佳 王锦城 陈琴 《中国眼镜科技杂志》 2024年第10期117-119,共3页
为深入探讨正负相对调节在老视检查中的应用,东南大学医学院附属南京同仁医院眼科招募了33例年龄在40~65岁之间且符合条件的老视患者作为研究对象,在对远用屈光不正进行医学验光矫正的基础上,于近用工作距离处进行融合交叉柱镜(fusion c... 为深入探讨正负相对调节在老视检查中的应用,东南大学医学院附属南京同仁医院眼科招募了33例年龄在40~65岁之间且符合条件的老视患者作为研究对象,在对远用屈光不正进行医学验光矫正的基础上,于近用工作距离处进行融合交叉柱镜(fusion cross cylinder,FCC)检查以确定试验近附加,随后在试验性近附加基础上检测正负相对调节并精确近附加值。临床研究分别记录了试验性近附加、精确近附加、正负相对调节(NRA/PRA)值,并使用SPSS29.0.1.0统计软件进行相关分析。所得结果如下:不同性别、不同屈光状态的NRA/PRA值差异无统计学意义,基于近用工作距离检测FCC、NRA/PRA精确的下加光(ADD),与基于近用工作距离调整最终ADD值差异无统计学意义。由此得出结论:不同性别、不同屈光状态的NRA/PRA结果无差异,在近用工作距离处使用NRA/PRA检测精确ADD值可以作为最终近用处方。 展开更多
关键词 正相对调节 负相对调节 老视 ADD 验光
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结肠镜反转下氩离子凝固术接触式治疗超低位直肠息肉的临床价值 被引量：16
11
作者 王盛根 杨春 +2 位作者 常春霞 李兰花 尹方媛 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期83-87,共5页
目的观察结肠镜反转法接触式应用氩离子凝固术(APC)治疗超低位直肠息肉的临床价值。方法对17例经结肠镜直镜下治疗失败的46枚小于1.0 cm广基扁平的超低位直肠息肉患者采用结肠镜U形反转法接触式应用APC进行治疗。观察探头接触和治疗靶... 目的观察结肠镜反转法接触式应用氩离子凝固术(APC)治疗超低位直肠息肉的临床价值。方法对17例经结肠镜直镜下治疗失败的46枚小于1.0 cm广基扁平的超低位直肠息肉患者采用结肠镜U形反转法接触式应用APC进行治疗。观察探头接触和治疗靶息肉的成功率、探头与凝固组织粘连及被堵塞的发生率、黏膜下气肿的发生率,以及肠镜镜身灼伤的发生率。结果对上述17例患者行结肠镜反转法探头均能接触到靶息肉。每例患者的息肉均在1次肠镜下行APC成功灼除。所有46枚靶息肉被灼除所需喷凝次数共97次。其中仅5次(5.15%)探头与息肉凝固组织有少许粘连,分离时未出现因粘连对凝固面的损伤;仅2次(2.06%)发生因凝固组织黏着致氩气管堵塞,将黏着物清除后恢复正常使用。未发生黏膜下气肿。无1例次发生肠镜镜身灼伤。结论结肠镜反转下接触式应用APC治疗超低位直肠息肉的方法,安全有效,能预防氩气刀对肠镜镜身的损伤。 展开更多
关键词 结肠镜反转法 接触式氩离子凝固术 超低位直肠 息肉
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改良颈-腮腺入路高位咽旁间隙肿瘤切除术探讨 被引量：13
12
作者 李平栋 陈晓红 +4 位作者 房居高 陈学军 黄志刚 于振坤 王琪 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第7期337-340,共4页
目的总结改良颈-腮腺入路切除高位咽旁间隙肿瘤的可靠性和安全性。方法回顾性分析经我科手术治疗的35例高位咽旁间隙肿瘤患者,术前均进行增强CT和MRI评估。其中24例采用单纯的颈-腮腺入路完整切除肿瘤,3例颅底受累者采取颈-腮腺入路联... 目的总结改良颈-腮腺入路切除高位咽旁间隙肿瘤的可靠性和安全性。方法回顾性分析经我科手术治疗的35例高位咽旁间隙肿瘤患者,术前均进行增强CT和MRI评估。其中24例采用单纯的颈-腮腺入路完整切除肿瘤,3例颅底受累者采取颈-腮腺入路联合颞枕侧颅底入路,2例混合瘤患者采用颈-腮腺入路联合下颌角部分切除,3例神经鞘瘤和1例淋巴血管瘤尝试采用颈-腮腺入路联合内镜辅助下手术,1例癌肉瘤和颅底受累及1例颈动脉体瘤术中改行联合下颌骨裂开入路。结果术后病理混合瘤13例,神经鞘瘤11例,副神经节瘤4例,颈动脉体瘤4例,淋巴血管瘤1例,脊索瘤1例和癌肉瘤1例。患者随访11个月～10年,无严重并发症,癌肉瘤患者术后13个月出现脑转移死亡。结论多数高位咽旁间隙良性肿瘤可以经传统颈-腮腺入路完整切除,改良的颈-腮腺入路可以得到清晰的术野暴露,完整切除高位咽旁间隙肿瘤,只有在恶性肿瘤或需要颈内动脉重建时才考虑联合下颌骨裂开术。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 咽 外科手术
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗突发性聋 被引量：16
13
作者 陈金霞 张庆翔 +1 位作者 李光飞 于振坤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第12期640-642,共3页
目的探讨以耳后注射用甲泼尼龙琥珀酸钠作为突发性聋初始激素治疗的效果。方法 72例突发性聋患者随机分为两组,耳后注射组35例(耳),给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg,耳后乳突骨膜下注射,每3 d给药1次;静脉用药组37例(耳),给予地塞米松... 目的探讨以耳后注射用甲泼尼龙琥珀酸钠作为突发性聋初始激素治疗的效果。方法 72例突发性聋患者随机分为两组,耳后注射组35例(耳),给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg,耳后乳突骨膜下注射,每3 d给药1次;静脉用药组37例(耳),给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg,静脉滴注,每日1次,3 d后减量至5 mg,继续用药3 d后停药。结果耳后注射组痊愈16耳,显效6耳,有效4耳,无效9耳,总有效率74.3%;全身用药组痊愈17耳,显效5耳,有效4耳,无效11耳,总有效率70.3%。两组差异无统计学意义。结论耳后注射皮质类固醇激素治疗突发性聋疗效可靠,可作为突发性聋激素治疗的初始给药方法。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 临床方案 糖皮质激素类 听力曲线 甲泼尼龙琥珀酸钠
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急性脑梗死后继发认知功能障碍的危险因素及预后探讨 被引量：16
14
作者 刘涛 郝姜蕾 +1 位作者 魏宏世 冯艳蓉 《成都医学院学报》 CAS 2015年第4期438-441,共4页
目的探讨急性脑梗死后继发认知功能障碍(VCI)的危险因素及其对预后的影响。方法根据认知功能受损情况将105例急性脑梗死患者分为VCI组(47例)和非VCI组(58例),回顾性分析其临床资料,以logistic回归分析筛选VCI的危险因素,对比两组发病1、... 目的探讨急性脑梗死后继发认知功能障碍(VCI)的危险因素及其对预后的影响。方法根据认知功能受损情况将105例急性脑梗死患者分为VCI组(47例)和非VCI组(58例),回顾性分析其临床资料,以logistic回归分析筛选VCI的危险因素,对比两组发病1、3个月后的日常生活能力。结果两组空腹血糖受损、糖尿病、高血压、饮酒、抑郁、梗死灶、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异显著(P<0.05或P<0.01),其中糖尿病、高血压、梗死灶、NIHSS评分、血清HDL-C和hs-CRP水平为VCI的独立危险因素(P<0.05);两组治疗3个月后Barthel评分显著高于治疗1个月的评分(P<0.01),组间比较,非VCI组评分均显著高于VCI组(P<0.01)。结论糖尿病、高血压、梗死灶、NIHSS评分、血清HDL-C和hs-CRP水平为急性脑梗死继发VCI的独立危险因素,且发生VCI的患者预后显著差于未发生VCI的患者,临床应积极干预相关因素,预防VCI发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性脑梗死 认知功能障碍 危险因素 预后
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双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法根除幽门螺杆菌 被引量：19
15
作者 胡可伟 张振玉 +1 位作者 刘顺英 朱小兵 《临床荟萃》 CAS 2012年第7期610-611,共2页
自20世纪80年代Warren和Marshall发现幽门螺杆菌（Hp）以来，已确认Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的最主要的病因，也是诱发胃癌的I类致癌因子^[1]。目前Hp的一线根除方案是三联疗法，二线方案为四联疗法。国内外统计表明，Hp对常用抗生素... 自20世纪80年代Warren和Marshall发现幽门螺杆菌（Hp）以来，已确认Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的最主要的病因，也是诱发胃癌的I类致癌因子^[1]。目前Hp的一线根除方案是三联疗法，二线方案为四联疗法。国内外统计表明，Hp对常用抗生素的耐药率越来越高，根除率逐年下降，且抗生素应用可引起胃肠道菌群失调等不良反应^[2-3]。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗菌药 菌群失调 益生菌
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HPV感染在咽喉部鳞癌及喉乳头状瘤中的分布研究 被引量：5
16
作者 胡慧英 于振坤 +3 位作者 何双八 张庆翔 龚单春 张海东 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1264-1267,共4页
目的人乳头瘤病毒(HPV)被推测为头颈部鳞癌发生、发展的病因。文章旨在研究咽喉部鳞癌、喉乳头状瘤组织中HPV感染型别分布状况及其意义。方法收集自2014年1月至2017年5月间于南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的67例咽喉部鳞癌及喉... 目的人乳头瘤病毒(HPV)被推测为头颈部鳞癌发生、发展的病因。文章旨在研究咽喉部鳞癌、喉乳头状瘤组织中HPV感染型别分布状况及其意义。方法收集自2014年1月至2017年5月间于南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的67例咽喉部鳞癌及喉乳头状瘤患者新鲜组织标本,其中喉癌、下咽癌、口咽癌26例,喉乳头状瘤41例;以同时期手术的良性病变声带息肉20例为对照组。用PCR法进行HPV分型检测。分析受检者HPV肿瘤组感染型别及分布状况。结果研究组67例标本中,HPV阳性者(HPV+)44例(65.7%)。其中喉乳头状瘤的感染型别为HPV11(36/41)和HPV6(4/41),喉癌、下咽癌、口咽癌为HPV16型(6/26),对照组声带息肉HPV均为阴性。结论 HPV16可能是部分喉癌、口咽癌发病的危险因素。喉乳头状瘤的HPV感染率较喉癌、下咽癌更高。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 喉乳头状瘤 喉癌 人乳头瘤病毒
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早期喉癌的治疗选择 被引量：14
17
作者 于振坤 张庆翔 +2 位作者 龚单春 张海东 刘亚群 《临床误诊误治》 2014年第9期6-8,共3页
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一,随着临床诊疗手段的不断进步,使得喉癌可在早期发现并得到及时治疗。早期喉癌的治疗多采用手术(内镜下CO2激光微创治疗和传统开放性手术)或放疗的单一治疗模式,且根据喉癌解剖分类(声门上... 喉癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一,随着临床诊疗手段的不断进步,使得喉癌可在早期发现并得到及时治疗。早期喉癌的治疗多采用手术(内镜下CO2激光微创治疗和传统开放性手术)或放疗的单一治疗模式,且根据喉癌解剖分类(声门上型、声门型和声门下型)及国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分级方式(2010)的不同,治疗方法的选择亦存在差异。对此,笔者针对原位癌的早期干预治疗及无淋巴结和远处转移的T1、T2期声门上型、声门型及声门下型喉癌的治疗选择分别作了阐述,提出对于肿瘤的评估需要结合术前判断及术后病理分级,当二者不符时应及时调整治疗方案,以防止治疗上的不足。 展开更多
关键词 喉肿瘤 早期诊断 外科手术 治疗
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远程网络视频在产褥期延伸服务管理中的应用研究 被引量：11
18
作者 张建平 韦莉 +2 位作者 张先如 陈从华 杨言诚 《护士进修杂志》 2015年第22期2047-2049,共3页
目的探讨远程网络视频访视方式在提高产褥期母婴健康中的临床运用价值。方法选取2014年2-9月我院产科分娩的住院号为双号初产妇100例为对照组,住院号为单号初产妇100例为观察组。对照组采取出院指导与电话回访模式,观察组采取出院指导... 目的探讨远程网络视频访视方式在提高产褥期母婴健康中的临床运用价值。方法选取2014年2-9月我院产科分娩的住院号为双号初产妇100例为对照组,住院号为单号初产妇100例为观察组。对照组采取出院指导与电话回访模式,观察组采取出院指导与远程网络视频访视模式。产后42d随访调查比较两组产妇产后康复、新生儿健康和家庭生活质量情况。结果观察组产妇乳头皲裂、乳汁淤积、恶露异常和消极感受的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿湿疹、红臀和黄疸发生率低于对照组(P<0.05);观察组纯母乳喂养率、产妇照护婴儿能力以及月子期间获取信息齐备程度等均高于对照组(P<0.05)。结论远程网络视频访视方式在产褥期延伸护理服务管理中效果显著,有助于帮助产妇顺利渡过产褥期,提高产后母婴健康保健。 展开更多
关键词 远程网络视频访视 产褥期 延伸护理服务
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神经肌电图监测下经皮肉毒素A喉肌注射治疗痉挛性发音障碍 被引量：5
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作者 何双八 张庆翔 +2 位作者 董园园 孙国燕 于振坤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第9期461-464,共4页
目的探索神经肌电图监测下经皮肉毒素A注射治疗痉挛性发音障碍的效果和价值。方法根据喉内镜、嗓音学检查后诊断为痉挛性发音障碍的患者18例,进行神经肌电图监测下经皮肉毒素A,根据痉挛的部位,注射部位为甲杓肌、甲会厌肌、环杓后肌等,... 目的探索神经肌电图监测下经皮肉毒素A注射治疗痉挛性发音障碍的效果和价值。方法根据喉内镜、嗓音学检查后诊断为痉挛性发音障碍的患者18例,进行神经肌电图监测下经皮肉毒素A,根据痉挛的部位,注射部位为甲杓肌、甲会厌肌、环杓后肌等,剂量为0.1~1.0U,注射频率为每月1次,行频闪喉镜检查和嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)主观评分以及客观嗓音分析,包括喉肌电图检查(EMG)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)以及最大发音持续时间(maxium phonation time,MPT)测定等来评估患者的嗓音质量。结果 18例患者注射后24小时起效,发音震颤及中断症状明显改善,发音流利、平稳,无音质紧张,疗效均持续1个月,经过3次注射后,患者喉内镜下见声带震颤症状明显消失,患者发音流利,嗓音主观评估和客观嗓音分析明显改善,注射前声带闭合时挤压明显,声门上区代偿;注射后声带闭合时节奏感,声门上区代偿减轻。喉肌电图和多维嗓音分析程序(MDVP)提示注射后比注射前改善明显。所有患者术后均并发程度不等的声嘶症状,一般在注射后2天出现,持续3~5天,3例患者出现饮水呛咳,所有患者无呼吸困难。所有患者随访6~36个月,发音良好。结论神经肌电图监测下经皮肉毒素A喉肌注射是治疗痉挛性发音障碍的有效方法。 展开更多
关键词 发音障碍 注射 痉挛性 肉毒素 嗓音质量
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易漏诊的上消化道异物九例临床分析 被引量：5
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作者 胡慧英 于振坤 +2 位作者 车子刚 张庆翔 何双八 《临床误诊误治》 2016年第3期10-13,共4页
目的探讨易漏诊的上消化道异物的临床特征及可能出现的并发症及防范措施。方法对因上消化道异物漏诊致延迟取出9例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均有异物误吞病史,病程12 h^21 d,异物为鱼刺7例,鸡骨2例。入院后经食管钡剂造影、... 目的探讨易漏诊的上消化道异物的临床特征及可能出现的并发症及防范措施。方法对因上消化道异物漏诊致延迟取出9例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均有异物误吞病史,病程12 h^21 d,异物为鱼刺7例,鸡骨2例。入院后经食管钡剂造影、纤维喉镜、胃镜、硬性食管镜等检查均未发现异物,后经CT检查明确异物位置。异物位于梨状窝4例,进入椎前筋膜、甲状腺、颈部间隙、食管壁肌层、环后壁黏膜下各1例,其中3例并发颈部间隙感染。4例梨状窝异物在全麻下经硬性食管镜取出,余5例在全麻下行颈侧切口取出异物,术后均痊愈出院。结论对于常规检查不能发现上消化道异物而有临床症状者,及时行CT检查不仅能够避免误漏诊及发现可疑的并发症,亦能帮助选择最佳治疗方法。 展开更多
关键词 异物 上消化道 漏诊 体层摄影术 螺旋计算机
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