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迭合于实体肿瘤的恶性血液病患者的临床特征及预后分析 被引量:7
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作者 桂琳 张巍 +4 位作者 师锦宁 张文静 杨志楠 马永超 陈宝安 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期924-929,共6页
目的:探讨迭合于实体肿瘤的恶性血液病患者的临床特点及预后特征。方法:收集南京医科大学附属江宁医院血液科自2011年10月至2020年10月接诊的30例迭合于实体肿瘤的恶性血液病(恶性血液病为第二肿瘤)患者的临床资料,对其进行回顾性分析... 目的:探讨迭合于实体肿瘤的恶性血液病患者的临床特点及预后特征。方法:收集南京医科大学附属江宁医院血液科自2011年10月至2020年10月接诊的30例迭合于实体肿瘤的恶性血液病(恶性血液病为第二肿瘤)患者的临床资料,对其进行回顾性分析。以总生存时间(OS)作为预后评价标准,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Log-rank检验对几种预后相关影响因素进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:30例患者中,男性20例,女性10例,血液肿瘤中位发病年龄为70岁,常见类型为骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病及多发性骨髓瘤。单因素分析显示,患者性别、年龄、实体肿瘤类型、两种肿瘤之间发病间隔、染色体核型等与患者总生存时间无关,而血液肿瘤类型、ECOG评分与患者总生存时间相关;多因素分析显示,血液肿瘤类型和ECOG评分为患者预后不良的独立危险因素。结论:迭合于实体肿瘤的骨髓增生异常综合征及急性白血病、ECOG评分≥3分的患者预后较差,总生存时间较短。患者自身遗传易感性、放化疗后骨髓损伤、免疫功能紊乱可能为此类疾病发病的主要原因。 展开更多
关键词 恶性血液病 实体肿瘤 ECOG评分 迭合
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伴FLT3突变的急性髓系白血病患者淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平及意义 被引量:2
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作者 陈洋 谢研研 +4 位作者 方玉 周璇 张文静 钱思轩 师锦宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期499-504,共6页
目的:探讨伴FMS样酪氨酸激酶3受体(FMS like tyrosine kinase 3 receptor,FLT3)突变的初诊急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子表达水平及其与血细胞计数、突变类型之间的相关性。方法:168例伴... 目的:探讨伴FMS样酪氨酸激酶3受体(FMS like tyrosine kinase 3 receptor,FLT3)突变的初诊急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子表达水平及其与血细胞计数、突变类型之间的相关性。方法:168例伴FLT3突变的AML患者纳入研究,进一步对FLT3突变类型进行分类,收集患者治疗前外周血淋巴细胞亚群、细胞因子数据及血细胞计数,分析其之间的相关性。结果:与健康对照组相比,伴FLT3突变的AML患者治疗前外周血CD4、白介素6(interleukin 6,IL-6)、IL-10表达水平升高,CD8、CD16+CD56、IL-2、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、干扰素-γ(interferon gamma,IFN-γ)表达水平下降。按白细胞计数分组,CD3、CD4、CD8、CD19、IL-4、IL-10在组间分布差异具有统计学意义(P=0.039、P=0.024、P=0.034、P=0.008、P=0.048、P=0.024);按血小板计数分组,CD19、CD16+CD56在组间分布差异具有统计学意义(P=0.030、P=0.045)。按FLT3类型分组,分为FLT3-ITD^(+)、FLT3-TKD^(+)、FLT3(-ITD^(+)+TKD^(+))和FLT3-(ITD^(-)+TKD^(-))组,CD3、CD8、CD19、IL-10、TNF在4组间分布差异具有统计学意义(P=0.046、P=0.048、P=0.041、P=0.042、P=0.013)。结论:伴FLT3突变AML患者的血细胞计数及FLT3突变类型与淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平有关,可能有助于AML危险分层并对AML患者的预后有一定影响。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 FMS样酪氨酸激酶3受体 淋巴细胞亚群 细胞因子 血细胞计数
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伴FLT3突变的急性髓系白血病患者共突变基因的临床特征及与预后的关系 被引量:1
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作者 陈洋 谢研研 +6 位作者 方玉 洪鸣 刘文洁 周璇 张巍 师锦宁 钱思轩 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1032-1038,共7页
目的:探讨伴有FLT3突变的初诊急性髓系白血病(AML)患者共突变基因的临床特征及其对患者预后生存的影响。方法:273例FLT3突变的AML患者纳入研究,收集患者的共突变基因资料,进一步对患者预后进行分析。FLT3等常见基因突变用PCR扩增产物直... 目的:探讨伴有FLT3突变的初诊急性髓系白血病(AML)患者共突变基因的临床特征及其对患者预后生存的影响。方法:273例FLT3突变的AML患者纳入研究,收集患者的共突变基因资料,进一步对患者预后进行分析。FLT3等常见基因突变用PCR扩增产物直接测序和二代测序定量。结果:按FLT3突变的类型进行分组,分为FLT3ITD^(+)、FLT3TKD+、FLT3ITD^(+)+TKD+和FLT3ITD^(-)+TKD^(-)组,其中TET2、GATA2、NRAS和ASXL1在4组间突变频率不同(均P<0.05);按FLT3突变的等位基因比率(AR)分组,分为AR≥0.5和<0.5两组,其中FLT3ITD^(+)、FLT3ITD^(-)+TKD^(-)、NPM1、NRAS和C-kit在两组间突变频率具有统计学差异(均P<0.05);按染色体核型进行分组,分为正常核型组和异常核型组,其中FLT3ITD^(+)、FLT3TKD+、NPM1、GATA2、C-kit在两组间突变频率不同(均P<0.05)。伴有FLT3TKD+AML患者(包括FLT3ITD^(+)+TKD+)的总生存期(OS)长于单独FLT3ITD^(+)的患者(P<0.05),FLT3^(+)+TET2^(+)AML患者的中位OS及无复发生存期(RFS)均短于FLT3^(+)+TET2-患者(均P<0.05)。结论:共突变基因的突变频率与FLT3亚型、核型和等位基因比例有关。伴有FLT3TKD+AML患者的OS长于单独FLT3ITD^(+)患者,伴TET2共突变患者的中位OS和RFS较短。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 FLT3 共突变基因 TET2 预后
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多发性骨髓瘤患者总生存期的非遗传学影响因素分析 被引量:6
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作者 桂琳 陈宝安 +2 位作者 高冲 王飞 师锦宁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1946-1951,共6页
目的:探讨影响多发性骨髓瘤(MM)患者总生存期的非遗传学相关因素。方法:回顾性分析2011年11月至2019年10月就诊于南京医科大学附属江宁医院血液科的具有完整随访资料的51例MM患者的临床资料。对其非遗传学影响因素进行分析,以总生存时... 目的:探讨影响多发性骨髓瘤(MM)患者总生存期的非遗传学相关因素。方法:回顾性分析2011年11月至2019年10月就诊于南京医科大学附属江宁医院血液科的具有完整随访资料的51例MM患者的临床资料。对其非遗传学影响因素进行分析,以总生存时间作为预后评价标准。用Kaplan-Meier法进行生存分析,并采用Logrank检验对预后相关影响因素进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:51例患者中,男29例,女22例,随访至2019年12月,死亡21例,存活30例。单因素分析显示,患者年龄、疾病分期、规范治疗、新药的使用、维持治疗、高钙血症、球蛋白、白蛋白和血红蛋白等因素与患者的总生存时间有关,年龄<65岁、ISS分期Ⅰ和Ⅱ期、规范治疗、使用新药、血钙正常或低于正常水平、球蛋白正常或低于正常水平以及白蛋白≥35 g/L或血红蛋白≥100 g/L的患者的总生存期明显延长(P<0.05)。多因素分析显示,是否维持治疗、血钙≥2.6 mmol/L及血红蛋白<100 g/L是影响MM预后的独立危险因素。结论:血钙≥2.6 mmol/L、血红蛋白<100 g/L及不进行规律维持治疗的患者预后不良。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 总生存期 非遗传学因素 预后因素
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