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人工智能应用于眼科的积极作用及其伦理问题 被引量：10
1
作者 王妍茜 王成虎 +4 位作者 张竞月 徐曼华 彭正虹 聂业 康刚劲 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1020-1024,共5页
人工智能被描述为“第四次工业革命”,借助互联网和大数据发展的推动,眼科成为走在这一浪潮的前沿学科,展现出一片蓬勃发展的良好前景。人工智能现已应用于多种眼部疾病的辅助筛查、诊断及治疗,辅助完成角膜、屈光、白内障等相关手术;... 人工智能被描述为“第四次工业革命”,借助互联网和大数据发展的推动,眼科成为走在这一浪潮的前沿学科,展现出一片蓬勃发展的良好前景。人工智能现已应用于多种眼部疾病的辅助筛查、诊断及治疗,辅助完成角膜、屈光、白内障等相关手术;帮助实现分级诊疗、远程医疗和改良眼科人才培养模式,并参与眼健康管理及眼科教育。人工智能为人类带来福祉的同时也带来了若干伦理问题,其中与医学伦理相关的诊治失误责任划分、患者信息隐私保护、人文关怀及其公平性、日益发展的人工智能与不完善的伦理及法律等矛盾尤为突出。人工智能必须在正确的价值导向下,遵守相应的伦理规范,才能在临床实践不断成熟和完善。本文综述了人工智能背景下眼科发展现状及面临的伦理困境,旨在为促进其在眼科领域的健康发展提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 伦理 眼科学 疾病诊疗 健康管理 法律
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光学相干断层扫描血管成像在脉络膜裂伤中的诊断价值 被引量：2
2
作者 赵玥 刘剑 姚进 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期398-400,共3页
目的:研究光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在脉络膜裂伤中的诊断价值,并总结其OCTA影像特征。方法:回顾分析我院确诊为脉络膜裂伤患者的临床资料,共25例25眼,所有患者均接受眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)... 目的:研究光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在脉络膜裂伤中的诊断价值,并总结其OCTA影像特征。方法:回顾分析我院确诊为脉络膜裂伤患者的临床资料,共25例25眼,所有患者均接受眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、频域OCT和OCTA检查。结果:所有患者眼底检查可见病灶多位于黄斑区或视盘颞侧,呈弧形黄白色条纹,周围可伴有视网膜脉络膜水肿和视网膜下出血。FFA早期可见裂伤呈弧形透见荧光,晚期荧光着染;当继发脉络膜新生血管(CNV)时,活动性CNV呈高荧光渗漏。频域OCT可见RPE层和脉络膜毛细血管层反射断裂,临近处的组织反射增强,视网膜下可见小团状高反射隆起。OCTA可见脉络膜裂伤的肉芽组织在外层视网膜和脉络膜毛细血管层血流图中表现为具有"条纹形态"的弧形高反射;在断层B扫描(B-scan)中表现为"团状"的向内隆起或向外凹陷,内部具有血流信号。当继发CNV时,在外层视网膜和脉络膜毛细血管层的血流图中可见明确的血管形态,多呈团状,从形态上与脉络膜裂伤的肉芽组织不相同。结论:脉络膜裂伤的修复性肉芽组织与继发性CNV病灶在OCTA中虽然同样呈"团状隆起"并具有血流信号,但两者的形态和组织成分均有明显差异。通过OCTA分层显示以及对病灶细节形态上的观察,可以提高脉络膜裂伤继发CNV的诊断率。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描血管成像 脉络膜疾病 脉络膜裂伤 肉芽组织 脉络膜新生血管
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早期玻璃体切除术与阿柏西普联合全视网膜光凝对无黄斑水肿糖尿病性玻璃体积血远期疗效的对比 被引量：1
3
作者 王蓓 刘刚 +1 位作者 姚帮桃 陈旭剑 《当代医药论丛》 2023年第13期7-10,共4页
目的:对比观察早期玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)与玻璃体腔阿柏西普注药(Intravitreal aflibercept,IVA)联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)对无黄斑水肿(macualr edema,ME)糖尿病性玻璃体积血(diabetic vi... 目的:对比观察早期玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)与玻璃体腔阿柏西普注药(Intravitreal aflibercept,IVA)联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)对无黄斑水肿(macualr edema,ME)糖尿病性玻璃体积血(diabetic vitreous hemorrhage,DVH)的远期临床疗效。方法:回顾性收集2017年7月至2020年6月期间在南京市溧水区人民医院就诊的无黄斑水肿的DVH患者43例(43只患眼),根据其治疗方式分为两组,进行早期PPV联合PRP治疗的20例(20只患眼)为PPV组,进行IVA联合PRP治疗的23例(23只患眼)为IVA组。对比观察两组手术前后的各项临床指标及资料。结果:两组的术前各项临床资料相比无明显的统计学差异(P>0.05)。在术后1 mo,两组的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均优于术前(P<0.05)。在术后1 mo、2 mo、3 mo、6 mo、12 mo,PPV组的BCVA均优于IVA组(P<0.05)。两组的玻璃体积血复发率无明显的统计学差异(P>0.05)。两组的术后并发症发生率无明显的统计学差异(P>0.05)。在术后随访期间,两组均未见严重的并发症。结论:早期PPV与IVA联合PRP治疗无黄斑水肿DVH的临床疗效均较好,均可明显提高患者的视力,且安全性较高。相较于IVA,早期PPV联合PRP可更加快速地取得良好的临床获益,视力持续稳定,且术后玻璃体积血的复发率更低。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 玻璃体积血 黄斑水肿 早期玻璃体切除术 玻璃体腔阿柏西普注药 全视网膜光凝 最佳矫正视力
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激光致黄斑损伤的临床特点及治疗预后
4
作者 余婷 孟虎 +6 位作者 徐欢欢 何晶 陆燕 葛轶睿 曹茜 黄振平 陈穗桦 《临床眼科杂志》 2022年第5期421-424,共4页
目的探讨激光导致黄斑损伤的临床特点及治疗预后。方法回顾性病例研究。分析我院眼科2016年12月至2019年6月住院诊治的因激光照射导致黄斑损伤的病例6例(6只眼)。其中男性5例(5只眼),女性1例(1只眼)。年龄(21.3±4.8)岁,其中18岁以... 目的探讨激光导致黄斑损伤的临床特点及治疗预后。方法回顾性病例研究。分析我院眼科2016年12月至2019年6月住院诊治的因激光照射导致黄斑损伤的病例6例(6只眼)。其中男性5例(5只眼),女性1例(1只眼)。年龄(21.3±4.8)岁,其中18岁以下青少年患者1例(1只眼)(16.7%)。记录患者入院时最佳矫正视力(BCVA)、眼底情况、黄斑相干光层析成像术(OCT),根据病情予抗炎、止血、消肿等治疗,必要时予手术。出院后随访BCVA及黄斑OCT。结果6例(6只眼)均为右眼。伤后BCVA≥指数且<0.1者2例;≥0.1且<0.2者3例,≥0.2且<0.3者1例。形成黄斑裂孔6例,行玻璃体黄斑手术5例。术后视力提高3例,不变1例,降低1例。内科治疗1例视力提高1例。≥0.1且<0.3者5例;≥0.3且<0.5者1例。IS/OS层全部受损,断裂3例,连续欠完整3例。结论激光导致黄斑损伤的早期,黄斑区可出现水肿、出血,随着水肿的逐渐吸收,部分患者黄斑形成板层裂孔,随后逐渐形成全层裂孔,部分可形成黄斑下瘢痕。本研究术后视力提高可能与黄斑区水肿逐渐消退相关,然而因IS/OS的永久断裂,部分病例术后视力即使有小幅度提高也均不明显。 展开更多
关键词 激光 黄斑损伤 测距仪 激光笔 光感受器细胞内外交界层
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基于深度学习的翼状胬肉自动分类系统研究 被引量：3
5
作者 何楷 吴茂念 +3 位作者 郑博 杨卫华 朱绍军 金玲 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期711-715,共5页
目的:评估基于深度学习的翼状胬肉自动分类诊断系统的应用价值。方法:在2020-05/2021-04期间,从南京医科大学附属眼科医院共收集750张翼状胬肉正常、观察期和手术期眼前节图片。在原始数据集和增强数据集上分别训练7个三分类模型。测试... 目的:评估基于深度学习的翼状胬肉自动分类诊断系统的应用价值。方法:在2020-05/2021-04期间,从南京医科大学附属眼科医院共收集750张翼状胬肉正常、观察期和手术期眼前节图片。在原始数据集和增强数据集上分别训练7个三分类模型。测试临床470张图片,比较数据增强前后模型的泛化能力,确定可用于翼状胬肉自动分类系统的最好模型。结果:在原始数据集上训练最好模型的灵敏度平均值为92.55%,特异度平均值为96.86%,AUC平均值为94.70%。数据增强后,不同模型灵敏度、特异度和AUC平均提升3.7%、1.9%和2.7%。在增强数据集上训练的EfficientNetB7模型灵敏度平均值为93.63%,特异度平均值为97.34%,AUC平均值为95.47%。结论:在增强数据集上训练的EfficientNetB7模型取得最好的分类效果,可用于翼状胬肉自动分类系统。该自动分类系统能较好地诊断翼状胬肉疾病,有望成为基层医疗的有效筛查工具,也为翼状胬肉的细化分级研究提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 翼状胬肉 分类模型 数据增强 迁移学习
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牛蒡子苷元抑制鼻咽癌5-8F细胞裸鼠移植瘤生长及其分子机制研究 被引量：4
6
作者 黄栋栋 卢睿 何双八 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第9期503-506,共4页
目的研究牛蒡子苷元(arctigenin,ARG)对鼻咽癌5-8F细胞裸鼠移植瘤生长影响及其分子机制。方法建立鼻咽癌5-8F细胞裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、10μg/g ARG组和20μg/g ARG组。实验组按体重分别给予10μg/g和20μg/g牛蒡子苷元,对照... 目的研究牛蒡子苷元(arctigenin,ARG)对鼻咽癌5-8F细胞裸鼠移植瘤生长影响及其分子机制。方法建立鼻咽癌5-8F细胞裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、10μg/g ARG组和20μg/g ARG组。实验组按体重分别给予10μg/g和20μg/g牛蒡子苷元,对照组则给予等体积1640培养液。每天腹腔注药,持续2周。绘制生长曲线,计算抑瘤率;Real-time PCR法及Western blot法检测mRNA及蛋白表达水平。结果ARG能抑制鼻咽癌5-8F细胞裸鼠移植瘤生长;与对照组相比,10μg/g ARG组和20μg/g ARG组表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的mRNA表达水平降低(P<0.05);EGFR、p-EGFR、AKT、p-AKT、mTOR蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论ARG可抑制鼻咽癌5-8F细胞裸鼠移植瘤的生长,其机制可能与下调EGFR、p-EGFR、AKT、p-AKT、mTOR蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 细胞增殖 裸鼠 牛蒡子苷元
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基于卷积神经网络的翼状胬肉病灶分割研究 被引量：2
7
作者 朱绍军 方新闻 +2 位作者 郑博 吴茂念 杨卫华 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1016-1019,共4页
目的:通过深度卷积神经网络方法对翼状胬肉病灶进行精准分割。方法:在PSPNet模型结构的基础上构建Phase-fusion PSPNet网络结构用于翼状胬肉病灶的分割,该网络在金字塔池化模块后接入阶段上采样模块,以分阶段增大为原则逐步上采样,减少... 目的:通过深度卷积神经网络方法对翼状胬肉病灶进行精准分割。方法:在PSPNet模型结构的基础上构建Phase-fusion PSPNet网络结构用于翼状胬肉病灶的分割,该网络在金字塔池化模块后接入阶段上采样模块,以分阶段增大为原则逐步上采样,减少信息丢失,适合于边缘模糊的分割任务。将南京医科大学附属眼科医院提供的翼状胬肉眼表图像517张分为训练集(330张)、验证集(37张)、测试集(150张),其中训练集和验证集图像用于训练,测试集图像仅用于测试。比较翼状胬肉病灶智能分割和专家标注的结果。结果:构建Phase-fusion PSPNet网络结构针对测试数据集的翼状胬肉病灶分割单类平均交并比(MIOU)和平均像素精确度(MPA)分别为86.31%和91.91%;翼状胬肉单类交并比(IOU)和像素精确度(PA)分别为77.64%和86.10%。结论:卷积神经网络可以实现翼状胬肉病灶的精准分割,有助于为医生进行进一步疾病诊断和手术建议提供重要参考,同时实现翼状胬肉智能诊断的可视化。 展开更多
关键词 翼状胬肉 图像分割 深度学习 卷积神经网络 PSPNet
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