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体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术 被引量：5
1
作者 程晓冬 丛军 +3 位作者 徐新宇 于得水 吴岩 董坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期1012-1014,共3页
目的 探讨体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术的疗效.方法 2006年6月～2012年6月施行体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术28例,全膀胱切除和盆腔淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,标本自下腹部小切口取出,体外协助尿流改道... 目的 探讨体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术的疗效.方法 2006年6月～2012年6月施行体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术28例,全膀胱切除和盆腔淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,标本自下腹部小切口取出,体外协助尿流改道采用回肠膀胱术（Bricker手术）和原位回肠新膀胱2种术式,其中Bricker手术22例、原位回肠新膀胱术6例.结果 均一次手术成功,腹腔镜盆腔淋巴结清除及全膀胱切除手术时间150～240 min,平均180 min;体外协助尿流改道时间90～270 min,平均150 min;术中出血200 ～900 ml,平均350 ml;肠功能恢复时间3～4d.6例原位回肠新膀胱2～4周拔除导尿管,能正常排尿,无尿潴留和肾功能损害发生.26例随访6～36个月,平均15个月,1例术后23个月死于复发及远处广泛转移,2例死于其他内科疾病,其余患者一般情况良好,未见肿瘤复发及转移.结论 体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术疗效满意. 展开更多
关键词 膀胱癌 腹腔镜 体外 尿流改道
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后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管 被引量：2
2
作者 程晓冬 吴岩 +3 位作者 马贵 李琛 于得水 徐新宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期448-450,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管的效果。方法 2007年1月~2013年12月,对9例下腔静脉后输尿管施行后腹腔镜输尿管复位矫形术。后腹腔镜下游离肾盂、输尿管至腔静脉后方,在腔静脉前方找到并游离远端输尿管,于下腔... 目的探讨后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管的效果。方法 2007年1月~2013年12月,对9例下腔静脉后输尿管施行后腹腔镜输尿管复位矫形术。后腹腔镜下游离肾盂、输尿管至腔静脉后方,在腔静脉前方找到并游离远端输尿管,于下腔静脉压迫输尿管处上方离断输尿管,分离输尿管与下腔静脉的粘连,将远段输尿管复位至腔静脉前方。3例远段输尿管从下腔静脉后游离困难,旷置下腔静脉后输尿管狭窄段。输尿管内留置F7双J管,输尿管端端吻合。结果本组均一次手术成功,无中转开放。手术时间56~120 min,平均75 min,术中出血量20~150 ml,平均60 ml,术中术后均未输血,肛门排气时间16~48 h,术后无尿漏发生,4~5 d拔除腹膜后引流管,5~6 d拔除导尿管,2例伴肾盂结石患者术后尿路平片提示结石取净,4~8周膀胱镜拔除双J管。随访6~72个月,平均36个月,6例术前有右腰部疼痛不适的症状均消失,彩超及IVU示右输尿管走向恢复正常,大剂量IVU法6例肾积水Ⅲ~Ⅳ度降为Ⅰ度,3例肾积水消失。结论后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管是安全、有效、可行的,具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、住院时间短、疗效可靠等优点,有望成为治疗下腔静脉后输尿管首选的方法。 展开更多
关键词 后腹腔镜 下腔静脉后输尿管 矫形术
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硬膜外神经根吻合重建人工排尿反射弧的实验研究
3
作者 马军 唐剑 +3 位作者 黄鑫鹏 曹晓建 卫中庆 朱裕成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1126-1128,共3页
应用躯体神经-脊髓中枢-内脏神经重建反射弧恢复脊髓损伤（SCI）后膀胱排尿功能已获得实验和临床证实,大多数学者采用硬膜囊内将支配膀胱的S2神经根与躯体神经根吻合,文献报道,75%（9/12）-88%（81/92）的患者效果良好。但这种切开硬脊... 应用躯体神经-脊髓中枢-内脏神经重建反射弧恢复脊髓损伤（SCI）后膀胱排尿功能已获得实验和临床证实,大多数学者采用硬膜囊内将支配膀胱的S2神经根与躯体神经根吻合,文献报道,75%（9/12）-88%（81/92）的患者效果良好。但这种切开硬脊膜进行神经根吻合的手术方法创伤大,操作复杂。本研究对Beegle犬采用硬膜外神经根吻合的方法建立人工排尿反射弧,并进行尿动力学检测, 展开更多
关键词 神经根 排尿反射 躯体神经 膀胱顺应性 脊髓横断 脊髓损伤 全椎板切除 尿动力学 实验动物 功能恢复情况
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输尿管镜钬激光碎石术治疗对输尿管上段结石患者血液流变学和氧化应激的影响 被引量：25
4
作者 陈国栋 董坚 +2 位作者 丁俊 李国波 周晨曦 《海南医学院学报》 CAS 2016年第11期1089-1092,共4页
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗对输尿管上段结石患者血液流变学和氧化应激的影响。方法：回顾性分析113例接受手术治疗的输尿管上段结石患者临床资料，根据治疗方法不同分为观察组（n=76）和对照组（n=37），观察组采用输尿管镜... 目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗对输尿管上段结石患者血液流变学和氧化应激的影响。方法：回顾性分析113例接受手术治疗的输尿管上段结石患者临床资料，根据治疗方法不同分为观察组（n=76）和对照组（n=37），观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗，对照组采用开放手术治疗，分别于术前、术后1d、术后7d采集静脉血进行血液流变学和氧化应激指标的检测。结果：两组术后红细胞积压表现为先增高后降低，血浆粘度和高切全血粘度、低切全血粘度表现为增高后稳定的趋势（P〈0．05），其中观察组术后1d和术后7d红细胞积压、血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术后Cor、MDA表现出持续增高的趋势，SOD表现出持续降低的趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后1d和术后7d Cor、MDA明显低于对照组，SOD明显高于对照组相同时间点，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：输尿管上段结石患者采用手术治疗会引起体内血液流变学异常和氧化应激，与开放手术相比，输尿管镜钬激光碎石术对患者的影响更小，对患者的术后恢复有益。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管上段结石 血液流变学 氧化应激
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腹腔镜技术在高危前列腺癌根治术中的应用 被引量：9
5
作者 程晓冬 吴岩 +3 位作者 马贵 徐新宇 于得水 李琛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1028-1030,1037,共4页
目的探讨腹腔镜技术在高危前列腺癌根治术中应用的可行性和临床疗效。方法 2012年1月～2014年12月腹腔镜下对高危前列腺癌行根治性切除术48例,先行双侧盆腔淋巴结清扫活检,病理检查报告阴性后行前列腺癌根治术。打开膀胱前间隙,靠近前... 目的探讨腹腔镜技术在高危前列腺癌根治术中应用的可行性和临床疗效。方法 2012年1月～2014年12月腹腔镜下对高危前列腺癌行根治性切除术48例,先行双侧盆腔淋巴结清扫活检,病理检查报告阴性后行前列腺癌根治术。打开膀胱前间隙,靠近前列腺包膜切开盆底筋膜,离断耻骨前列腺韧带,＂8＂字贯穿缝扎阴茎背深静脉复合体,离断膀胱颈部,提起双侧输精管及精囊,打开Denonvillier筋膜,离断前列腺侧韧带,充分游离剪断尿道,重建膀胱颈,并与尿道吻合。结果 47例顺利完成手术,1例因术中输尿管开口损伤而中转开放手术。术后9～14 d拔除导尿管,35例排尿通畅,尿控良好;12例术后早期出现尿失禁,经提肛训练等辅助治疗,拔管后30～90 d恢复控尿。术后病理均为前列腺腺癌,切缘阳性13例,予以辅助内分泌治疗。45例随访6～38个月,总前列腺特异抗原降为0～2.77μg/L,未发现局部复发和远处转移。结论腹腔镜下高危前列腺癌行根治性切除术可行,疗效满意。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 高危 腹腔镜
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漏诊肾上腺嗜铬细胞瘤的麻醉处理一例 被引量：3
6
作者 潘云松 朱敏敏 +1 位作者 孙茜 董坚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期416-416,共1页
患者,男,63岁,身高175 cm,体重68 kg.因“不完全性肠梗阻”在外院诊治,期间CT检查发现“左肾上腺区肿块,大小7.5cmx4.1cmx4.5cm”,转入我院,拟在全身麻醉下行后腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术.患者自述有高血压病史,只服用珍菊降压片控制血... 患者,男,63岁,身高175 cm,体重68 kg.因“不完全性肠梗阻”在外院诊治,期间CT检查发现“左肾上腺区肿块,大小7.5cmx4.1cmx4.5cm”,转入我院,拟在全身麻醉下行后腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术.患者自述有高血压病史,只服用珍菊降压片控制血压,效果满意;否认恶性高血压发作及伴有心悸、头晕等症状.临床考虑肿瘤为无功能性,所以未做24 h血、尿儿茶酚胺及其代谢产物浓度测定. 展开更多
关键词 肾上腺嗜铬细胞瘤 麻醉处理 肾上腺肿瘤切除术 不完全性肠梗阻 高血压病史 漏诊 左肾上腺区 珍菊降压片
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肾动脉变异的影像学研究及应用进展 被引量：6
7
作者 吴岩 程晓冬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第20期3627-3628,共2页
近年来，肾脏肿瘤发病率逐年增加，其中大多数患者需手术干预。术前充分了解肾脏的血管解剖结构对选择最佳手术方式及提高泌尿外科肾脏手术的成功率具有重要意义。肾动脉变异率高，以往通常采用尸检等解剖学方法获取资料。
关键词 肾动脉变异 影像学 应用 肾脏肿瘤 手术干预 肾脏手术 泌尿外科 手术方式
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4′-甲基醚金连木黄酮对棕榈酸诱导的大鼠阴茎海绵体内皮细胞功能障碍的影响 被引量：1
8
作者 顾阳阳 谭晓辉 +5 位作者 宋文鹏 方冬 宋卫东 袁亦铭 冯宁翰 关瑞礼 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期599-604,共6页
目的:探讨双黄酮类药物4′-甲基醚金连木黄酮(4′-O-methylochnaflavone,MF)对棕榈酸诱导的大鼠阴茎海绵体内皮细胞(rat cavernous endothelial cells,RCECs)功能障碍的影响。方法:将RCECs随机分为4组,分别为正常+牛血清白蛋白组(NC组)... 目的:探讨双黄酮类药物4′-甲基醚金连木黄酮(4′-O-methylochnaflavone,MF)对棕榈酸诱导的大鼠阴茎海绵体内皮细胞(rat cavernous endothelial cells,RCECs)功能障碍的影响。方法:将RCECs随机分为4组,分别为正常+牛血清白蛋白组(NC组)、棕榈酸(palmitic acid,PA)组、MF治疗组、淫羊藿次苷Ⅱ(icasisideⅡ,ICAⅡ)治疗组。采用蛋白印迹实验检测各组细胞的蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/AKT)和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白表达水平,使用一氧化氮荧光探针检测MF以及ICAⅡ对RCECs内一氧化氮含量的影响,使用CCK-8试剂盒检测MF、ICAⅡ对PA诱导后的RCECs增殖能力的影响。结果:与NC组相比,MF组、ICAⅡ组处理后细胞内一氧化氮含量显著增加(P<0.05),MF组的效果优于ICAⅡ组(P<0.05)。与NC组相比,PA组的eNOS和AKT蛋白表达水平明显降低,提示成功构建了用于模拟高脂环境的体外RCECs内皮功能障碍模型(P<0.05)。MF组干预后能够有效提高eNOS、AKT的表达水平,表明MF可促进恢复游离脂肪酸造成的内皮细胞损伤(P<0.05)。CCK-8增殖实验显示PA显著降低RCECs的增殖数量(P<0.05),而给予MF、ICAⅡ治疗后细胞增殖能力得到显著恢复(P<0.05)。结论:在RCECs中,MF与ICAⅡ能够有效增加细胞内一氧化氮含量,PA处理后AKT/eNOS通路的下调揭示其参与内皮细胞损伤的发生、发展,而MF的干预能够有效逆转上述变化,此外,PA诱导下RCECs的细胞增殖能力明显下降,而MF与ICAⅡ干预能够恢复上述变化。双黄酮类药物MF对PA诱导的RCECs细胞功能障碍有一定程度的修复作用。 展开更多
关键词 内皮细胞功能障碍 棕榈酸 一氧化氮合酶 信号转导
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