无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究 被引量：41

1

作者 吴越 范洁 +5 位作者 包炤华 过婷 汤莉 冯为 沈文艳 罗莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期490-494,共5页

背景遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的了解无锡市... 背景遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷(自行设计)、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%(919/1 220),其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%(667/849)、75.49%(154/204)、69.57%(16/23)、47.06%(8/17)、35.71%(25/70)、85.96%(49/57)。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素(P<0.05)。结论无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。 展开更多

关键词 精神障碍 服药依从性 影响因素分析 社区卫生服务

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慢性精神分裂症社会技能训练的研究 被引量：64

2

作者 徐文炜 袁国桢 +5 位作者 张紫娟 张凤娟 查智群 吴二南 张恒 程明媚 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期241-244,共4页

目的:探讨社会技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能与生存质量的影响。方法:对象取自无锡市4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到社会技能训练组(以下简称"训练组")50例和对照组63例。对训练组按顺序进... 目的:探讨社会技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能与生存质量的影响。方法:对象取自无锡市4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到社会技能训练组(以下简称"训练组")50例和对照组63例。对训练组按顺序进行药物处置能力训练、社交技能训练、职业培训和俱乐部活动。全疗程13个月。结果:社会技能训练前两组的精神症状、住院率、肇事率、社会功能和生存质量满意度差异无显著性意义。治疗期间训练组住院次数、住院天数和肇事率都显著低于对照组(分别为:t=3.358,P<0.01;t=2.954,P<0.01;t=2.891,P<0.01)。训练组的PANSS总分明显低于对照组(t=3.300,P<0.001),其中阴性症状分和一般病理症状分都显著低于对照组(分别为:t=3.272,P<0.001;t=3.123,P<0.01;),阳性症状分差异无显著性。治疗后训练组的SDSS分显著低于对照组(t=2.106,P<0.05),GAF分显著高于对照组(t=2.154,P<0.05)。训练组WHOQOL-BREF总分及4个单项分均显著高于对照组。回归分析显示,GAF分与参加训练次数呈正相关(R=0.2891,F=4.3788,P=0.0417)。结论:社会技能训练能改善慢性精神分裂症患者的精神症状、社会功能和生存质量,降低或延缓精神残疾,降低复发率和肇事率,是当前较为有效的精神康复措施。 展开更多

关键词 精神分裂症 社会技能训练 康复

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家庭干预对精神分裂症患者临床疗效的对照研究 被引量：29

3

作者 张明廉 袁国桢 +3 位作者 倪素琴 季庆 陈晓刚 周德祥 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期550-552,共3页

目的观察家庭干预对精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将160例精神分裂症患者随机分为药物治疗并家庭干预组(家庭组)80例和单纯药物治疗组(对照组)80例。家庭组接受药物、家庭心理干预治疗,对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末,... 目的观察家庭干预对精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将160例精神分裂症患者随机分为药物治疗并家庭干预组(家庭组)80例和单纯药物治疗组(对照组)80例。家庭组接受药物、家庭心理干预治疗,对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末,采用简明精神病量表(BPRS)、自制调查表评定精神症状、疗效、住院天数、治疗依从性和复发率。结果出院时:家庭组平均住院天数明显短于对照组,分别为(56±7)天和(78±18)天,显效率和有效率明显高于对照组(72．2％vs 43．5％;91．7％vs 75．4％);BPRS量表分明显低于对照组[(24．3±4．1)vs(29．6±5．2)];治疗依从性分别是完全依从为75．0％、部分依从为19．4％、不依从为5．6％,对照组分别为52．2％、34．8％和13．0％,差异有显著性(P<0．01)。随访2年末:家庭组显效率和有效率明显高于对照组(63．9％vs30．4％;77．8％vs44．9％);BPRS量表分明显低于对照组[(27．2±5．1)vs(34．7±7．8)];治疗依从性分别是完全依从为62．5%、部分依从为26．4％、不依从为11．1％,对照组分别为36．2％、26．1％和37．7％,差异有显著性(P<0．01);复发率明显低于对照组(13．9％vs 30．4％),差异有显著性(P<0．01);两组脱落率则无显著性差异(P>0．05)。结论家庭干预有利于精神分裂症患者精神症状的改善,能缩短住院时间、提高治疗依从性和减少复发率。 展开更多

关键词 精神分裂症 家庭干预 疗效 随访研究

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药物自我处置能力训练对社区慢性精神分裂症患者的长期作用 被引量：15

4

作者 徐文炜 查智群 +6 位作者 张紫娟 吴世珍 李达 吴二南 程明媚 张凤娟 张恒 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期329-331,338,共4页

目的:探讨药物自我处置能力训练对精神分裂症患者的长期影响。方法:病例取自4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到药物处置能力训练组(以下简称“训练组”)50例和对照组63例。对训练组进行药物处置能力训练4周,随访1... 目的:探讨药物自我处置能力训练对精神分裂症患者的长期影响。方法:病例取自4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到药物处置能力训练组(以下简称“训练组”)50例和对照组63例。对训练组进行药物处置能力训练4周,随访1年。疗效评定包括服药依从性、住院次数、肇事次数、精神症状缓解程度和社会功能。评定量表采用阳性和阴性症状量表、日常生活能力量表、大体评定量表。结果:两组患者均完成研究进入结果分析。①训练组在经过药物处置能力训练后一年内的药物依从性是对照组的1.53倍(P=0.001),而对照组则有逐步下降的趋势。②训练组在训练后住院率、住院天数和肇事率都显著低于对照组。③训练组的精神症状改善以阴性症状更为明显(P=0.004)。④训练组大体评定量表得分明显高于对照组(P=0.033)。结论:药物处置能力训练能够提高慢性精神分裂症患者的药物依从性,改善患者的阴性症状、社会功能和社交技能。 展开更多

关键词 精神分裂症 药物处置能力训练 康复

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社会认知交互训练对精神分裂症的早期康复作用 被引量：8

5

作者 徐文炜 张紫娟 +2 位作者 朱建中 李达 周振和 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1062-1064,共3页

社会功能的损害是精神分裂症标志性特征之一，而且在精神分裂症中，这些损害比其他精神障碍更加显著。社会功能的核心就是社会认知，社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机和意向作出推测与判断的过程[1]。可以说，社会认知与社会... 社会功能的损害是精神分裂症标志性特征之一，而且在精神分裂症中，这些损害比其他精神障碍更加显著。社会功能的核心就是社会认知，社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机和意向作出推测与判断的过程[1]。可以说，社会认知与社会功能恢复联系比神经认知更密切。它不仅作为精神分裂症预后的直接的预测因子，也可作为预后的调节因子[2]。因此，如何改善精神分裂症患者的社会认知功能，成了精神分裂症认知康复的研究前沿。 展开更多

关键词 精神分裂症患者 社会认知 康复作用 社会功能恢复 早期 训练 交互 精神障碍

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认知康复对精神分裂症认知功能影响的研究 被引量：11

6

作者 徐文炜 姚建军 +4 位作者 吴越 朱培俊 袁菁 钱富强 顾君 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期55-59,共5页

目的:探讨认知康复对精神分裂症认知功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(个别康复)33例、集体认知康复组(集体康复)33例和单独服用抗精神病药物组(对照组)34例。认知康复... 目的:探讨认知康复对精神分裂症认知功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(个别康复)33例、集体认知康复组(集体康复)33例和单独服用抗精神病药物组(对照组)34例。认知康复的主要内容是认知重建技术和社会技能训练。每周治疗3次,每次60min,6个月为1疗程。应用韦氏成人智力量表(WAIS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定治疗前后的认知功能。结果:100例患者均完成治疗,三组患者康复训练前后的WAIS、WCST均无显著差异。但康复训练后个别康复、集体康复的WAIS总分、作业增分的差值显著高于对照组(P=0.034、P=0.039),集体康复的言语分差值显著高于对照组(P=0.040)。WCST操作显示接受认知康复的患者其执行功能的改善优于对照组(P<0.05—0.01)。但个别康复和集体康复之间差异无显著性。结论:接受认知康复的精神分裂症患者在认知功能改善方面优于仅服用抗精神病药物的患者。 展开更多

关键词 精神分裂症 认知功能 认知康复

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精神分裂症患者攻击行为的结构磁共振研究 被引量：15

7

作者 田霖 汪帅 +4 位作者 邱琳琳 付相帅 刘海生 赵幸福 周振和 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期103-109,共7页

目的运用结构磁共振方法研究伴有攻击行为的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者脑灰质结构特点,并探索其攻击行为与脑灰质结构的关系。方法收集伴有攻击行为的精神分裂症患者18例(SZ1组),以及性别、年龄与之相匹配的不伴有攻击行为精神... 目的运用结构磁共振方法研究伴有攻击行为的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者脑灰质结构特点,并探索其攻击行为与脑灰质结构的关系。方法收集伴有攻击行为的精神分裂症患者18例(SZ1组),以及性别、年龄与之相匹配的不伴有攻击行为精神分裂症患者18例(SZ2组)和正常对照18名。采用Buss和Perry攻击问卷(Buss&Perry aggression questionnaire,B&P)中文版评估患者的攻击行为,采用3.0 T磁共振对被试进行脑结构扫描,应用基于体素的形态学测量方法对影像数据进行分析处理。结果与对照组相比,精神分裂症患者脑灰质体积改变的区域主要位于双侧的额叶、颞叶和枕叶(P<0.05,Alpha Sim校正);与SZ2组相比,SZ1组灰质体积增加的脑区主要位于右侧的缘上回、中央后回、双侧的岛叶、眶额回(P<0.05,Alpha Sim校正)。精神分裂症患者的B&P评分与其右侧岛叶、中央后回、缘上回等脑区的灰质体积呈正关联(P<0.01,Alpha Sim校正)。结论精神分裂症患者的攻击行为与脑灰质体积改变存在关联,中央后回、岛叶和缘上回等脑区可能参与精神分裂症患者攻击行为的神经机制。 展开更多

关键词 精神分裂症 攻击行为 磁共振成像 灰质体积

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住院精神分裂症患者认知康复疗法的对照研究 被引量：6

8

作者 徐文炜 朱培俊 +4 位作者 吴越 罗瑜 袁菁 钱富强 顾君 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期255-258,共4页

目的:探讨认知康复疗法对精神分裂症精神症状和社会功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(简称"个别组")33例、集体认知康复组(简称"集体组")33例和对照... 目的:探讨认知康复疗法对精神分裂症精神症状和社会功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(简称"个别组")33例、集体认知康复组(简称"集体组")33例和对照组34例。认知康复的主要内容是认知重建技术和社会技能训练。每周治疗3次,每次60min。3个月为1疗程。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、功能大体评定量表(GAF)和日常生活活动能力量表(ADL)进行评定。结果:100例患者均完成研究,三组的GAF治疗前后均无显著差异。个别组的PANSS总分、阴性症状、一般精神病理症状和ADL治疗前后的差异有极显著性意义(P<0.01)。集体组的PANSS总分及阴性症状、情感不适和ADL治疗前后差异具有显著性意义(P<0.05),对照组除了PANSS中的一般精神病理症状较治疗前明显降低外(P<0.05),其余变化无显著性意义。结论:认知康复疗法能够改善精神分裂症患者的阴性症状和日常生活活动能力,病程短者早期干预的效果更好。而个别认知康复与集体认知康复的疗效无显著差异。 展开更多

关键词 精神分裂症 认知康复疗法 认知重建 社会技能训练

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应用P300测定未经治疗的首发精神分裂症患者认知功能的Meta分析 被引量：4

9

作者 易峰 毛静宇 +2 位作者 梅佳 苏旭江 张洋洋 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期23-28,共6页

目的研究未经治疗的首发精神分裂症患者与健康者事件相关电位P300的差异。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于应用P300评定未经... 目的研究未经治疗的首发精神分裂症患者与健康者事件相关电位P300的差异。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于应用P300评定未经治疗首发精神分裂症患者认知功能的对照研究文献,应用分析软件RevMan 5.1对两组P300潜伏期及波幅检测数据进行Meta分析。结果共有14篇文献纳入分析。Meta分析的结果显示,研究组与对照组之间P300潜伏期的标准化均数差(Standardized mean difference,SMD)为0.18,95%CI为(0.04,0.31),研究组潜伏期较对照组延长(P=0.01);两组之间P300波幅SMD值为-0.59,95%CI为(-0.73,-0.46),研究组波幅低于对照组(P<0.01)。结论 P300可用于评估首发精神分裂症患者的早期认知功能损害,并可以在临床中作为精神分裂症的辅助诊断指标。 展开更多

关键词 事件相关电位P300 未经治疗的首发精神分裂症 认知功能 META分析

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偏执型精神分裂症外周血IL-1β、TNF-α和酪氨酸羟化酶的mRNA表达水平 被引量：2

10

作者 刘亮 贾福军 李恒芬 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1043-1045,共3页

目的:检测偏执型精神分裂症患者白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨偏执型精神分裂症的外周神经免疫机制。方法:采用RT-PCR和半定量技术,分别检测39例偏执型精神分裂症患者和30例正常... 目的:检测偏执型精神分裂症患者白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨偏执型精神分裂症的外周神经免疫机制。方法:采用RT-PCR和半定量技术,分别检测39例偏执型精神分裂症患者和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平。结果:显示病例组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。且对照组IL-1β和TNF-α基因表达水平显著相关(r=0.847,P<0.01);IL-1β和TH基因表达水平相关性较为显著(r=0.666,P<0.01)。病例组只有IL-1β和TNF-α基因表达水平表现为显著的相关(r=0.942,P<0.01)。结论:偏执型精神分裂症患者可能存在致炎性细胞因子和儿茶酚胺类神经递质的过度表达;儿茶酚胺类神经递质和致炎性细胞因子的基因表达之间可能具有一种交互机制,而偏执型精神分裂症患者的这种交互机制发生了紊乱。 展开更多

关键词 偏执型精神分裂症 白介素-1Β 肿瘤坏死因子-Α 酪氨酸羟化酶 基因表达

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血管活性肠态受体2(VIPR2)基因多态性与精神分裂症临床症状的关联研究

11

作者 谌利民 刘晓伟 +3 位作者 郁京萍 王钰 程灶火 金春慧 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第7期899-901,共3页

目的:探讨血管活性肠态受体2(VIPR2)基因rs3812311多态性位点与精神分裂症临床症状的遗传关联。方法:233例中国汉族精神分裂症患者在入院1周内采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,利用连接酶检测-聚合酶链反应(LDRPCR)方法对VI... 目的:探讨血管活性肠态受体2(VIPR2)基因rs3812311多态性位点与精神分裂症临床症状的遗传关联。方法:233例中国汉族精神分裂症患者在入院1周内采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,利用连接酶检测-聚合酶链反应(LDRPCR)方法对VIPR2基因多态性位点rs3812311进行基因分型,分析PANSS因子分与VIPR2基因rs3812311多态性位点的关联。结果:在PANSS量表的5因子分中,携带VIPR2基因rs3812311多态性位点CC基因型患者和携带(CT+TT)基因型患者的阳性因子分[(28.91±5.77)分vs.(26.44±6.32)分]、阴性因子分[(22.35±3.98)分vs.(23.16±4.06)分]、兴奋因子分[(12.13±2.90)分vs.(12.12±2.78)分]和抑郁因子分[(5.04±1.69)分vs.(4.88±1.83)分]并无显著差异(P>0.05),但携带CC基因型患者认知损害因子分显著高于携带(CT+TT)基因型患者[(13.96±2.85)分vs.(12.44±3.38)分,P=0.040]。此外,分层分析结果显示各因子分在男性和女性患者间并无显著差异(P>0.05)。结论:在中国汉族人群中,VIPR2基因多态位点rs3812311可能与精神分裂症的认知功能关联。 展开更多

关键词 血管活性肠态受体2基因 精神分裂症 临床症状 基因多态性 汉族

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重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能和血清脑源性神经营养因子水平的影响研究 被引量：58

12

作者 徐清 程灶火 +7 位作者 刘晓伟 张玉琦 顾君 董爱国 邓兆安 袁建明 俞水 过苑 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3171-3177,共7页

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对精神分裂症患者认知功能和血清脑源性神经营养因子(s BDNF)水平的影响。方法选取2014年2月—2016年6月在南京医科大学附属无锡精神卫生中心住院治疗的慢性精神分裂症患者90例,采用随机数字表法分为A、B... 目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对精神分裂症患者认知功能和血清脑源性神经营养因子(s BDNF)水平的影响。方法选取2014年2月—2016年6月在南京医科大学附属无锡精神卫生中心住院治疗的慢性精神分裂症患者90例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。r TMS治疗分2个阶段:A组患者第1阶段刺激频率为5 Hz,治疗10次后休息1周进入第2阶段,更换刺激频率为10 Hz;B组患者第1阶段刺激频率为10 Hz,治疗10次后休息1周进入第2阶段,更换刺激频率为5 Hz;C组患者进行假刺激。分别于治疗前1天、治疗20次后当天或第2天,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价患者精神症状严重程度,采用华文认知能力量表(CCAS)评价患者认知功能;分别于治疗前1天、治疗20次后第2天,检测患者s BDNF水平。结果治疗前3组患者PANSS得分、CCAS得分、s BDNF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者PANSS总分及阴性分量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);CCAS中数字广度、汉词配对、图符配对分测验得分,学习能力维度得分,言语智商、总智商得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);s BDNF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗后A、B组患者PANSS总分及阴性分量表得分低于C组;CCAS中数字广度、汉词配对、图符配对分测验得分,学习能力维度得分,言语智商及总智商得分高于C组;s BDNF水平高于C组;差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者治疗前后PANSS阳性分量表得分差值与治疗前后CCAS中推理能力维度得分差值呈负相关(P<0.05),治疗前后PANSS总分及阴性分量表得分差值治疗前后与CCAS中工作记忆、学习能力、推理能力、空间计算、加工速度维度得分及言语智商、操作智商、总智商得分差值呈负相关(P<0.05);患者治疗前后s BDNF水平差值与治疗前后CCAS中工作记忆、学习能力、推理能力、空间计算、加工速度维度得分及言语智商、操作智商、总智商得分差值呈正相关(P<0.05)。3组患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先5 Hz后10 Hz模式与先10 Hz后5 Hz模式r TMS均能改善慢性精神分裂症患者的认知功能,慢性精神分裂症患者认知功能的改善可能与阴性症状改善有关,提高s BDNF水平可能是r TMS改善精神分裂症患者认知功能的机制之一。 展开更多

关键词 精神分裂症 经颅磁刺激 认知 脑源性神经营养因子

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首诊精神分裂症和首诊强迫症患者静息态脑功能低频振幅分数的对比研究 被引量：5

13

作者 郁晓曼 黄海峡 +4 位作者 田霖 左翔 汪帅 张洋洋 周振和 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期16-21,共6页

目的探讨首诊精神分裂症(schizophrenia,SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的变化特征。材料与方法招募22例首诊SZ、27例首... 目的探讨首诊精神分裂症(schizophrenia,SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的变化特征。材料与方法招募22例首诊SZ、27例首诊OCD患者和60例正常对照组(normal controls,NC),采集被试3.0 T磁共振扫描数据,比较3组被试的fALFF值,在协方差分析的基础上进行Post hoc分析,结果均采用AlphaSim校正。对差异脑区fALFF值分别与两组患者临床症状和病程进行偏相关分析,将年龄、性别和教育年限作为协变量。结果3组间fALFF有差异的脑区为右额中回/额上回、右舌回/小脑4、5区、右角回/缘上回、右楔前叶/后扣带回/中扣带回、颞上回/颞中回/海马(AlphaSim校正,P均<0.01)。和正常对照组相比,SZ组右额中回、右颞上回/海马/颞中回、右缘上回、右楔前叶、右舌回、右角回fALFF值减低;OCD组右角回、右额上回、右额中回fALFF值增高,右舌回fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01)。和SZ组相比,OCD组右额上回/额中回、右缘上回/角回、右海马/颞上回/颞中回、右后扣带回、右中扣带回fALFF值增高,右小脑4、5区fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01)。偏相关分析结果显示SZ患者右角回/缘上回fALFF值与病程呈正相关(r=0.507,P=0.027)。结论首诊SZ和首诊OCD患者在静息状态下表现出不同模式的fALFF改变,和OCD患者相比,SZ患者自发性脑活动受损脑区更广泛。 展开更多

关键词 精神分裂症 强迫症 低频振幅分数 静息态功能磁共振成像

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艾司西酞普兰治疗抑郁症116例 被引量：22

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作者 王琦 张忠东 于海燕 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第3期331-334,共4页

目的观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法抑郁症患者297例,分为艾司西酞普兰(20 mg.d-1)组116例,度洛西汀(60 mg.d-1)组105例,帕罗西汀(20 mg.d-1)组76例,疗程6周。于治疗前及治疗1,2,4,6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17... 目的观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法抑郁症患者297例,分为艾司西酞普兰(20 mg.d-1)组116例,度洛西汀(60 mg.d-1)组105例,帕罗西汀(20 mg.d-1)组76例,疗程6周。于治疗前及治疗1,2,4,6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项作为主要指标评价疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果艾司西酞普兰组、度洛西汀组与帕罗西汀组的有效率分别为81.7%,77.8%及79.4%,三者差异无统计学意义(P>0.05);艾司西酞普兰组的患者中出现恶心不良反应发生率虽然高于其他两组,但差异亦无统计学意义。结论艾司西酞普兰起效迅速,不良反应适中,是一种新型安全的抑郁症治疗物。 展开更多

关键词 艾司西酞普兰 度洛西汀 帕罗西汀 抑郁症

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度洛西汀与氯米帕明改善躯体化障碍认知功能的事件相关电位P300开放性对照研究 被引量：4

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作者 蔡燕 周兆新 +1 位作者 邹凯 汪艳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2883-2885,共3页

目的:比较度洛西汀与氯米帕明改善躯体化障碍患者认知功能的P300对照研究。方法:将80例符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准患者随机分为度洛西汀治疗组(研究组,n=40)及氯米帕明治疗组(对照组,n=40),两组在治疗前及治疗8周后进行P300检测,并... 目的:比较度洛西汀与氯米帕明改善躯体化障碍患者认知功能的P300对照研究。方法:将80例符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准患者随机分为度洛西汀治疗组(研究组,n=40)及氯米帕明治疗组(对照组,n=40),两组在治疗前及治疗8周后进行P300检测,并比较两组之间及治疗前后P300结果。结果:两组在治疗后与治疗前比较,P300潜伏期均缩短,波幅均增高(P<0.05或0.01),而研究组改变更为明显,两组在治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:躯体化障碍患者存在认知功能损害,度洛西汀较氯米帕明有更好的改善躯体化障碍患者认知功能作用。 展开更多

关键词 躯体型障碍 P300 认知功能 度洛西汀 氯米帕明

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微信平台在阿尔茨海默病患者家庭认知康复治疗中的应用 被引量：15

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作者 周园园 张瑞芬 +2 位作者 李鹏鹏 王晓蓉 朱晓懿 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1100-1102,共3页

2018 年,全球社会痴呆相关成本为1 万亿美元,到2030年,这一数字将增至2 万亿美元[1]。Jia J[2]进行痴呆患病率调查,结果表明,65岁以上老年人痴呆患病率为5.14%,其中AD患病率为3.21%。随着人口老龄化,我国老年痴呆的人群也将逐年增加。... 2018 年,全球社会痴呆相关成本为1 万亿美元,到2030年,这一数字将增至2 万亿美元[1]。Jia J[2]进行痴呆患病率调查,结果表明,65岁以上老年人痴呆患病率为5.14%,其中AD患病率为3.21%。随着人口老龄化,我国老年痴呆的人群也将逐年增加。老年痴呆不仅给患者及家人的生活带来极大的影响,也给社会和国家造成了极大的负担,中国痴呆人群的年总费用从1990 年的9 亿美元增加到2010 年的472 亿美元,预计2020年达到690亿美元,2030年达到1142亿美元[3]。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病患者 康复治疗 老年人痴呆 认知 家庭 老年痴呆 人口老龄化 JIA

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重复经颅磁刺激治疗抑郁症负性认知及情绪的疗效观察 被引量：22

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作者 张国富 诸春明 王军 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期397-401,共5页

目的探讨药物治疗基础上联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对抑郁症患者负性认知及情绪的影响。方法将抑郁症患者60例随机分为研究组(n=30,在氟西汀治疗的基础上联合rTMS)及对照组(n=30,单用氟西... 目的探讨药物治疗基础上联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对抑郁症患者负性认知及情绪的影响。方法将抑郁症患者60例随机分为研究组(n=30,在氟西汀治疗的基础上联合rTMS)及对照组(n=30,单用氟西汀治疗),在治疗前、治疗2周、4周、6周末,采用汉密尔顿抑郁量表24项版本(Hamilton rating scale for depression,HAMD-24)评估患者抑郁程度,采用自动思维量表(automatic thoughts questionnaire,ATQ)评估患者负性认知情况。结果重复测量方差分析显示,HAMD-24评分的组别×时间交互作用无统计学意义(F=0.455,P=0.586),组别主效应(F=11.754,P=0.001)与时间主效应(F=787.600,P<0.001)均有统计学意义,随时间推移,两组HAMD评分降低均有统计学意义(P<0.001)。治疗6周末研究组的HAMD减分率高于对照组(77.1%±6.8%vs.72.4%±9.7%,t=2.152,P=0.036)。ATQ评分的组别×时间交互作用有统计学意义(F=6.512,P=0.004),治疗后两组ATQ评分降低均有统计学意义(P<0.001),且研究组在治疗2周末、4周末、6周末的评分均低于对照组(P<0.05)。结论药物联合rTMS不仅有助于改善抑郁症患者的抑郁情绪,也有利于改善其负性认知。 展开更多

关键词 重复经颅磁刺激 抑郁症 负性认知 情绪

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舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁的Meta分析 被引量：12

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作者 易峰 李洁 +2 位作者 荣继开 张国富 李达 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期140-147,共8页

目的研究舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性。方法计算机检索万方数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文期刊数据库、Pub Med、EMbase、Cochrane Library以及中国学位论文全文数据库,收集1... 目的研究舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性。方法计算机检索万方数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文期刊数据库、Pub Med、EMbase、Cochrane Library以及中国学位论文全文数据库,收集1995年1月至2017年9月关于舒肝解郁胶囊治疗PSD的随机对照研究(RCTs),进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析,以Stata 12.0软件应用Begg秩相关法和Egger直线回归法评估偏倚。结果纳入RCTs 19篇,共包括1814例受试者。Meta分析结果显示:舒肝解郁胶囊与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均无统计学意义[合并效应量:RR=1.04(95%CI:0.97~1.11);Z=0.99,P=0.32和RR=1.06(95%CI:0.85~1.32);Z=0.52,P=0.60];舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均有统计学意义[合并效应量:RR=1.19(95%CI:1.13~1.26);Z=6.43,P<0.01和RR=1.54(95%CI:1.26~1.88);Z=4.17,P<0.01];单用舒肝解郁胶囊的不良事件发生率少于其他抗抑郁药[合并效应量:RR=0.39(95%CI:0.27~0.55);Z=5.30,P<0.01],舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药的不良事件发生率与其他抗抑郁药相当[合并效应量:RR=0.99(95%CI:0.77~1.26);Z=0.10,P=0.92]。结论舒肝解郁胶囊对卒中后抑郁有效,单用舒肝解郁胶囊疗效与其他抗抑郁药相当,联用抗抑郁药则优于其他抗抑郁药,安全性优于其他抗抑郁药。 展开更多

关键词 舒肝解郁胶囊 卒中后抑郁 META分析

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