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剖宫产术后使用硬膜外镇痛时导尿管拔除时机和残余尿量的研究 被引量:1
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作者 沈雪琴 沈建英 王志坚 《当代护士(下旬刊)》 2024年第1期50-53,共4页
目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后使用硬膜外镇痛时,术后不同时间点拔除导尿管对残余尿量的影响,以确定拔除导尿管的最佳时机。方法选取2021年3月—2022年3月,在江苏盛泽医院行腰硬联合麻醉并予以硬膜外镇痛的剖宫产产妇作为研究对象,共... 目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后使用硬膜外镇痛时,术后不同时间点拔除导尿管对残余尿量的影响,以确定拔除导尿管的最佳时机。方法选取2021年3月—2022年3月,在江苏盛泽医院行腰硬联合麻醉并予以硬膜外镇痛的剖宫产产妇作为研究对象,共153例,将其分为术后12 h(42例)、术后24 h(59例)、术后48 h(52例)拔除导尿管组,记录产妇腹部切口疼痛程度、术后肛门排气时间、术后24 h出血量、残余尿量及术后排尿情况。结果(1)3组产妇术后肛门排气时间、术后24 h出血量比较,差异均无统计学意义(F=0.233、1.303,P=0.792、0.275)。(2)虽然术后12 h拔除导尿管组残余尿量略多于术后24 h、术后48 h拔除导尿管组,但是3组间差异无统计学意义(F=0.927,P=0.398)。(3)3组产妇均未出现尿潴留(显性尿潴留和隐性尿潴留),自行排尿和诱导排尿情况的差异也无统计学意义(χ^(2)=0.074,P=0.873)。(4)疼痛程度在3组间存在统计学意义(F=10.124,P<0.001),通过后期检验发现,术后12 h拔除导尿管组疼痛程度显著高于术后24 h、术后48 h拔除导尿管组,P值分别为<0.001和0.001,但术后24 h和术后48 h拔除导尿管组之间的疼痛程度差异无统计学意义(P=0.301)。结论腰硬联合麻醉剖宫产术后使用硬膜外镇痛时,术后12 h拔除导尿管并未增加残余尿量和尿潴留的发生率,但可增加产妇下床活动时疼痛程度,建议这类剖宫产产妇术后24 h拔除导尿管。 展开更多
关键词 剖宫产 腰硬联合麻醉 硬膜外镇痛 尿潴留 留置导尿管
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妊娠期高血压疾病患者乳酸脱氢酶水平的变化及其对妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 沈菊芳 钱隽 +1 位作者 金秋明 潘巨龙 《成都医学院学报》 CAS 2015年第5期541-543,共3页
目的探讨妊娠期高血压疾病患者乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化及其对妊娠结局的影响。方法选择妊娠期高血压疾病患者42例,根据高血压程度不同分为重症组(n=20)和轻症组(n=22),另选取同期住院正常孕产妇25例为对照组。观察各组血清乳酸、LDH... 目的探讨妊娠期高血压疾病患者乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化及其对妊娠结局的影响。方法选择妊娠期高血压疾病患者42例,根据高血压程度不同分为重症组(n=20)和轻症组(n=22),另选取同期住院正常孕产妇25例为对照组。观察各组血清乳酸、LDH、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化及妊娠结局。结果重症组及轻症组血清乳酸及LDH含量均明显高于对照组,且随病情加重,血清乳酸及LDH水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01);与LDH≤240IU/L者比较,LDH>240IU/L者的UA及mAlb水平明显升高;UA、mAlb与LDH浓度呈正相关(r值分别为0.416、0.398,P<0.05);围产儿体质量、Apgar评分明显降低(P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者LDH水平随病情严重程度而升高,LDH水平与妊娠结局密切相关,可作为判断孕产预后的辅助指标。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 妊娠结局 乳酸脱氢酶 血清尿酸 尿微量白蛋白
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脐动脉血气分析联合超声Tei指数在新生儿窒息诊断中的应用 被引量:6
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作者 万荣 沈赟 +2 位作者 王魁 沈志英 杨政 《中国医药导报》 CAS 2023年第18期100-103,共4页
目的研究脐动脉血气分析联合超声Tei指数对新生儿窒息的诊断价值。方法选取2019年4月至2022年3月南京医科大学附属江苏盛泽医院(以下简称“我院”)窒息新生儿80例作为窒息组,并选取同期我院正常新生儿80名作为对照组。比较两组脐动脉血... 目的研究脐动脉血气分析联合超声Tei指数对新生儿窒息的诊断价值。方法选取2019年4月至2022年3月南京医科大学附属江苏盛泽医院(以下简称“我院”)窒息新生儿80例作为窒息组,并选取同期我院正常新生儿80名作为对照组。比较两组脐动脉血气指标[氢离子浓度指数(pH)、碱剩余(BE)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及超声Tei指数;新生儿窒息的影响因素采用logistic回归分析;脐动脉血气指标联合超声Tei指数对新生儿窒息的诊断价值采用受试者操作特征曲线。结果两组孕妇妊娠期贫血、新生儿出生1min Apgar评分、羊水过少、脐带绕颈、宫内窘迫比较,差异有统计学意义(P<0.05)。窒息组pH、BE小于对照组,PaCO_(2)、超声Tei指数大于对照组(P<0.05)。羊水过少、宫内窘迫、pH、BE、PaCO_(2)、超声Tei指数是新生儿窒息的影响因素(P<0.05)。pH、BE、PaCO_(2)、超声Tei指数联合检测的曲线下面积高于各项单独检测。结论脐动脉血气分析联合超声Tei指数对新生儿窒息具有较高诊断价值,有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 新生儿窒息 脐动脉血气分析 超声Tei指数 诊断价值
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氟比洛芬酯和曲马多对经产妇剖宫产后宫缩痛的效果比较 被引量:6
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作者 徐一刚 缪兰芬 +2 位作者 吴艳 梅芳 顾学明 《中国医药科学》 2020年第12期88-91,共4页
目的比较氟比洛芬酯和曲马多对经产妇剖宫产术后子宫收缩痛的镇痛效果。方法选取2019年1~6月来我院腰-硬联合麻醉下行剖宫产、术毕持续硬膜外镇痛、术后子宫收缩痛明显的经产妇80例,随机分为氟比洛芬酯组(F组)和曲马多组(T组)。每组40例... 目的比较氟比洛芬酯和曲马多对经产妇剖宫产术后子宫收缩痛的镇痛效果。方法选取2019年1~6月来我院腰-硬联合麻醉下行剖宫产、术毕持续硬膜外镇痛、术后子宫收缩痛明显的经产妇80例,随机分为氟比洛芬酯组(F组)和曲马多组(T组)。每组40例,分别以静脉注射氟比洛芬酯或曲马多镇痛处理。观察记录产妇术后出现明显宫缩痛的时间、镇痛药物使用前、使用后5、10、15以及30min的VAS评分、镇痛作用持续的时间以及Ramsay镇静评分。记录出现头晕、恶心、呕吐等不良反应的例数。结果两组经产妇一般情况及出现明显宫缩痛的时间比较差异无统计学意义(P>0.05),F组用药后5min的VAS评分与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组在用药后其他时间点的VAS评分明显低于用药前(P<0.05),F组在用药物后5和10min VAS评分明显高于同时间点T组(P<0.05),两组在用药后15和30min的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛持续时间F组略优于T组,且差异有统计学意义(P<0.05),两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),出现头晕、呕吐不良反应的例数T组明显高于F组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯和曲马多都能够明显减轻经产妇剖宫产术后的子宫收缩痛,氟比洛芬酯起效略慢于曲马多,但维持时间长,不良反应少。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 曲马多 经产妇 宫缩痛
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全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响 被引量:2
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作者 徐一刚 梅芳 李朝光 《中国医药科学》 2022年第22期85-88,共4页
目的探讨全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响。方法选取2019年9月至2021年12月在南京医科大学附属江苏盛泽医院产科进行分娩并要求实施麻醉镇痛的高龄产妇156例,根据随机数表法分为全程组与对照组,每组各78例。所有产妇都实施... 目的探讨全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响。方法选取2019年9月至2021年12月在南京医科大学附属江苏盛泽医院产科进行分娩并要求实施麻醉镇痛的高龄产妇156例,根据随机数表法分为全程组与对照组,每组各78例。所有产妇都实施硬膜外分娩镇痛,全程组从临产出现阵痛开始,对照组在宫口开至3 c m左右时开始,两组都在胎儿娩出后结束镇痛。记录两组的产程时间、宫口开7~8 cm(T0)和开全时(T1)的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、产后4 h和8 h的血清去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺(5-HT)的含量、新生儿Apgar评分。结果全程组的第一产程显著短于对照组(P<0.05),两组第二产程与第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。全程组的镇痛分娩成功率高于对照组(P<0.05)。全程组T0、T1时间点的VAS评分都显著低于对照组(P<0.05)。全程组产后4 h与8 h的NA、5-HT含量都显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全程硬膜外分娩镇痛能增加高龄产妇的自然分娩成功率,提高镇痛效果,缩短第一产程时间,抑制NA、5-HT的释放,且对新生儿无不良反应。 展开更多
关键词 全程硬膜外分娩镇痛 高龄产妇 去甲肾上腺素 5-羟色胺
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