CBL联合MDT教学法在血液病住培教学中的应用 被引量：1

1

作者 张权娥 史文婷 +2 位作者 张哲 刘红 陈月 《中国卫生产业》 2024年第1期162-164,172,共4页

目的探讨案例教学法(Case-based Learning,CBL)联合多学科协作诊疗模式(Multidisciplinary Treat-ment,MDT)在血液病住院医师规范化培训(简称“住培”)教学中的应用效果。方法选取2023年1—9月南京医科大学附属淮安第一医院血液科进行... 目的探讨案例教学法(Case-based Learning,CBL)联合多学科协作诊疗模式(Multidisciplinary Treat-ment,MDT)在血液病住院医师规范化培训(简称“住培”)教学中的应用效果。方法选取2023年1—9月南京医科大学附属淮安第一医院血液科进行住培的62名医师为研究对象,按随机数表法机分为研究组和对照组,每组31名。研究组采用CBL联合MDT教学法,对照组采用传统教学法,比较两组出科考试成绩和教学效果。结果研究组的血液病理论知识、临床操作能力、临床诊疗能力成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<均0.05);研究组各项教学效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CBL联合MDT教学法在血液病教学中有利于提升住培医师的成绩和教学满意度。 展开更多

关键词 案例教学法 多学科协作诊疗模式 血液病 住院医师规范化培训

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多学科协作运动干预在层流病房急性白血病患者中的应用效果 被引量：3

2

作者 魏伟 戴璐 +3 位作者 吴志娟 王春玲 孙文琳 仲小敏 《中国医药导报》 CAS 2021年第30期172-175,共4页

目的探索由医疗、护理、康复多学科协作对层流病房急性白血病患者实施运动干预后,对其癌因性疲乏、负性情绪的影响。方法选取2019年1月至12月入住南京医科大学附属淮安第一医院层流病房80例急性白血病患者,采用随机信封法分为对照组(40... 目的探索由医疗、护理、康复多学科协作对层流病房急性白血病患者实施运动干预后,对其癌因性疲乏、负性情绪的影响。方法选取2019年1月至12月入住南京医科大学附属淮安第一医院层流病房80例急性白血病患者,采用随机信封法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上开展多学科协作运动干预,4周后比较两组患者癌因性疲乏评分和焦虑、抑郁评分。结果观察组干预前后癌因性疲乏评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预4周后,对照组癌因性疲乏评分较治疗前升高(P <0.05),观察组癌因性疲乏评分低于对照组(P <0.05)。干预4周后,两组焦虑、抑郁评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论多学科协作运动干预可显著减轻层流病房急性白血病患者的癌因性疲乏症状,有效缓解患者的负性情绪。 展开更多

关键词 多学科协作 运动干预 层流病房 急性白血病 癌因性疲乏 负性情绪

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CBL教学法和PBL教学法在血液系统疾病教学中的应用研究比较 被引量：2

3

作者 张权娥 何正梅 +1 位作者 马晶晶 陈月 《中国卫生产业》 2023年第5期154-157,共4页

目的研究以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法和以问题为基础的学习(problembased learning,PBL)教学法在血液系统疾病教学中的应用效果。方法选取2022年1—11月在南京医科大学附属淮安第一医院血液科住培基地进行住院... 目的研究以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法和以问题为基础的学习(problembased learning,PBL)教学法在血液系统疾病教学中的应用效果。方法选取2022年1—11月在南京医科大学附属淮安第一医院血液科住培基地进行住院医师规范化培训的60名住院医师为研究对象。按随机数表法分为CBL教学组和PBL教学组,每组30名,CBL教学组采用CBL教学,PBL教学组采用PBL教学,比较两组住院医师出科考试成绩,并调查其对教学效果的评价。结果CBL教学组住院医师出科考成绩、对教学效果的数据评价均高于PBL教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液科住院医师规范化培训期间采用CBL教学法优于PBL教学法,有利于提高住院医师规范化培训的效果。 展开更多

关键词 CBL教学法 PBL教学法 血液系统疾病 住院医师规范化培训

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医学人文建设的相关研究及思考 被引量：1

4

作者 陶红 史玉叶 +3 位作者 陈月 陈侃侃 何正梅 王春玲 《中国卫生产业》 2024年第4期220-224,共5页

医学人文建设对于医学教育、医疗实践和医疗体系的发展具有深远影响,有利于提高医务人员的综合素养,改善医患关系,提高医疗质量。本文指出当前医学人文建设中存在着教育体系的缺失、时间和资源的限制、角色冲突和伦理困境、文化差异和... 医学人文建设对于医学教育、医疗实践和医疗体系的发展具有深远影响,有利于提高医务人员的综合素养,改善医患关系,提高医疗质量。本文指出当前医学人文建设中存在着教育体系的缺失、时间和资源的限制、角色冲突和伦理困境、文化差异和跨文化交流、观念转变和社会认可等挑战,并从教育改革、专业标准与评估、培训与培养、跨学科合作几个方面提出推进医学人文建设的策略和措施。 展开更多

关键词 医学人文建设 医学教育 医疗质量 改革措施

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重组人血小板生成素治疗老年免疫性血小板减少症的疗效与安全性分析及对Th1/Th2相关细胞因子的调控作用研究 被引量：8

5

作者 陶红 何正梅 +5 位作者 史玉叶 陈秋妮 吴晶晶 陶善东 张权娥 王春玲 《中国医药科学》 2021年第2期22-24,29,共4页

目的分析重组人血小板生成素(rhTPO)治疗老年ITP患者的疗效与安全性,及对Th1/Th2相关细胞因子的调控作用。方法收集2015年1月至2020年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的123例老年初诊ITP患者为研究对象,以简单随机法分为rhTPO组[62... 目的分析重组人血小板生成素(rhTPO)治疗老年ITP患者的疗效与安全性,及对Th1/Th2相关细胞因子的调控作用。方法收集2015年1月至2020年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的123例老年初诊ITP患者为研究对象,以简单随机法分为rhTPO组[62例,皮下注射rhTPO 300 U/(kg·d),疗程14 d]激素组[61例,静脉滴注泼尼松1.0 mg/(kg·d),疗程28 d],对比两组疗效及不良反应。以同期健康体检的100例老年人群为对照组,观察rhTPO组治疗前后Th1/Th2相关细胞因子变化。结果rhTPO组第7天及第14天血小板水平显著高于激素组(P=0.011,P=0.001),总体有效率高于激素组(P=0.020),不良反应发生率低。与对照组比较,rhTPO组治疗后Th1优势反应消失,Th1/Th2相关细胞因子发生变化。结论rhTPO治疗老年ITP患者的疗效与安全性确切,作用机制与调控Th1/Th2相关细胞因子有关。 展开更多

关键词 老年 免疫性血小板减少症 重组人血小板生成素 糖皮质激素 细胞因子策

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浅谈医学教育的改革 被引量：2

6

作者 陶红 陈月 +1 位作者 何正梅 陈侃侃 《中国卫生产业》 2022年第11期253-256,共4页

医学教育历史悠久,医学教育的目的是培养符合社会需要的高层次医学人才,随着全球医学教育水平不断提高,我国的医学教育改革迫在眉睫。回顾我国医学教育改革历程,已取得一定的成绩,但仍存在弊端,直面问题、结合国情,探寻更好的医学教育... 医学教育历史悠久,医学教育的目的是培养符合社会需要的高层次医学人才,随着全球医学教育水平不断提高,我国的医学教育改革迫在眉睫。回顾我国医学教育改革历程,已取得一定的成绩,但仍存在弊端,直面问题、结合国情,探寻更好的医学教育改革模式,是当代医学教育所迫切需要解决的问题。为培养出有中国特色的高尖端医学类人才,持续医学教育改革势在必行。 展开更多

关键词 医学教育 医学教育改革 医学人才培养 医学院校

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原发免疫性血小板减少症发生艾曲泊帕治疗相关动脉血栓形成1例并文献复习 被引量：1

7

作者 陶红 陈侃侃 +4 位作者 陈秋妮 史玉叶 张丽娟 何正梅 王春玲 《中国医药科学》 2023年第2期185-188,共4页

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种以外周血的血小板计数减少为主的自身免疫性疾病,病理机制复杂,以出血为主要临床表现,并发血栓事件相对较少。艾曲泊帕是一种促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),可提升复发及难治性ITP患者的血小板计... 原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种以外周血的血小板计数减少为主的自身免疫性疾病,病理机制复杂,以出血为主要临床表现,并发血栓事件相对较少。艾曲泊帕是一种促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),可提升复发及难治性ITP患者的血小板计数。本文通过1例艾曲泊帕治疗相关的ITP患者合并动脉血栓形成的临床资料分析,并对相关文献进行复习,以提高对该病的认识。ITP发生艾曲泊帕治疗相关血栓事件罕见,且治疗存在矛盾,及时识别这两种疾病同时存在且采取综合性、个体化治疗措施是成功治疗的关键。 展开更多

关键词 原发免疫性血小板减少症 艾曲泊帕 血栓形成 动脉血栓

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初诊双表达弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及预后分析 被引量：2

8

作者 史玉叶 陶红 +4 位作者 李蕴劼 史文婷 卢雪莹 王春玲 于亮 《中国社区医师》 2019年第28期18-19,21,共3页

目的:探讨MYC及Bcl2和/或Bcl6双表达的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及对患者生存的影响。方法:回顾性分析初治36例双表达(DEL)及非双表达(non-DEL)DLBCL患者临床资料,分析两组患者临床特征的差异。所有患者采取常规CHOP方案[环... 目的:探讨MYC及Bcl2和/或Bcl6双表达的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及对患者生存的影响。方法:回顾性分析初治36例双表达(DEL)及非双表达(non-DEL)DLBCL患者临床资料,分析两组患者临床特征的差异。所有患者采取常规CHOP方案[环磷酰胺(CTX)750mg/m2,d1;盐酸表柔比星(EPI)60mg/m2,第1天;长春新碱(VCR)1.4mg/m2(最大2mg),d1;泼尼松60mg/m2,d1~5,21d/周期)]化疗或者免疫化疗(利妥昔单克隆抗体375mg/m2,d0,其余用药同常规化疗方案)。所有患者至少接受3个疗程以上化疗,中位疗程数5个(3~8个)。观察其疗效,并分析比较DEL及non-DEL患者的生存差异。结果:DEL患者5年OS显著优于non-DEL患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DEL-DLBCL患者一线R-CHOP方案治疗有效,但总体预后较差,对疗效不佳或者复发/难治的患者可考虑含新药,如来那度胺的方案一线治疗或者挽救治疗。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 MYC蛋白 双表达

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后置环磷酰胺预处理方案对异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的预防效果

9

作者 邓媛 张建宝 +4 位作者 张欣 何正梅 王春玲 丁邦和 陶善东 《山东医药》 CAS 2023年第18期39-43,共5页

目的观察后置环磷酰胺预处理方案对异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的预防效果。方法29例拟行异基因造血干细胞移植的急性白血病患者,其中15例患者采用后置环磷酰胺预处理方案(观察组)、14例患者采用经典白消安/环磷酰胺方... 目的观察后置环磷酰胺预处理方案对异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的预防效果。方法29例拟行异基因造血干细胞移植的急性白血病患者,其中15例患者采用后置环磷酰胺预处理方案(观察组)、14例患者采用经典白消安/环磷酰胺方案预处理(对照组)。观察组患者移植前第3~7天氟达拉滨30 mg/(m^(2)·d)静脉滴注,移植前第3~6天白消安注射液0.8 mg/kg静脉滴注(6 h一次),移植第3、4天环磷酰胺50 mg/(m^(2)·d)静脉滴注;对照组移植前第3~6天白消安注射液0.8 mg/kg静脉滴注(6 h一次),移植前第3、4天环磷酰胺60 mg/(kg·d)静脉滴注。主要观察指标为移植后急慢性GVHD及移植相关并发症发生情况,次要观察指标为细胞移植所需时间、患者总生存期与无进展生存期。结果观察组患者移植后急性GVHD3例、慢性GVHD1例,对照组患者移植后急性GVHD5例,两组急、慢性GVHD发生情况间差异无统计学意义。两组中性粒细胞、血小板植入时间及移植相关并发症发生情况间差异无统计学意义。观察组1、2年的总生存率分别为93.33%、71.29%,1、2年的无进展生存率分别为92.85%、70.93%;对照组1、2年的无进展生存率分别为53.84%、38.46%,1、2年的总生存率分别为53.83%、38.46%。与对照组比较,观察组总生存率、无进展生存率高(P均<0.05)。结论后置环磷酰胺预处理可有效预防急性白血病患者异基因造血干细胞移植后GVHD,且患者的预后较好。 展开更多

关键词 干细胞移植预处理方法 环磷酰胺 造血干细胞移植并发症 移植物抗宿主病

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阿扎胞苷联合HAG或半量HAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果 被引量：1

10

作者 周立涛 《中国医药科学》 2022年第18期147-151,169,共6页

目的探讨阿扎胞苷联合HAG方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)或半量HAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2016年1月至2021年10月32例采用阿扎胞苷联合HA... 目的探讨阿扎胞苷联合HAG方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)或半量HAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2016年1月至2021年10月32例采用阿扎胞苷联合HAG方案(AZA+HAG组)和阿扎胞苷联合半量HAG方案(AZA+半量HAG组)化疗的老年AML患者的临床资料,包括11例复发及21例初治患者。评价治疗方案的安全性与疗效,观察指标包括临床特征、治疗反应、不良反应、患者无复发生存期(RFS)与总生存期(OS)。结果AZA+HAG组与AZA+半量HAG组的完全缓解率(CRR)、总反应率(ORR)、1疗程微小残留病(MRD)转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血、感染、过敏反应、消化道反应、脏器功能不全、脱发、骨髓抑制及化疗相关死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AZA+HAG组与AZA+半量HAG组的中位RFS分别为13、28个月,两组的中位OS分别为13、21个月,两组RFS、OS比较,差异无统计学意义(P=0.701,P=0.983)。初治与复发患者中位OS分别为9个月和30、5个月,差异有统计学意义(P=0.047)。结论阿扎胞苷联合HAG方案或半量HAG方案适用于初治或复发老年不能耐受强烈化疗的AML患者,可以延长老年AML患者的RFS与OS,是初治或复发老年AML患者的一种治疗选择。 展开更多

关键词 阿扎胞苷 高三尖杉酯碱 HAG方案 半量HAG方案 老年急性髓系白血病

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静脉留置针的临床应用及护理 被引量：1

11

作者 石朋双 《淮海医药》 CAS 2006年第3期232-233,共2页

关键词 静脉留置针 临床应用 护理

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关于住院医师规范化培训的现状及改革的思考

12

作者 陶红 史玉叶 +3 位作者 陈月 陈侃侃 何正梅 王春玲 《中国卫生产业》 2023年第18期242-244,248,共4页

住院医师规范化培训是医学教育中的重要环节之一,其旨在培养医学专业人才,提高其临床技能、医疗素养和医学思维。住院医师规范化培训在医学教育体系中扮演着重要角色。然而,目前的培训存在问题,如培训体系建设不完善、医学理论与临床实... 住院医师规范化培训是医学教育中的重要环节之一,其旨在培养医学专业人才,提高其临床技能、医疗素养和医学思维。住院医师规范化培训在医学教育体系中扮演着重要角色。然而,目前的培训存在问题,如培训体系建设不完善、医学理论与临床实践脱节、培训内容不贴近实际需求和培训周期过长等。提出并落实改革措施迫在眉睫,包括全面推行统一课程设置、统一培训机构、建立统一的考核标准和增加丰富化的培训方式等,通过这些改革措施,有助于提高医师的临床能力和适应现代医学发展的能力,可以更好地培养出切合实际的医学人才,提高我国医疗水平。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 医学继续教育 医学人才培养 改革举措

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病例分析在医学生临床推理和问题解决能力培养中的作用

13

作者 史玉叶 邓媛 +2 位作者 李蕴劼 陈月 王春玲 《中国卫生产业》 2023年第23期227-231,共5页

本文旨在探讨病例分析对学生临床推理和问题解决能力的影响,并综述如何有效地应用病例分析教学方法。首先,病例分析可以提高学生的观察能力、归纳能力和演绎能力,培养学生从临床信息中提取关键信息的能力,并将其应用于疾病诊断和治疗决... 本文旨在探讨病例分析对学生临床推理和问题解决能力的影响,并综述如何有效地应用病例分析教学方法。首先,病例分析可以提高学生的观察能力、归纳能力和演绎能力,培养学生从临床信息中提取关键信息的能力,并将其应用于疾病诊断和治疗决策。其次,病例分析还可以帮助学生培养批判性思维及判断能力,以及在复杂临床情况下做出准确决策的能力。因此,病例分析作为一种教学方法,应得到广泛应用,并与传统课堂教学相结合,促进学生临床推理和问题解决能力的全面发展。 展开更多

关键词 病例分析 教学方法 临床推理 问题解决能力

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血栓性血小板减少性紫癜12例临床分析

14

作者 王春玲 李玉峰 +3 位作者 于亮 丁帮和 朱家斌 钱墨生 《淮海医药》 2005年第1期43-44,共2页

关键词 TTP 血栓性血小板减少性紫癜 患者 血浆置换疗法 及时治疗 病例数 发病数 趋势 美国 改善

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来那度胺在复发难治性非霍奇金B细胞淋巴瘤治疗中的应用 被引量：4

15

作者 贝丽叶 史玉叶 王春玲 《临床荟萃》 CAS 2019年第6期508-513,共6页

复发难治性非霍奇金淋巴瘤(RR-NHL)患者总体预后不佳。越来越多的新药与靶向药应用于临床以改善RR-NHL的生存。来那度胺因具有免疫调节、抑制血管生成、直接抗肿瘤活性等作用,被用于NHL多种亚型的治疗,无论是初诊或难治复发,均取得了较... 复发难治性非霍奇金淋巴瘤(RR-NHL)患者总体预后不佳。越来越多的新药与靶向药应用于临床以改善RR-NHL的生存。来那度胺因具有免疫调节、抑制血管生成、直接抗肿瘤活性等作用,被用于NHL多种亚型的治疗,无论是初诊或难治复发,均取得了较好的疗效,尤其在B细胞淋巴瘤中。本文就来那度胺在复发难治性非霍奇金B细胞淋巴瘤(RRB-NHL)中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 淋巴瘤 非霍奇金 来那度胺 预后 药物疗法

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两种非整合载体重编程人脐带血CD34^+细胞形成诱导多能干细胞的研究

16

作者 张权娥 史文婷 +5 位作者 陶红 何正梅 丁邦和 王春玲 于亮 李玉峰 《中国医药导报》 CAS 2016年第24期21-26,共6页

目的探索两种非整合载体重编程人脐血来源的CD34^+细胞形成诱导性多能干细胞(iPSCs)的方法。方法利用细胞核转染仪分别将两组非整合质粒转入短暂培养后的脐带血CD34^+细胞中,使其进行重编程形成iPSCs,14d后两种方法均可观察到2×10~... 目的探索两种非整合载体重编程人脐血来源的CD34^+细胞形成诱导性多能干细胞(iPSCs)的方法。方法利用细胞核转染仪分别将两组非整合质粒转入短暂培养后的脐带血CD34^+细胞中,使其进行重编程形成iPSCs,14d后两种方法均可观察到2×10~6个脐带血CD34^+细胞中约有900个类似ES细胞特征的克隆出现,并对产生的iPSCs进行体内外多能性鉴定及细胞核型检测。结果两种方法重编程效率基本相同,重编程形成的hiPSCs多能性基因OCT4、SOX2、NANOG的表达量与hES细胞系H1比较接近(P>0.05),而与CD34+细胞差别较大(P<0.05),且具有体内分化成三胚层的全能性。结论两种非整合质粒重编程人脐带血来源的CD34^+细胞形成iPSCs的方法,效率基本相同,均无外源基因插入,为建立相对安全的iPSCs提供了有效途径,为临床科研、药物筛选和再生医学研究等提供了较好的方法。 展开更多

关键词 诱导多潜能干细胞 重编程 脐带血CD34+细胞 非整合型质粒

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尼洛替尼治疗以胸腔积液为首发的慢性髓系白血病2例及文献复习

17

作者 张权娥 史文婷 +5 位作者 陶红 何正梅 丁邦和 王春玲 于亮 李玉峰 《中国医药导报》 CAS 2016年第15期166-169,共4页

2例以胸腔积液为首发的慢性髓系白血病患者初诊时即为急变期,予尼洛替尼治疗后,例1治疗1个月余,胸腔积液基本完全吸收,淋巴结和脾脏肿大基本消失,治疗12个月,获得分子学反应。例2治疗20 d,也表现为淋巴结和脾脏肿大逐渐缩小,胸腔积液逐... 2例以胸腔积液为首发的慢性髓系白血病患者初诊时即为急变期,予尼洛替尼治疗后,例1治疗1个月余,胸腔积液基本完全吸收,淋巴结和脾脏肿大基本消失,治疗12个月,获得分子学反应。例2治疗20 d,也表现为淋巴结和脾脏肿大逐渐缩小,胸腔积液逐渐消失,但患者骨髓抑制明显,停止尼洛替尼治疗后胸腔积液再次出现。本文通过对2例患者临床资料进行回顾分析及复习相关文献,提示尼洛替尼可能成为治疗以胸腔积液首发的慢性髓系白血病患者的首选药物,有利于胸腔积液的吸收,有望达到分子学缓解。 展开更多

关键词 尼洛替尼 慢性髓系白血病 急变期 胸腔积液

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