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右心室-肺动脉耦联对慢性血栓栓塞性肺动脉高压风险分层评估的价值
1
作者 任雯 吴倩 +5 位作者 杨振文 王宙明 张璋 李东 刘可夫 杨帆 《放射学实践》 北大核心 2025年第8期982-988,共7页
目的:探讨心脏磁共振成像(cMRI)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者确诊后1年死亡风险分层评估中的价值。方法:回顾性搜集2014年12月-2021年3月在本院经右心导管检查(RHC)确诊并接受cMRI检查的52例CTEPH患者的临床和影像资料。根据2... 目的:探讨心脏磁共振成像(cMRI)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者确诊后1年死亡风险分层评估中的价值。方法:回顾性搜集2014年12月-2021年3月在本院经右心导管检查(RHC)确诊并接受cMRI检查的52例CTEPH患者的临床和影像资料。根据2022年欧洲心脏病学会肺动脉高压(PH)指南推荐的COMPERA 2.0评分四分法模型,对CTEPH患者的6分钟步行距离(6MWD)、WHO心功能分级(WHO-FC);血浆脑利钠肽(BNP)或氨基末端利钠肽前体(NT proBNP)分别进行赋分计算,根据计算结果将患者分为低危-中低危组(24例)和中高危-高危组(26例),比较两组间各项cMRI定量指标值的差异,这些指标主要包括左、右心室容积、心功能参数[右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)、右心室搏出量指数(RVSVI)、右心室射血分数(RVEF)、右心室心肌质量指数(RVMMI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室搏出量指数(LVSVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量指数(LVMMI)、心室质量指数(VMI)]及右心室-肺动脉耦联(RV-PAC)。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估RVEDVI、RVESVI、RVEF和RV-PAC四个参数在CTEPH患者风险分层中的价值。结果:与低危-中低危组相比,中高危-高危组的LVEF、RVEF和RV-PAC值降低[54.92%±8.22%vs.61.13%±5.79%,26.40%±7.89%vs.40.62%±7.31%,0.38±0.15 vs.0.70±0.23],且差异均有统计学意义(P=0.004,P<0.001,P<0.001);RVEDVI[(135.93±55.80)vs.(75.25±24.99)mL/m^(2)]、RVESVI[91.70(81.58~120.94)vs.41.01(36.97~49.85)mL/m^(2)]、RVMMI[32.36(25.68~43.65)vs.16.46(12.75~17.51)g/m^(2)]和VMI[0.70(0.56~0.81)vs.0.38(0.27~0.49)]值显著升高(P均<0.001)。ROC曲线分析示,当RV-PAC阈值为0.53时,其预测CTEPH患者风险分层的效能与RVEDVI(94.95 mL/m^(2))、RVESVI(60.78 mL/m^(2))和RVEF(34.5%)相近,对应的AUC分别为0.896、0.885、0.920和0.912。结论:中高危-高危CTEPH患者的左、右心功能明显受损,RV-PAC值减低对于评估患者的风险分层具有重要价值。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞 肺动脉高压 心脏磁共振成像 风险分层 右心室-肺动脉耦联
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基于MRI-T2WI影像组学列线图鉴别卵巢交界性与恶性上皮源性肿瘤 被引量：2
2
作者 丁聪 魏明翔 +2 位作者 贾建业 周围 柏根基 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期55-60,共6页
目的建立基于MRI-T2WI影像组学列线图并评价其鉴别卵巢交界性上皮源性肿瘤(boderline epithelial ovarian tumors,BEOTs)及恶性上皮源性肿瘤(malignant epithelial ovarian tumors,MEOTs)的效能及临床应用价值。材料与方法回顾性分析201... 目的建立基于MRI-T2WI影像组学列线图并评价其鉴别卵巢交界性上皮源性肿瘤(boderline epithelial ovarian tumors,BEOTs)及恶性上皮源性肿瘤(malignant epithelial ovarian tumors,MEOTs)的效能及临床应用价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2021年5月间南京医科大学附属淮安第一医院经病理证实的上皮源性卵巢肿瘤患者的临床及影像资料,共计192例,其中BEOTs 72例,MEOTs 120例,按8∶2比例随机分为训练集(n=153)及测试集(n=39),从每个患者的轴位T2WI图像中手动勾画感兴趣区并提取影像组学特征。使用Mann-Whitney U检验、相关性分析及最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行特征选择,并构建影像组学模型及计算影像组学评分Radscore。结合临床因素及Radscore,采用多元logistic回归模型构建影像组学列线图模型。最后通过ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析评价列线图模型的临床应用价值。结果经特征筛选后最终保留10个影像组学特征。结合HE4和Radscore的影像组学列线图在训练集及测试集中的曲线下面积值(area under the cure,AUC)(训练集:0.947,测试集:0.914)均大于单一的影像组学模型(训练集:0.925,测试集:0.819)。ROC曲线及决策曲线分析结果显示,影像组学列线图模型更具优势。结论结合MRI-T2WI影像组学特征和临床因素的影像组学列线图模型可直观、准确地鉴别BEOTs及MEOTs,并为下一步的临床决策提供指导。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 影像组学 机器学习 列线图 磁共振成像 T2加权成像
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2D-MR胰胆管造影和平衡梯度回波序列对老年患者胆道结石诊断的联合应用 被引量：9
3
作者 雷海燕 朱文忠 +2 位作者 许传虓 顾培华 沈玉英 《磁共振成像》 CAS CSCD 2013年第4期257-260,共4页
目的评估2D-MR胰胆管造影(MRCP)和平衡梯度回波(BFFE)序列联合应用对老年胆总管结石的诊断价值。材料与方法搜集2010年1月至2011年12月间进行MRCP检查≥70岁的114例怀疑胆总管结石的患者资料。由2名医师观察2D-MRCP图像,结合BFFE、T2WI... 目的评估2D-MR胰胆管造影(MRCP)和平衡梯度回波(BFFE)序列联合应用对老年胆总管结石的诊断价值。材料与方法搜集2010年1月至2011年12月间进行MRCP检查≥70岁的114例怀疑胆总管结石的患者资料。由2名医师观察2D-MRCP图像,结合BFFE、T2WI评价是否存在胆总管结石。结果所有病例中MRCP能清晰显示胆道系统,114例患者中MR图像提示108例患者合并胆总管结石,6例患者无胆总管结石;手术及ERCP结果显示99例患者合并胆总管结石,15例患者无胆总管结石;对两组结果进行卡方检验差异有统计学意义(χ2=4.281,P=0.031)。结论 2D-MRCP结合BFFE序列能准确获得老年患者胆总管是否存在结石的情况,具有快速、安全的特点,特别适合不合作的患者。 展开更多
关键词 胆管造影术 磁共振成像 胆总管结石
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迭代模型重建技术在低剂量胸部CT双期增强扫描中的可行性 被引量：14
4
作者 周丹静 许建铭 +4 位作者 姜彦 钱伟亮 丰川 张继斌 王宏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第5期768-772,共5页
目的探讨低剂量扫描联合迭代模型重建技术在胸部CT双期增强检查中的可行性。方法 130例拟诊为肺部占位的患者接受胸部双期增强扫描,随机分为A组和B组,每组65例。A组扫描采用管电压100kV,自动管电流调制技术,图像质量指数10;B组管电压80... 目的探讨低剂量扫描联合迭代模型重建技术在胸部CT双期增强检查中的可行性。方法 130例拟诊为肺部占位的患者接受胸部双期增强扫描,随机分为A组和B组,每组65例。A组扫描采用管电压100kV,自动管电流调制技术,图像质量指数10;B组管电压80kV,自动管电流调制技术,图像质量指数8。A组图像采用混合迭代重建技术(iDose^4)重建,B组图像采用迭代模型重建技术(IMR)重建。比较两组图像肺动脉(PA)期及支气管动脉(BA)期的客观图像质量、主观图像质量和血管显示优良率并计算辐射剂量。结果 A组有效辐射剂量为(3.30±0.89)mSv,B组为(1.27±0.19)mSv,B组较A组下降61.52%(P<0.001)。PA期和BA期,B组图像噪声显著低于A组,CNR显著高于A组(P均<0.001);两组肺窗和纵隔窗主观图像质量均达到较高评分,双期血管显示优良率均较高,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论采用迭代模型重建技术,低剂量胸部双期增强扫描可在较常规剂量降低61.52%的条件下,保证图像质量并满足诊断要求。 展开更多
关键词 辐射剂量 迭代模型重建 胸部 体层摄影术 X线计算机
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老年高血压患者脑白质病变在磁共振序列中的半定量评估 被引量：7
5
作者 马新伟 许建铭 +3 位作者 张明杰 汪益 王成 朱建兵 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1305-1308,共4页
目的前瞻性分析老年高血压患者脑白质病变(WML)的MRI特征。方法选择2017年4~12月在本院就诊的老年患者80例,依据2017高血压临床诊断指南,将患者分为血压正常组20例和高血压组60例,高血压组又分为血压升高组20例、高血压1级组20例、高血... 目的前瞻性分析老年高血压患者脑白质病变(WML)的MRI特征。方法选择2017年4~12月在本院就诊的老年患者80例,依据2017高血压临床诊断指南,将患者分为血压正常组20例和高血压组60例,高血压组又分为血压升高组20例、高血压1级组20例、高血压2级组20例。患者均行头颅T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检查,应用Scheltens视觉评定量表评定患者脑室旁白质评分(0~6分)、深部脑白质评分(0~24分)、基底节白质区评分(0~30分)和幕下白质区评分(0~24分)等,并进行前瞻性分析。结果4组脑室旁白质枕角评分、深部脑白质额叶、顶叶、枕叶和颞叶评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),4组脑室旁白质额角和侧脑室旁评分、基底节白质区和幕下白质区各处评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组脑室旁白质、基底节白质区和幕下白质区评分WML百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05),血压正常组、血压升高组、高血压1级组和高血压2级组深部脑白质评分WML百分率比较,差异有统计学意义(16.0%vs 24.6%vs 42.9%vs 49.4%,P=0.001);且血压升高组较血压正常组明显升高;高血压1级组和高血压2级组较血压升高组均明显升高(P=0.01,P=0.03,P=0.02)。高血压2级组较血压正常组脑室旁白质评分WML百分率明显升高(35.0%vs 56.7%,P=0.03)。血压正常组与高血压组脑室旁白质中的枕角评分和深部脑白质评分WML百分率比较,差异有统计学意义(12.5%vs 17.8%,P=0.016;16.0%vs 39.0%,P=0.001)。结论3.0 T MRI FLAIR序列可以半定量评估高血压患者WML进展程度,可为临床提供更有针对性地干预及治疗方案。 展开更多
关键词 高血压 脑白质疏松症 磁共振成像 认知障碍
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CT定量分析对肾脏乏脂血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断 被引量：12
6
作者 沈培永 侯金鹏 +2 位作者 周志勇 李誉 朱建兵 《放射学实践》 北大核心 2018年第7期717-721,共5页
目的:探讨CT定量分析对肾脏乏脂血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的60例ccRCC患者和33例mfAML患者的CT影像资料。分别测量肾肿瘤病灶实质部分及同侧肾皮质的四期CT值。对比两组病灶的... 目的:探讨CT定量分析对肾脏乏脂血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的60例ccRCC患者和33例mfAML患者的CT影像资料。分别测量肾肿瘤病灶实质部分及同侧肾皮质的四期CT值。对比两组病灶的平扫CT值及强化方式的差异,对不同强化模式下两组病灶的三期增强CT值、绝对强化CT值及相对强化幅度分别进行定量分析。结果:mfAML组肿瘤实质平扫CT值较ccRCC组高,差异有统计学意义(P<0.001),且当平扫CT值取43HU为阈值时,鉴别二者的敏感度达93.3%。增强扫描后mfAML与ccRCC大部分均表现为"快进快出"型强化,差异无统计学意义(χ2=4.358,P=0.085)。"快进快出强化"型及"持续强化"型ccRCC组肿瘤三期增强CT值、三期绝对强化CT值及三期相对强化幅度均高于mfAML组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且当"快进快出型"病灶排泄期相对强化幅度取0.40为阈值、"持续强化"型病灶皮髓质期相对强化幅度取0.40为阈值时,鉴别mfAML组与ccRCC组的敏感度分别达91.5%、100%。结论:平扫时CT值>43HU、"快进快出型"病灶排泄期相对强化幅度、"持续强化"型病灶皮髓质期相对强化幅度<0.40诊断肿瘤为mfAML时有较高诊断价值。 展开更多
关键词 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机
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肾上腺吻合性血管瘤1例
7
作者 程申濠 顾海军 +1 位作者 顾晓雯 张继斌 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2024年第12期905-906,共2页
病例女,58岁,1月前因“血糖控制不佳”于我院内分泌科门诊就诊,期间查彩超提示右侧肾上腺占位。患者入院查体无明显阳性体征,实验室检查包括血常规、生化、肿瘤标志物及肾上腺功能等均未见明显异常。既往史:有“血压偏高”史,未明确诊断... 病例女,58岁,1月前因“血糖控制不佳”于我院内分泌科门诊就诊,期间查彩超提示右侧肾上腺占位。患者入院查体无明显阳性体征,实验室检查包括血常规、生化、肿瘤标志物及肾上腺功能等均未见明显异常。既往史:有“血压偏高”史,未明确诊断,未服用药物;有“胆囊切除手术”史。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 血管瘤 体层摄影术 X线计算机
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