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急诊科监护室重症感染的细菌学调查和耐药性分析 被引量:5
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作者 徐英 王卫文 张铮 《实用医学杂志》 CAS 2006年第23期2792-2794,共3页
目的:及时了解我院急诊科重症监护室(EICU)重症感染患者的细菌种类、分布和耐药情况,指导用药。方法:对我院EICU2005年2月至2006年2月重症感染阳性菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果:本EICU重症感染总菌株133株,痰菌株共115株... 目的:及时了解我院急诊科重症监护室(EICU)重症感染患者的细菌种类、分布和耐药情况,指导用药。方法:对我院EICU2005年2月至2006年2月重症感染阳性菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果:本EICU重症感染总菌株133株,痰菌株共115株,占总菌株的86%;痰菌株中,革兰阴性杆菌68株,占痰菌株的59%,革兰阳性球菌34株,占痰菌株的30%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的株数居首位,对万古霉素、替考拉宁100%敏感;杆菌属中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌等为主要致病菌,对第三、四代头孢菌素,亚胺培南,美罗培南敏感性高。结论:本EICU肺部感染居多,菌种杂多,革兰阴性杆菌感染仍占优势,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌等为主要致病菌,对第三代、四代头孢菌素,亚胺培南,美罗培南敏感性高。而MRSA已跃居单菌种首位,对万古霉素、替考拉宁100%敏感。 展开更多
关键词 感染 细菌 抗药性 重症监护病房
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广谱铜绿假单胞菌噬菌体PAPX的生物学特性及生物膜清除能力的研究
2
作者 谢萧屹 汪心婕 +4 位作者 戎誉 陈淑华 刘根焰 白莉 汤华民 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第7期945-953,共9页
目的:分离纯化新的铜绿假单胞菌噬菌体。方法:从南京医科大学校园天元湖中分离得到铜绿假单胞菌噬菌体,并对纯化后的噬菌体进行基因组测序和生物学性状解析、体外抑菌曲线绘制及生物膜清除实验。结果:分离出一株铜绿假单胞菌噬菌体,将... 目的:分离纯化新的铜绿假单胞菌噬菌体。方法:从南京医科大学校园天元湖中分离得到铜绿假单胞菌噬菌体,并对纯化后的噬菌体进行基因组测序和生物学性状解析、体外抑菌曲线绘制及生物膜清除实验。结果:分离出一株铜绿假单胞菌噬菌体,将其命名为PAPX,基因组分析表明它与假单胞菌噬菌体Epa12亲缘关系较近(同源性为98%),属于假单胞菌病毒家族Pbunavirus属分支。透射电子显微镜观察显示,它具有直径约90 nm的球形头部和长约50 nm、直径26 nm的收缩性尾部,是一种肌尾噬菌体。生物学性状分析表明,它能裂解24株临床菌株中的17株,表明其对宿主菌有很强的裂解作用。噬菌体的体外抑菌实验显示,该株噬菌体PAPX能在细菌增殖初期就表现出抑制菌株生长的能力。生物膜裂解实验,证明该噬菌体PAPX能有效清除铜绿假单胞菌的生物膜,减少菌株定植。结论:本研究成功分离纯化了一株铜绿假单胞菌噬菌体PAPX,通过生物学特性研究、体外实验及生物膜清除实验的验证,揭示了其在治疗铜绿假单胞菌感染方面具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 噬菌体 噬菌体治疗 生物膜
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血清IgG4检测在IgG4-RD诊治和转归中的应用研究
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作者 杨艳艳 李赛男 +1 位作者 夏雨鑫 姜玉章 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期948-953,共6页
目的:探讨血清IgG4检测在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)诊治、病情评估及转归中的价值。方法:综合患者的临床资料,回顾性系统分析2013年3月至2023年10月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊且诊断为IgG4-RD的26例患者常见实验室检查、影像学... 目的:探讨血清IgG4检测在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)诊治、病情评估及转归中的价值。方法:综合患者的临床资料,回顾性系统分析2013年3月至2023年10月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊且诊断为IgG4-RD的26例患者常见实验室检查、影像学检查、病理学检查等结果。结果:26例患者中位发病年龄65(31~90)岁,男女比例为3.33∶1。首发症状前三位为腹部不适、皮肤巩膜黄染和发热。患者主要为多器官受累,最常累及的器官为肺、胰腺、肝、肾、胆管。与对照组比较,患者首次血液学、生化及免疫检测结果显示NLR、PLR、ESR、CRP、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、IgG、IgA、IgM均异常升高,差异有统计学意义(P<0.05),C3、C4均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。IgG4-RD患者首次IgG4水平与住院时长、复诊时长,再次复诊IgG4水平的动态变化有一定的关系。结论:血清IgG4检测对IgG4-RD诊治发挥重要作用。IgG4异常高水平患者,针对大剂量糖皮质激素治疗敏感的人,IgG4水平下降较快,症状缓解时间较长。 展开更多
关键词 IgG相关性疾病(IgG4-RD) 免疫球蛋白G亚型 血清
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血浆髓过氧化物酶在急性冠脉综合征中的临床意义 被引量:6
4
作者 欧阳茂 杨侃 +4 位作者 张梦玺 蒋卫红 曹宇 王建刚 高应冬 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期901-905,共5页
目的:探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义。方法:分别测定ACS(54例)、稳定型心绞痛(SAP,54例)和对照组(54例)3组患者的血浆MPO、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度,比较各组的差异;所有患者常规... 目的:探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义。方法:分别测定ACS(54例)、稳定型心绞痛(SAP,54例)和对照组(54例)3组患者的血浆MPO、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度,比较各组的差异;所有患者常规治疗,随访半年,记录心脏事件。结果:ACS组血浆MPO浓度明显高于SAP组和对照组患者(P<0.01),SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P=0.74);ACS组患者血浆MPO与hsCRP,cTnI及心血管传统危险因素无相关性,多元logistic回归分析发现血浆MPO、空腹血糖和性别是ACS诊断的影响因素;高浓度血浆MPO患者心脏事件发生率较高。结论:血浆MPO可能是ACS的生化标志物之一,可预报心脏事件的发生。 展开更多
关键词 髓过氧化物酶 急性冠脉综合征 冠状动脉造影
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氨基糖苷类修饰酶基因aac(2')-Ib型在耐药鲍曼不动杆菌中流行 被引量:4
5
作者 唐朝贵 李前辉 林涛 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期844-848,共5页
目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类的耐药机制。方法收集2013年1至3月江苏省淮安市第一人民医院住院患者标本中分离到的鲍曼不动杆菌共32株,用分子鉴定法确认为鲍曼不动杆菌,再用聚合酶链反应(PCR)方法分析9种氨基糖苷类修饰酶... 目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类的耐药机制。方法收集2013年1至3月江苏省淮安市第一人民医院住院患者标本中分离到的鲍曼不动杆菌共32株,用分子鉴定法确认为鲍曼不动杆菌,再用聚合酶链反应(PCR)方法分析9种氨基糖苷类修饰酶基因与7种16S r RNA甲基化酶基因。结果本组32株耐药鲍曼不动杆菌共检出5种氨基糖苷类修饰酶基因:aac(2')-Ib 32株(100.0%)、aac(3)-I 15株(46.9%)、aac(6')-Ib 19株(59.4%)、ant(3'')-I 20株(62.5%)、aph(3')-I 19株(59.4%),与1种16S r RNA甲基化酶基因arm A 25株(78.1%)。阳性基因共分为7种检测模式,其中以aac(2')-Ib+aac(3)-I+aac(6')-Ib+ant(3'')-I+aph(3')-I+arm A等6种基因均阳性的模式最高,为12株(37.5%)。结论产5种氨基糖苷类修饰酶基因(aac(2')-Ib、aac(3)-I、aac(6')-Ib、ant(3'')-I、aph(3')-I)与1种16S r RNA甲基化酶基因arm A是本组耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类耐药的重要原因。在鲍曼不动杆菌临床分离株检出aac(2')-Ib型氨基糖苷类修饰酶基因为国内首次报道。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 氨基糖苷类 氨基糖苷类修饰酶基因 16S rRNA甲基化酶基因 耐药 分子鉴定
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系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群早期凋亡的初步研究 被引量:12
6
作者 徐娟 王慧娟 +4 位作者 姚婷 王书奎 王玲 柯瑶 季晓辉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期231-234,共4页
目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中不同细胞亚群发生凋亡的情况,并初步分析其在SLE发病机制中的意义。方法:取28例SLE患者和性别年龄与之相匹配的20个正常对照者。采用淋巴细胞亚群标志、An-nexin-V及碘化丙啶... 目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中不同细胞亚群发生凋亡的情况,并初步分析其在SLE发病机制中的意义。方法:取28例SLE患者和性别年龄与之相匹配的20个正常对照者。采用淋巴细胞亚群标志、An-nexin-V及碘化丙啶三色荧光标记、流式细胞术检测细胞的早期凋亡。结果:SLE患者体内CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞的凋亡百分率均显著高于正常对照组(P<0.05)。同时,SLE患者T淋巴细胞的死亡百分率也高于正常人。经激素治疗一定时间后,这些细胞亚群的凋亡率会进一步升高(P<0.01),但CD4/CD8比值恢复至接近正常人。SLE患者体内CD19+B淋巴细胞的凋亡或死亡百分率和正常对照组相比均无明显差别,激素治疗对B细胞凋亡和死亡的影响亦不显著。结论:在SLE患者体内主要是T淋巴细胞凋亡增加,但SLE患者淋巴细胞数目减少不仅仅是因为细胞凋亡所致,死亡细胞数目明显升高也是其中一个重要原因。激素治疗可诱导SLE患者T淋巴细胞进一步发生凋亡,并使T细胞亚群比例有所改善。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 细胞凋亡 三色荧光标记 流式细胞术
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正常人外周血中CD8^+CD25^+T细胞亚群的数量及其细胞因子表达的初步研究 被引量:4
7
作者 王卫文 张戎 +4 位作者 杨晓帆 夏永祥 李有武 王慧娟 季晓辉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1092-1097,共6页
目的:研究正常人外周血CD8+CD25+T细胞亚群的数量及其表达IFN-γ、IL-10和TGF-β的细胞数量情况,以期得到一组该亚群细胞正常数值范围,为研究CD8+CD25+T细胞亚群在自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植中的变化及其临床意义提供参考。... 目的:研究正常人外周血CD8+CD25+T细胞亚群的数量及其表达IFN-γ、IL-10和TGF-β的细胞数量情况,以期得到一组该亚群细胞正常数值范围,为研究CD8+CD25+T细胞亚群在自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植中的变化及其临床意义提供参考。方法:分离正常人外周血单个核细胞,利用三色流式细胞术分别检测CD3+T细胞中CD8+CD25+、CD8+CD25-、CD8-CD25+和CD8-CD25-亚群的比例,并计算其细胞数量;并对经过或未经过离子霉素(ionomycin)、佛波醇乙酯(PMA)联合刺激5h的CD8+CD25+T细胞检测表达IFN-γ、IL-10及TGF-β的细胞数量情况。结果:正常人外周血CD3+T细胞中CD8+CD25+细胞亚群约为2.52%,数量达37.09×106/L,经离子霉素、佛波醇乙酯联合刺激培养5h后其比例、数量均略有降低;CD8+CD25+T细胞表面TGF-β阳性率达到93.8%,刺激对其表达无明显影响;但刺激后IFN-γ+T细胞明显增多,而IL-10+的T细胞未见明显升高。结论:正常人外周血CD3+T细胞中存在少量的CD8+CD25+细胞亚群,该细胞表面稳定地高表达TGF-β,可对刺激呈现IFN-γ反应,但不对刺激产生增殖反应。 展开更多
关键词 调节性T细胞 CD8^+CD25^+细胞亚群 TGF-β IL-10 IFN-Γ
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肝功能异常患者血清自身抗体检测对诊断自身免疫性肝病的意义 被引量:21
8
作者 翁厚光 曹维克 +1 位作者 张迎梅 吴尚农 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1885-1887,共3页
目的:探讨89例肝功能异常患者血清中抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体1型抗体(LKM-1)、抗肝溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗线粒体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物(AMA-M2)对自身免疫性肝病诊断... 目的:探讨89例肝功能异常患者血清中抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体1型抗体(LKM-1)、抗肝溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗线粒体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物(AMA-M2)对自身免疫性肝病诊断的意义。方法:收集不明原因肝功能异常患者41例、各种病毒性肝炎患者48例及健康体检者30例(对照组)的血清标本,对所有对象均采用间接免疫荧光法检测ANA、SMA和免疫印迹法检测LKM-1、LC-1、SLA/LP、AMA-M2等6项指标。结果:各组肝病标本的自身抗体检出总阳性率分别为AIH86.7%、PBC90.9%、HAV25.0%、HBV20.0%、HCV25.0%、HEV12.5%,对照组为3.3%;自身免疫性肝炎组与各组间差异有显著性统计学意义(P<0.05);自身免疫性肝炎患者伴有不同程度肝脏损伤,ALT、AST升高明显。结论:肝功能持续异常的肝病患者适合进行肝病相关自身抗体的检测,对不明原因肝炎的病因探寻,自身免疫性肝病的早期诊断,分型及治疗都具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 肝炎 自身抗体 自身免疫性
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他汀类药物联合黄连素治疗高脂血症的疗效评估 被引量:12
9
作者 郑贝贝 魏敬 +2 位作者 蒋建东 龚和禾 张瑞生 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1493-1497,共5页
目的:研究辛伐他汀(simvastatin,SIMVA)联合黄连素(berberine,BBR)治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法:99例高脂血症患者随机分为3组:A组(SIMVA组),B组(BBR组),C组(SIMVA+BBR组)连续治疗8周。观察患者治疗前后的血脂、肝肾功能等变... 目的:研究辛伐他汀(simvastatin,SIMVA)联合黄连素(berberine,BBR)治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法:99例高脂血症患者随机分为3组:A组(SIMVA组),B组(BBR组),C组(SIMVA+BBR组)连续治疗8周。观察患者治疗前后的血脂、肝肾功能等变化。动物实验研究把高脂大鼠随机分为高脂组(6只,生理盐水),辛伐他汀[SIMVA,9只,6mg/(kg·d)]组,黄连素[BBR,9只,90mg/(kg·d)]组,辛伐他汀[SIMVA,6mg/(kg·d)]+黄连素[BBR,90mg/(kg·d)]组,辛伐他汀[SIMVA,9只,12mg/(kg·d)]组,喂养30天,分别检测TC、TG、LDL-C及LDLR-mRNA水平的变化。结果:临床研究发现联合用药组疗效明显优于单用药组,显效病例数是SIMVA组的1倍,有效率达100%;SIMVA组治疗前后TC、LDL-C值差异有统计学意义(P<0.01),BBR组和BBR+SIMVA组治疗前后比较TC、TG和LDL-C差异显著(P<0.01);3组间比较,C组降低TC、TG、LDL-C较A组差异有显著性统计学意义(P<0.01),C组治疗期间未见明显不良反应。同时,动物实验也提示联合治疗在降低血脂和上调低密度脂蛋白受体(LDLR)上有明显的统计学意义(P<0.01),6mg/(kg·d)SIMVA联合有效剂量的BBR治疗高脂血症疗效与12mg/(kg·d)SIMVA相当。结论:联合治疗比单用SIMVA或BBR更能有效降低LDL-C,增加BBR来治疗高脂血症患者可以减少他汀类药物用量的50%。BBR作为他汀降脂药的理想补充剂给高脂血症患者提供了一种新的治疗方式。 展开更多
关键词 辛伐他汀 高血脂 黄连素
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维甲酸致大鼠骨质疏松后下颌骨骨量的变化 被引量:2
10
作者 张军芳 曹峻岭 +1 位作者 夏永祥 毕华银 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期313-315,F003,共4页
目的:观察维甲酸致大鼠骨质疏松对下颌骨骨量的影响。方法:采用维甲酸灌胃建立大鼠骨质疏松模型以诱发下颌骨骨丢失,通过下颌骨骨密度测量;血中各项生化指标的检测;下颌骨解剖形态观察以及骨组织形态计量学测量等方法,观测维甲酸诱导的... 目的:观察维甲酸致大鼠骨质疏松对下颌骨骨量的影响。方法:采用维甲酸灌胃建立大鼠骨质疏松模型以诱发下颌骨骨丢失,通过下颌骨骨密度测量;血中各项生化指标的检测;下颌骨解剖形态观察以及骨组织形态计量学测量等方法,观测维甲酸诱导的模型对下颌骨骨量的影响。结果:与对照组相比,模型组大鼠下颌骨磨牙段骨密度降低;解剖显微镜下可见,大鼠下颌角下缘和下颌孔上缘有骨膜下骨吸收区存在;骨组织形态计量学结果显示,下颌骨骨小梁平均宽度变窄,骨小梁平均间隔宽度明显增大。血清雌二醇水平显著降低,血清碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶活性显著升高。结论:灌服维甲酸后,颌骨出现了疏松化改变,表明该模型用于研究下颌骨骨丢失是可行的。 展开更多
关键词 维甲酸 骨质疏松症 下颌骨 大鼠
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庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板的制备及系列研究 被引量:1
11
作者 李亮亮 王黎明 +2 位作者 徐燕 唐成 朱成宾 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1690-1694,共5页
目的:制备负载庆大霉素-壳聚糖纳米粒的涂层钛板并对其表面形态、体外释药行为及抗金黄色葡萄球菌的性能进行评价。方法:采用溶剂铸膜(solvent casting)法制备庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板,扫描电镜观察其表面形态,磷酸盐缓冲液中研究... 目的:制备负载庆大霉素-壳聚糖纳米粒的涂层钛板并对其表面形态、体外释药行为及抗金黄色葡萄球菌的性能进行评价。方法:采用溶剂铸膜(solvent casting)法制备庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板,扫描电镜观察其表面形态,磷酸盐缓冲液中研究其体外释药行为,将庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板置于均匀涂有1×108 CFU/ml金黄色葡萄球菌的Mueller-Hinton(MH)平板上连续培养直至抑菌环消失,以抑菌环直径为主要观察指标评价其在体外对金黄色葡萄球菌的抑制作用。结果:扫描电镜示庆大霉素-壳聚糖纳米粒较均匀地分布于钛板表面;体外释药行为显示庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板中庆大霉素的释放可达到14 d,维持在52%左右;体外抑制金黄色葡萄球菌作用可维持9 d,抑菌环最大直径为(3.82±0.03)cm。结论:制备的庆大霉素-壳聚糖纳米涂层钛板表面形态良好,体外释药稳定,对金黄色葡萄球菌有良好的抑制作用。 展开更多
关键词 硫酸庆大霉素 壳聚糖 聚消旋乳酸 纳米粒 金黄色葡萄球菌
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门静脉阻断对肝脏及肠道结构功能的影响 被引量:1
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作者 时开网 王晓颖 +2 位作者 井清源 樊克武 夏永祥 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 2000年第5期356-358,共3页
目的 观察常温下门静脉阻断再通后对肝脏、肠道的影响 ,明确有无细菌移位及与阻断时间的关系。方法 家兔40只随机分为 4组 ,分别阻断门静脉 0min(A组 )、15min(B组 )、30min(C组 )、45min(D组 )。 6h后取肠系膜淋巴结、下腔静脉血作... 目的 观察常温下门静脉阻断再通后对肝脏、肠道的影响 ,明确有无细菌移位及与阻断时间的关系。方法 家兔40只随机分为 4组 ,分别阻断门静脉 0min(A组 )、15min(B组 )、30min(C组 )、45min(D组 )。 6h后取肠系膜淋巴结、下腔静脉血作细菌培养 ,同时测定肝肾功能 ,并观察肝脏、空肠、回肠组织形态学变化。结果 B、C、D组肝脏、肠粘膜结构及肝功能与A组相比均有不同程度损伤。阻断 30min以上组 (C、D组 )除上述指标变化明显外 ,细菌移位率亦较A组显著增高。肾功能各组间无差异。结论 常温下门静脉阻断再通可致肝脏、肠道粘膜损伤 ,并促发细菌移位 ,其程度随阻断时间延长而加重。 展开更多
关键词 门静脉阻断 细菌移位 肠粘膜 胰十二指肠切除术
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食管鳞癌患者血清^1H NMR指纹图谱研究
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作者 姜玉章 孙晓阳 +2 位作者 史昆波 徐克平 尹起范 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1560-1563,共4页
目的:借助核磁共振波谱技术研究食管鳞癌患者血清的特征峰,为食管鳞癌的诊断提供参考依据。方法:运用核磁共振波谱技术测试30例正常人血清和60例食管鳞癌患者血清的核磁共振波谱。结果:利用1H NMR分析方法,借用指纹图谱技术,构建了人体... 目的:借助核磁共振波谱技术研究食管鳞癌患者血清的特征峰,为食管鳞癌的诊断提供参考依据。方法:运用核磁共振波谱技术测试30例正常人血清和60例食管鳞癌患者血清的核磁共振波谱。结果:利用1H NMR分析方法,借用指纹图谱技术,构建了人体血清1H NMR指纹图谱。对食管鳞癌患者血清1H NMR与正常人血清1H NMR图谱进行比较,发现食管鳞癌患者与正常人血清样品在1.0~1.1ppm和3.0~3.8ppm存在一定的差异波峰,可能为食管鳞癌的特征峰。结论:借助特征峰,通过测试可疑食管鳞癌患者血清,核磁共振谱波测定技术有助于食管鳞癌的早期诊断。 展开更多
关键词 血清 ^1H NMR 指纹图谱 食管鳞癌
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血清IgG4水平对常见自身免疫性疾病的鉴别诊断价值 被引量:12
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作者 闫雷 靳德甫 +4 位作者 李畅 王丽 韩崇旭 叶耘峰 姜玉章(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期604-608,613,共6页
目的:探讨血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关性疾病(IgG4-RD)与其他自身免疫性疾病中的应用价值。方法:选择2014年9月至2021年3月于南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院及徐州市第一人民医院住院治疗并确诊的IgG4-RD患者26例,自... 目的:探讨血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关性疾病(IgG4-RD)与其他自身免疫性疾病中的应用价值。方法:选择2014年9月至2021年3月于南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院及徐州市第一人民医院住院治疗并确诊的IgG4-RD患者26例,自身免疫性疾病患者549例,包括系统性红斑狼疮83例,类风湿关节炎80例,干燥综合征188例,强直性脊柱炎21例,进行性系统性硬化症10例,结缔组织病126例,成人Still病5例,白塞氏病3例,皮肌炎28例,风湿性多肌痛症5例。另选取50例健康体检者作为对照组。使用BNII特定蛋白分析仪检测各组样本血清IgG4水平。通过ROC曲线评价血清IgG4鉴别诊断IgG4-RD与其他自身免疫性疾病的敏感度和特异度。结果:IgG4-RD组血清IgG4水平明显高于其他各自身免疫性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。分别以血清IgG4≥1.35 g/L和IgG4≥2.01 g/L作为诊断IgG4-RD的临界值,IgG4-RD组的阳性率明显高于自身免疫性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。以血清IgG4≥1.35 g/L为正常参考值上限,IgG4-RD组样本血清IgG4水平及IgG4在总IgG中所占比例均高于非IgG4-RD阳性样本,差异有统计学意义(P<0.001)。血清IgG4水平用于鉴别诊断IgG4-RD的ROC曲线显示,以IgG4≥2.07 g/L作为诊断临界值时,敏感度为96.15%,特异度为92.57%,曲线下面积(AUC)为0.979。结论:非IgG4-RD自身免疫性疾病也可出现血清IgG4水平升高现象,以血清IgG4≥2.07 g/L作为诊断临界值能提升对IgG4-RD与非IgG4-RD自身免疫性疾病的鉴别诊断效能,但仍需在临床中进一步验证。 展开更多
关键词 IGG4 IGG4相关性疾病 自身免疫性疾病 诊断
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