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寡源菌属在尿液中的分离与意义
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作者 张添添 李飞杨 周玉玲 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期253-257,共5页
目的探讨寡源菌属在尿标本中的分离与意义,提高临床对该菌的认识及诊疗水平。方法回顾性分析某院3例尿培养检出寡源菌的病例资料,并检索数据库相关文献进行复习。结果该院3例病例中1例患者为无症状菌尿,未使用抗菌药物治疗,进行保肾、... 目的探讨寡源菌属在尿标本中的分离与意义,提高临床对该菌的认识及诊疗水平。方法回顾性分析某院3例尿培养检出寡源菌的病例资料,并检索数据库相关文献进行复习。结果该院3例病例中1例患者为无症状菌尿,未使用抗菌药物治疗,进行保肾、控制血糖等支持治疗后好转;2例临床诊断为感染,分别给予磷霉素、莫西沙星治疗后好转。该院3例病例结合文献报道的85例病例复习显示,59例患者为无症状菌尿,27例患者为尿路感染,2例患者有尿失禁症状(不除外尿路感染引起)。尿道寡源菌对除氟喹诺酮类外的多数抗菌药物敏感,但解脲寡源菌表现为体外药敏不确定。结论寡源菌在泌尿系统中以定植为主,也可以引起尿路感染,该菌在少数尿失禁患者中也可分离到,与尿失禁的关系需进一步研究;该菌种间抗菌药物敏感性存在差异,临床应正确认识该菌在尿标本中检出的意义,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 寡源菌 解脲寡源菌 尿道寡源菌 尿路感染 合理用药
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组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床体会 被引量:9
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作者 吕建林 柳发德 +1 位作者 唐庆来 王杜渐 《激光杂志》 北大核心 2015年第5期28-30,共3页
探讨采用F8组合式输尿管软镜(MURF)联合钬激光碎石术处理上尿路结石的临床价值。2014年5月至2014年12月入选上尿路结石患者31例,男24例,女7例,年龄范围为19至71岁。其中近段输尿管结石5例;近段输尿管结石合并肾上、中及下盏结石各1例;... 探讨采用F8组合式输尿管软镜(MURF)联合钬激光碎石术处理上尿路结石的临床价值。2014年5月至2014年12月入选上尿路结石患者31例,男24例,女7例,年龄范围为19至71岁。其中近段输尿管结石5例;近段输尿管结石合并肾上、中及下盏结石各1例;上盏结石6例;中盏结石7例;下盏结石5例;肾盂结石7例。此外,左侧上尿路结石结石23例,右侧为8例。结石大小范围为1.0cm至2.0cm,平均(1.72±0.54)cm。脊麻或全麻下,取截石位,镜下寻见输尿管开口,置入斑马导丝,并沿导丝,推wolf输尿管硬镜(F8/9.8)入输尿管内,直达肾盂。镜下检查肾盏的大致分布后,退出输尿管硬镜,沿导丝置入输尿管管鞘(UAS cook F12/14),输尿管管鞘近端至肾盂输尿管连接部;沿输尿管管鞘置入组合式URDF,并入肾盂,寻找到结石后用200μm钬激光将结石击碎(激光功率在1.0J至2.0J范围,频率为10Hz至20Hz,将结石击碎为2mm至3mm颗粒,用套石篮将部分在4mm左右结石取出。术后常规留置F6号双J管3周,留置导尿1至2d。术后第1天行腹部平片检查。术后两周行B超检查。31例患者中有28例一次顺利置入UAS,3例留置双J管后2周顺利置入UAS。手术时间30min至80 min(平均40min)。碎石效果良好,一期碎石成功率74.19%(23/31),3例留置D-J管后二次软镜碎石成功,输尿管上段结石碎石成功率达100%(5/5),肾下盏结石碎石成功率40.00%(2/5)。采用F8组合式输尿答软镜处理上尿路结石安全、方便、疗效可靠,尤其在处理输尿管上段结石和肾孟及肾中盏、上盏结石上疗效显著。 展开更多
关键词 组合式输尿答软镜 钦激光 碎石术 尿路结石
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顺行和逆行钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:5
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作者 王杜渐 吕建林 +4 位作者 周兴祝 柳发德 唐庆来 纪俊标 王清 《激光杂志》 北大核心 2015年第5期34-37,共4页
通过分析比较顺行和逆行钬激光碎石术的患者治疗情况,为嵌顿性输尿管上段结石(大于1.5cm)治疗方案的合理选择提供依据。2011年9月至2015年1月,我们对临床诊断为嵌顿性输尿管上段结石(>1.5 cm)的患者72例,分别采用顺行和逆行钬激光碎... 通过分析比较顺行和逆行钬激光碎石术的患者治疗情况,为嵌顿性输尿管上段结石(大于1.5cm)治疗方案的合理选择提供依据。2011年9月至2015年1月,我们对临床诊断为嵌顿性输尿管上段结石(>1.5 cm)的患者72例,分别采用顺行和逆行钬激光碎石术为主的二种方法进行治疗,对其临床疗效进行比较。其中,顺行钬激光碎石采用Mini-PCNL的方法(Mini-PCNL组),逆行钬激光碎石分为软镜组(FURS组)和硬镜组(URSL组)。采用随机对照研究,并应用效率商(EQ)评估三组治疗方法的碎石效率。三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。Mini-PCNL组、URSL组和FURS组的一期清石率分别为81.8%、54.2%和69.2%。治疗三月后,三组总的清石率分别为95.4%、66.7%和100%,Mini-PCNL组和FURS组总清石率较URSL组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的EQs值分别为0.84、0.43和0.62。三组患者术后住院时间7.50±2.15天、3.71±1.92天和3.61±1.35天,URSL组和FURS组较Mini-PCNL组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,URSL组有2例发生输尿管穿孔后,分别改腹腔镜和开放手术。对于体积较大嵌顿性输尿管上段结石(>1.5 cm),URSL结石清石率低,并发症多。Mini-PCNL和FURS治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。FURS较Mini-PCNL,术后患者恢复更快。 展开更多
关键词 经皮肾镜术 输尿管硬镜碎石术 输尿管软镜碎石术 钬激光 嵌顿性 结石
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输尿管结石致顽固性肾绞痛的钬激光处理 被引量:9
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作者 李飞杨 吕建林 +3 位作者 周兴祝 贾春萍 周爽 柳发德 《激光杂志》 北大核心 2018年第2期148-150,共3页
目的:探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的疗效情况。方法:2014年06月至2017年06月,我们对24例因输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者,采用钬激光进行输尿管镜下碎石术治疗,对其碎石及疼痛缓解情况进行疗效分析。结果:2... 目的:探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的疗效情况。方法:2014年06月至2017年06月,我们对24例因输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者,采用钬激光进行输尿管镜下碎石术治疗,对其碎石及疼痛缓解情况进行疗效分析。结果:20例患者一次钬激光碎石手术成功,1例患者输尿管明显扭曲狭窄致输尿管镜不能通过,1例患者结石返回肾脏,仅留置双J管,2例患者输尿管内较多脓性分泌物,考虑感染,同时结石小,采用取石钳将结石取出。一次钬激光碎石处理成功率为83.3%(20/24),术后当天肾绞痛均好转。结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛是一种安全、有效、微创的治疗措施。 展开更多
关键词 钬激光 输尿管结石 顽固性肾绞痛
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青梅萃取液有效成分提取及其对肾细胞的毒理性作用 被引量:1
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作者 周水根 吕建林 +3 位作者 徐晓峰 朱怀军 曹晓梅 张征宇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第6期568-572,共5页
目的青梅具备防治泌尿系结石的潜在作用,但其有效成分及作用机制尚未明确。本研究旨在筛选青梅提取液的有效成分,并了解其对肾细胞株的体外毒性作用,为进一步的药理学研究提供基础。方法应用高分辨率电喷雾飞行时间质谱对从青梅的石油... 目的青梅具备防治泌尿系结石的潜在作用,但其有效成分及作用机制尚未明确。本研究旨在筛选青梅提取液的有效成分,并了解其对肾细胞株的体外毒性作用,为进一步的药理学研究提供基础。方法应用高分辨率电喷雾飞行时间质谱对从青梅的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、乙醇、正丁醇、水等6种不同极性溶剂中萃取出的有效成分进行质谱分析,同时观察不同极性的青梅萃取液对犬肾上皮(Madin-Darby canine kidney,MDCK)细胞体外增殖活性的影响。结果青梅萃取液主要成分涵盖了酮、酸、酸酐、醛和酯。常见的有机酸为枸橼酸,常见的醛为糠醛。各种浓度的中性青梅萃取液对MDCK细胞存活率无明显影响,而酸性青梅萃取液有一定影响;各部位的萃取物中,0.5%正丁醇和水部位以及0.16%正丁醇提取物对MDCK细胞存活率显著低于不加药物的对照剂对照(P<0.05),其余浓度及其余部位萃取物对MDCK细胞存活率影响无明显影响。结论青梅拥有丰富多样的营养和生物活性成分,具备潜在的生活保健和医学应用价值,值得进一步对其进行深入研究,但在将青梅及其萃取物应用于人体时,高浓度(酸性)有可能损害肾小管细胞。 展开更多
关键词 青梅 萃取物 活性成分 作用 肾细胞
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钬激光碎石术在复杂性肾结石治疗中的应用 被引量:3
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作者 吕建林 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期97-98,共2页
目的:探讨钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法:在2012年1月至2013年12月期间,我们应用德国多尼尔钬激光碎石系统治疗复杂性肾结石患者共21例,男14例,女7例。年龄24~55岁,平均38岁,复杂性结石中多发性结石14例... 目的:探讨钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法:在2012年1月至2013年12月期间,我们应用德国多尼尔钬激光碎石系统治疗复杂性肾结石患者共21例,男14例,女7例。年龄24~55岁,平均38岁,复杂性结石中多发性结石14例,鹿角形结石3例,铸型结石4例,>2.5 cm结石7例,其中,最大肾结石直径约4.5cm.。结果:本组21例患者顺利进行碎石,平均手术时间为50 min(35~90 min)。术后复查KUB及B超检查,首次治疗净石率为47.6%(10/21)。术后随访,3月后总体净石率76.2%(16/21)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,碎石效率高、创伤小、并发症少、术后患者恢复快,是微创治疗的有效方法之一。 展开更多
关键词 逆行输尿管镜手术 钬激光 肾结石
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