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丙泊酚复合异氟醚用于妇科腹腔镜手术麻醉的应激激素及血流动力学变化 被引量：3
1
作者 祁春华 胡建 《海南医学院学报》 CAS 2014年第10期1411-1413,共3页
目的:比较不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法:选取本院收治的145例手术患者依据麻醉方式差异分组,其中对照组72例行瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组73例行丙泊酚复合异氟醚麻醉,对比两组麻醉效果。结果:观察组T2、T3时... 目的:比较不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法:选取本院收治的145例手术患者依据麻醉方式差异分组,其中对照组72例行瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组73例行丙泊酚复合异氟醚麻醉,对比两组麻醉效果。结果:观察组T2、T3时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与心率(HR)明显低于T0和T1时段,差异具有统计学意义(P<0.05);诱导后两组血压与心率各项指标均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);插管即刻与插管后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(cort)与血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均明显提升,且观察组水平上升相对较少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组气腹后气道压力(Paw)、动脉血氧饱和度(SaO2)与呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化更为明显,放气后两组均逐渐恢复正常。结论:丙泊酚复合异氟醚麻醉可有效控制术者麻醉后的应激反应,且该种麻醉手段更利于保持术者血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 丙泊酚 异氟醚 腹腔镜应激激素 血流动力学
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地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响 被引量：41
2
作者 安礼俊 张宙新 +1 位作者 胡伟 刘存明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1036-1039,共4页
目的:观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择拟行腹腔镜子宫全切除术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄46～65岁,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组手术结束前20 min给予地佐辛5 mg静脉注射,对照组手术... 目的:观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择拟行腹腔镜子宫全切除术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄46～65岁,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组手术结束前20 min给予地佐辛5 mg静脉注射,对照组手术结束前20 min给予生理盐水1 ml静脉注射。记录患者手术结束时、拔管时和拔管后5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP),拔管时的躁动评分、拔管后5 min的镇静评分(Ramsay)及从手术结束至拔管的时间。结果:两组患者在手术结束时HR和MAP无明显差异(P>0.05);C组拔管时和拔管后5 min的HR、MAP较手术结束前显著升高(P<0.05);E组拔管时的HR、MAP较手术结束前显著升高(P<0.05),拔管后5 min的HR、MAP较手术结束时无显著差异(P>0.05),E组患者HR、MAP在拔管时和拔管后5 min均高于C组(P<0.05)。E组拔管时的躁动评分低于C组(P<0.05),拔管后5 min的镇静评分高于C组(P<0.05)。术后拔管时间两组患者无明显统计学差异(P>0.05)。结论:地佐辛可以有效抑制瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期的拔管反应和躁动。 展开更多
关键词 地佐辛 瑞芬太尼 七氟醚 躁动
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亚麻醉剂量氯胺酮复合舒芬太尼对食管癌术后患者自控静脉镇痛的影响 被引量：15
3
作者 万利芹 王志春 +3 位作者 周巧林 迟迪 陈晓云 陈宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期557-560,共4页
目的评价亚麻醉剂量氯胺酮复合舒芬太尼对食管癌根治术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的影响。方法择期食管癌根治术患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄55-75岁，随机分为S1组、S2组和SK组，每组30例，术后行PCIA，镇痛药配方分别为舒芬太尼2μg... 目的评价亚麻醉剂量氯胺酮复合舒芬太尼对食管癌根治术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的影响。方法择期食管癌根治术患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄55-75岁，随机分为S1组、S2组和SK组，每组30例，术后行PCIA，镇痛药配方分别为舒芬太尼2μg／kg（S1组），舒芬太尼2．5μg／kg（S2组），舒芬太尼2μg／kg＋氯胺酮90μg·kg^-1·h^-1（S3组），各组镇痛药物均加入格拉司琼6mg并用生理盐水稀释至100ml。所有患者均在手术结束前30min给予负荷量5ml，连接静脉镇痛泵，记录患者术后4、8、24、48h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、SBP、DBP、HR、SpO2及不良反应发生情况，并记录患者48h内按压PCIA总次数。结果三组患者术后4、8、24、48hRamsay镇静评分、SBP、DBP、HR、SpO2比较差异无统计学意义。S2组、SK组患者48h内VAS评分明显低于、PCIA按压总次数明显少于S1组（P〈0．05），SK组患者48h内VAS评分明显低于、PCIA按压总次数明显少于S2组（P〈0．05）。S2组患者术后48h内有2例发生呼吸抑制。结论亚麻醉剂量氯胺酮辅助舒芬太尼用于食管癌根治术患者，能减少术后舒芬太尼用量，缓解术后疼痛，镇痛效果优于单用舒芬太尼。 展开更多
关键词 舒芬太尼 氯胺酮 食管癌 患者自控静脉镇痛
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小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理探讨 被引量：16
4
作者 王晓亮 史宏伟 +3 位作者 葛亚力 石莉 徐晨婕 朱健明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期216-217,共2页
关键词 先天性心脏病 介入治疗 麻醉 儿童
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右旋美托咪定减少丙泊酚和芬太尼的用量及对麻醉恢复期的影响 被引量：6
5
作者 斯妍娜 张媛 +2 位作者 吕云落 程浩 鲍红光 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期134-137,共4页
目的:探讨右旋美托咪定(Dex)减少丙泊酚和芬太尼的用量、抑制气管插管和拔管的应激反应以及对麻醉恢复期的影响。方法:选择24例择期手术全麻患者(ASAⅠ～Ⅱ级),将患者随机分成Dex组和对照组,每组各12例。全麻诱导前30min Dex组以1μg.kg... 目的:探讨右旋美托咪定(Dex)减少丙泊酚和芬太尼的用量、抑制气管插管和拔管的应激反应以及对麻醉恢复期的影响。方法:选择24例择期手术全麻患者(ASAⅠ～Ⅱ级),将患者随机分成Dex组和对照组,每组各12例。全麻诱导前30min Dex组以1μg.kg-1 Dex稀释成10mL、对照组以生理盐水分别静脉泵注10min。丙泊酚0.4mg.kg-1.min-1泵注开始诱导,直至患者托下颌无体动时静注芬太尼1μg.kg-1和爱可松0.6mg.kg-1,1.5min后进行气管内插管。插管成功后停丙泊酚吸入七氟醚,Dex组给予Dex 0.3μg.kg-1.h-1直至手术结束,对照组给予同等容量的生理盐水。手术结束时停用七氟醚,记录患者丙泊酚诱导量和芬太尼总用量,记录患者入室时(T0)、置入喉镜时(T1)、置入气管导管时(T2)、手术后睁眼时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果:与对照组比较,Dex组的丙泊酚诱导量(mg.kg-1)减少了21%(P<0.01),芬太尼总用量减少了38%(P<0.01);对照组在T1、T2、T4的MAP和HR与基础值T0比较明显升高(P<0.01),Dex组T1～T6的MAP、HR与基础值T0比较则无明显变化;Dex组在T1、T2、T4的MAP和HR与对照组比较明显降低(P<0.01)。结论:Dex可减少丙泊酚诱导量和术中芬太尼用量,维持气管插管和拔管期间血流动力学稳定,同时对麻醉恢复期没有影响。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 二异丙酚 芬太尼 麻醉恢复期
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经食管超声心动图在心血管手术麻醉与监测中的应用 被引量：9
6
作者 史宏伟 徐晨婕 +4 位作者 杨海基 葛亚力 斯妍娜 魏海燕 朱健明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期409-411,共3页
目的　评价经食管超声心动图 (TEE)在心血管手术麻醉中的价值。方法　本组共完成 1 2 2例TEE监测。主要观察指标 :(1 )对 4 1例瓣膜置换患者的瓣膜作返流和狭窄分级及评价机械或生物瓣的功能 ;(2 ) 4 8例不停跳冠状动脉搭桥 (CABG)患者... 目的　评价经食管超声心动图 (TEE)在心血管手术麻醉中的价值。方法　本组共完成 1 2 2例TEE监测。主要观察指标 :(1 )对 4 1例瓣膜置换患者的瓣膜作返流和狭窄分级及评价机械或生物瓣的功能 ;(2 ) 4 8例不停跳冠状动脉搭桥 (CABG)患者手术前后心功能变化〔①面积减少分数(FAC) ;②E波与A波峰值流速比率 (E/A)和各自的流速时间积分比率 (VTIE/VTIA) ;③E波减速时间 (DT) ;④心脏指数 (CI)〕 ;(3)手术前后对 2 0例不停跳CABG患者左室室壁 (前壁、后壁、侧壁和室间隔 )运动分级 ;(4 )监测先心病矫正前后心脏结构变化。结果　TEE检测瓣膜病变与经胸超声结果一致 ,手术后瓣膜活动正常。术后FAC、CI和VTIE/VTIA分别为 (0 5 2± 0 0 8)、(2 6 4± 0 6 9)L·min 1 ·m 2 和 1 2 9± 0 1 8,与术前比较 (0 4 2± 0 0 9)、(2 0 5± 0 4 8)L·min 1 ·m 2 和 1 1 4± 0 1 6有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;术后E/A 0 86± 0 2 1与术前 0 77± 0 1 8比较P <0 0 1。DT无显著性变化。术前节段性室壁运动异常大于 2级的占 1 0 % ,术后为 5 %。结论　在心血管手术中 。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 心血管手术 麻醉 监测 应用
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喉罩下七氟醚用于先天性心脏病患儿介入手术的麻醉效果 被引量：4
7
作者 王晓亮 葛亚力 +4 位作者 张勇 尹加林 史宏伟 鲍红光 赵倩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期687-689,共3页
目的比较喉罩一七氟醚与静脉氯胺酮麻醉在先天性心脏病患儿介入手术中的麻醉效果。方法50例ASAⅠ或Ⅱ级，3～7岁择期行先天性心脏病介入手术患儿，随机均分为喉罩一七氟醚麻醉组（A组）与氯胺酮全麻组（B组）。记录麻醉前（T0）、切皮前... 目的比较喉罩一七氟醚与静脉氯胺酮麻醉在先天性心脏病患儿介入手术中的麻醉效果。方法50例ASAⅠ或Ⅱ级，3～7岁择期行先天性心脏病介入手术患儿，随机均分为喉罩一七氟醚麻醉组（A组）与氯胺酮全麻组（B组）。记录麻醉前（T0）、切皮前（T1）、切皮后1min（T2）、30min（T3）、术毕（T4）MAP与HR；观察镇静、镇痛效果及苏醒时间。结果两组术中镇静、镇痛效果均佳，差异无统计学意义；与A组相比，T1～T4时B组MAP升高，HR增快（P〈0．05），苏醒时间延长（P〈0．05），SpO2〈96％的发生率升高（P〈0．05）。结论喉罩一七氟醚麻醉在先天性心脏病患儿介入手术中优于氯胺酮静脉麻醉。 展开更多
关键词 氯胺酮 喉罩 七氟醚 患儿 先天性心脏病
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指脉搏图波幅变化与全凭静脉麻醉药物作用的相关性 被引量：6
8
作者 徐磊 仲艳玲 +2 位作者 朱中良 朱娟 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1056-1058,共3页
目的评价指脉搏图形分析技术用于监测全身麻醉药物作用及机体伤害性刺激反应的可行性及有效性。方法 72例择期行甲状腺或乳腺手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。观察患者入室时(T1,基础值)、诱导后1min(T2)、3min(... 目的评价指脉搏图形分析技术用于监测全身麻醉药物作用及机体伤害性刺激反应的可行性及有效性。方法 72例择期行甲状腺或乳腺手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。观察患者入室时(T1,基础值)、诱导后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、气管内插管即刻(T5)、插管后1min(T6)、3min(T7)、外科切皮时(T8)时的HR、SBP、DBP和SpO2。连续监测指脉搏波幅(POPWA)变化,分析其与麻醉药物作用程度及机体刺激反应的相关性。结果 T8时两组HR快于T1时,T5时快于T4时(P<0.05);T8时F组HR明显慢于SF组(P<0.05)。T4～T8时两组SBP及DBP低于T1时,T3时低于T2时(P<0.01);两组POPWA与诱导后SBP与DBP变化呈负相关(P<0.01),与HR无明确相关性。结论 POPWA变化与全凭静脉麻醉作用程度呈正相关,与伤害性反应强度呈负相关。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 麻醉深度 指脉搏波图形分析 伤害性刺激反应
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熵指数麻醉深度监测仪在全麻苏醒期患者意识监测的应用 被引量：5
9
作者 王晓亮 史宏伟 +3 位作者 葛亚力 高玉洁 张媛 朱健明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1000-1001,共2页
目的评价熵指数在全麻苏醒期监测患者意识状态的效能。方法选择25例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下择期行胆囊切除术的患者,手术期间通过丙泊酚、雷米芬太尼和阿曲库铵维持麻醉,术毕采用熵指数监测麻醉深度,采用镇静/警觉(OAA/S)评分评估患者全麻... 目的评价熵指数在全麻苏醒期监测患者意识状态的效能。方法选择25例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下择期行胆囊切除术的患者,手术期间通过丙泊酚、雷米芬太尼和阿曲库铵维持麻醉,术毕采用熵指数监测麻醉深度,采用镇静/警觉(OAA/S)评分评估患者全麻后意识恢复程度,并记录不同OAA/S评分时所对应熵指数(RE和SE)的值。计算这些参数对应意识状态的相关系数(r)。结果rSE、rRE与患者全麻苏醒期意识状态变化显著相关(P<0.01)。结论熵指数在全麻苏醒期能够及时有效地反映患者意识状态的变化。 展开更多
关键词 熵指数 全麻苏醒期 血流动力学 意识状态
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腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果比较 被引量：22
10
作者 张宙新 徐峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第17期3166-3169,共4页
目的:研究腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果的比较。方法:择期剖腹产手术患者80例,随机分为腰麻组和硬膜外组两组。穿刺成功后,对腰麻组患者,蛛网膜下腔推注0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg3mL(各1mL),对硬膜外... 目的:研究腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果的比较。方法:择期剖腹产手术患者80例,随机分为腰麻组和硬膜外组两组。穿刺成功后,对腰麻组患者,蛛网膜下腔推注0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg3mL(各1mL),对硬膜外组患者,蛛网膜下腔推注生理盐水3mL;两组患者均放置硬膜外导管,在硬膜外腔注入试验剂量后,于硬膜外腔推注0.75%布比卡因+50μg芬太尼,腰麻组推入相同容量生理盐水。记录麻醉平面不再上升时阻滞平面为腰麻阻滞最高平面,用VAS表评价患者的疼痛情况,下肢运动功能通过改良Bromage法评价。并对麻醉效果进行评价。术后用静脉镇痛泵镇痛。结果:腰麻组患者的阻滞时间为(2.93±1.40)min,较硬膜外组的阻滞时间(8.20±2.61)min短(P<0.05);腰麻与硬膜外组的患者麻醉效果(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅳ)分别为20/17/3/0例和10/21/9/0例,明显优于硬膜外组(P<0.05)。腰麻组患者使用双氯酚酸镇痛药的例数19/21例较硬膜外组患者的例数31/9例少(P<0.05)。腰麻组患者在术后12h静止时VAS评分(2.30±1.32),比较硬膜外组患者的VAS评分(3.78±2.01)较低(P<0.05)。术后3、6、12h患者咳嗽时,腰麻组患者VAS评分分别为1.73±1.22,3.38±1.63,4.85±1.67,硬膜外组评分分别为2.63±1.44,5.03±1.76,6.23±2.02,腰麻组的患者镇痛效果较好(P<0.05)。腰麻组患者在术后3h、6h运动功能(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ)例数分别为32/8/0/0和39/1/0/0,硬膜外组患者术后3h、6h运动功能Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ例数分别为(21/17/1/1和32/6/1/1),腰麻组患者恢复较好(P<0.05)。结论:剖腹产手术,使用芬太尼腰麻不仅可以比硬膜外麻醉有较好术中麻醉效果,同时还能有较好术后镇痛及较早术后运动功能恢复。 展开更多
关键词 剖宫产术 芬太尼 硬膜外麻醉 腰麻 术后镇痛
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全麻复合局部浸润麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者心率变异性的影响 被引量：19
11
作者 屈美敏 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1046-1048,共3页
目的探讨全麻复合局部浸润麻醉对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术中和术后血流动力学和心率变异性(HRV)的影响。方法择期行LC患者70例,随机分为全身麻醉组(GA组)和全身麻醉复合局部浸润麻醉组(GL组),每组35例,监测并记录患者入室后(T0)、... 目的探讨全麻复合局部浸润麻醉对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术中和术后血流动力学和心率变异性(HRV)的影响。方法择期行LC患者70例,随机分为全身麻醉组(GA组)和全身麻醉复合局部浸润麻醉组(GL组),每组35例,监测并记录患者入室后(T0)、切皮时(T1)、缝皮时(T2)、术后1h(T3)、3h(T4)HRV的变化,并对血流动力学进行分析。结果T1、T3、T4时,GA组MAP、HR均较T0增高(P<0.05),GL组变化均较GA组小。GA组低频标准化值(LFnu)、LF/HF在T1～T4时均较T0时显著升高(P<0.05)。GL组LF/HF在T1、T2时均较T0时升高(P<0.05),且在T3、T4时GL组较GA组小;两组总功率(TP)在T1～T3时均较T0时降低(P<0.05)。结论全麻联合局部浸润麻醉对LC患者术中和术后心率变异性的影响小,可显著降低手术刺激对自主神经功能及血流动力学的影响。 展开更多
关键词 心率变异性 腹腔镜下胆囊切除术 局部麻醉
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非体外循环冠状动脉旁路移植术25例血流动力学变化及麻醉方法分析 被引量：5
12
作者 史宏伟 徐晨婕 +3 位作者 斯妍娜 杨海基 葛亚力 陈鑫 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期374-376,共3页
目的:评估非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中血流动力学变化。方法:随机选择25例,在OPCABG期间连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、中心静脉压(CVP)和心排血量(CO)的变化。记录... 目的:评估非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中血流动力学变化。方法:随机选择25例,在OPCABG期间连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、中心静脉压(CVP)和心排血量(CO)的变化。记录心脏固定器释放前吻合各支血管期间的血流动力学变化以及血管吻合前(基础值)和全部吻合完毕后血流动力学变化。结果:患者平均年龄(63.4±8.5)岁,平均搭桥(2.8±0.9)支。吻合各支远端时,MAP、CO和 SvO_2与各自基础组比较显著性下降(P<0.05或P<0.01);CVP显著性上升(P<0.05或P<0.01);在吻合右冠状动脉(RCA)和左旋支(CX)期MPAP显著性下降(P<0.05);吻合近端时,除MAP外,其他参数的变化无统计学意义。结论:在OPCABG时,暴露和吻合远端血管,将引起心脏的移位和压迫致显著的血流动力学衰减,尤其见于CX和RCA.采取适当的措施,所有患者能很好地耐受这些血流动力学的变化。 展开更多
关键词 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 血流动力学
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垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞麻醉方法的比较 被引量：3
13
作者 韩流 高玉洁 +1 位作者 蒋卫清 鲍红光 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第20期3732-3734,共3页
目的:前瞻随机单盲方法比较神经刺激器引导下垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞的麻醉效率。方法:60例拟行前臂或手部手术患者,随机分为两组:Ⅰ组行两点法腋路臂丛神经阻滞(n=30)和Ⅱ组行垂直锁骨下臂丛神经阻滞(n=30)。神经刺激器诱... 目的:前瞻随机单盲方法比较神经刺激器引导下垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞的麻醉效率。方法:60例拟行前臂或手部手术患者,随机分为两组:Ⅰ组行两点法腋路臂丛神经阻滞(n=30)和Ⅱ组行垂直锁骨下臂丛神经阻滞(n=30)。神经刺激器诱发出目标神经阳性体征后共给0.5%罗哌卡因35mL。比较两组麻醉操作不适感及时间、麻醉起效时间和手术等待总时间。45min内每5min评估桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经和前臂内侧皮神经感觉和运动阻滞效果。结果:垂直锁骨下臂丛神经阻滞操作时间、手术等待总时间和麻醉不适感显著少于两点法腋路臂丛神经阻滞(P<0.01或P<0.05)。垂直锁骨下臂丛神经阻滞的麻醉有效率显著高于两点法腋路臂丛神经阻滞(P<0.01)。结论:与两点法腋路臂丛神经阻滞比较,使用相同局麻药及容量垂直锁骨下臂丛神经阻滞可以提供更短的操作时间、更少的麻醉不适感和更完善的麻醉。 展开更多
关键词 麻醉 臂丛 锁骨 腋区 神经刺激器 罗哌卡因
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异丙酚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术麻醉中的应用 被引量：4
14
作者 罗中华 葛亚力 +1 位作者 史宏伟 鲍红光 《实用医学杂志》 CAS 2007年第23期3793-3793,共1页
我院2006年采用异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉复合麻醉施行择期小儿扁桃体切除手术40例，效果满意，现报告如下。
关键词 全凭静脉复合麻醉 瑞芬太尼 扁桃体切除术 异丙酚 小儿 扁桃体切除手术
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非体外循环冠状动脉旁路移植术300例麻醉实施分析 被引量：3
15
作者 葛亚力 史宏伟 +3 位作者 杨海基 徐晨婕 鲍红光 朱健明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期175-176,共2页
关键词 冠状动脉旁路移植术 全身麻醉 非体外循环
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同种异体原位心脏移植成功4例的麻醉处理 被引量：2
16
作者 史宏伟 鲍红光 +6 位作者 杨海基 葛亚力 斯妍娜 徐晨婕 朱健明 穆心苇 陈鑫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第9期553-554,共2页
关键词 同种异体 原位心脏移植 麻醉 终末期心脏病 围术期
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布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果分析 被引量：5
17
作者 陈莉蕴 郑颖 +1 位作者 李懔 李广明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期239-241,共3页
目的 研究布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果.方法 选取2017年3—9月南京医科大学附属淮安第一医院拟行胃镜检查的患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉处理,试验组患者给予布托啡... 目的 研究布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果.方法 选取2017年3—9月南京医科大学附属淮安第一医院拟行胃镜检查的患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉处理,试验组患者给予布托啡诺复合异丙酚麻醉处理.比较两组异丙酚用药量、操作时间、意识恢复时间和定向力恢复时间、检查前中后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)、不良反应发生情况.结果 对照组患者异丙酚用量高于试验组(t=2.894,P=0.010).两组操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组意识恢复时间、定向力恢复时间低于对照组(P<0.05).两组患者检查前、检查中、检查后的HR、MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良发生率(6.00％)低于对照组(34.00％)(χ2=39.062,P<0.001).结论 布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果较好,并且对患者呼吸的抑制较轻,具有较高临床价值. 展开更多
关键词 胃镜检查 布托啡诺 麻醉
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驱动压导向的两种个体化呼气末正压滴定方法对食管癌根治术患者术中呼吸功能的影响
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作者 朱浩文 徐仕杰 +4 位作者 刘冉 洪新华 薛宜婷 田文泽 苏珍 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2217-2223,共7页
目的探究驱动压导向的递增法与递减法个体化呼气末正压(PEEP)滴定对胸腹联合腔镜食管癌根治术患者术中呼吸力学和氧合的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2024年3—8月择期行胸腹联合腔镜食管癌根治术的患者60例,随机分为递... 目的探究驱动压导向的递增法与递减法个体化呼气末正压(PEEP)滴定对胸腹联合腔镜食管癌根治术患者术中呼吸力学和氧合的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2024年3—8月择期行胸腹联合腔镜食管癌根治术的患者60例,随机分为递减法滴定PEEP组(D组)和递增法滴定PEEP组(I组),每组30例。手术开始后两组于胸腔镜、腹腔镜时进行递减法和递增法PEEP滴定。记录预充氧前(T_(0))、插管后10 min(T_(1))、单肺通气应用PEEP 20 min(T_(2))、双肺通气应用PEEP 20 min(T_(3))、拔管前(T_(4))、拔管后30 min(T_(5))的呼吸力学、血流动力学和血气值。记录术后3 d、7 d内患者肺部并发症的发生率、住院时间和费用。结果与I组相比,D组患者术中的氧合指数升高、肺顺应性增加(P<0.05);两组在滴定后的驱动压和顺应性比滴定前均改善(P<0.05)。结论驱动压导向的递增法与递减法个体化PEEP滴定方法均可以改善食管癌根治术患者术中呼吸力学和氧合,递减法对于改善患者术中呼吸力学和氧合更加有效。 展开更多
关键词 驱动压 呼气末正压 食管癌 递增法 递减法
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罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的麻醉效果 被引量：17
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作者 唐江华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第22期3873-3874,共2页
目的:评价剖宫产术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果。方法:选择40例择期行剖宫产术的产妇,年龄20～40岁,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,根据腰麻用药不同随机分为两组,每组20例,S组为罗哌卡因12mg+舒芬太尼4μg,R组为罗哌卡因14mg。记录两... 目的:评价剖宫产术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果。方法:选择40例择期行剖宫产术的产妇,年龄20～40岁,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,根据腰麻用药不同随机分为两组,每组20例,S组为罗哌卡因12mg+舒芬太尼4μg,R组为罗哌卡因14mg。记录两组产妇感觉阻滞、运动阻滞情况,术中牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战及瘙痒等不良反应,新生儿出生后1min和5minApgar评分。结果:两组术中血流动力学、Bromage评分、Apgar评分无区别。与R组比较,S组恶心、呕吐、寒战等不良反应发生率少、术中局麻药追加量明显减少、牵拉反应评分明显降低。但是S组瘙痒发生率明显高于R组。结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼,其感觉、运动阻滞起效时间缩短,且作用时间延长,能更好的抑制牵拉反应,麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因,适合于剖宫产手术。 展开更多
关键词 剖宫产术 麻醉 硬膜外 罗哌卡因 舒芬太尼
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小儿先天性心脏病介入治疗术麻醉中喉罩的应用 被引量：1
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作者 程加文 王晓亮 +1 位作者 赵倩 史宏伟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1695-1697,共3页
目的:与传统的气管插管(TT)方法作比较,探讨喉罩(LMA)在小儿先天性心脏病介入治疗术麻醉中的应用效果。方法:选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级,先天性心脏病介入治疗的患儿60例,随机分为2组:喉罩组(LMA组,30例)和气管插管组(TT组,30... 目的:与传统的气管插管(TT)方法作比较,探讨喉罩(LMA)在小儿先天性心脏病介入治疗术麻醉中的应用效果。方法:选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级,先天性心脏病介入治疗的患儿60例,随机分为2组:喉罩组(LMA组,30例)和气管插管组(TT组,30例)。LMA组全麻诱导静脉给予丙泊酚1.5 mg/kg和雷米芬太尼2μg/kg,在药物完全起效后行LMA置入。TT组全麻诱导时加用肌松药罗库溴铵0.6 mg/kg。麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注。分别记录两组患儿手术时间、苏醒时间、麻醉诱导前、LMA或TT置入前、置入后以及拔除前、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的数值,并对置入LMA或TT的一次成功率进行比较,监测术毕麻醉恢复情况。结果:两组患儿手术时间、苏醒时间、麻醉诱导前及LMA或TT置入前、拔除前的MAP、HR、SpO2值相比较无统计学差异(P>0.05),而在置入后和术后拔除LMA或TT时LMA组的MAP、HR低于TT组(P<0.05),术后呼吸系统并发症LMA组少于TT组(P<0.05)。结论:喉罩下全身麻醉用于小儿先天性心脏病介入治疗,与气管插管全麻相比,患儿血流动力学平稳,术后呼吸系统并发症少。 展开更多
关键词 小儿 先天性心脏病 介入治疗 喉罩 全身麻醉
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