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叙事教学在本科精神科护理学课程中的应用 被引量:23
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作者 黄皓莲 钱瑞莲 +7 位作者 张燕红 吕文君 徐柳柳 陈兆红 高颖 蔡琴 袁京梅 袁雪娇 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期74-76,共3页
目的探讨叙事教学在精神科护理学课程中的应用效果。方法将188名护理本科生作为研究组实施叙事教学,将103名学生作为对照组采用传统教学。结果教学后,研究组人文关怀能力总分及灌输信念和希望、健康教育、协助满足基本需求、促进情感交... 目的探讨叙事教学在精神科护理学课程中的应用效果。方法将188名护理本科生作为研究组实施叙事教学,将103名学生作为对照组采用传统教学。结果教学后,研究组人文关怀能力总分及灌输信念和希望、健康教育、协助满足基本需求、促进情感交流维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),课程学习成绩高于对照组。结论实施叙事教学能提高护理本科生人文关怀能力,并促进教学成绩及教师综合能力的提升。 展开更多
关键词 精神科护理学 叙事教学 护理本科生 人文关怀 护理教育
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帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的临床对照研究 被引量:9
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作者 郑丽梅 李海林 喻东山 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期248-249,255,共3页
目的:比较帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物或单用帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法:40例老年抑郁症患者以帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗,30例单用帕罗西汀治疗并进行对照研究。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)... 目的:比较帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物或单用帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法:40例老年抑郁症患者以帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗,30例单用帕罗西汀治疗并进行对照研究。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗第1、2、4周评定疗效,用药物不良反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果:联合治疗和单独治疗均有明显疗效,联合治疗在第1、2、4周时比单独治疗疗效要好,2组之间比较差异有统计学意义;2种治疗的不良反应均较轻。结论:帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症比单用帕罗西汀起效快、显效迅速,尤其在焦虑、激越、自杀症状突出的老年抑郁症治疗中可做首选。 展开更多
关键词 帕罗西汀 联合治疗 抗精神病药物 老年抑郁症
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老年抑郁障碍患者细胞因子及免疫相关性研究 被引量:8
3
作者 瞿秋霜 李晶晶 +2 位作者 梅刚 张向荣 李海林 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第10期1278-1282,共5页
目的:分析抑郁障碍老年患者的血清细胞因子及免疫因子变化及与临床症状、疗效之间的关联,为其诊断、治疗及疗效评估提供可能的客观标准。方法:收集符合ICD-10中抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍诊断标准的住院患者,年龄≥60岁,共109例。... 目的:分析抑郁障碍老年患者的血清细胞因子及免疫因子变化及与临床症状、疗效之间的关联,为其诊断、治疗及疗效评估提供可能的客观标准。方法:收集符合ICD-10中抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍诊断标准的住院患者,年龄≥60岁,共109例。检测细胞因子、免疫因子,同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁焦虑及各项因子分指标。在基线及治疗末4周评估完成各项检测及评估。结果:患者组治疗前白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)及治疗后IL-1β均较正常对照组高;患者组治疗后IL-6、IL-10及TNF均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。患者组治疗后CRF、补体C3均显著低于治疗前,Ig G及Ig M均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。基线处患者组IL-6与睡眠障碍,IL-8,IL-10与日夜变化,TNF与焦虑/躯体化、HAMA总分、精神性焦虑均正相关(P<0.05或P<0.001)。患者组治疗前后IL-8浓度变化与HAMD阻滞因子分减分负相关,TNF浓度变化与HAMA因子精神性焦虑减分、HAMA因子躯体性焦虑正相关(P<0.05)。结论:老年抑郁障碍患者存在细胞因子介导的免疫功能异常,可能以体液免疫应答介导为主;TNF浓度变化作为判断老年抑郁障碍疗效的指标之一。 展开更多
关键词 老年人 抑郁障碍 细胞因子 免疫
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氯氮平和氯丙嗪维持治疗期精神分裂症认知功能与述情障碍比较 被引量:17
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作者 刘军军 张向荣 +4 位作者 吴兵 陈伟 龚有山 邹玉青 邵阿林 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期618-623,共6页
目的比较以氯氮平和氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者的认知功能与述情障碍。方法分别纳入以氯氮平、氯丙嗪维持治疗且病情稳定的男性精神分裂症患者各24例,以及男性正常对照24名。采用数字划消测验、言语流畅性测验、连线测验A和B、动... 目的比较以氯氮平和氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者的认知功能与述情障碍。方法分别纳入以氯氮平、氯丙嗪维持治疗且病情稳定的男性精神分裂症患者各24例,以及男性正常对照24名。采用数字划消测验、言语流畅性测验、连线测验A和B、动物命名测验、Stroop色—词测验、韦氏智力测验中国版木块图、空间广度测验等神经心理测验评估三组被试的认知功能,并采用多伦多述情障碍量表(the twenty-item Toronto alexithymia scale,TAS-20)评估被试述情障碍。结果两患者组所有神经心理测验得分均低于对照组(P=0.02),两患者组TAS-20各因子分及总分均高于对照组(P<0.01),两患者组之间认知功能及述情障碍评分差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素线性回归分析显示,氯氮平组注意功能与TAS总分(β=-0.20,P=0.02)相关联,执行功能与TAS情感辨别能力因子(β=-0.26,P=0.03)相关联,空间功能与TAS情感描述能力因子(β=-0.24,P<0.01)相关联;氯丙嗪组注意功能与TAS情感描述能力因子(β=-1.24,P<0.01)相关联,执行功能与TAS情感描述能力因子(β=-0.33,P=0.02)相关联。结论精神分裂症患者在药物维持治疗期仍存在广泛的认知功能损害及述情障碍,且认知损害与述情障碍间具有一定关联。 展开更多
关键词 精神分裂症 认知功能 述情障碍
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恢复期老年期抑郁症患者认知功能与日常生活能力相关性研究 被引量:3
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作者 张向荣 梅刚 +2 位作者 廖文象 郑丽梅 李海林 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1545-1549,共5页
目的 :研究恢复期老年期抑郁症(remitted geriatric depression,RGD)患者认知功能和日常生活能力以及两者的相关性。方法:入组RGD患者51例,正常对照组52例,主要以Mattis痴呆评定量表(Mattis dementia rating scale,MDRS)和日常生活能力... 目的 :研究恢复期老年期抑郁症(remitted geriatric depression,RGD)患者认知功能和日常生活能力以及两者的相关性。方法:入组RGD患者51例,正常对照组52例,主要以Mattis痴呆评定量表(Mattis dementia rating scale,MDRS)和日常生活能力评估量表(activities of daily living scal,ADL)评估受试者认知功能及日常生活能力。结果:RGD患者认知功能明显低于对照组,且其认知功能与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)得分和是否服用抗抑郁药无相关性;RGD患者ADL评分显著低于正常对照组;MDRS量表起始/保持得分与ADL评分存在显著负相关。结论:认知功能障碍可能作为RGD患者内源性损害持续存在,并影响患者日常生活能力。 展开更多
关键词 老年期抑郁症 认知功能 日常生活能力
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社区精神分裂症患者低体重率及相关因素分析 被引量:8
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作者 刘军军 程敏 +5 位作者 邵阿林 曹慧 吴兵 龚有山 邹玉青 张向荣 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期277-282,共6页
目的探讨精神分裂症患者低体重率及相关社会人口学和临床特征危险因素。方法纳入503例社区精神分裂症患者与323名健康对照,以体质指数小于18.5 kg/m2定义低体重,比较两组低体重率;收集患者组社会人口学资料、临床资料以及实验室检查指标... 目的探讨精神分裂症患者低体重率及相关社会人口学和临床特征危险因素。方法纳入503例社区精神分裂症患者与323名健康对照,以体质指数小于18.5 kg/m2定义低体重,比较两组低体重率;收集患者组社会人口学资料、临床资料以及实验室检查指标,阳性和阴性症状量表中文版(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状,分析患者低体重的相关因素。结果社区精神分裂症患者低体重率为9.9%(50/503),对照组为1.5%(5/323),组间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=2.43,95%CI:1.74~3.39)、吸烟(OR=1.50,95%CI:1.21~1.86)、住院次数(OR=1.18,95%CI:1.06~1.31)、PANSS阴性症状因子分(OR=1.09,95%CI:1.04~1.14)是低体重的危险因素(均P<0.05)。结论精神分裂症患者体重不足较为常见,远高于健康人群,需要重点关注男性、吸烟、多次住院及阴性症状突出的患者。 展开更多
关键词 精神分裂症 低体重 患病率
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认知障碍初步评价表在中重度阿尔茨海默病中的初步应用 被引量:21
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作者 梅刚 陆蓉 +2 位作者 徐俊 郑丽梅 李海林 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期637-640,共4页
目的 :探讨认知障碍初步评价表(cognitive-12,COG-12)区分中、重度度阿尔茨海默病(Alzheime’s disease,AD)的能力。方法:61例中度和55例重度阿尔茨海默病患者为研究对象,对所有对象进行COG-12、AD8、MMSE及CDR测试。结果:重度AD患者COG... 目的 :探讨认知障碍初步评价表(cognitive-12,COG-12)区分中、重度度阿尔茨海默病(Alzheime’s disease,AD)的能力。方法:61例中度和55例重度阿尔茨海默病患者为研究对象,对所有对象进行COG-12、AD8、MMSE及CDR测试。结果:重度AD患者COG-12、AD8、MMSE总分明显高于中度AD。多元回归分析提示COG-12评分不受被试者年龄及受教育年限的影响。COG-12能有效区分中、重度AD,敏感度为90.9%,特异度为70.5%。结论:COG-12对中、重度AD具有较好的区分能力。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍初步评价表 量表
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认知障碍初步评价表信度与效度的初步研究 被引量:10
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作者 梅刚 公丕裕 +7 位作者 罗群 陆蓉 徐俊 顾小花 韦存胜 蔡荇 瞿秋霜 李海林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1044-1047,共4页
目的:对认知障碍初步评价表(COG-12)在阿尔茨海默病(AD)患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1~12月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的 AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆... 目的:对认知障碍初步评价表(COG-12)在阿尔茨海默病(AD)患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1~12月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的 AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.41~0.79(P<0.05,P<0.01);COG-12总分与简易智能状态检量表、画钟测验呈负相关(r=-0.67,r=-0.27,P<0.01),与临床痴呆量表、AD8总分呈正相关(r=0.80,r=0.81,P<0.01)。COG-12鉴别认知正常与轻度AD患者的ROC曲线下面积=0.902,≥6分为认知损害的界限分值敏感性为90.0%,特异性为82.5%;鉴别轻度与中度AD患者的ROC曲线下面积=0.898,敏感性为90.5%,特异性为76.7%。结论 COG-12具有良好的信度和效度,是快速识别痴呆及评估严重程度敏感而准确的筛查评估工具。 展开更多
关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 痴呆 ROC曲线
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抗抑郁剂治疗对伴有抑郁和焦虑症状的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 被引量:11
9
作者 郑丽梅 李田 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期247-250,共4页
目的:观察抗抑郁剂治疗对合并有抑郁和焦虑症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:COPD合并抑郁和焦虑的患者141例,分为对照组和治疗组。对照组只进行呼吸专科治疗,治疗组呼吸专科治疗的同时,以米氮平、艾司西酞普兰进行... 目的:观察抗抑郁剂治疗对合并有抑郁和焦虑症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:COPD合并抑郁和焦虑的患者141例,分为对照组和治疗组。对照组只进行呼吸专科治疗,治疗组呼吸专科治疗的同时,以米氮平、艾司西酞普兰进行抗抑郁治疗,对比3组研究对象治疗前后肺功能的变化。结果:3组患者治疗后肺功能均有改善,而抗抑郁治疗组肺功能改善显著(P<0.05),和对照组相比,米氮平组、艾司西酞普兰组前后评分改善明显。结论:抗抑郁治疗能促进COPD患者肺功能改善,进而改善患者生活质量,加强预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 抑郁 肺功能
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行为异常型额颞叶痴呆早期临床特点分析 被引量:1
10
作者 李冠军 徐俊 +3 位作者 梅刚 岳玲 王静华 李华芳 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第11期834-839,共6页
研究背景行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者早期异常行为症状突出,但是由于易与其他精神病混淆、诊断标准敏感性和特异性较低,临床早期诊断困难。本文总结行为异常型额颞叶痴呆患者早期临床特点并结合近年文献进行比较,以期提高早期诊断... 研究背景行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者早期异常行为症状突出,但是由于易与其他精神病混淆、诊断标准敏感性和特异性较低,临床早期诊断困难。本文总结行为异常型额颞叶痴呆患者早期临床特点并结合近年文献进行比较,以期提高早期诊断与鉴别诊断水平。方法共23例经行为异常型额颞叶痴呆国际标准联盟诊断标准诊断的很可能的和可能的行为异常型额颞叶痴呆患者(bvFTD组),采用上海市精神卫生中心自行编制的调查表收集社会人口学资料和临床资料,总结临床特点(包括异常行为、认知功能障碍、精神病性症状、其他症状),采用简易智能状态检查量表、日常生活活动能力量表和临床痴呆评价量表进行神经心理学测验,并与国外相似研究(对照组,66例)进行比较。结果 bvFTD组患者发病年龄[(50.83±11.55)岁对(57.00±10.00)岁;t=3.863,P=0.000]和明确诊断年龄[(53.22±11.55)岁对(61.00±9.00)岁;t=13.423,P=0.000]更小。异常行为方面,bvFTD组患者更多表现为淡漠或懒惰[95.65%(22/23)对65.15%(43/66);χ~2=8.057,P=0.005],同情和(或)同理心缺失[95.65%(22/23)对33.33%(22/66);χ~2=26.499,P=0.000];对照组患者更多表现为脱抑制行为[98.48%(65/66)对52.17%(12/23);χ~2=27.514,P=0.000],持续、刻板、强迫性和(或)仪式化行为[95.45%(63/66)对30.43%(7/23);校正χ~2=39.159,P=0.000];认知功能障碍方面,bvFTD组患者更多表现为失用[69.56%(16/23)对22.73%(15/66);χ~2=16.484,P=0.000]和执行功能障碍[82.61%(19/23)对59.09%(39/66);χ~2=4.156,P=0.041];精神病性症状方面,对照组患者更多表现为幻觉妄想[33.33%(22/66)对4.35%(1/23);χ~2=7.477,P=0.006]。结论行为异常型额颞叶痴呆患者临床症状多样,记忆障碍可能是突出症状之一。与国外相似研究相比,临床症状的构成比不同可能是由于评价者对部分症状的理解存在文化差异。 展开更多
关键词 痴呆 额叶 颞叶 神经心理学测验
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CD33基因单核苷酸多态性与中国汉族人群散发性阿尔茨海默病相关性研究 被引量:1
11
作者 冯晓棠 吉爱峰 +2 位作者 肖利斌 陆蓉 张向荣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期264-266,共3页
目的:探讨CD33基因多态性与中国汉族人群散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer’s disease,SAD)的相关性。方法:选取166例SAD患者和167例正常对照,利用连接酶检测-聚合酶链反应(LDR-PCR)技术对CD33基因rs3865444位点进行基因分型,运... 目的:探讨CD33基因多态性与中国汉族人群散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer’s disease,SAD)的相关性。方法:选取166例SAD患者和167例正常对照,利用连接酶检测-聚合酶链反应(LDR-PCR)技术对CD33基因rs3865444位点进行基因分型,运用病例对照研究方法比较不同等位基因及基因型与SAD发病风险的关系。结果:SAD组CD33基因rs3865444等位基因G(P=0.013,OR=0.57,95%CI:0.38~0.89)。结论:CD33基因rs3865444位点可能与中国汉族人群AD发病有关,等位基因G可能在AD发病中具有保护作用。 展开更多
关键词 CD33 阿尔茨海默病 单核苷酸多态性
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