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肠内营养对卒中病人医院获得性肺炎临床结局的影响
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作者 李婷 葛建超 徐薛芬 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第5期288-292,共5页
目的:分析肠内营养对脑卒中后并发医院获得性肺炎(HAP)病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺表面活性蛋白A(SPA)、临床肺部感染评分(CPIS)等的影响。方法:回顾性收集南京脑科医院老年医学科2022年1月至2023年2月收治的90例... 目的:分析肠内营养对脑卒中后并发医院获得性肺炎(HAP)病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺表面活性蛋白A(SPA)、临床肺部感染评分(CPIS)等的影响。方法:回顾性收集南京脑科医院老年医学科2022年1月至2023年2月收治的90例脑卒中后HAP病人的临床资料,根据是否采用肠内营养将其分为对照组与研究组,每组病人各45例,对照组采用标准治疗(脑卒中的常规治疗联合美罗培南抗感染),研究组在标准治疗基础上加用肠内营养。根据病情严重程度将研究组病例分为非重症(n=33)和重症(n=12)。收集外周血IL-6、TNF-α、SPA水平及临床肺部感染评分(CPIS)等指标。结果:治疗前,研究组与对照组基线资料差异无统计学意义,组间IL-6、TNF-α、SPA、CPIS评分差异无统计学意义(P>0.05)。肠内营养治疗后,研究组IL-6、TNF-α、SPA的水平以及CPIS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组重症与非重症病例IL-6、TNF-α、SPA、CPIS评分差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养治疗后,非重症病人与重症病人组间IL-6、TNF-α、SPA水平以及CPIS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组病人的症状缓解时间,整体住院时间,IL-6、TNF-α及SPA水平的恢复时间均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养能显著降低脑卒中后并发HAP病人外周血IL-6、TNF-α、SPA水平,降低CPIS评分,缩短症状缓解时间、整体住院时间,缩短IL-6、TNF-α及SPA水平的恢复时间。 展开更多
关键词 肠内营养 脑卒中 医院获得性肺炎 IL-6 TNF-Α SPA
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帕金森病病人非运动症状与营养不良及风险相关性研究 被引量:5
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作者 朱骏 潘杨 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期13-17,23,共6页
目的:研究帕金森病(PD)病人营养不良的发生率以及与PD非运动症状的关系。方法:收集356名帕金森病(PD)病人基本信息及用药情况,并通过量表系统性评估运动及非运动症状,利用简易营养评估量表(MNA)评估病人营养状况。结果:136例PD病人存在... 目的:研究帕金森病(PD)病人营养不良的发生率以及与PD非运动症状的关系。方法:收集356名帕金森病(PD)病人基本信息及用药情况,并通过量表系统性评估运动及非运动症状,利用简易营养评估量表(MNA)评估病人营养状况。结果:136例PD病人存在营养不良,发生率为38.2%。营养风险病人48例(13.5%)。伴有营养不良及风险的病人,PD-NMS得分较高,除了泌尿道症状、精神症状、性能力减退外,均为伴有营养不良的病人中分项较高(P<0.05)。HAMD总分在伴营养不良及风险的病人中较高(P<0.01),提示此组病人有较重的抑郁情绪,且分项比较时提示所有的分项均为存在营养不良或者营养风险的病人中较高。PDSS、HAMA量表比较同样提示在伴有营养不良及风险的病人睡眠质量更差,焦虑情绪更重。Logistic回归分析HAMD-焦虑躯体化(OR=1.954,95%CI:1.539~2.480,P<0.001)、HAMD-迟缓(OR=2.021,95%CI:1.544~2.646,P<0.001)、HAMD-睡眠障碍(OR=1.807,95%CI:1.426~2.290,P<0.001)、HAMD-绝望感(OR=1.826,95%CI:1.391~2.396,P<0.001)、NMS-淡漠/注意力减退(OR=1.428,95%CI:1.003~2.034,P=0.048)是营养不良的独立危险因素。结论:PD病人营养不良的发生与非运动症状密切相关,尤其是抑郁症状,相关病因和发生机制还需要进一步研究。 展开更多
关键词 帕金森病 营养不良 非运动症状 抑郁
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脂蛋白相关磷脂酶A2与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化风险分层的相关性研究 被引量:4
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作者 潘杨 张丽 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期991-994,共4页
目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合改良版ABCD2评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:本研究共收集148例急性轻型缺血性卒中患者为研究对象,应用改良版ABCD2评分进行风险分层,ELISA法检测患者血浆Lp-PLA2... 目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合改良版ABCD2评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:本研究共收集148例急性轻型缺血性卒中患者为研究对象,应用改良版ABCD2评分进行风险分层,ELISA法检测患者血浆Lp-PLA2水平。结果:END和无END 2组轻型缺血性卒中患者进行比较,END组Lp-PLA2水平显著升高(P<0.05)。Lp-PLA2与改良版ABCD2评分显著相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示ABCD2评分(≥4分)、大动脉狭窄(≥75%)及Lp-PLA2(>200 ng/m L)是轻型脑缺血卒中END复合终点事件的预测因素(P<0.05)。结论:Lp-PLA2联合改良版ABCD2评分可提高轻型缺血性卒中END事件的风险预测能力。 展开更多
关键词 轻型缺血性卒中 脂蛋白相关磷脂酶A2 早期神经功能恶化
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遗传性弥漫性脑白质病变合并球状轴索临床特点
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作者 刘洪泱 徐薛芬 +1 位作者 朱品颐 陈道文 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期218-224,共7页
目的探讨遗传性弥漫性脑白质病变合并球状轴索(hereditary diffuseleukoencephalopathy with spher⁃oids,HDLS)临床及影像学特点,为临床正确诊断HDLS提供思路。方法回顾性分析2012年12月至2021年11月基因检测确诊的3例HDLS临床表现、体... 目的探讨遗传性弥漫性脑白质病变合并球状轴索(hereditary diffuseleukoencephalopathy with spher⁃oids,HDLS)临床及影像学特点,为临床正确诊断HDLS提供思路。方法回顾性分析2012年12月至2021年11月基因检测确诊的3例HDLS临床表现、体格检查、神经影像、治疗、预后等资料,结合文献分析HDLS患者的临床特点。结果3例HDLS患者中,男1例,女2例。发病年龄分别为41岁、47岁、46岁。2例患者以反应迟钝、记忆力下降起病,1例以行动迟缓起病。2例病程中出现锥体系受累症状。3例患者头颅MRI均提示双侧侧脑室旁、半卵圆中心脑白质病变。1例DWI序列持续高信号。2例出现脑萎缩,脑室扩大。3例患者均完善脑白质病相关基因检测,结果显示3例患者集落刺激因子1受体(colony⁃stimulating factor 1 receptor,CSF1R)基因突变。结论HDLS临床表现具有异质性。对以神经精神症状和运动障碍起病且头颅MRI示双侧脑白质病变的中青年患者,需考虑CSF1R基因突变所致HDLS的可能。 展开更多
关键词 脑白质病 遗传性疾病 认知障碍 精神症状 运动障碍 CSF1R 基因 突变
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阿尔茨海默病病人的营养状况与认知功能的关系 被引量:7
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作者 葛建超 彭鲁 +4 位作者 郏文亭 张利丽 赵英 胡秀秀 董靖德 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第6期345-349,共5页
目的:比较不同营养状况对AD病人的认知功能的影响。方法:回顾性分析就诊于南京脑科医院的AD病人150例,应用微型营养评估(MNA)评估病人的营养状况;应用简短精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定(CDR)、阿尔茨海默病评定量表-认知(ADAS-Cog)... 目的:比较不同营养状况对AD病人的认知功能的影响。方法:回顾性分析就诊于南京脑科医院的AD病人150例,应用微型营养评估(MNA)评估病人的营养状况;应用简短精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定(CDR)、阿尔茨海默病评定量表-认知(ADAS-Cog)评估病人的认知功能情况;应用日常生活能力量表(ADL)评估病人的日常生活能力;应用神经精神科问卷(NPI)评估病人的精神行为情况。结果:不同营养状况AD病人的MMSE、ADL、CDR、NPI、ADAS-cog差异有统计学意义;单因素分析发现MMSE(r=0.495,P=0.001)与MNA呈正相关,而病程(r=-0.209,P=0.001)、CDR(r=-0.400,P=0.001)、ADL(r=-0.404,P=0.001)、NPI(r=-0.332,P=0.001)、ADAScog(-0.436,P=0.001)与MNA呈负相关。二元Logistic回归分析发现MMSE[OR=0.77,95%CI:0.61~0.95,P=0.031]与营养异常状态显著相关。结论:营养状态差的AD病人其认知功能下降更显著,日常生活能力损害更严重,伴发精神行为异常的发生率更高。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 营养不良 认知功能
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脑白质疏松(LA)病人Fazekas分级与营养状况的相关性分析 被引量:1
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作者 詹贞 潘杨 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期337-341,共5页
目的:探讨脑白质疏松(LA)病人Fazekas分级与相关营养状况的关系。方法:回顾性研究2020年1月至2022年1月南京医科大学附属脑科医院神经内科收治的100例住院病人,根据Fazekas分级将脑白质疏松病人分为对照组LA0,(n=30例),LA1(n=28例),LA2(... 目的:探讨脑白质疏松(LA)病人Fazekas分级与相关营养状况的关系。方法:回顾性研究2020年1月至2022年1月南京医科大学附属脑科医院神经内科收治的100例住院病人,根据Fazekas分级将脑白质疏松病人分为对照组LA0,(n=30例),LA1(n=28例),LA2(n=24例)和LA3(n=18例)。并对4组病人的基本信息(性别,年龄,BMI,吸烟和饮酒情况),临床资料,营养指标(ALB、PA、RBP)及营养状态(NRS 2002评分)进行统计分析。结果:LA分级越高,营养指标呈下降趋势(P<0.05);LA病人严重程度升高,病人的同型半胱氨酸氨酸水平呈升高趋势(P<0.05)。LA等级越高,MMSE和MoCA的评分越低,认知功能障碍越严重(P<0.05)。LA分级越高存在营养风险越多(P<0.05)。结论:LA病人的营养指标与LA严重程度相关,同时LA病情越严重,LA病人认知功能障碍越严重,并且营养风险越多。 展开更多
关键词 脑白质疏松 营养指标 营养风险 危险因素
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肌萎缩侧索硬化患者血浆中趋化因子FKN表达降低及其意义
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作者 阎俊 徐运 +2 位作者 曹翔 刘斌 朱骏 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第11期1441-1444,共4页
目的:肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)疾病进展过程中,趋化因子(fractalkine,FKN)对受损的运动神经元可能起保护作用,但有关ALS患者血浆FKN表达的研究还未见报道,本文对FKN在ALS患者病程中的免疫炎症机制做初步研究... 目的:肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)疾病进展过程中,趋化因子(fractalkine,FKN)对受损的运动神经元可能起保护作用,但有关ALS患者血浆FKN表达的研究还未见报道,本文对FKN在ALS患者病程中的免疫炎症机制做初步研究,探索该指标是否可以成为潜在的血浆生物学标志,尝试寻找治疗ALS的新方法。方法:采用MILLIPLEX MAP液相芯片技术,检测51例ALS患者与60例正常对照的血浆FKN水平,按性别、病程、起病部位、疾病严重程度分组,研究患者与正常对照组血浆FKN水平。结果:患者的血浆FKN水平比正常对照低(P<0.05),分析表明:各亚组患者血浆FKN水平均比正常对照低(P均<0.05);病程>12个月患者的FKN水平比病程≤12个月的患者高(P<0.05),其余亚组之间FKN水平差异均无统计学意义(P均>0.05);另外,患者的血浆FKN水平与病程无统计相关性(P>0.05)。结论:患者的血浆FKN水平比正常对照低,提示其与ALS可能有一定关联,具体作用机制还有待今后深入探索。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 MILLIPLE MAP液相芯片 趋化因子
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