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无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究 被引量：41
1
作者 吴越 范洁 +5 位作者 包炤华 过婷 汤莉 冯为 沈文艳 罗莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期490-494,共5页
背景遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的了解无锡市... 背景遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷(自行设计)、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%(919/1 220),其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%(667/849)、75.49%(154/204)、69.57%(16/23)、47.06%(8/17)、35.71%(25/70)、85.96%(49/57)。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素(P<0.05)。结论无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。 展开更多
关键词 精神障碍 服药依从性 影响因素分析 社区卫生服务
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慢性精神分裂症社会技能训练的研究 被引量：64
2
作者 徐文炜 袁国桢 +5 位作者 张紫娟 张凤娟 查智群 吴二南 张恒 程明媚 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期241-244,共4页
目的:探讨社会技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能与生存质量的影响。方法:对象取自无锡市4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到社会技能训练组(以下简称"训练组")50例和对照组63例。对训练组按顺序进... 目的:探讨社会技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能与生存质量的影响。方法:对象取自无锡市4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到社会技能训练组(以下简称"训练组")50例和对照组63例。对训练组按顺序进行药物处置能力训练、社交技能训练、职业培训和俱乐部活动。全疗程13个月。结果:社会技能训练前两组的精神症状、住院率、肇事率、社会功能和生存质量满意度差异无显著性意义。治疗期间训练组住院次数、住院天数和肇事率都显著低于对照组(分别为:t=3.358,P<0.01;t=2.954,P<0.01;t=2.891,P<0.01)。训练组的PANSS总分明显低于对照组(t=3.300,P<0.001),其中阴性症状分和一般病理症状分都显著低于对照组(分别为:t=3.272,P<0.001;t=3.123,P<0.01;),阳性症状分差异无显著性。治疗后训练组的SDSS分显著低于对照组(t=2.106,P<0.05),GAF分显著高于对照组(t=2.154,P<0.05)。训练组WHOQOL-BREF总分及4个单项分均显著高于对照组。回归分析显示,GAF分与参加训练次数呈正相关(R=0.2891,F=4.3788,P=0.0417)。结论:社会技能训练能改善慢性精神分裂症患者的精神症状、社会功能和生存质量,降低或延缓精神残疾,降低复发率和肇事率,是当前较为有效的精神康复措施。 展开更多
关键词 精神分裂症 社会技能训练 康复
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多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性对照研究 被引量：30
3
作者 张玉琦 徐文炜 +5 位作者 程灶火 吴越 顾君 汤莉 季萍 李桂林 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第9期1038-1041,共4页
目的:探讨多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法:103例伴精神行为症状的痴呆病人随机分为多奈哌齐合并奥氮平组与单用奥氮平组。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分,在治疗2、4、6、8周末以... 目的:探讨多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法:103例伴精神行为症状的痴呆病人随机分为多奈哌齐合并奥氮平组与单用奥氮平组。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分,在治疗2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BE-HAVE-AD)减分率评定疗效:≥60%为显效,≥30%为有效,<30%为无效。以副反应量表(TESS)评定记录治疗中各项药物不良反应。结果:多奈哌齐合并奥氮平组MMSE评分较治疗前提高2分以上,治疗结束后组内比较差异有统计学意义(t=2.060,P<0.05)。治疗前后BE-HAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。多奈哌齐合并奥氮平组有效率为88.46%,显效率为67.31%;单用奥氮平组有效率70.59%,显效率为45.10%,两组比较有效率和显效率差异均有统计学意义(χ2=5.067,P<0.05;χ2=5.701,P<0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论:多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状安全有效且优于单用奥氮平。 展开更多
关键词 多奈哌齐 奥氮平 老年痴呆精神行为症 状
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社会认知交互训练对精神分裂症的早期康复作用 被引量：8
4
作者 徐文炜 张紫娟 +2 位作者 朱建中 李达 周振和 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1062-1064,共3页
社会功能的损害是精神分裂症标志性特征之一，而且在精神分裂症中，这些损害比其他精神障碍更加显著。社会功能的核心就是社会认知，社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机和意向作出推测与判断的过程[1]。可以说，社会认知与社会... 社会功能的损害是精神分裂症标志性特征之一，而且在精神分裂症中，这些损害比其他精神障碍更加显著。社会功能的核心就是社会认知，社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机和意向作出推测与判断的过程[1]。可以说，社会认知与社会功能恢复联系比神经认知更密切。它不仅作为精神分裂症预后的直接的预测因子，也可作为预后的调节因子[2]。因此，如何改善精神分裂症患者的社会认知功能，成了精神分裂症认知康复的研究前沿。 展开更多
关键词 精神分裂症患者 社会认知 康复作用 社会功能恢复 早期 训练 交互 精神障碍
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家庭干预对精神分裂症患者临床疗效的对照研究 被引量：29
5
作者 张明廉 袁国桢 +3 位作者 倪素琴 季庆 陈晓刚 周德祥 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期550-552,共3页
目的观察家庭干预对精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将160例精神分裂症患者随机分为药物治疗并家庭干预组(家庭组)80例和单纯药物治疗组(对照组)80例。家庭组接受药物、家庭心理干预治疗,对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末,... 目的观察家庭干预对精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将160例精神分裂症患者随机分为药物治疗并家庭干预组(家庭组)80例和单纯药物治疗组(对照组)80例。家庭组接受药物、家庭心理干预治疗,对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末,采用简明精神病量表(BPRS)、自制调查表评定精神症状、疗效、住院天数、治疗依从性和复发率。结果出院时:家庭组平均住院天数明显短于对照组,分别为(56±7)天和(78±18)天,显效率和有效率明显高于对照组(72．2％vs 43．5％;91．7％vs 75．4％);BPRS量表分明显低于对照组[(24．3±4．1)vs(29．6±5．2)];治疗依从性分别是完全依从为75．0％、部分依从为19．4％、不依从为5．6％,对照组分别为52．2％、34．8％和13．0％,差异有显著性(P<0．01)。随访2年末:家庭组显效率和有效率明显高于对照组(63．9％vs30．4％;77．8％vs44．9％);BPRS量表分明显低于对照组[(27．2±5．1)vs(34．7±7．8)];治疗依从性分别是完全依从为62．5%、部分依从为26．4％、不依从为11．1％,对照组分别为36．2％、26．1％和37．7％,差异有显著性(P<0．01);复发率明显低于对照组(13．9％vs 30．4％),差异有显著性(P<0．01);两组脱落率则无显著性差异(P>0．05)。结论家庭干预有利于精神分裂症患者精神症状的改善,能缩短住院时间、提高治疗依从性和减少复发率。 展开更多
关键词 精神分裂症 家庭干预 疗效 随访研究
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药物自我处置能力训练对社区慢性精神分裂症患者的长期作用 被引量：15
6
作者 徐文炜 查智群 +6 位作者 张紫娟 吴世珍 李达 吴二南 程明媚 张凤娟 张恒 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期329-331,338,共4页
目的:探讨药物自我处置能力训练对精神分裂症患者的长期影响。方法:病例取自4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到药物处置能力训练组(以下简称“训练组”)50例和对照组63例。对训练组进行药物处置能力训练4周,随访1... 目的:探讨药物自我处置能力训练对精神分裂症患者的长期影响。方法:病例取自4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到药物处置能力训练组(以下简称“训练组”)50例和对照组63例。对训练组进行药物处置能力训练4周,随访1年。疗效评定包括服药依从性、住院次数、肇事次数、精神症状缓解程度和社会功能。评定量表采用阳性和阴性症状量表、日常生活能力量表、大体评定量表。结果:两组患者均完成研究进入结果分析。①训练组在经过药物处置能力训练后一年内的药物依从性是对照组的1.53倍(P=0.001),而对照组则有逐步下降的趋势。②训练组在训练后住院率、住院天数和肇事率都显著低于对照组。③训练组的精神症状改善以阴性症状更为明显(P=0.004)。④训练组大体评定量表得分明显高于对照组(P=0.033)。结论:药物处置能力训练能够提高慢性精神分裂症患者的药物依从性,改善患者的阴性症状、社会功能和社交技能。 展开更多
关键词 精神分裂症 药物处置能力训练 康复
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奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效和安全性 被引量：16
7
作者 吴越 徐文炜 +3 位作者 刘晓伟 过婷 袁周玲 武曙燕 《医药导报》 CAS 2016年第10期1069-1072,共4页
目的探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的临床价值,并分析其安全性。方法将64例伴有BPSD的AD患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均予AD基础治疗及奥氮平口服,奥氮平起始剂量1.25 mg·d^(-1)... 目的探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的临床价值,并分析其安全性。方法将64例伴有BPSD的AD患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均予AD基础治疗及奥氮平口服,奥氮平起始剂量1.25 mg·d^(-1),根据病情4周之内药量加至5~10 mg·d^(-1),治疗组同时联合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予伪刺激治疗,观察12周。分别于治疗前和治疗后4,8,12周进行AD病理行为量表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评价不良反应。结果治疗8周后,两组患者BEHAVEAD评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗12周后,两组BEHAVE-AD评分继续下降,MMSE评分较治疗前明显增高(P<0.05)。组间比较,治疗组各项评定指标的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周后,治疗组和对照组总有效率分别为75.0%和56.2%,显效率分别为31.2%和15.6%,不良反应发生率分别为19.2%和15.4%,差异无统计学意义(P>0.05),主要不良反应为轻度头晕、口干。结论奥氮平能有效改善阿尔茨海默病精神行为症状,耐受性良好,联合重复经颅磁刺激能起到明显的增效作用。 展开更多
关键词 奥氮平 阿尔茨海默病 精神行为症状 磁刺激 经颅 重复
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积极性社区干预治疗精神分裂症患者的成本-效果分析 被引量：12
8
作者 吴越 张恒 +3 位作者 樊莹莹 张紫娟 陆鑫晓 沈文娴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期3791-3795,共5页
目的探讨积极性社区干预治疗精神分裂症患者的成本-效果。方法选取2012年12月—2013年2月无锡市南长区重性精神病规范化管理的慢性精神分裂症患者120例,使用随机数字表法将其均分为研究组和对照组,研究组给予积极性社区干预,对照组提供... 目的探讨积极性社区干预治疗精神分裂症患者的成本-效果。方法选取2012年12月—2013年2月无锡市南长区重性精神病规范化管理的慢性精神分裂症患者120例,使用随机数字表法将其均分为研究组和对照组,研究组给予积极性社区干预,对照组提供常规社区精神卫生服务,随访观察1年。采用自制社区精神疾病成本调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组患者的治疗成本-效果进行评估。结果两组患者的性别构成、年龄、首次发病年龄、婚姻状态、受教育年限、病程、住院次数、药物剂量、家庭月收入、服药依从性、主要照顾者情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总成本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组社区精神病防治费用、住院费用、住院探视交通费用、家属照顾缺勤费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者PANSS得分、WHOQOL-BREF得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后1年时两组PANSS评分减分量(E1)、WHOQOL-BREF评分增分量(E2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别以PANSS得分、WHOQOL-BREF得分为治疗效果进行成本-效果分析,PANSS评分每减少1分、WHOQOL-BREF评分每增加1分,研究组的平均成本-效果比(C/E1和C/E2)均低于对照组。敏感性分析显示,假设总成本下降10%而E1、E2维持不变时,研究组的成本-效果仍低于对照组。结论积极性社区干预能有效改善慢性精神分裂症患者的临床症状和生活质量,较传统社区卫生服务更具有卫生经济学价值,是一种经济有效的社区康复模式,值得推广应用。 展开更多
关键词 社区精神卫生服务 精神分裂症 积极性干预 成本-效果
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认知康复对精神分裂症认知功能影响的研究 被引量：11
9
作者 徐文炜 姚建军 +4 位作者 吴越 朱培俊 袁菁 钱富强 顾君 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期55-59,共5页
目的:探讨认知康复对精神分裂症认知功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(个别康复)33例、集体认知康复组(集体康复)33例和单独服用抗精神病药物组(对照组)34例。认知康复... 目的:探讨认知康复对精神分裂症认知功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(个别康复)33例、集体认知康复组(集体康复)33例和单独服用抗精神病药物组(对照组)34例。认知康复的主要内容是认知重建技术和社会技能训练。每周治疗3次,每次60min,6个月为1疗程。应用韦氏成人智力量表(WAIS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定治疗前后的认知功能。结果:100例患者均完成治疗,三组患者康复训练前后的WAIS、WCST均无显著差异。但康复训练后个别康复、集体康复的WAIS总分、作业增分的差值显著高于对照组(P=0.034、P=0.039),集体康复的言语分差值显著高于对照组(P=0.040)。WCST操作显示接受认知康复的患者其执行功能的改善优于对照组(P<0.05—0.01)。但个别康复和集体康复之间差异无显著性。结论:接受认知康复的精神分裂症患者在认知功能改善方面优于仅服用抗精神病药物的患者。 展开更多
关键词 精神分裂症 认知功能 认知康复
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住院精神分裂症患者认知康复疗法的对照研究 被引量：6
10
作者 徐文炜 朱培俊 +4 位作者 吴越 罗瑜 袁菁 钱富强 顾君 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期255-258,共4页
目的:探讨认知康复疗法对精神分裂症精神症状和社会功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(简称"个别组")33例、集体认知康复组(简称"集体组")33例和对照... 目的:探讨认知康复疗法对精神分裂症精神症状和社会功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(简称"个别组")33例、集体认知康复组(简称"集体组")33例和对照组34例。认知康复的主要内容是认知重建技术和社会技能训练。每周治疗3次,每次60min。3个月为1疗程。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、功能大体评定量表(GAF)和日常生活活动能力量表(ADL)进行评定。结果:100例患者均完成研究,三组的GAF治疗前后均无显著差异。个别组的PANSS总分、阴性症状、一般精神病理症状和ADL治疗前后的差异有极显著性意义(P<0.01)。集体组的PANSS总分及阴性症状、情感不适和ADL治疗前后差异具有显著性意义(P<0.05),对照组除了PANSS中的一般精神病理症状较治疗前明显降低外(P<0.05),其余变化无显著性意义。结论:认知康复疗法能够改善精神分裂症患者的阴性症状和日常生活活动能力,病程短者早期干预的效果更好。而个别认知康复与集体认知康复的疗效无显著差异。 展开更多
关键词 精神分裂症 认知康复疗法 认知重建 社会技能训练
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螺旋CT/X线摄片在老年精神病患者合并肠梗阻中的诊断价值比较 被引量：25
11
作者 夏从羊 冯晓强 张峰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期87-89,共3页
目的探讨和比较螺旋CT和X线摄片在老年精神病患者合并肠梗阻诊断中的价值。方法1060例老年科住院的精神分裂症和抑郁症患者中有肠梗阻症状和体征的72例患者纳入研究,所有对象行腹部CT扫描和腹部卧位片检查,其中36例可以站立患者行腹部... 目的探讨和比较螺旋CT和X线摄片在老年精神病患者合并肠梗阻诊断中的价值。方法1060例老年科住院的精神分裂症和抑郁症患者中有肠梗阻症状和体征的72例患者纳入研究,所有对象行腹部CT扫描和腹部卧位片检查,其中36例可以站立患者行腹部立位片检查,比较两种影像学检查方法对肠梗阻诊断的准确性。结果 58例患者临床诊断为肠梗阻。螺旋CT和腹部立卧位片对肠梗阻诊断的准确度(95.8%vs.86.1%)差异无统计学意义(P>0.05)。腹部卧位片对肠梗阻诊断的准确度(59.7%)比螺旋CT低(P<0.01)。结论螺旋CT和X线摄片对肠梗阻诊断均具有很高的准确性,但螺旋CT具有不受体位影响,以及易发现梗阻原因等优点。 展开更多
关键词 螺旋CT X线摄片 老年精神病 肠梗阻
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精神分裂症患者攻击行为的结构磁共振研究 被引量：15
12
作者 田霖 汪帅 +4 位作者 邱琳琳 付相帅 刘海生 赵幸福 周振和 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期103-109,共7页
目的运用结构磁共振方法研究伴有攻击行为的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者脑灰质结构特点,并探索其攻击行为与脑灰质结构的关系。方法收集伴有攻击行为的精神分裂症患者18例(SZ1组),以及性别、年龄与之相匹配的不伴有攻击行为精神... 目的运用结构磁共振方法研究伴有攻击行为的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者脑灰质结构特点,并探索其攻击行为与脑灰质结构的关系。方法收集伴有攻击行为的精神分裂症患者18例(SZ1组),以及性别、年龄与之相匹配的不伴有攻击行为精神分裂症患者18例(SZ2组)和正常对照18名。采用Buss和Perry攻击问卷(Buss&Perry aggression questionnaire,B&P)中文版评估患者的攻击行为,采用3.0 T磁共振对被试进行脑结构扫描,应用基于体素的形态学测量方法对影像数据进行分析处理。结果与对照组相比,精神分裂症患者脑灰质体积改变的区域主要位于双侧的额叶、颞叶和枕叶(P<0.05,Alpha Sim校正);与SZ2组相比,SZ1组灰质体积增加的脑区主要位于右侧的缘上回、中央后回、双侧的岛叶、眶额回(P<0.05,Alpha Sim校正)。精神分裂症患者的B&P评分与其右侧岛叶、中央后回、缘上回等脑区的灰质体积呈正关联(P<0.01,Alpha Sim校正)。结论精神分裂症患者的攻击行为与脑灰质体积改变存在关联,中央后回、岛叶和缘上回等脑区可能参与精神分裂症患者攻击行为的神经机制。 展开更多
关键词 精神分裂症 攻击行为 磁共振成像 灰质体积
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精神分裂症血浆硫化氢、同型半胱氨酸水平及其关系 被引量：7
13
作者 张国富 任彩丽 +3 位作者 祁曙光 张云彪 陆志新 吕振雷 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期504-504,512,共2页
关键词 硫化氢 同型半胱氨酸 精神分裂症
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θ短阵快速脉冲刺激模式重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者执行功能的影响 被引量：6
14
作者 甄莉丽 易峰 +1 位作者 赵幸福 蒋幸衍 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第6期689-694,共6页
目的研究θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(r TMS)对慢性精神分裂症患者执行功能的影响。方法收集符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅴ)诊断标准的慢性精神分裂症患者60例,随机分为TBS组(n=30)和伪刺激组(n=3... 目的研究θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(r TMS)对慢性精神分裂症患者执行功能的影响。方法收集符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅴ)诊断标准的慢性精神分裂症患者60例,随机分为TBS组(n=30)和伪刺激组(n=30),予以4周的r TMS干预或伪刺激。干预前后对所有受试者予以数字广度测验、空间广度测验及威斯康星卡片分类测验(WCST)评估。结果与干预前相比,TBS组干预后的数字广度、空间广度测验的数字广度正序分及空间广度总分、正序分均升高(均P<0.05),WSCT的选择错误率、持续性错误数及持续性错误的百分数降低,概念化水平百分数升高(均P<0.05);而伪刺激组数字广度、空间广度及WSCT各项目评分的干预前后比较均无变化(均P>0.05);干预后两组间各项目评分均有显著性差异(均P<0.05)。结论 TBS模式的r TMS能够改善慢性精神分裂症患者的执行功能,并促进康复。 展开更多
关键词 慢性精神分裂症 重复经颅磁刺激 θ短阵快速脉冲模式 执行功能 精神康复
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轻微精神病性综合征的社会认知特征及与社会功能的相关性 被引量：7
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作者 易峰 蒋幸衍 +3 位作者 甄莉丽 毛静宇 梅佳 邹凯 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第10期1204-1208,共5页
目的探究轻微精神病性综合征（APS）患者社会认知功能特征及其与社会功能的相关性。方法 2014年8月-2015年12月,选择本院39例APS患者作为研究组,选择同期性别、年龄、受教育年限相匹配的40名正常健康者作为对照组。采用失言察觉任务测试... 目的探究轻微精神病性综合征（APS）患者社会认知功能特征及其与社会功能的相关性。方法 2014年8月-2015年12月,选择本院39例APS患者作为研究组,选择同期性别、年龄、受教育年限相匹配的40名正常健康者作为对照组。采用失言察觉任务测试（FPR）、Yoni任务测试及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估患者的社会认知功能和社会功能,并对研究组的FPR、Yoni任务测试评分与SDSS评分进行相关分析。结果研究组的FPR总分、失言故事分、控制故事分及Yoni任务测试的总冷心理理论（Cog）及其一级（Cog1）、二级（Cog2）理论,总热心理理论（Aff）及其一级（Aff1）、二级（Aff2）理论评分均低于对照组（t〉2.341,P〈0.05）,两组间的Yoni任务测试的总控制条件（Phy）、一级控制条件（Phy1）、二级控制条件（Phy2）评分均无显著性差异（t〈1.430,P〉0.05）。研究组的SDSS评分显著高于对照组（t=13.032,P〈0.001）。研究组的FPR总分、失言故事分与SDSS评分均呈明显负相关（r〉0.473,P〈0.01）,Yoni任务测试的Cog、Cog1、Cog2、Aff、Aff1、Aff2评分与SDSS评分均呈明显负相关（r〉0.448,P〈0.01）。结论APS患者的社会认知功能明显受损,且与社会功能损害明显有关。 展开更多
关键词 轻微精神病性综合征 社会认知 社会功能
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社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素研究 被引量：13
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作者 冯为 李世明 +2 位作者 杨雀屏 吴越 崔凤伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第4期475-479,共5页
背景严重精神障碍患者因自知力欠缺及高复发性、高致残性等特点,对社会稳定造成严重威胁。做好社区面访管理工作意义重大,通过定期面访患者本人,可以更好地综合评估患者病情,以便及时采取措施,提高管理服务质量。目的了解社区严重精神... 背景严重精神障碍患者因自知力欠缺及高复发性、高致残性等特点,对社会稳定造成严重威胁。做好社区面访管理工作意义重大,通过定期面访患者本人,可以更好地综合评估患者病情,以便及时采取措施,提高管理服务质量。目的了解社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素,为提高社区患者的面访服务管理质量提供参考依据。方法2020年10—12月,利用2019年底江苏省严重精神障碍管理系统中建档管理的无锡市严重精神障碍患者基础档案及随访管理信息,分析当年度无锡市社区严重精神障碍患者规律面访情况,采用Logistic回归分析规律面访的影响因素。结果共纳入27778例研究对象,其规律面访率为81.08%(22523/27778)。Logistic回归分析结果显示,非本地户籍〔OR(95%CI)=0.704(0.640,0.775)〕、年龄≤44岁〔OR(95%CI)=0.522(0.472,0.578)〕、学历为高中及以上〔高中/中专OR(95%CI)=0.493(0.446,0.545),大专及以上OR(95%CI)=0.470(0.415,0.532)〕、目前有正式工作〔OR(95%CI)=0.715(0.668,0.766)〕、未婚〔OR(95%CI)=0.746(0.665,0.838)〕、经济状况为非贫困〔OR(95%CI)=0.587(0.517,0.666)〕、没有进行抗精神病药物治疗〔OR(95%CI)=0.491(0.440,0.548)〕、服药时长0~10年〔OR(95%CI)=0.881(0.778,0.998)〕、不是“以奖代补”监护补助对象〔OR(95%CI)=0.807(0.704,0.926)〕、不参加社区康复服务〔OR(95%CI)=0.844(0.716,0.996)〕是患者规律面访的消极影响因素(P<0.05)。结论无锡市社区严重精神障碍患者规律面访率尚需进一步提高,应重点关注非本地户籍、年龄≤44岁、高中及以上学历、目前有正式工作、未婚、经济非贫困、没有进行抗精神病药物治疗、服药时长0~10年、不是监护补助对象和不参加社区康复服务的社区严重精神障碍患者。可通过制定倾斜性政策、开展宣传教育、降低患者病耻感、改善患者疾病认知、加强患者社会支持等措施提高患者规律面访率。 展开更多
关键词 精神障碍 严重 社区卫生服务 面访 影响因素分析
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基于人类职能理论指导下的训练方式对精神分裂症患者康复疗效的影响 被引量：11
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作者 张国富 李达 +1 位作者 查智群 毛智群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期3160-3162,共3页
目的:探讨人类职能理论(MOHO)指导下的训练方式对精神分裂症的康复效果。方法 :将80例精神分裂症患者随机分为MOHO组及WAT组,WAT组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱疗。研究组在药物治疗的基础上应用MOHO理论指导下的康复训练模式... 目的:探讨人类职能理论(MOHO)指导下的训练方式对精神分裂症的康复效果。方法 :将80例精神分裂症患者随机分为MOHO组及WAT组,WAT组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱疗。研究组在药物治疗的基础上应用MOHO理论指导下的康复训练模式。治疗前后分别应用生活技能量表(ADL)、功能活动调查表(FAQ)评定患者的社会功能。结果:治疗6个月后两组ADL、FAQ评分有显著差异(t=2.26,P<0.01;t=2.11,P<0.05);与基线比较,MOHO组ADL、FAQ评分有显著差异(F=4.89,P<0.05;F=5.15,P<0.05)。结论:MOHO指导下的训练方式较传统的工娱疗对精神分裂症的康复效果更好。 展开更多
关键词 精神分裂症 人类职能理论 康复疗效
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沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估 被引量：11
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作者 李静 曲衎衎 +2 位作者 宋惠珠 杨钰华 刘月 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第5期725-731,共7页
目的 快速评估沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性,为药物遴选和准入决策提供循证证据。方法 系统检索2021年5月前发表的PubMed、Cochrane Library、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方... 目的 快速评估沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性,为药物遴选和准入决策提供循证证据。方法 系统检索2021年5月前发表的PubMed、Cochrane Library、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库等数据库,收集沙库巴曲缬沙坦与对照药物治疗(包括射血分数降低、射血分数保留及射血分数中间值的心力衰竭)的系统评价/Meta分析、卫生技术评估(HTA)报告和药物经济学研究等文献。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,综合比较研究结果,对有效性、安全性、经济学结果进行定性描述。结果 共纳入文献25篇,其中HTA报告1篇、系统评价/Meta分析13篇,药物经济学研究11篇。有效性方面,与血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻断药(ARB)比较,沙库巴曲缬沙坦可显著降低所有心力衰竭患者再住院率、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,提高心衰患者生活质量,可显著降低射血分数降低的心力衰竭患者心血管死亡风险、全因病死率、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),对超声心动图相关参数也有显著改善。安全性方面,与ACEI/ARB比较,沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者低血压风险显著增加,不良反应停药率降低。经济学方面,长期使用沙库巴曲缬沙坦对于射血分数降低的心力衰竭患者具有成本-效果优势。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭患者的有效性、安全性和经济性较好,但对射血分数保留及射血分数中间值的心力衰竭患者治疗价值尚待进一步研究。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 快速卫生技术评估 有效性 安全性 经济性
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精神分裂症IL-1β、TNF-α和酪氨酸羟化酶的基因表达水平 被引量：3
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作者 刘亮 贾福军 +2 位作者 李恒芬 郭新胜 方春霞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1152-1155,共4页
目的:检测精神分裂症患者IL-1β、TNF-α和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨精神分裂症的外周神经免疫机制。方法:采用RT-PCR和半定量技术,分别检测39例精神分裂症患者、25例同胞对照和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α... 目的:检测精神分裂症患者IL-1β、TNF-α和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨精神分裂症的外周神经免疫机制。方法:采用RT-PCR和半定量技术,分别检测39例精神分裂症患者、25例同胞对照和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平。结果:研究显示IL-1β在病例组、同胞对照组和正常对照组的基因表达水平分别为1·52±1·01、1·18±0·99和0·55±0·33;TNF-α在三组样本的基因表达水平分别为1·52±1·09、1·01±0·87和0·61±0·32;TH在三组样本的基因表达水平分别为0·74±0·38、0·70±0·29和0·28±0·20。其中病例组与同胞对照组IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平无显著差异(P>0·05);病例组和同胞对照组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组(P<0·05或P<0·01),且对照组IL-1β和TNF-α基因表达水平显著相关(r=0·847,P<0·01);IL-1β和TH基因表达水平显著相关(r=0·666,P<0·01)。病例组只有IL-1β和TNF-α基因表达水平表现为显著相关(r=0·942,P<0·01)。结论:精神分裂症患者可能存在致炎性细胞因子和儿茶酚胺类神经递质的过度表达,且可能受遗传背景影响。儿茶酚胺类神经递质和致炎性细胞因子的基因表达之间可能具有一种交互机制,而精神分裂症患者的这种交互机制发生了紊乱。 展开更多
关键词 精神分裂症 IL-1Β TNF-Α 酪氨酸羟化酶 基因表达
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应用P300测定未经治疗的首发精神分裂症患者认知功能的Meta分析 被引量：4
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作者 易峰 毛静宇 +2 位作者 梅佳 苏旭江 张洋洋 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期23-28,共6页
目的研究未经治疗的首发精神分裂症患者与健康者事件相关电位P300的差异。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于应用P300评定未经... 目的研究未经治疗的首发精神分裂症患者与健康者事件相关电位P300的差异。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于应用P300评定未经治疗首发精神分裂症患者认知功能的对照研究文献,应用分析软件RevMan 5.1对两组P300潜伏期及波幅检测数据进行Meta分析。结果共有14篇文献纳入分析。Meta分析的结果显示,研究组与对照组之间P300潜伏期的标准化均数差(Standardized mean difference,SMD)为0.18,95%CI为(0.04,0.31),研究组潜伏期较对照组延长(P=0.01);两组之间P300波幅SMD值为-0.59,95%CI为(-0.73,-0.46),研究组波幅低于对照组(P<0.01)。结论 P300可用于评估首发精神分裂症患者的早期认知功能损害,并可以在临床中作为精神分裂症的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 事件相关电位P300 未经治疗的首发精神分裂症 认知功能 META分析
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