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常染色体显性遗传多囊肾病合并男性不育患者植入前遗传学检测的临床结局
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作者 王家雄 倪梦霞 +5 位作者 汪维卓 唐政 沈丽燕 付旭 杨慎敏 偶健 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第3期189-192,共4页
目的:探讨常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)合并男性不育患者行植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)对临床结局的影响。方法:回顾性分析2020年3月—2021年12月南京医... 目的:探讨常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)合并男性不育患者行植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)对临床结局的影响。方法:回顾性分析2020年3月—2021年12月南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心行PGT治疗的7例ADPKD合并男性不育患者的影像学、精子质量、精子超微结构、遗传病因和胚胎植入前遗传学分析的资料。结果:7例患者均表现为少弱精子症,遗传病因均为多囊肾病基因1(polycystic kidney disease,PKD1)杂合突变。多数患者出现生殖道的扩张或囊性病变,患者精子鞭毛超微结构部分出现紊乱。7例患者行辅助生殖后,5例妊娠并成功生育。结论:对ADPKD合并男性不育者,遗传检测可以指导治疗,采用PGT可以改善妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊肾 常染色体显性 不育 男(雄)性 植入前诊断 基因检测 精子形态
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夫妻双方体重指数对体外受精结果影响 被引量:1
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作者 王家雄 沈丽燕 +1 位作者 王玮 李红 《中国医药导报》 CAS 2018年第20期67-70,共4页
目的探究夫妻双方的体重对辅助生殖结局的影响。方法回顾性分析2008年8月~2015年10月来南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心接受治疗的1223例患者,根据体重指数(BMI)进行筛选分组,根据BMI将患者分为3组:正常组(18.5~23.9 kg/m2)、... 目的探究夫妻双方的体重对辅助生殖结局的影响。方法回顾性分析2008年8月~2015年10月来南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心接受治疗的1223例患者,根据体重指数(BMI)进行筛选分组,根据BMI将患者分为3组:正常组(18.5~23.9 kg/m2)、超重组(>23.9~27.9 kg/m2)和肥胖组(>27.9 kg/m2)。分析患者BMI与其新鲜体外受精(IVF)周期相关性。结果经过筛选女性BMI分组中最终纳入537例患者,正常组433例,超重组79例,肥胖组25例;男性BMI分组中最终纳入805例患者,其中正常组369例,超重组299例,肥胖组137例。女性BMI分组中各组年龄、女性血清基础卵泡刺激素(FSH)水平、雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、BMI、促性腺激素(Gn)持续时间、男性精子浓度、活力和正常形态学精子率比较,差异无统计学意义(P>0.05);超重组及肥胖组Gn剂量均高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05);男性BMI分组中,各组年龄、女性血清基础FSH水平、E2水平、LH水平、BMI、Gn剂量、Gn持续时间、男性精子浓度、活力和正常形态学精子率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);男性肥胖组的受精率、种植率和妊娠率显著低于其他两组,而流产率显著高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论男性BMI增加及IVF结局可能与精子DNA损伤或精子和卵母细胞间相互作用差有关,提示参与IVF治疗的夫妇,尤其是男方,需要维持适当的体重,以降低IVF结局不良的风险。 展开更多
关键词 不育 超重 肥胖 体外受精 结局
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体外受精-胚胎移植患者促排卵药物自我注射的护理干预 被引量:3
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作者 张艳 杨孟叶 +4 位作者 钱佳蓉 唐燕 朱莹 孙青 钮芳芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期32-34,共3页
目的探讨体外受精-胚胎移植患者促排卵药物自我注射的护理干预效果。方法采用类实验性研究,将初次行体外受精-胚胎移植促排卵患者99例按时间顺序分为观察组50例、对照组49例。对照组给予常规护理,观察组采用自我注射促排卵药物护理干预... 目的探讨体外受精-胚胎移植患者促排卵药物自我注射的护理干预效果。方法采用类实验性研究,将初次行体外受精-胚胎移植促排卵患者99例按时间顺序分为观察组50例、对照组49例。对照组给予常规护理,观察组采用自我注射促排卵药物护理干预方案,包括促排药物自行注射笔记的使用、语言教育联合实践教育方式,同时采用线上咨询为患者提供延续性服务。促排卵治疗完成后评价并比较两组自我注射完成率及自我注射正确率。结果观察组自我注射完成率显著高于对照组(P<0.01);自我注射正确率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对体外受精-胚胎移植患者实施促排卵药物自我注射护理干预,能够提高患者自我注射能力,促进促排卵治疗顺利完成。 展开更多
关键词 不孕症 体外受精-胚胎移植 促排卵药物 自我注射 思维导图 注射笔 护理干预方案 健康教育
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GnRH激动剂联合小剂量HCG诱发排卵在IVF拮抗剂方案新鲜周期中的运用 被引量:3
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作者 王馥新 孟庆霞 +2 位作者 张艳 邹琴燕 李红 《中国社区医师》 2016年第35期95-96,98,共3页
目的:探讨Gn RH激动剂联合小剂量HCG诱发排卵在IVF拮抗剂方案新鲜周期中的运用。方法:收治行拮抗剂方案治疗的IVF/ICSI新鲜移植周期125个,分为两组。A组给予Gn RH-a、HCG扳机治疗,B组给予r HCG扳机治疗,比较两组获卵率、MⅡ卵子率、生... 目的:探讨Gn RH激动剂联合小剂量HCG诱发排卵在IVF拮抗剂方案新鲜周期中的运用。方法:收治行拮抗剂方案治疗的IVF/ICSI新鲜移植周期125个,分为两组。A组给予Gn RH-a、HCG扳机治疗,B组给予r HCG扳机治疗,比较两组获卵率、MⅡ卵子率、生化妊娠率、临床妊娠率、种植率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率。结果:两组获卵率、MⅡ卵子率、生化妊娠率、种植率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合小剂量绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵在正常反应人群行拮抗剂方案新鲜移植周期中可获得与HCG扳机相似的获卵率、成熟卵率和临床妊娠率。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa) 重组人绒毛膜促性腺激素(rHCG) 拮抗剂方案 黄体支持
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精子鞭毛形态与精子运动参数的关系 被引量:2
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作者 王改改 王家雄 +4 位作者 沈丽燕 韩慕天 程洪波 李红 杨慎敏 《中国医药导报》 CAS 2018年第27期12-16,182,共6页
目的探讨精子鞭毛形态与精子运动参数的关系。方法选取2015年11月~2017年12月苏州市立医院本部生殖遗传中心15 398例精液样本的检测结果 ,将样本分为弱精子症组(4941例)和精子活动率正常组(10 457例),统计两组精子的形态差异,分析精子... 目的探讨精子鞭毛形态与精子运动参数的关系。方法选取2015年11月~2017年12月苏州市立医院本部生殖遗传中心15 398例精液样本的检测结果 ,将样本分为弱精子症组(4941例)和精子活动率正常组(10 457例),统计两组精子的形态差异,分析精子鞭毛形态异常与精子运动参数的关系。结果两组精子形态畸形率差异有统计学意义(P<0.05),弱精子症组和正常组的颈部和中段成角弯曲[(9.41±3.62)%vs.(8.33±3.12)%]、短尾[(1.34±2.87)%vs.(0.74±1.08)%]、发夹样弯曲[(0.69±0.92)%vs.(0.64±0.81)%]、卷曲[(8.83±4.09)%vs.(7.53±3.52)%]、主段成角弯曲[(8.24±2.93)%vs.(7.65±2.58)%]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。精子鞭毛畸形最常见的三种类型是中段成角弯曲、卷曲以及主段成角弯曲;随着这3种畸形所占比例的逐渐升高精子活动性逐渐降低,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论精子鞭毛形态异常对精子运动参数有明显影响,对于弱精子症患者有必要观察其精子鞭毛形态。 展开更多
关键词 精子形态 精子活动率 鞭毛异常 男性不育
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CBAVD患者超声分型在穿刺取精方式选择中的应用价值 被引量:2
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作者 顾怡栋 邓学东 +2 位作者 程洪波 汪璐赟 杨慎敏 《医学影像学杂志》 2019年第9期1621-1625,共5页
目的探讨先天性双侧输精管缺如(CBAVD)患者超声分型在穿刺取精方式选择中的应用价值。方法对97例CBAVD患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行临床体格检查、精液分析、血清性激素水平检测、CFTR基因△F508突变位点检测、经阴囊与... 目的探讨先天性双侧输精管缺如(CBAVD)患者超声分型在穿刺取精方式选择中的应用价值。方法对97例CBAVD患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行临床体格检查、精液分析、血清性激素水平检测、CFTR基因△F508突变位点检测、经阴囊与经直肠超声检查、双侧肾脏超声检查后穿刺取精并行ICSI治疗。结果97例CBAVD患者经阴囊与经直肠超声检查显示输精管道缺如的部位不尽相同,依据附睾结构是否完整对CBAVD患者行超声分型,可分为附睾完整的CBAVD和附睾不完整的CBAVD两种类型。依据不同超声分型选择合适的穿刺取精术,并以行ICSI治疗后经阴道超声检查显示妊娠囊及心管搏动为临床妊娠标准,不同超声分型的CBAVD患者穿刺取精后临床妊娠率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴囊与经直肠超声检查联合应用可以直观详细了解CBAVD患者输精管道的缺如部位,在临床行ICSI治疗前取精方式的选择上有一定的帮助。 展开更多
关键词 无精子症 经阴囊超声检查 经直肠超声检查 输精管
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VTIQ对非梗阻性无精子症睾丸穿刺取精术的应用价值 被引量:1
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作者 顾怡栋 邓学东 +2 位作者 张迎春 姜纬 汪璐赟 《医学影像学杂志》 2021年第8期1381-1385,共5页
目的探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)对非梗阻性无精子症睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration,TESA)的应用价值。方法选取48例患者分为VTIQ组与常规超声组,并依据睾丸体积分为3... 目的探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)对非梗阻性无精子症睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration,TESA)的应用价值。方法选取48例患者分为VTIQ组与常规超声组,并依据睾丸体积分为3个亚组,比较各亚组的年龄、不育年限、穿刺侧睾丸体积、生殖激素水平之间有无统计学的显著差异。以生殖中心胚胎实验室及病理科报告均发现精子为诊断标准,比较各亚组获精患者数有无统计学显著差异。结果各亚组患者在年龄、不育年限、穿刺侧睾丸体积、生殖激素水平之间均差异无统计学意义(P>0.05)。睾丸体积6.0~8.0 ml与≥10.1 ml两亚组,VTIQ组与常规超声组在获精患者数量差异无统计学意义(P>0.05);睾丸体积8.1~10.0 ml亚组,VTIQ组与常规超声组在获精患者数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论VTIQ作为第三代SWV成像技术,具有无创、易于操作、可重复性强等优点。对于可能存在局灶性的生精区域的睾丸,VTIQ通过提供睾丸组织的绝对量化指标来评估生精功能,为NOA的诊断和治疗提供了新的超声视角。 展开更多
关键词 无精子症 睾丸 超声检查 声触诊组织成像定量技术
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反复种植失败的临床处理策略 被引量:6
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作者 王焰 孟庆霞(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第4期302-307,共6页
辅助生殖技术的迅速发展使众多不孕不育患者通过体外受精-胚胎移植及其衍生技术成功妊娠,然而仍有部分患者存在多次移植优质胚胎后仍未获得临床妊娠的现象,称为反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)。RIF是辅助生殖技术中... 辅助生殖技术的迅速发展使众多不孕不育患者通过体外受精-胚胎移植及其衍生技术成功妊娠,然而仍有部分患者存在多次移植优质胚胎后仍未获得临床妊娠的现象,称为反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)。RIF是辅助生殖技术中的难题,同时增加了患者的经济负担,加重患者的身心创伤。如何提高胚胎质量、干预母体自身因素(如改善薄型子宫内膜、提高子宫内膜容受性、抑制子宫收缩、改善高凝状态、免疫抑制治疗)以及改变胚胎移植方法等从而改善妊娠结局是目前临床研究的热点。综述不同病因RIF临床处理策略的研究进展,以期为临床工作者提供参考和治疗思路。 展开更多
关键词 不育 胚胎植入 胚胎移植 子宫内膜 治疗 妊娠结局
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先天性双侧输精管缺如伴生精功能障碍一例
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作者 付旭 周莹 +2 位作者 顾怡栋 王家雄 杨慎敏 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第3期204-206,共3页
先天性双侧输精管缺如(congenital bilateral absence of vas deferens,CBAVD)是梗阻性无精子症的常见原因之一,睾丸生精功能一般正常,除了常见的囊性纤维化穿膜传导调节蛋白(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR... 先天性双侧输精管缺如(congenital bilateral absence of vas deferens,CBAVD)是梗阻性无精子症的常见原因之一,睾丸生精功能一般正常,除了常见的囊性纤维化穿膜传导调节蛋白(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)基因突变外,黏附G蛋白耦联受体G2(adhesion G protein-coupled receptor G2,ADGRG2)基因突变以及拷贝数变异也被认为是CBAVD的发病机制。本文报告1例CBAVD伴生精功能障碍的病例,睾丸组织病理学提示唯支持细胞综合征。全外显子组测序未发现该患者CFTR、ADGRG2以及无精子症相关基因存在致病变异,拷贝数变异分析也未发现有意义的拷贝数变异。该病例的确切遗传学病因尚未可知。CBAVD与生精功能障碍并存的临床现象,提示无精子症遗传病因的复杂性。 展开更多
关键词 不育 男(雄)性 先天性双侧输精管缺如 无精子症 精子发生 遗传学技术 诊断 病例报告
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正常人群与不孕人群妊娠并发症及围生结局的比较
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作者 钱春凤 李红 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2017年第1期18-21,共4页
目的:探讨不孕夫妇的不孕背景对妊娠并发症及围生结局的影响。方法:对2014年6月—12月在南京医科大学附属苏州医院(本院)入院待产的1 000名产妇进行自制问卷调查。其中备孕时间超过1年、单胎且未行辅助生殖技术(ART)者136名作为不孕症史... 目的:探讨不孕夫妇的不孕背景对妊娠并发症及围生结局的影响。方法:对2014年6月—12月在南京医科大学附属苏州医院(本院)入院待产的1 000名产妇进行自制问卷调查。其中备孕时间超过1年、单胎且未行辅助生殖技术(ART)者136名作为不孕症史组;备孕时间未超过1年、单胎、且与不孕症史组的年龄、产次、分娩方式严格按照1∶2匹配的272名产妇为正常对照组;在本院生殖中心行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗同期本院分娩的114名产妇为ART组。比较各组的妊娠并发症及围生结局。结果:不孕症史组低出生体质量儿发生率高于正常对照组,差异有统计学意义(11.03%vs.5.15%,P<0.05);ART组与不孕症史组、正常对照组比较围生结局差异均无统计学意义(P>0.05)。3组妊娠并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕夫妇的不孕背景可能影响了新生儿低出生体质量的发生率。 展开更多
关键词 不育 女(雌)性 妊娠并发症 妊娠结局 早产 婴儿 出生时低体重 婴儿 小于胎龄
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