近年来,尽管血液透析(hemodialysis,HD)技术有了很大的进展,但是血液透析中低血压(intra-dialytic hypotension,IDH)的发生率仍高达20%~30%。随着HD患者老龄化,高血压和糖尿病肾病患者的增加,IDH的发生率亦有增加趋势。IDH的定义尚缺乏...近年来,尽管血液透析(hemodialysis,HD)技术有了很大的进展,但是血液透析中低血压(intra-dialytic hypotension,IDH)的发生率仍高达20%~30%。随着HD患者老龄化,高血压和糖尿病肾病患者的增加,IDH的发生率亦有增加趋势。IDH的定义尚缺乏循证医学证据,2007年欧洲最佳实践指南(european best practice guidelines,EBPG)强调符合美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南(kidney disease outcomes quality initiative,K/DOQI)指南,并提出IDH是指HD过程中大于2次以上测定的收缩压较透析前降低≥20mm Hg,或者平均动脉压下降≥10mm Hg,同时伴有临床事件的发生需要干预[1]。2014年Stefansson等人进行的1项回顾性研究,分析了2007~2008年39497例HD患者的病历记录,使用美国肾脏病数据系统(the united states renal data system,USRDS)和透析中心提供的数据来判断患者预后,结果发现IDH与HD患者心血管疾病的发病率和死亡率强相关[2]。展开更多
文摘近年来,尽管血液透析(hemodialysis,HD)技术有了很大的进展,但是血液透析中低血压(intra-dialytic hypotension,IDH)的发生率仍高达20%~30%。随着HD患者老龄化,高血压和糖尿病肾病患者的增加,IDH的发生率亦有增加趋势。IDH的定义尚缺乏循证医学证据,2007年欧洲最佳实践指南(european best practice guidelines,EBPG)强调符合美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南(kidney disease outcomes quality initiative,K/DOQI)指南,并提出IDH是指HD过程中大于2次以上测定的收缩压较透析前降低≥20mm Hg,或者平均动脉压下降≥10mm Hg,同时伴有临床事件的发生需要干预[1]。2014年Stefansson等人进行的1项回顾性研究,分析了2007~2008年39497例HD患者的病历记录,使用美国肾脏病数据系统(the united states renal data system,USRDS)和透析中心提供的数据来判断患者预后,结果发现IDH与HD患者心血管疾病的发病率和死亡率强相关[2]。
