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双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的急诊应用分析 被引量：8
1
作者 侯传勇 任天成 +2 位作者 张明 许平 魏芳玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2590-2591,共2页
急性心源性肺水肿（acutecardiogenic pulmonary edema。ACPE）是急诊科最常见的急危重症之一,有数据显示，80％的ACPE在急诊科就诊，其院内病死率达12％，1年病死率达40％。近年来，多项研究表明,无创通气可改善氧合、缓解呼吸困难、... 急性心源性肺水肿（acutecardiogenic pulmonary edema。ACPE）是急诊科最常见的急危重症之一,有数据显示，80％的ACPE在急诊科就诊，其院内病死率达12％，1年病死率达40％。近年来，多项研究表明,无创通气可改善氧合、缓解呼吸困难、降低呼吸功耗。双水平正压通气（bi-level positive airway pressure ventilation，BiPAP）是无创通气最常用的模式,在ACPE救治中的应用正日益受到重视。但对BiPAP应用的时机尚存一定争议， 展开更多
关键词 双水平正压通气治疗 急性心源性肺水肿 急诊科 应用 PULMONARY 缓解呼吸困难 ACPE 无创通气
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阶段性使用止血带对全膝关节置换术后关节功能康复的影响 被引量：7
2
作者 朱胜利 姚庆强 +3 位作者 徐燕 魏波 唐成 王黎明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1054-1057,1062,共5页
目的:探讨止血带不同使用方式对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后关节功能康复的影响。方法:选取2019年2—12月南京医科大学附属南京医院关节外科同一手术团队完成的单侧、初次TKA患者120例,随机分为3组:无止血带组(A组)... 目的:探讨止血带不同使用方式对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后关节功能康复的影响。方法:选取2019年2—12月南京医科大学附属南京医院关节外科同一手术团队完成的单侧、初次TKA患者120例,随机分为3组:无止血带组(A组),全程不使用止血带;全程止血带组(B组),手术全程使用止血带;阶段性使用止血带组(C组),仅在截骨后假体安放阶段使用止血带。比较3组间手术时间,术中出血量,手术前后血红蛋白、红细胞压积及磷酸肌酸激酶,术后第1、7天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、膝关节协会功能评分(knee society score,KSS评分),患肢周径手术前后变化及并发症发生情况。结果:3组患者均得到有效随访观察。在手术时间、术中出血量方面,B组优于C组,C组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患肢周径(髌骨上极20 cm)手术前后差值方面,A组优于C组,C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第1天及第7天VAS评分、术后第1天及第7天KSS评分方面,A组和C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术前后血红蛋白差值、红细胞压积差值、磷酸肌酸激酶差值、患肢周径(髌骨上极以及下极10 cm)手术前后差值以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA术中阶段性使用止血带可有效减少手术时间及术中出血,减轻患者术后肢体疼痛及肿胀程度,促进TKA术后关节功能康复,早期临床效果满意。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 止血带 康复
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2015—2017年重症监护病房患者分离菌监测及耐药性分析 被引量：17
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作者 余湛 王军 +1 位作者 何飞 张均 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1229-1234,共6页
目的:了解重症监护病房(ICU)患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月南京医科大学附属江宁医院ICU住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。结果:检出... 目的:了解重症监护病房(ICU)患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月南京医科大学附属江宁医院ICU住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。结果:检出非重复分离菌1 765株,其中革兰阴性菌1 334株(75.6%),革兰阳性菌200株(11.3%),真菌231株(13.1%)。排名前10位的分离菌分别为:铜绿假单胞菌(17.1%)、鲍曼不动杆菌(16.0%)、肺炎克雷伯菌(14.8%)、大肠埃希菌(11.3%)、奇异变形杆菌(10.4%)、白色念珠菌(6.3%)、表皮葡萄球菌(5.8%)、光滑念珠菌(3.3%)、金黄色葡萄球菌(2.8%)及黏质沙雷菌(2.3%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏质沙雷菌及奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占54.6%、82.0%、19.5%和5.4%;耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌(CRE)占17.5%;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌中多重耐药(multi-drug resistant,MDR)株分别占85.8%和33.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为49.0%和97.1%;未分离出耐万古霉素肠球菌。念珠菌属对伏立康唑、两性霉素B及5-氟胞嘧啶均无耐药。结论:ICU分离菌以革兰阴性菌为主,且MDR株检出率高。应加强对ICU多重耐药菌来源及传播途径的监测和综合管理。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 多重耐药菌 耐药性 抗菌药物
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