社区老年人群肌少症的临床特点及其与高血压的相关性

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作者 何浩 肖芳萍 +4 位作者 鲁翔 徐金水 沈征锴 高伟 洪梅 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第11期836-841,共6页

目的调查南京地区城市老年人群肌少症患病率、相关危险因素及临床特点,探讨肌少症与高血压的相关性。方法选取2020年1月至12月于南京市迈皋桥社区医疗中心参与年度体检的2536名老年人为研究对象,调查基本特征、生活方式、基础疾病史以... 目的调查南京地区城市老年人群肌少症患病率、相关危险因素及临床特点,探讨肌少症与高血压的相关性。方法选取2020年1月至12月于南京市迈皋桥社区医疗中心参与年度体检的2536名老年人为研究对象,调查基本特征、生活方式、基础疾病史以及实验室指标。根据是否符合肌少症诊断标准,将患者分为肌少症组198例及对照组2338名。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Z检验或χ^(2)检验。采用logistic回归分析评估肌少症的影响因素。结果南京地区城市老年人群中肌少症的患病率为7.8%(198/2536),且肌少症的患病率随年龄增长而增加,随血压升高而增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高血压(OR=3.075,95%CI 2.077~4.551;P<0.001)与肌酐升高(OR=1.010,95%CI 1.003~1.016;P=0.005)是肌少症的独立危险因素,而低体质量指数(BMI;OR=0.676,95%CI 0.632~0.723;P<0.001)、乳类摄入(OR=0.532,95%CI 0.379~0.748;P<0.001)、锻炼(OR=0.216,95%CI 0.150~0.312;P<0.001)是肌少症的独立保护因素。高血压人群中肌少症患病率为9.1%(151/1656)。高龄(OR=1.156,95%CI 1.119~1.194;P<0.001)、尿素氮升高(OR=1.177,95%CI 1.045~1.324;P=0.007)和血红蛋白升高(OR=1.026,95%CI 1.010~1.043;P=0.001)是高血压人群肌少症的独立危险因素,而低BMI(OR=0.613,95%CI 0.559~0.673;P<0.001)、乳类摄入(OR=0.499,95%CI 0.320~0.778;P=0.002)与锻炼(OR=0.148,95%CI 0.093~0.235;P<0.001)是高血压人群肌少症的独立保护因素。结论肌少症患病率随血压升高而增长,高血压是肌少症发生的独立危险因素,临床应多加关注老年高血压患者的肌少症问题。 展开更多

关键词 老年人 肌少症 高血压 城市居民 南京

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老年冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4水平与氧化应激和颈动脉粥样硬化的关系研究 被引量：13

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作者 孙惠娴 沈茜煜 +3 位作者 张康振 王丽 王玥 高伟 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第7期607-610,共4页

目的探讨冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4 (retinal bindingprotein 4,RBP4)水平的变化,及其与氧化应激、颈动脉粥样硬化的关系.方法选取老年冠心病患者100例及健康体检者100例,采用酶联免疫吸附法测定血清RBP4水平,黄嘌吟氧化酶法及硫... 目的探讨冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4 (retinal bindingprotein 4,RBP4)水平的变化,及其与氧化应激、颈动脉粥样硬化的关系.方法选取老年冠心病患者100例及健康体检者100例,采用酶联免疫吸附法测定血清RBP4水平,黄嘌吟氧化酶法及硫代巴比妥酸显色法分别测定血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平,高分辨彩色血管多普勒超声仪测量颈动脉粥样斑块面积和内-中膜厚度(IMT).结果冠心病组血清RBP4[(35.10±5.76)ng/ml比(27.82±4.90)ng/ml]和丙二醛[(14.21±1.22)μmol/L比(9.89±1.64)μmol/L]水平,以及颈动脉粥样斑块面积[(15.27±1.16)mm2比(10.13±2.53)mm2、IMT(1.19±0.13)mm比(1.03±0.16)mm]均明显高于健康体检者组(P<0.0l),血清超氧化物歧化酶活性[(76.49±13.82)kU/L比(93.29±12.11)kU/L,P<0.01]则明显低于健康体检者组.血清RBP4水平与丙二醛(R=0.486)、颈动脉粥样斑块面积(R=0.354)及IMT(R=0.388)呈正相关(P<0.05),与血清超氧化物歧化酶活性呈负相关(R=-0.343,P<0.05).结论老年冠心病患者血清RBP4水平明显升高,并且升高的RBP4水平与氧化应激损伤及颈动脉粥样硬化程度呈正相关. 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 视黄醇结合蛋白4 氧化应激 颈动脉粥样硬化

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老年肺部感染住院患者院内综合护理策略的构建与实施效果 被引量：1

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作者 荀子雪 胡大玲 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第12期1-4,共4页

目的考察老年肺部感染住院患者院内综合护理策略的构建与实施效果。方法选取2020年8月至2022年9月南京医科大学附属逸夫医院收治的106例老年肺部感染住院患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予... 目的考察老年肺部感染住院患者院内综合护理策略的构建与实施效果。方法选取2020年8月至2022年9月南京医科大学附属逸夫医院收治的106例老年肺部感染住院患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规护理方式,观察组构建院内综合护理策略再予以实施,比较2组的护理效果。结果观察组的住院时间短于对照组,湿啰音消失、体温恢复正常和咳痰消失的时间均早于对照组(P均<0.05)。干预3 d和7 d后,2组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和血红蛋白(Hb)水平均优于干预前,在干预7 d后的上述指标均优于干预3 d后(P均<0.05);观察组的hs-CRP、PCT和Hb水平均比同期对照组更优(P均<0.05)。干预7 d和28 d后,2组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于干预前,Braden量表评分、日常生活能力量表和健康调查简表评分均高于干预前,在干预28 d后的上述评分均优于干预7 d后(P均<0.05);观察组的上述各方面评分均比同期对照组更优(P均<0.05)。结论院内综合护理策略的构建和实施有助于缩短老年肺部感染患者的住院时间,加快康复进程,改善心理状态和压力性损伤情况,降低炎症因子水平,改善营养状况和生活质量。 展开更多

关键词 肺部感染 老年 院内综合护理策略 生活质量 营养状况

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糖尿病合并脓毒症临床亚表型的识别及个性化血糖管理

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作者 邓宏彬 林玉双 李维勤 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第12期1259-1266,共8页

目的通过识别临床亚表型,为合并脓毒症的糖尿病患者提供更精确的血糖调控策略。方法从MIMIC-IV数据库中筛选出合并脓毒症的8748例糖尿病患者。采用共识K均值聚类方法衍生患者的表型,并利用Cox比例风险回归模型探讨高血糖天数比例(高血... 目的通过识别临床亚表型,为合并脓毒症的糖尿病患者提供更精确的血糖调控策略。方法从MIMIC-IV数据库中筛选出合并脓毒症的8748例糖尿病患者。采用共识K均值聚类方法衍生患者的表型,并利用Cox比例风险回归模型探讨高血糖天数比例(高血糖天数/ICU住院天数)和低血糖天数比例(低血糖天数/ICU住院天数)对不同亚表型患者28天病死率的影响。结果在衍生的四个亚表型中(A、B、C、D型),A型患者表现为肾功能受损和肌酐水平升高;B型为病情最轻且年龄最小的亚组;C型为最常见的亚组,患者年龄最大且Charlson合并症指数(CCI)评分较高;D型患者伴有最严重的多器官功能衰竭,并具有最高的病死率(28天死亡率为38.81%)。A、B型患者的预后分别在血糖水平控制低于200 mg/dL和180 mg/dL时显著改善,C型患者的最佳血糖控制范围为低于160 mg/dL,D型患者血糖控制范围宜维持在200 mg/dL以下(P<0.05),且血糖低于70 mg/dL会增加死亡风险。结论A、B、C、D型在合并脓毒症的糖尿病患者中表现出不同的特征模式,A型和B型患者血糖管理策略较为宽松,而C型和D型患者则需要更加严格的血糖控制,以适应其特定的临床特征和需求。 展开更多

关键词 糖尿病 脓毒症 共识聚类 生存分析

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新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识 被引量：8

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作者 李尊柱 孙红 +9 位作者 崔文博 汪晖 王泠 李洁琼 黄海燕 田永明 曹岚 胡大玲 孙艳艳 吴欣娟 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期676-681,共6页

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共... 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 危重症患者 院内转运 专家共识

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全程综合护理结合个性化心理干预对心肌梗死患者心理状态和康复质量的影响 被引量：1

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作者 胡大玲 金利玉 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第5期103-105,共3页

目的探讨全程综合护理结合个性化心理干预对心肌梗死患者心理状态和康复质量的影响。方法选取2019年1月至2020年10月南京医科大学附属逸夫医院收治的106例心肌梗死患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者接受... 目的探讨全程综合护理结合个性化心理干预对心肌梗死患者心理状态和康复质量的影响。方法选取2019年1月至2020年10月南京医科大学附属逸夫医院收治的106例心肌梗死患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受全程综合护理结合个性化心理干预。比较2组患者护理前后的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)以及护理期间的主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果2组患者护理前的负性情绪得分和心功能指标均无统计学差异(P均>0.05)。经过护理后,两组的SDS、SAS评分、心功能指标LVEDd和LVEF较护理前均有显著改善,且观察组的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的MACE发生率为5.66%,显著低于对照组的18.87%(P<0.05)。结论全程综合护理结合个性化心理干预能够改善心肌梗死患者的心理状态,促进其心功能恢复,并且降低MACE发生率。 展开更多

关键词 心肌梗死 综合护理 个性化心理干预 心理状态 康复质量

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对住院的高血压、糖尿病合并冠心病患者进行临床路径护理的效果探究 被引量：10

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作者 胡大玲 金利玉 《当代医药论丛》 2019年第19期275-277,共3页

目的 :探究对住院的高血压、糖尿病合并冠心病患者进行临床路径护理的效果。方法 :将南京医科大学附属逸夫医院收治的60例高血压、糖尿病合并冠心病患者平均分为参照组和观察组。对两组患者均进行常规的药物治疗。同时,对参照组患者进... 目的 :探究对住院的高血压、糖尿病合并冠心病患者进行临床路径护理的效果。方法 :将南京医科大学附属逸夫医院收治的60例高血压、糖尿病合并冠心病患者平均分为参照组和观察组。对两组患者均进行常规的药物治疗。同时,对参照组患者进行基础护理,对观察组患者进行临床路径护理。然后,比较两组患者糖化血红蛋白的水平、空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平、收缩压的水平、舒张压的水平、心绞痛的发生率及其在出院后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月的预后评分。结果:接受治护后,观察组患者糖化血红蛋白的水平、空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平、收缩压的水平、舒张压的水平及心绞痛的发生率均低于参照组患者,其在出院后的第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的预后评分均高于参照组患者,P<0.05。结论:对住院的高血压、糖尿病合并冠心病患者进行临床路径护理的效果显著,可改善其血糖的水平、血压的水平及预后,降低其心绞痛的发生率。 展开更多

关键词 临床路径护理 高血压 糖尿病 冠心病

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对脑卒中后运动性失语患者进行针对性语言康复护理的效果探讨 被引量：2

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作者 胡大玲 金利玉 《当代医药论丛》 2019年第17期262-264,共3页

目的 :探讨对脑卒中后运动性失语患者进行针对性语言康复护理的临床效果。方法 :将2016年6月至2018年12月期间在南京医科大学附属逸夫医院就诊的169例脑卒中后运动性失语患者随机分为对照组(52例)和研究组(117例)。对两组患者均进行常... 目的 :探讨对脑卒中后运动性失语患者进行针对性语言康复护理的临床效果。方法 :将2016年6月至2018年12月期间在南京医科大学附属逸夫医院就诊的169例脑卒中后运动性失语患者随机分为对照组(52例)和研究组(117例)。对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对研究组患者进行针对性语言康复护理。治护结束1个月后,对比两组患者失语症状的改善情况及其家属对护理服务的满意度。结果 :接受治护后研究组患者中失语程度为轻度和中度患者的占比均高于对照组患者,失语程度为重度患者的占比低于对照组患者,P <0.05。与对照组患者家属相比,研究组患者家属对护理服务的总满意率较高,P <0.05。结论 :对脑卒中后运动性失语患者进行针对性语言康复护理可显著改善其失语的症状,促进其语言能力的恢复,提高其家属对护理服务的满意度。 展开更多

关键词 脑卒中 运动性失语 针对性语言康复护理

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时机理论在对PCI术后心肌梗死患者实施护理中的应用价值

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作者 胡大玲 金利玉 《当代医药论丛》 2020年第15期21-23,共3页

目的:探讨时机理论在对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的心肌梗死患者实施护理中的应用价值。方法:将在南京医科大学附属逸夫医院接受PCI术的128例心肌梗死患者随机平均分为参照组和观察组。对两组患者均实施PCI术及基础护理。在此基... 目的:探讨时机理论在对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的心肌梗死患者实施护理中的应用价值。方法:将在南京医科大学附属逸夫医院接受PCI术的128例心肌梗死患者随机平均分为参照组和观察组。对两组患者均实施PCI术及基础护理。在此基础上,采用时机理论对观察组患者实施护理。然后,比较两组患者的自我护理能力测定量表(ESCA)总评分、生活质量核心简表(QOL-C30)评分、并发症(心绞痛、支架内血栓及穿刺处出血)的发生率及病情的复发率。结果:治护后,观察组患者的ESCA总评分及ESCA中的自我概念评分、自我护理责任感评分、自我护理技能评分及健康知识水平评分均高于参照组患者,其QOL-C30总评分及QOL-C30中的躯体功能评分、情绪功能评分、社会功能评分及健康状况评分均高于参照组患者,P<0.05;两组患者心绞痛的发生率、穿刺处出血的发生率、支架内血栓的发生率及心肌梗死的发生率相比,P>0.05。结论:采用时机理论对接受PCI术的心肌梗死患者实施护理的效果显著,可提高其自我护理的能力及生活质量。 展开更多

关键词 PCI术 时机理论 心肌梗死 生活质量

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对脑卒中吞咽功能障碍患者进行针对性护理的效果评价

10

作者 胡大玲 金利玉 《当代医药论丛》 2020年第24期168-169,共2页

目的:探讨对脑卒中吞咽功能障碍患者进行针对性护理的效果。方法:选取2018年7月至2019年11月期间南京医科大学附属逸夫医院收治的120例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象。随机将这些患者分为对比组和研究组。对两组患者均进行常规护... 目的:探讨对脑卒中吞咽功能障碍患者进行针对性护理的效果。方法:选取2018年7月至2019年11月期间南京医科大学附属逸夫医院收治的120例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象。随机将这些患者分为对比组和研究组。对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对研究组患者进行针对性护理。然后观察两组患者血清白蛋白的水平、全血血红蛋白的水平、血清总蛋白的水平、进行电视透视吞咽功能检查(VFSS)结果的评分、对护理的满意度评分及对其进行治护的效果。结果:护理后,研究组患者血清白蛋白的水平、全血血红蛋白的水平、血清总蛋白的水平、进行VFSS结果的评分、对护理的满意度评分及治护的总有效率均高于对比组患者,P<0.05。结论:对脑卒中吞咽功能障碍患者进行针对性护理的效果显著,可改善其营养状态,提高其吞咽功能及对护理的满意度。 展开更多

关键词 吞咽功能障碍 脑卒中 针对性护理 营养状况

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对急性脑梗死患者进行常规康复训练与标准化康复训练的效果对比

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作者 胡大玲 金利玉 《当代医药论丛》 2018年第23期1-2,共2页

目的 :对比对急性脑梗死患者进行常规康复训练与标准化康复训练的效果。方法 :将2016年1月至2018年1月期间在南京医科大学附属逸夫医院住院并接受治疗的102例急性脑梗死患者作为研究对象。将这102例患者随机平均分为观察1组和观察2组。... 目的 :对比对急性脑梗死患者进行常规康复训练与标准化康复训练的效果。方法 :将2016年1月至2018年1月期间在南京医科大学附属逸夫医院住院并接受治疗的102例急性脑梗死患者作为研究对象。将这102例患者随机平均分为观察1组和观察2组。在观察1组患者中,中青年患者有20例,老年患者有31例。在观察2组患者中,中青年患者有22例,老年患者有29例。对两组患者均进行常规治疗,对观察1组患者进行标准化康复训练,对观察2组患者进行常规康复训练。然后,对比治疗前后两组患者的FMA(肢体运动能力)评分、MBI(日常生活活动能力)评分、NIHSS(美国国立卫生研究院脑卒中量表)评分。结果:治疗前,两组患者中不同年龄段患者的FMA评分、MBI评分及NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月,与观察2组患者相比,在观察1组患者中,中青年患者和老年患者的FMA评分、MBI评分均较高,其NIHSS评分较低(P <0.05)。结论:与进行常规康复训练相比,对急性脑梗死患者进行标准化康复训练的效果显著,可提高其日常生活活动能力及肢体运动功能,改善其神经功能损伤的症状。 展开更多

关键词 急性脑梗死 常规康复训练 标准化康复训练

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