目的观察评估直肠黏膜柱状缝合(Block)术联合聚桂醇注射在治疗女性直肠前突中的临床疗效和安全性。方法该研究回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学附属逸夫医院接受治疗的90例女性直肠前突患者。按手术治疗方式分为三组:Bloc...目的观察评估直肠黏膜柱状缝合(Block)术联合聚桂醇注射在治疗女性直肠前突中的临床疗效和安全性。方法该研究回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学附属逸夫医院接受治疗的90例女性直肠前突患者。按手术治疗方式分为三组:Block术联合聚桂醇注射术(BP组)30例、单纯Block术(B组)30例和传统吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术(H组)30例。比较三组患者的一般临床资料,围术期各项指标、围术期患者Longo′s排便梗阻综合征(Longo′s ODS)评分、手术前后直肠前突程度、手术前后肛门直肠测压相关指标、手术疗效及围术期并发症情况。结果H组患者术中出血量显著高于B组和BP组(P<0.05)。BP组在术后24 h VAS评分和住院时间方面优于H组和B组(P<0.05)。术前三组患者的Longo′s ODS评分、直肠前突深度、肛管静息压和残余压差异无统计学意义(P>0.05);术后BP组的Longo′s ODS评分和直肠前突深度显著优于B组和H组(P<0.05)。术后肛管静息压和残余压在三组间差异无统计学意义(P>0.05),但BP组更接近正常范围。BP组的总体显效率为93.3%,高于B组的73.3%和H组的66.7%(P<0.05);三组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Block术联合聚桂醇注射术是治疗女性直肠前突的安全有效的方法,疗效优于单纯行PPH术及Block术,可有效恢复女性直肠生理解剖形态,改善患者临床症状。展开更多
文摘目的:探索焦亡相关基因在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病机制中的作用,并构建PCOS的精确预测模型。方法:利用从基因表达公共数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中获取的3个微小RNA(microRNA,mRNA)表达谱,分析PCOS患者与正常健康女性之间焦亡相关基因(pyroptosis-related gene,PRG)的表达差异。采用广义线性模型(generalized linear model,GLM)、随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)和极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGB)这4种机器学习算法来识别疾病特征基因。采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测10例PCOS患者和10例正常健康女性血浆中特征基因的表达量。结果:建立了基于PRG的PCOS预测模型和列线图。XGB显示出最高的准确性,决策曲线分析进一步支持了这一结果。一致聚类显示PCOS病例中有两个亚组,组2比组1表现出更多的免疫浸润。差异表达分析鉴定两个亚型之间的差异表达基因,并对基因进行富集分析。临床验证结果显示,含CARD结构域的凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis associated speck like protein containing a CARD,又称PYD and CARD domain containing,PYCARD)、黑素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)、染色质修饰蛋白4B(chromatin modifying protein 4B,CHMP4B)和NOD样受体蛋白2(NOD-like receptor family pyrin domain containing 2,NLRP2)在PCOS患者组中的表达量明显高于正常对照组,差异有统计学意义,验证了基于PRG的PCOS预测模型的准确性。结论:本研究为PCOS与焦亡之间的关系提供了初步见解,并提出了PCOS的精确预测模型。
文摘目的观察评估直肠黏膜柱状缝合(Block)术联合聚桂醇注射在治疗女性直肠前突中的临床疗效和安全性。方法该研究回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学附属逸夫医院接受治疗的90例女性直肠前突患者。按手术治疗方式分为三组:Block术联合聚桂醇注射术(BP组)30例、单纯Block术(B组)30例和传统吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术(H组)30例。比较三组患者的一般临床资料,围术期各项指标、围术期患者Longo′s排便梗阻综合征(Longo′s ODS)评分、手术前后直肠前突程度、手术前后肛门直肠测压相关指标、手术疗效及围术期并发症情况。结果H组患者术中出血量显著高于B组和BP组(P<0.05)。BP组在术后24 h VAS评分和住院时间方面优于H组和B组(P<0.05)。术前三组患者的Longo′s ODS评分、直肠前突深度、肛管静息压和残余压差异无统计学意义(P>0.05);术后BP组的Longo′s ODS评分和直肠前突深度显著优于B组和H组(P<0.05)。术后肛管静息压和残余压在三组间差异无统计学意义(P>0.05),但BP组更接近正常范围。BP组的总体显效率为93.3%,高于B组的73.3%和H组的66.7%(P<0.05);三组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Block术联合聚桂醇注射术是治疗女性直肠前突的安全有效的方法,疗效优于单纯行PPH术及Block术,可有效恢复女性直肠生理解剖形态,改善患者临床症状。
