目的观察宫颈环扎手术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月48例中期妊娠诊断为宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床资料,观察患者术后情况[术后保胎时间、术后并发症(1周内阴道出血、胎膜早破、感染)]...目的观察宫颈环扎手术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月48例中期妊娠诊断为宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床资料,观察患者术后情况[术后保胎时间、术后并发症(1周内阴道出血、胎膜早破、感染)]、妊娠结局(活产率、延长妊娠孕周、分娩孕周)及新生儿预后(出生体重及Apgar评分)。结果术后保胎时间(8.2±5.7)d。术后1周内阴道出血率33.3%(16/48)、胎膜早破率14.6%(7/48),感染率10.4%(5/48)。≥37孕周分娩22例,28~37孕周16例,<28孕周难免流产10例。围生儿存活率为86.8%(33/38),33例新生儿1 min Apgar评分7~10分,出生体重(2415±207)g,低出生体质量儿5例。结论对中期妊娠出现宫颈功能不全行宫颈环扎术可以有效改善患者的妊娠结局,根据患者自身情况个体化选择手术方式才能达到最佳疗效。展开更多
文摘目的:探索焦亡相关基因在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病机制中的作用,并构建PCOS的精确预测模型。方法:利用从基因表达公共数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中获取的3个微小RNA(microRNA,mRNA)表达谱,分析PCOS患者与正常健康女性之间焦亡相关基因(pyroptosis-related gene,PRG)的表达差异。采用广义线性模型(generalized linear model,GLM)、随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)和极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGB)这4种机器学习算法来识别疾病特征基因。采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测10例PCOS患者和10例正常健康女性血浆中特征基因的表达量。结果:建立了基于PRG的PCOS预测模型和列线图。XGB显示出最高的准确性,决策曲线分析进一步支持了这一结果。一致聚类显示PCOS病例中有两个亚组,组2比组1表现出更多的免疫浸润。差异表达分析鉴定两个亚型之间的差异表达基因,并对基因进行富集分析。临床验证结果显示,含CARD结构域的凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis associated speck like protein containing a CARD,又称PYD and CARD domain containing,PYCARD)、黑素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)、染色质修饰蛋白4B(chromatin modifying protein 4B,CHMP4B)和NOD样受体蛋白2(NOD-like receptor family pyrin domain containing 2,NLRP2)在PCOS患者组中的表达量明显高于正常对照组,差异有统计学意义,验证了基于PRG的PCOS预测模型的准确性。结论:本研究为PCOS与焦亡之间的关系提供了初步见解,并提出了PCOS的精确预测模型。
文摘目的观察宫颈环扎手术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月48例中期妊娠诊断为宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床资料,观察患者术后情况[术后保胎时间、术后并发症(1周内阴道出血、胎膜早破、感染)]、妊娠结局(活产率、延长妊娠孕周、分娩孕周)及新生儿预后(出生体重及Apgar评分)。结果术后保胎时间(8.2±5.7)d。术后1周内阴道出血率33.3%(16/48)、胎膜早破率14.6%(7/48),感染率10.4%(5/48)。≥37孕周分娩22例,28~37孕周16例,<28孕周难免流产10例。围生儿存活率为86.8%(33/38),33例新生儿1 min Apgar评分7~10分,出生体重(2415±207)g,低出生体质量儿5例。结论对中期妊娠出现宫颈功能不全行宫颈环扎术可以有效改善患者的妊娠结局,根据患者自身情况个体化选择手术方式才能达到最佳疗效。
