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经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果分析 被引量:20
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作者 黄保胜 李立新 +4 位作者 陈功 张寅 徐华中 张雅旋 王天路 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1548-1551,共4页
目的:探讨经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选择2017年1月—2019年12月实施小骨窗开颅血肿清除术的50例高血压脑出血患者(对照组)与实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术的50例高血压脑出血患者(观... 目的:探讨经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选择2017年1月—2019年12月实施小骨窗开颅血肿清除术的50例高血压脑出血患者(对照组)与实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术的50例高血压脑出血患者(观察组)进行研究,比较两组的颅内血肿清除满意率、总有效率、手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、颅内压、神经功能缺损情况(NIHSS评分)、神经纤维束损毁程度、预后良好率等。结果:观察组颅内血肿清除满意率高于对照组(100.0%vs.90.0%,P<0.05),总有效率高于对照组(98.0%vs.86.0%,P<0.05)。手术时间在观察组与对照组之间比较无明显差异(P>0.05),而术中出血量观察组低于对照组(P<0.05),术后下床活动时间、住院时间观察组均短于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(0%vs.10.0%,P<0.05)。手术后,颅内压、NIHSS评分观察组均低于对照组(P<0.05),磁共振扩散张量成像各向异性(FA)值、相对各向异性(rFA)值观察组均高于对照组(P<0.05)。术后2周,预后良好率观察组高于对照组(90.0%vs.74.0%,P<0.05)。结论:经额中回入路透明套管下神经内镜手术可提高高血压脑出血患者的颅内血肿清除效果,更有效地降低颅内压,修复神经功能及神经纤维束损伤,改善预后,还可减少术中出血,降低术后并发症风险,加快术后恢复速度。 展开更多
关键词 神经外科 高血压脑出血 经额中回入路 神经内镜 颅内血肿清除术
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外周血S100钙结合蛋白、Hcy及神经元特异性烯醇化酶水平与创伤性颅脑损伤患者颅内血肿吸收情况及认知功能的相关性分析 被引量:19
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作者 张雅旋 郭瑞娟 +3 位作者 张寅 黄保胜 王天路 王森 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1421-1425,共5页
目的:探究外周血S100钙结合蛋白、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平与创伤性颅脑损伤患者颅内血肿吸收情况及认知功能的相关性。方法:选取2018年1月—2020年12月南京医科大学附... 目的:探究外周血S100钙结合蛋白、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平与创伤性颅脑损伤患者颅内血肿吸收情况及认知功能的相关性。方法:选取2018年1月—2020年12月南京医科大学附属逸夫医院收治的74例创伤性颅脑损伤患者为观察组,同期于本院体检的75例健康人为对照组,比较两组外周血S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平;根据血肿吸收情况和是否发生认知功能障碍,将观察组分为吸收良好组、吸收不良组或有认知功能障碍组、无认知功能障碍组,分别比较各组间S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平,分析观察组血肿吸收情况、认知功能与外周血S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平的相关性。结果:观察组S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平明显高于对照组;吸收良好组血清中S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平明显低于吸收不良组;血清内S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平互为正相关,且均与血肿吸收水平呈负相关,即血肿吸收越好,血清内指标越低;有认知功能障碍组血清中S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平明显高于无认知功能障碍组;认知功能障碍和血清内S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性颅脑损伤患者血肿吸收情况和认知功能与外周血中S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平具有明显的相关性,有助于该病的临床诊治。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 颅内血肿吸收情况 认知功能 S100钙结合蛋白 同型半胱氨酸 神经元特异性烯醇化酶
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动脉瘤性蛛网膜下隙出血的炎症机制与治疗研究进展 被引量:3
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作者 张明 宋校伟 +2 位作者 甘小葵 方一鸣 黄保胜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1336-1342,共7页
动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)主要由颅内动脉瘤破裂引起,出血发生在蛛网膜下隙,是一种致残率和病死率均较高的急性神经系统疾病。aSAH相关的脑损伤是多种损伤机制共同导致的,发病后72 h内发生的早期脑损伤(EBI)为随后脑内的病理生理变... 动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)主要由颅内动脉瘤破裂引起,出血发生在蛛网膜下隙,是一种致残率和病死率均较高的急性神经系统疾病。aSAH相关的脑损伤是多种损伤机制共同导致的,发病后72 h内发生的早期脑损伤(EBI)为随后脑内的病理生理变化和不良预后奠定了基础。其中,脑免疫炎症反应涉及多种免疫细胞和活性物质相互作用,在aSAH后EBI中起重要作用,也与延迟性脑损伤及远期预后有关。aSAH后的全身性炎症反应将影响患者的预后及转归。本文综述了局部和全身免疫炎症反应在aSAH发生和发展中的作用,以及相关的炎性生物标志物和治疗方法的研究进展,旨在为相关治疗方案的探索提供参考。 展开更多
关键词 蛛网膜下隙出血 炎症机制 治疗 转归
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异甘草素通过TLR4-TBK1-IKKε信号通路对创伤性脑损伤大鼠脑内炎症反应的影响 被引量:11
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作者 王星 余万 黄保胜 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期277-282,共6页
目的探讨异甘草素(ISL)对大鼠创伤性脑损伤(TBI)后炎症反应的治疗作用及其可能机制。方法参照Feeney法建立大鼠TBI模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组和ISL低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),每组10只。术后2 h ISL各组腹腔注射治疗... 目的探讨异甘草素(ISL)对大鼠创伤性脑损伤(TBI)后炎症反应的治疗作用及其可能机制。方法参照Feeney法建立大鼠TBI模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组和ISL低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),每组10只。术后2 h ISL各组腹腔注射治疗1次,假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,连续治疗7 d,每天1次。7 d后评价各组大鼠神经行为学表现,然后处死大鼠,测定各组大鼠脑组织含水量和炎症因子表达,同时测定各组大鼠脑组织Toll样受体4(TLR4)-TANK结合激酶1(TBK1)-IκB激酶复合物ε(IKKε)信号通路相关蛋白及mRNA表达水平。结果 ISL改善了TBI大鼠神经行为学表现,降低了脑组织含水量和炎症因子的表达,且TLR4-TBK1-IKKε信号通路的激活受到抑制,差异有统计学意义。结论 ISL对TBI后大鼠炎症反应保护作用机制可能与抑制TLR4-TBK1-IKKε信号通路表达有关。 展开更多
关键词 异甘草素 创伤性脑损伤 炎症 TLR4-TBK1-IKKε信号通路
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芒柄花黄素通过SphK1-SIP信号通路抑制大鼠局灶性脑缺血再灌注后的炎症反应 被引量:13
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作者 黄保胜 王星 +1 位作者 李清泉 王天路 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第10期1239-1242,1256,共5页
目的:探讨芒柄花黄素(formononetin,FN)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后炎症反应的治疗作用及其可能机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、FN低中高剂量组(8、16、32 mg/kg)和尼莫地平组(12 mg/kg),每组10只,应用线栓法制作... 目的:探讨芒柄花黄素(formononetin,FN)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后炎症反应的治疗作用及其可能机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、FN低中高剂量组(8、16、32 mg/kg)和尼莫地平组(12 mg/kg),每组10只,应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,并评价其神经功能缺损情况,缺血2 h再灌注24 h后处死动物,红四氮唑(TTC)染色观察脑梗死体积的变化,并测定各组缺血区脑组织炎症因子表达,同时测定各组缺血区脑组织核转录因子-kappa B(NF-κB)和鞘氨醇激酶-1/1-磷酸鞘氨醇(Sph K1/S1P)信号通路的表达变化。结果:FN各剂量组炎症因子表达均显著降低,且NF-κB和Sph K1/S1P信号通路的激活均得到显著抑制。结论:FN对大鼠局灶性脑缺血再灌注后炎症反应保护作用机制可能与抑制Sph K1/S1P信号通路表达有关。 展开更多
关键词 芒柄花黄素 缺血再灌注 炎症 SPH K1/S1P信号通路
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FoxO3在复发胶质母细胞瘤中的表达及其对替莫唑胺耐药性的影响 被引量:6
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作者 胡大玲 张寅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第11期1389-1394,共6页
目的:研究抑癌基因FoxO3在复发胶质母细胞瘤中的表达及其在胶质母细胞瘤替莫唑胺耐药中的潜在作用机制。方法:通过基因芯片分析、q PCR和Western blot检测FoxO3在原发和复发胶质母细胞瘤中的表达,并检测其在替莫唑胺耐药细胞株中的表达... 目的:研究抑癌基因FoxO3在复发胶质母细胞瘤中的表达及其在胶质母细胞瘤替莫唑胺耐药中的潜在作用机制。方法:通过基因芯片分析、q PCR和Western blot检测FoxO3在原发和复发胶质母细胞瘤中的表达,并检测其在替莫唑胺耐药细胞株中的表达。通过FoxO3过表达芯片筛选其下游靶基因,并进一步探讨FoxO3在胶质母细胞瘤替莫唑胺耐药中的作用机制。结果:FoxO3 mRNA及蛋白的表达在复发胶质母细胞瘤组织及耐替莫唑胺细胞系中明显减低。过表达FoxO3可通过抑制跨损伤修复蛋白REV3L的表达来增加胶质母细胞瘤细胞对替莫唑胺的敏感性。结论:FoxO3在复发胶质母细胞瘤组织中表达减低。FoxO3表达减低与胶质母细胞瘤化疗耐药密切相关。FoxO3可能通过抑制REV3L基因表达增加胶质母细胞瘤细胞对替莫唑胺的化疗敏感性。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 FoxO3 REV3L 替莫唑胺 耐药
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长链非编码RNA LINC01106在胶质瘤组织中低表达并抑制细胞增殖与侵袭
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作者 张寅 胡大玲 +3 位作者 贾俊丽 唐恬 郭金凤 刘宏毅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1465-1471,共7页
目的:分析长链非编码RNA LINC01106在胶质瘤组织以及细胞中的表达水平,探索LINC01106抑制胶质瘤细胞增殖与侵袭能力的潜在作用机制。方法:通过肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析LINC01106在胶质瘤中的表达;采用... 目的:分析长链非编码RNA LINC01106在胶质瘤组织以及细胞中的表达水平,探索LINC01106抑制胶质瘤细胞增殖与侵袭能力的潜在作用机制。方法:通过肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析LINC01106在胶质瘤中的表达;采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测胶质瘤细胞系中LINC01106的表达水平。通过转染LINC01106小干扰RNA或者过表达质粒抑制或增高胶质瘤细胞U87中LINC01106的表达水平后,采用CCK-8实验以及EdU实验检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。通过生物信息学以及体外细胞实验对LINC01106潜在的分子机制进行分析。结果:分析TCGA数据库发现LINC01106在胶质瘤肿瘤组织的表达显著降低,同时qRT-PCR结果显示,LINC01106在胶质瘤细胞系(LN229、LN308、U87以及U251)中的表达均显著低于正常对照细胞HEB;体外细胞实验表明,在U87细胞中抑制LINC01106的表达可以显著提高细胞的增殖与侵袭能力,而过表达LINC01106的效果相反。通过生物信息学分析和双荧光素酶报告基因实验发现LINC01106能够结合miR-3167并抑制其表达,而miR-3167可能靶向CBFA2T3,这可能是LINC01106胶质瘤进展的潜在机制。结论:LINC01106在胶质瘤组织中低表达,抑制LINC01106可促进胶质瘤细胞的增殖与侵袭能力,LINC01106可能通过与CBFA2T3竞争性结合miR-3167在胶质瘤中发挥其抑癌基因的作用。 展开更多
关键词 LINC01106 竞争性内源性RNA 胶质瘤 增殖 侵袭
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采用ADC对不同级别脑胶质瘤诊断价值的临床研究 被引量:3
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作者 胡大玲 苏东明 +1 位作者 张寅 徐笑 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期355-359,共5页
目的:研究表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对不同级别脑胶质瘤的诊断价值。方法:收集2016年1月—2017年12月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的83例脑胶质瘤患者,回顾分析其临床诊治资料。将所有患者分为2组:... 目的:研究表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对不同级别脑胶质瘤的诊断价值。方法:收集2016年1月—2017年12月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的83例脑胶质瘤患者,回顾分析其临床诊治资料。将所有患者分为2组:低级别组(Ⅰ、Ⅱ级,共23例)、高级别组(Ⅲ级、Ⅳ级,60例),比较2组脑胶质瘤ADC值的差异,并采用Spearman秩相关检验分析ADC值与脑胶质瘤病理分级的相关性;绘制ROC曲线分析ADC值对高、低级别脑胶质瘤的诊断价值。结果:高级别组患者的脑胶质瘤ADC值显著低于低级别组,差异有统计学意义(P <0.05)。脑胶质瘤ADC值与其病理分级呈显著负相关(r=-0.811,P <0.001)。ROC分析结果显示,低级别脑胶质瘤ADC值的ROC曲线下面积为0.976,诊断最佳临界点值为1.19×10^(-3)mm^2,对应的灵敏度和特异度分别为94.80%、95.70%;高级别脑胶质瘤ADC值的ROC曲线下面积为0.941,诊断最佳临界点值为1.02×10^(-3)mm^2,对应的灵敏度和特异度分别为94.25%、95.10%。结论:ADC值对不同病理分级脑胶质瘤具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 磁共振弥散加权成像 表观扩散系数 病理分级 诊断价值
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