中国南京与澳大利亚悉尼地区老年冠心病患者的冠状动脉病变特点分析 被引量：11

1

作者 王璟 江时森 +3 位作者 陈绍良 宫剑滨 王立军 彭永平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第2期86-88,共3页

目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者冠状动脉病变特点的差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,年龄≥60岁,中国南京地区为黄种人入选1442例(男性72.0%)为中国组,澳大利亚悉尼当地为白种人同期入选1309例(男性65.... 目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者冠状动脉病变特点的差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,年龄≥60岁,中国南京地区为黄种人入选1442例(男性72.0%)为中国组,澳大利亚悉尼当地为白种人同期入选1309例(男性65.5%)为澳大利亚组。从冠状动脉血管优势型、病变支数、病变血管类型、病变狭窄程度加以分析。结果两组患者均以右冠状动脉优势型为主,其中中国组1066例,澳大利亚组1031例。两组患者病变累及的主要血管依次均为左前降支、右冠状动脉、左回旋支、左主干。两组患者男性冠状动脉病变3支、双支、单支血管的患病率均高于同组女性(P<0.01)。从Gensini积分可见,澳大利亚男女性的冠状动脉狭窄程度均显著高于同性别的中国患者(P<0.01)。结论中国南京与澳大利亚悉尼的老年冠心病患者冠状动脉病变特点因种族差异而存在不同,澳大利亚人冠状动脉病变程度较中国人严重。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 年龄因素 中国 澳大利亚人种 血管造影术 对比研究

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替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死患者的临床研究 被引量：20

2

作者 田乃亮 陈绍良 +3 位作者 叶飞 常芸 阚静 段宝祥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2329-2331,2334,共4页

目的探讨替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2006年6月─2008年6月我院住院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经冠状动脉造影证实为重度血栓负荷,应用替罗... 目的探讨替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2006年6月─2008年6月我院住院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经冠状动脉造影证实为重度血栓负荷,应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为A组(40例),同期未应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为B组(40例)。比较两组术后患者的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、住院期间MACE及随访12个月时主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果 A组TIMI血流3级及TMPG3级患者多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月A组患者靶病变血运重建(TLR)率、靶血管血运重建(TVR)率及总的MACE发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸导管治疗可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流、TMPG分级,降低患者12个月的TLR、TVR及MACE的发生率。 展开更多

关键词 心肌梗死 替罗非班 血管成形术 经皮冠状动脉

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沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭患者的疗效观察 被引量：80

3

作者 徐海燕 刘海浪 +2 位作者 谷阳 胡晓 杨静 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期479-482,共4页

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法选择HFrEF患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。所有患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予贝... 目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法选择HFrEF患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。所有患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予贝那普利(10 mg,1次/d)。采用实时三维超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、LVEF、左心室整体纵向(GLS)、径向和圆周应变(GCS)。酶联免疫吸附法检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)。记录6 min步行试验(6MWT)和不良心血管事件(心源性死亡、心力衰竭再入院)。2组连续治疗观察随访12个月。结果对照组治疗后LVEF较治疗前明显升高,治疗组治疗后LVEF、LVEDV、LVESV较治疗前明显改善,且治疗组LVEF改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后GLS、GCS较治疗前明显改善,且治疗组GLS改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组和对照组治疗后NT-proBNP、sST2和6MWT均有改善,且治疗组改善明显优于对照组[(1988.8±492.9)ng/L vs(2773.5±692.0)ng/L,(0.3±0.1)μg/L vs(0.4±0.1)μg/L,(354.5±62.3)m vs(300.6±55.1)m,P<0.05]。治疗组因心力衰竭再入院比例明显低于对照组(25.0%vs 47.5%,P=0.036)。结论沙库巴曲缬沙坦能改善老年HFrEF患者左心功能和左心室重构,减少因心力衰竭再入院发生。 展开更多

关键词 缬沙坦 心力衰竭 心室重构 脑啡肽酶

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高血压合并胸痛患者心肌微循环与微量蛋白尿的关系研究 被引量：8

4

作者 徐琢 马树人 +1 位作者 朱颖 陈敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1161-1164,共4页

目的探讨高血压合并胸痛患者心肌微循环与微量蛋白尿的关系。方法选取2014年7月—2015年7月在南京医科大学附属淮安第一医院心内科住院的高血压合并胸痛患者37例,采用免疫比浊法测量尿清蛋白水平,计算尿清蛋白和肌酐比值(ACR);采用冠状... 目的探讨高血压合并胸痛患者心肌微循环与微量蛋白尿的关系。方法选取2014年7月—2015年7月在南京医科大学附属淮安第一医院心内科住院的高血压合并胸痛患者37例,采用免疫比浊法测量尿清蛋白水平,计算尿清蛋白和肌酐比值(ACR);采用冠状动脉内压力导丝测定心肌血流储备(CFR),以CFR≥2.5为正常组(n=15),<2.5为低血流储备组(n=22),比较两组一般资料和生化指标、心脏超声检查指标、冠状动脉内压力导丝检查指标,分析CFR的影响因素。结果两组性别、年龄、腰围、BMI、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均脉压、24 h平均心率、血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)间差异均无统计学意义(P>0.05);而低血流储备组ACR高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左心房内径(LAD)、左房室瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、左房室瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)间差异无统计学意义(P>0.05);而低血流储备组左心室质量指数(LVMI)高于正常组、E/A低于正常组,差异有统计学意义(P≤0.05)。两组基线舒张压、充血期血流速度间差异无统计学意义(P>0.05);而低血流储备组基线血流速度、收缩压、脉压、心率均高于正常组,CFR低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CFR与log ACR呈线性负相关(r=-0.511,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别、ACR、LVMI及E/A对CFR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论微量蛋白尿是高血压早期患者心肌微循环受损的独立危险因素。 展开更多

关键词 高血压 血流储备分数 心肌 尿清蛋白和肌酐比值 危险因素

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双导丝边支保护技术在冠心病真分叉病变介入治疗中的临床应用 被引量：2

5

作者 张喜文 杨伟伟 +2 位作者 王继鹏 马树人 严山 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期742-745,共4页

目的 ：探讨双导丝边支保护技术在冠状动脉真分叉病变介入治疗中对边支的保护作用及远期影响。方法 ：按照随机数法将138例冠状动脉真分叉病变患者随机分为单导丝组（n=68）和双导丝组（n=70）,比较两组患者在主支血管支架置入后边支血... 目的 ：探讨双导丝边支保护技术在冠状动脉真分叉病变介入治疗中对边支的保护作用及远期影响。方法 ：按照随机数法将138例冠状动脉真分叉病变患者随机分为单导丝组（n=68）和双导丝组（n=70）,比较两组患者在主支血管支架置入后边支血管即刻闭塞和狭窄加重的情况、完成导丝交换的时间及边支需要植入支架的情况;9-12个月内复查冠状动脉造影观察主支血管再狭窄和边支血管闭塞发生情况。结果：双导丝组边支血管即刻闭塞率和边支开口狭窄加重情况比例、完成交换导丝时间和边支需植入支架的患者比例显著低于单导丝组（P〈0.05）;9-12个月复查冠脉造影示两组间主支支架内再狭窄率无显著差异（P〉0.05）,但是单导丝组边支闭塞率高于双导丝组（P〈0.05）。结论：双导丝边支保护技术在真分叉病变介入治疗中可以明显减少边支的即刻（及远期）丢失率,预防边支开口狭窄加重,减少边支需要植入支架的概率,提高了手术安全性。同时,双导丝技术可以减少远期边支血管丢失,更好改善分叉病变患者的预后。 展开更多

关键词 真分叉病变 双导丝技术 边支血管 冠心病

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急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植治疗效果随访 被引量：2

6

作者 朱琳琳 谢向荣 +2 位作者 张娟 单守杰 陈绍良 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第6期674-679,共6页

目的:研究急性心肌梗死(Acute myocar-dial infarction,AMI)患者自体骨髓间质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)冠脉内注射治疗的安全性以及对心功能的改善作用,并探讨其可能机制。方法:20例急性心肌梗死患者(治疗组)经皮冠状动脉介... 目的:研究急性心肌梗死(Acute myocar-dial infarction,AMI)患者自体骨髓间质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)冠脉内注射治疗的安全性以及对心功能的改善作用,并探讨其可能机制。方法:20例急性心肌梗死患者(治疗组)经皮冠状动脉介入(PCI)术后抽取骨髓分离、培养、扩增后12～14d行冠脉内注射,另选取20例PCI术后拒绝行细胞治疗的急性心肌梗死患者作为对照组,PCI术后1周及1年进行临床随访、超声心动图及18氟-脱氧葡萄糖单光子心肌断层显像(18F-FDG-SPECT)。结果:治疗组未见与移植有关的体温升高及恶性心律失常发生。与对照组比较,1年后治疗组超声心动图心脏收缩、舒张功能指标及SPECT代谢缺损指标有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者自体骨髓间质干细胞冠脉内注射安全有效,可以改善患者心功能及远期预后;骨髓来源的心肌细胞生成及血管新生可能为其机制。 展开更多

关键词 心肌梗塞 治疗 骨髓移植 自体 再生

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比较Cypher^(TM)和Taxus^(TM)支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的安全性和有效性 被引量：2

7

作者 张俊杰 陈淮沁 +2 位作者 李志恒 林延庭 陈绍良 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第6期569-572,共4页

背景与裸支架相比,药物洗脱支架可以显著降低冠心病合并糖尿病患者PCI术后再狭窄率和靶病变重建率。但目前尚未见关于直接比较雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)和紫杉醇洗脱支架(TaxusTM)在治疗冠心病合并糖尿病患者中安全性和有效性的研究... 背景与裸支架相比,药物洗脱支架可以显著降低冠心病合并糖尿病患者PCI术后再狭窄率和靶病变重建率。但目前尚未见关于直接比较雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)和紫杉醇洗脱支架(TaxusTM)在治疗冠心病合并糖尿病患者中安全性和有效性的研究。目的观察和比较两种药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的安全性和有效性。方法自2002年6月~2004年2月新加坡国立大学医院心脏中心所有置入Cypher或Taxus支架冠心病合并糖尿病患者,观察:术后6个月的主要不良心脏事件(包括死亡、心肌梗死、靶病变重建)。结果共计122例患者(Cypher组为31例,Taxus组为91例)。B2和C型病变75%。两组患者基本特征无显著差异。与Taxus组相比Cypher组有更小参照血管直径(2.4±0.6 mm和2.6±0.7 mm,P<0.01),Cypher组和Taxus组术后急性和亚急性支架内血栓发生率(0%和1.1%)、6个月靶病变重建率(3.2%和3.3%)和主要不良心脏事件(6.4%和5.5%)都没有差异。结论两种药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的临床应用安全、有效的,在降低6个月临床再狭窄率、靶病变重建率和主要不良心脏事件上无明显差异。 展开更多

关键词 药物洗脱支架 冠心病 糖尿病 随访

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运动康复在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用评价 被引量：10

8

作者 谷阳 胡晓 +2 位作者 葛培兵 吴申 张清 《中国心血管杂志》 2021年第4期352-355,共4页

目的探讨运动康复在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法选择2018年1月至2019年1月在我科住院的STEMI患者72例,入院后均行急诊PCI术,分为对照组和观察组。对照组予常规药物处方,观察组予常规... 目的探讨运动康复在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法选择2018年1月至2019年1月在我科住院的STEMI患者72例,入院后均行急诊PCI术,分为对照组和观察组。对照组予常规药物处方,观察组予常规药物处方联合运动康复处方。6个月后门诊随访,比较两组的血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平、超声心动图、6 min步行试验(6MWT)等指标。探讨影响STEMI患者PCI术后左室射血分数(LVEF)的相关因素。结果与出院前相比,出院6月后两组的左室舒张末期内径(LVEDD)均减小(P<0.05),LVEF均增加(P<0.05),NGAL和NT-proBNP水平降低(均为P<0.05),差异有统计学意义;两组之间比较,在出院6月后,观察组的LVEF和6MWT均大于对照组,LVEDD、NGAL和NT-proBNP水平均小于对照组(均为P<0.05),差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,运动康复(OR=10.658,95%CI:1.250~90.886)、LVEDD(OR=0.766,95%CI:0.634~0.925)、NGAL(OR=0.962,95%CI:0.937~0.988)、NT-proBNP(OR=0.997,95%CI:0.994~1.000)、梗死相关动脉为前降支(OR=3.994,95%CI:1.288~12.390)与LVEF具有明显相关性(均为P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后开展运动康复有助于改善心功能,具有非常重要的临床意义。 展开更多

关键词 运动康复 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入治疗 经皮 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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急性心肌梗死冠脉斑块形态特征的血管内超声研究 被引量：1

9

作者 张航 陈绍良 +5 位作者 单守杰 叶飞 周陵 段宝祥 刘玲玲 阚静 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第6期698-700,共3页

目的 :通过应用血管内超声 (IVUS)对急性心肌梗死和稳定性心绞痛患者冠脉斑块的比较 ,探讨急性心肌梗死患者梗死相关血管粥样斑块的形态特征。方法 :实验分 2组 ,急性心肌梗死组 :5 9例急性心肌梗死患者 ,男 4 3例 ,女 16例 ,平均年龄 6... 目的 :通过应用血管内超声 (IVUS)对急性心肌梗死和稳定性心绞痛患者冠脉斑块的比较 ,探讨急性心肌梗死患者梗死相关血管粥样斑块的形态特征。方法 :实验分 2组 ,急性心肌梗死组 :5 9例急性心肌梗死患者 ,男 4 3例 ,女 16例 ,平均年龄 6 0± 9岁 ;稳定性心绞痛组 :5 0例稳定性心绞痛患者 ,男 38例 ,女 12例 ,平均年龄 6 2± 10岁。接受冠状动脉造影及血管内超声检查 ,通过血管内超声评价斑块的偏心性、线状夹层、低回声血栓、无回声暗区及斑点状回声物质等形态特征。结果 :两组患者斑块偏心性及钙化无显著性差异 ,但低回声血栓 (急性心肌梗死组 15 %vs稳定性心绞痛组 0 % ) ,线状夹层 (37%vs 4 % ) ,无回声暗区 (31%vs 0 % ) ,斑点状回声物质(90 %vs 0 % )急性心肌梗死组较稳定性心绞痛组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :低回声血栓 ,线状夹层 ,无回声暗区 ,斑点状回声物质为急性心肌梗死患者梗死相关血管斑块的形态特征 。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 血管内超声 斑块特征 斑块破裂

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变异性心绞痛58例临床研究 被引量：1

10

作者 段宝祥 陈绍良 +3 位作者 黄进 许泓瑜 耿其吉 刘玲玲 《中国心血管杂志》 1999年第4期220-220,239,共2页

目的 了解变异性心绞痛临床特点.方法 观察心绞艰发作时心电图变化.其中42例做冠状动脉造影,其中男性46例,女性12例,年龄29～68岁.凌晨熟睡时发作44例,午睡时发作14例.结果 发作时ST段伴T波高尖26例占44.8%,仅ST段抬高22例占37.9%,仅有... 目的 了解变异性心绞痛临床特点.方法 观察心绞艰发作时心电图变化.其中42例做冠状动脉造影,其中男性46例,女性12例,年龄29～68岁.凌晨熟睡时发作44例,午睡时发作14例.结果 发作时ST段伴T波高尖26例占44.8%,仅ST段抬高22例占37.9%,仅有T波高尖10例占17.2%.42例冠状动脉造影结果:冠状动脉狭窄≥70%有27例,侵犯1支8例占19.0%,侵犯双支19例占45.2%;冠状动脉狭窄<50%7例占16.8%;正常8例占19.0%.随访12～18个月,因药物不能理想控制心绞痛发作行PTCA 25例占43.1%,2例作了CABG,猝死1例,其余30例占57.7%,经药物治疗后症状消失.结论 变异性心绞痛主要是在冠状动脉狭窄基础上冠状动脉痉挛引起,夜间发作者可能为交感神经张力增高致冠状动脉痉挛. 展开更多

关键词 变异性心绞痛 冠状动脉痉挛 发作时 T波高尖 冠状动脉狭窄 冠状动脉造影 心电图 消失 目的 作者

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经皮室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病80例临床分析 被引量：3

11

作者 金国珍 周子慧 +2 位作者 陈绍良 刘志忠 徐兢 《中国心血管杂志》 2013年第5期330-333,共4页

目的总结应用经皮室间隔化学消融(PTSMA)方法治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经验,分析其临床特点及疗效。方法自2007年1月到2012年5月80例肥厚型梗阻性心肌病患者接受经皮室间隔化学消融术治疗,对临床资料进行回顾性分析,所有患者计算术... 目的总结应用经皮室间隔化学消融(PTSMA)方法治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经验,分析其临床特点及疗效。方法自2007年1月到2012年5月80例肥厚型梗阻性心肌病患者接受经皮室间隔化学消融术治疗,对临床资料进行回顾性分析,所有患者计算术前及术后经导管测定的左心室流出道压力阶差(LVOTG),术后所有患者均定期复查心电图及超声心动图,随访时间为术后1个月、3个月、6个月、1年,以后每年随访一次,最长为5年,平均随访时间为20个月。结果消融术前LVOTG平均为(88.7±25.4)mm Hg,消融术后6个月、1年、2年平均分别为(26.2±13.6)mm Hg、(26.2±13.4)mm Hg、(26.1±13.5)mm Hg,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);消融术前室间隔(IVS)厚度为(24.2±6.7)mm,消融术后6个月、1年、2年分别为(17.9±3.4)mm、(17.8±3.4)mm、(17.8±3.2)mm,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);随访观察1个月到5年,76例患者晕厥、头晕、心绞痛、心悸、气喘等症状消失或较术前改善,3例症状复发,1例术后因反复出现心力衰竭,经心脏超声检查考虑为肥厚型心肌病的扩张型心肌病相,最后随访至2年时死于扩张型心肌病。结论 PTSMA治疗HOCM能够显著降低IVS厚度及LVOTG,改善患者临床症状,无严重并发症出现。这表明PTSMA是一种治疗HOCM的有效方法,其近期疗效可靠。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 经皮室间隔心肌化学消融术

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冠状动脉病变与冠心病危险因素的临床分析 被引量：1

12

作者 蒙涛 马树人 +1 位作者 田小沂 曹家淮 《中国心血管杂志》 2006年第1期56-57,共2页

目的探讨冠状动脉病变与冠心病危险因素的相关性。方法本文回顾性分析了2001年1月～2003年12月在我院行冠状动脉造影确诊的冠心病患者218例。按其危险因索的多少分为两组，低危险因素组。多危险因素组。统计两组冠状动脉病变的数量、部... 目的探讨冠状动脉病变与冠心病危险因素的相关性。方法本文回顾性分析了2001年1月～2003年12月在我院行冠状动脉造影确诊的冠心病患者218例。按其危险因索的多少分为两组，低危险因素组。多危险因素组。统计两组冠状动脉病变的数量、部位及有无左主干病变。结果多危险因素组的患者发生3支病变明显高于低危险因素组。发生B型病变、C型病变明显高于低危险因素组。结论冠状动脉病变程度与冠心病危险因素有关，危险因素越多，病变越重。 展开更多

关键词 冠状动脉 危险因紊

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经皮冠状动脉介入术前梗死后存活心肌的磁共振评价

13

作者 羊镇宇 李肖蓉 +3 位作者 王强 钱大均 金伟 吴力源 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期377-378,405,共3页

关键词 磁共振灌注成像 存活心肌 经皮冠状动脉介入

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超声引导下经皮室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病29例疗效观察

14

作者 马玉玲 陈绍良 +5 位作者 叶飞 林松 段宝祥 张幼祥 何晓红 董静 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期135-137,共3页

关键词 肥厚梗阻型心肌病 化学消融术 超声心动图

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自发性高血压大鼠心肌TGF-β-1的表达及厄贝沙坦和咪哒普利的影响

15

作者 朱中生 王晋明 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期514-516,共3页

目的:探讨转化生长因子β(1TGF-β1)在自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚发生过程中的作用和咪哒普利、厄贝沙坦在抑制TGF-β1表达方面的作用效果。方法:选用13周龄SHR30只,随机分为SHR组、厄贝沙坦组、咪哒普利组;另选同源同系WKY大鼠10... 目的:探讨转化生长因子β(1TGF-β1)在自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚发生过程中的作用和咪哒普利、厄贝沙坦在抑制TGF-β1表达方面的作用效果。方法:选用13周龄SHR30只,随机分为SHR组、厄贝沙坦组、咪哒普利组;另选同源同系WKY大鼠10只,作为正常对照组(WKY组)。应用大鼠尾压心率测定仪测量血压,应用SABC免疫组化及RT-PCR检测左心室肌TGF-β1蛋白及mRNA水平。结果:血压、左心室肌TGF-β1蛋白和mRNA的表达SHR组明显增加;咪哒普利组、厄贝沙坦组降低;咪哒普利组的表达低于厄贝沙坦组。结论:SHR的左心室肌TGF-β1蛋白和mRNA的表达明显增高;咪哒普利、厄贝沙坦不仅能良好地控制血压而且可以抑制SHR左心室肌TGF-β1蛋白和mRNA的表达;咪哒普利对TGF-β1蛋白和mRNA表达的抑制作用强于厄贝沙坦。 展开更多

关键词 自发性高血压大鼠 咪哒普利 厄贝沙坦 转化生长因子Β1

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早发急性ST段抬高型心肌梗死患者预后风险列线图模型的构建与验证 被引量：7

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作者 张鑫 丁莹 +2 位作者 姚毅仁 谷阳 张喜文 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1539-1546,1552,共9页

目的:分析早发ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者的危险因素,并建立预测早发STEMI患者术后主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生风险的列线图模型。方法:选取2017年1月—... 目的:分析早发ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者的危险因素,并建立预测早发STEMI患者术后主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生风险的列线图模型。方法:选取2017年1月—2018年12月在南京医科大学附属淮安第一医院诊断为早发STEMI并行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的166例患者为研究对象,并随访24个月,依据MACE的发生情况,分为MACE组(62例)与非MACE组(104例)。利用LASSO回归与Cox回归分析筛选危险因素,并构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)、校准曲线等评估模型的效能,并通过Bootstrap法自抽样验证模型的稳定性。结果:LASSO回归与Cox回归结果表明中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、肌酐、发生AMI至梗死相关动脉开通的时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、梗死相关动脉为早发STEMI患者术后发生MACE的重要危险因素(P <0.05),利用这5个预测指标构建了列线图预测模型。在PCI术后6、12、24个月,模型的ROC曲线下面积分别为0.95(95%CI:0.89~1.00)、0.94(95%CI:0.80~0.99)、0.87(95%CI:0.82~0.93),均大于单个危险因素;Calibration校准曲线接近理想曲线;DCA曲线显示列线图预测模型在0.25~1阈值概率范围内的表现更好。结论:本研究根据早发STEMI患者PCI术后发生MACE的危险因素构建了列线图预测模型,经Bootstrap内部验证后,该预测模型具有较好的效能与稳定性,能够较为准确地预测早发STEMI患者PCI术后6、12、24个月MACE的发生风险。这有助于针对早发STEMI高危患者进行个体化干预治疗,改善其预后。 展开更多

关键词 早发急性ST段抬高型心肌梗死 列线图 MACE

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个体化运动时长对青中年代谢综合征患者代谢及心肺耐力效果评价 被引量：5

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作者 刘海浪 徐琢 +1 位作者 徐海燕 张清 《中国心血管杂志》 2023年第4期373-378,共6页

目的评价以心肺运动试验(CPET)为指导制定个体化运动方案,不同运动时长对青中年代谢综合征患者代谢和心肺耐力指标的影响。方法前瞻性随机对照研究。入选2021年南京医科大学附属淮安第一医院代谢综合征患者105例,年龄30~50岁,男性82例,... 目的评价以心肺运动试验(CPET)为指导制定个体化运动方案,不同运动时长对青中年代谢综合征患者代谢和心肺耐力指标的影响。方法前瞻性随机对照研究。入选2021年南京医科大学附属淮安第一医院代谢综合征患者105例,年龄30~50岁,男性82例,女性23例,体质指数(BMI)>24 kg/m^(2),其中高血压、高脂血症患者均服用基础药物治疗。运动开始前收集基础资料、代谢指标和心肺耐力指标;在个体化运动方案基础上适应性维持靶心率30 min中等强度有氧运动,每周5次,持续4周;4周后再次行CPET,采用随机数字表法分组,靶心率运动时间30、40和50 min,每周5次,分为T30/T40/T50三组,每组35例,继续运动8周;8周后再次行CPET,复查代谢和心肺耐力指标。结果(1)与运动前比较,运动4周后患者的体重、BMI、腰围、血压、血糖、血脂、静息心率、静息摄氧量(VO_(2))、最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈值(VO_(2)@AT)、氧脉搏(O_(2)/HR)、代谢当量(METs)、二氧化碳通气效率斜率(VE/VCO 2slope)等代谢和心肺耐力指标无显著变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05);(2)运动4周后T30/T40/T50分组,三组间的基础资料(性别、年龄、身高、收缩压、舒张压)、代谢指标(体重、BMI、腰围、血糖、血脂)和心肺耐力指标(静息心率、静息VO_(2)、VO_(2)max、VO 2@AT、O_(2)/HR、METs、VE/VCO_(2)slope)比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);(3)继续运动8周后,与分组时比较,T30/T40/T50三组的血压、代谢指标和心肺耐力指标均有明显改善,差异均有统计学意义(均为P<0.05);而T30/T40/T50三组间的代谢指标和心肺耐力指标均随运动时长增加而呈更加改善趋势,除收缩压、空腹血糖外均有统计学差异(均为P<0.05)。结论在青中年代谢综合征患者中,CPET指导制定个体化运动方案每周150、200和250 min的患者的代谢和心肺耐力均明显改善,在每周250 min时长的运动中更加显著。 展开更多

关键词 运动时长 心肺运动试验 心脏康复 代谢综合征

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达格列净保护缺血性心力衰竭大鼠心脏的微小RNA表达谱系研究 被引量：13

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作者 刘海浪 张立 +1 位作者 胡婷婷 徐海燕 《中国心血管杂志》 2021年第5期477-482,共6页

目的探讨达格列净(DAPA)对结扎左前降支血管大鼠制作的心力衰竭(HF)模型的心脏微小RNA(miRNA)表达谱的影响。方法将9只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组,3只)、HF组(3只)、HF+达格列净组(HF+DAPA组,3只),手术后喂服达格列净5 mg/d持续8周... 目的探讨达格列净(DAPA)对结扎左前降支血管大鼠制作的心力衰竭(HF)模型的心脏微小RNA(miRNA)表达谱的影响。方法将9只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组,3只)、HF组(3只)、HF+达格列净组(HF+DAPA组,3只),手术后喂服达格列净5 mg/d持续8周,取心脏组织,观察心脏形态功能,用microarray技术筛选异常表达的miRNA,用RT-PCR验证筛选差异表达的miRNA。此外,12只构建缺血性HF模型大鼠,分4组,每组3只,通过鼠尾静脉分别注射miRNA激动剂(agomir)、抑制剂(antagomir)及空白对照(agomir-NC、antagomir-NC),8周后检测心脏功能,并分析预测差异表达miRNA影响心功能的可能机制。结果(1)8周后3组大鼠的心脏形态及功能有明显差异,且miRNA表达也存在明显差异(均为P<0.05);与HF组比较,HF+DAPA组低表达1.5倍以上的miRNA有341条,高表达1.5倍以上的miRNA有754条,低表达3倍以上的miRNA有25条,高表达3倍以上的miRNA有13条;(2)在差异表达3倍以上的miRNA中选择10条miRNA进行RT-PCR验证,结果与芯片数据趋势基本一致,其中差异表达5倍以上的有6条miRNA,包括rno-miR-3588、rno-miR-878、rno-miR-743a-3p、rno-miR-3584-3p、rno-miR-6317、rno-miR-671;(3)miR-671在HF+DAPA组中表达明显下降,在HF组中过表达时加重HF,低表达时可改善心脏功能(均为P<0.05);(4)对差异表达的miRNA的靶基因进行GO分析、Pathway分析,发现差异表达miRNA潜在靶基因的生物学功能与代谢、细胞凋亡等过程密切相关,故对HF心肌细胞的能量代谢存在影响。结论达格列净影响缺血性HF大鼠心脏的miRNA表达,可能通过miRNA调控心肌细胞能量代谢从而改善预后。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 微小RNA 生物信息学 缺血性心力衰竭

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NGAL在早发急性ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的应用价值 被引量：2

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作者 张鑫 张喜文 谷阳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1453-1456,1479,共5页

目的:研究早发急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的危险因素,探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与早发STEMI的相关性及预后评... 目的:研究早发急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的危险因素,探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与早发STEMI的相关性及预后评估价值。方法:选取2017年1月—2018年12月确诊为早发STEMI的患者166例,同期行冠脉造影且血管管腔狭窄<50%的患者171例作为对照组。随访12个月,探讨早发STEMI患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的危险因素。行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,探讨NGAL预测患者发生MACE的最佳界值。结果:早发STEMI组的NGAL水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早发STEMI患者MACE组的NGAL水平明显高于无MACE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示,NGAL水平是早发STEMI患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NGAL预测患者发生MACE的曲线下面积为0.897(P<0.05)。结论:早发STEMI患者的NGAL水平明显增高,且与MACE的发生密切相关,对评估早发STEMI患者的预后具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 早发急性ST段抬高型心肌梗死 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 主要不良心血管事件

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体质量与C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1在心肌梗死患者中的交互作用 被引量：3

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作者 胡晓 张鑫 谷阳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期786-791,共6页

目的·探讨体质量与血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(C1q tumor necrosis factor-related protein 1,CTRP1)水平间的关系,以及其对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法·... 目的·探讨体质量与血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(C1q tumor necrosis factor-related protein 1,CTRP1)水平间的关系,以及其对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法·选取2018年1月—2020年1月在南京医科大学附属淮安第一医院确诊的200例STEMI患者,收集并分析患者的基本资料、实验室检测指标及心功能指标。患者出院后,需继续口服药物并定期行门诊或电话随访。根据出院后1年内是否发生严重不良事件(serious adverse event,SAE),将患者分为SAE组和无SAE组。采用多因素Logistic回归模型分析STEMI患者发生SAE的影响因素。采用森林图分析患者的性别、年龄、体质量与血清CTRP1水平的交互作用。结果·共192例患者完成随访。其中,24例(12.5%)患者发生SAE。与无SAE组相比,SAE组患者的年龄更大[(67.08±10.30)岁vs(62.99±9.04)岁,P=0.043]、体质量更低[(65.41±9.45)kg vs(70.49±10.23)kg,P=0.023]、CTRP1水平较高[(21.59±4.48)ng/mL vs(17.67±5.87)ng/mL,P=0.002]。经校正性别、年龄后,多因素Logistic回归分析显示高CTRP1水平是STEMI患者发生SAE的危险因素(P=0.003),而体质量不影响患者SAE的发生(P>0.05)。亚组分析的结果显示,体质量与CTRP1之间存在交互作用(P=0.011),且CTRP1水平是低体质量患者发生SAE的危险因素(HR=22.303,P=0.003)。结论·STEMI患者的体质量与血清CTRP1水平间存在交互作用;低体质量STEMI患者的血清CTRP1水平越高,则预后越差。 展开更多

关键词 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1 ST段抬高型心肌梗死 交互作用 严重不良事件

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