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重症监护病房患者大便失禁相关性皮炎预测风险模型的建立和验证 被引量:18
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作者 史广玲 徐建珍 +3 位作者 刘夕珍 刘娟 蒋学娟 杜海燕 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期37-40,45,共5页
目的分析重症监护室病房(intensive care unit,ICU)患者发生大便失禁相关性皮炎的危险因素,构建大便失禁相关性皮炎的列线图模型,并验证模型效果。方法采用回顾性分析法,收集2017年11月至2019年12月入住某三级甲等医院ICU的300例大便失... 目的分析重症监护室病房(intensive care unit,ICU)患者发生大便失禁相关性皮炎的危险因素,构建大便失禁相关性皮炎的列线图模型,并验证模型效果。方法采用回顾性分析法,收集2017年11月至2019年12月入住某三级甲等医院ICU的300例大便失禁患者资料,采用单因素和Logistic回归分析确定ICU患者大便失禁相关性皮炎的危险因素,据此构建列线图模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和霍斯默(Hosmer-Lemeshow,H-L)拟合优度检验评价模型的区分度和校准度。并收集2020年1-5月入住该院ICU的60例大便失禁患者的资料,对模型进行外部验证。结果ICU患者大便失禁相关性皮炎独立危险因素包括大便次数、大便性状、体温和白蛋白,预测模型具有较好的区分度和校准度[ROC曲线下面积=0.828、95%置信区间(confidence interval,CI)0.782~0.875,H-L拟合优度检验χ^(2)=7.659、P=0.364]。模型外部验证敏感度为84.62%,特异度为79.41%。结论ICU患者大便失禁相关性皮炎,受大便次数、大便性状、体温和白蛋白等多因素影响,以此建立的预测模型可较好地预测ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎发生的风险。 展开更多
关键词 失禁相关性皮炎 大便失禁 重症监护病房 预测模型
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以精神障碍为首发的自身免疫性脑炎患者的护理 被引量:17
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作者 蒋学娟 刘夕珍 《护士进修杂志》 2016年第22期2064-2066,共3页
目的总结7例以精神障碍为首发的自身免疫性脑炎患者的护理方法。方法对2014年6月-2015年12月我院收治的以精神障碍为首发临床表现的7例自身免疫性脑炎患者的护理进行回顾性分析。结果经过积极治疗和精心护理,4例患者治愈出院,2例患者病... 目的总结7例以精神障碍为首发的自身免疫性脑炎患者的护理方法。方法对2014年6月-2015年12月我院收治的以精神障碍为首发临床表现的7例自身免疫性脑炎患者的护理进行回顾性分析。结果经过积极治疗和精心护理,4例患者治愈出院,2例患者病情好转出院,1例患者家属放弃治疗回家。结论给予患者安全、有效的护理措施是促进患者早日康复的重要手段,该类患者的安全护理及呼吸道管理尤其重要。 展开更多
关键词 精神障碍 自身免疫性脑炎 护理
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蛛网膜下腔出血并发急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理 被引量:8
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作者 史广玲 吴炳华 《护士进修杂志》 2018年第2期135-137,共3页
目的总结4例蛛网膜下腔出血并发急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理。方法均给予严密病情监测,预防再出血、颅内压增高和误吸,加强管道护理、气道管理、眼部护理、皮肤护理和镇静护理。结果 4例患者除1例失访外,余3例于入院14~23d... 目的总结4例蛛网膜下腔出血并发急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理。方法均给予严密病情监测,预防再出血、颅内压增高和误吸,加强管道护理、气道管理、眼部护理、皮肤护理和镇静护理。结果 4例患者除1例失访外,余3例于入院14~23d转往普通病区进一步治疗,28d预后随访显示均全部存活。结论对于并发急性呼吸窘迫综合征的蛛网膜下腔出血的患者,通过安全有效的体位转化,严密的病情观察和并发症防范,可谨慎实施俯卧位通气。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 护理
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无源压脉止血贴在危重患者静脉采血中的应用效果观察 被引量:3
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作者 徐元元 史广玲 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第9期126-128,共3页
目的探讨无源压脉止血贴在ICU危重患者静脉采血中的应用效果。方法选取2017年11月—2018年1月入住ICU的90例患者为研究对象。按随机数字表法分为无源压脉止血贴组(止血贴组)、干棉签组和输液胶贴组,各30例。分别于静脉采血后使用无源压... 目的探讨无源压脉止血贴在ICU危重患者静脉采血中的应用效果。方法选取2017年11月—2018年1月入住ICU的90例患者为研究对象。按随机数字表法分为无源压脉止血贴组(止血贴组)、干棉签组和输液胶贴组,各30例。分别于静脉采血后使用无源压脉止血贴、无菌干棉签、输液胶贴压迫止血,比较3组穿刺点出血和皮下淤血的发生率。结果 3组穿刺点出血发生率差异有统计学意义(χ~2=6. 477,P=0. 039),止血贴组穿刺点出血发生率低于干棉签组及输液胶贴组(χ~2=4. 812、5. 963,P=0. 028、0. 015)。3组皮下淤血总发生率差异有统计学意义(χ~2=7. 917,P=0. 019),止血贴组皮下淤血总发生率低于干棉签组及输液胶贴组(χ~2=6. 405、7. 680,P=0. 011、0. 006)。结论采用无源压脉止血贴进行静脉采血后压迫止血,能有效防止穿刺部位出血、瘀血,有效提高了护士工作效率。 展开更多
关键词 静脉采血 无源压脉止血贴 输液贴 压迫止血 重症监护病房
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老年患者胸腔镜肺切除术后恶心呕吐列线图风险模型的构建与验证 被引量:3
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作者 叶磊 夏广惠 +2 位作者 丁洁芳 莫小娟 祁玮 《护士进修杂志》 2023年第21期1932-1937,共6页
目的构建老年患者电视辅助胸腔镜(VATS)肺切除术后恶心呕吐(PONV)列线图风险模型并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,于2021年10月-2022年6月,选取我院胸外科接受肺切除手术并符合纳入标准的患者400例,按照7∶3的比例随机分配至训练... 目的构建老年患者电视辅助胸腔镜(VATS)肺切除术后恶心呕吐(PONV)列线图风险模型并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,于2021年10月-2022年6月,选取我院胸外科接受肺切除手术并符合纳入标准的患者400例,按照7∶3的比例随机分配至训练集和验证集。采用Lasso回归筛选特征变量,logistic回归构建模型,采用受试者操作特征曲线(ROC)下面积,并计算一致性指数(C-index)评价预测能力;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,并绘制校准曲线评价模型校准度;决策曲线(DCA)评估模型的临床有效性。结果训练集患者PONV的发生率为31.79%,验证集为31.67%。女性(OR=2.259,95%CI:1.222~4.179)、PONV史(OR=10.276,95%CI:2.086~50.615)、晕动症(OR=2.519,95%CI:1.301~4.880)、偏头痛史(OR=3.479,95%CI:1.641~7.375)是老年患者VATS肺切除肺PONV的独立危险因素。训练集和验证集ROC曲下面积分别为0.745(95%CI:0.681~0.808)、0.750(95%CI:0.652~0.847),C-index指数分别为0.751、0.758;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度(训练集P=0.670;验证集P=0.972);DCA的结果显示阈值概率>20%时,该模型在临床是有益的。结论本研究构建的老年患者VATS肺切除PONV列线图风险模型具有良好的预测效能,可有效预测PONV的发生。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜术 老年 肺切除 术后恶心呕吐 预测模型 列线图 lasso回归
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