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题名体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术
被引量：5
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作者
程晓冬
丛军
徐新宇
于得水
吴岩
董坚
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机构
南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013年第11期1012-1014,共3页
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文摘
目的 探讨体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术的疗效.方法 2006年6月～2012年6月施行体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术28例,全膀胱切除和盆腔淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,标本自下腹部小切口取出,体外协助尿流改道采用回肠膀胱术（Bricker手术）和原位回肠新膀胱2种术式,其中Bricker手术22例、原位回肠新膀胱术6例.结果 均一次手术成功,腹腔镜盆腔淋巴结清除及全膀胱切除手术时间150～240 min,平均180 min;体外协助尿流改道时间90～270 min,平均150 min;术中出血200 ～900 ml,平均350 ml;肠功能恢复时间3～4d.6例原位回肠新膀胱2～4周拔除导尿管,能正常排尿,无尿潴留和肾功能损害发生.26例随访6～36个月,平均15个月,1例术后23个月死于复发及远处广泛转移,2例死于其他内科疾病,其余患者一般情况良好,未见肿瘤复发及转移.结论 体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术疗效满意.
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关键词
膀胱癌
腹腔镜
体外
尿流改道
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Keywords
Bladder cancer
Laparoscope
In vitro
Urinary diversion
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分类号
R737.14
[医药卫生—肿瘤]
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题名后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管
被引量：2
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作者
程晓冬
吴岩
马贵
李琛
于得水
徐新宇
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机构
南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2015年第5期448-450,共3页
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文摘
目的探讨后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管的效果。方法 2007年1月~2013年12月,对9例下腔静脉后输尿管施行后腹腔镜输尿管复位矫形术。后腹腔镜下游离肾盂、输尿管至腔静脉后方,在腔静脉前方找到并游离远端输尿管,于下腔静脉压迫输尿管处上方离断输尿管,分离输尿管与下腔静脉的粘连,将远段输尿管复位至腔静脉前方。3例远段输尿管从下腔静脉后游离困难,旷置下腔静脉后输尿管狭窄段。输尿管内留置F7双J管,输尿管端端吻合。结果本组均一次手术成功,无中转开放。手术时间56~120 min,平均75 min,术中出血量20~150 ml,平均60 ml,术中术后均未输血,肛门排气时间16~48 h,术后无尿漏发生,4~5 d拔除腹膜后引流管,5~6 d拔除导尿管,2例伴肾盂结石患者术后尿路平片提示结石取净,4~8周膀胱镜拔除双J管。随访6~72个月,平均36个月,6例术前有右腰部疼痛不适的症状均消失,彩超及IVU示右输尿管走向恢复正常,大剂量IVU法6例肾积水Ⅲ~Ⅳ度降为Ⅰ度,3例肾积水消失。结论后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管是安全、有效、可行的,具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、住院时间短、疗效可靠等优点,有望成为治疗下腔静脉后输尿管首选的方法。
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关键词
后腹腔镜
下腔静脉后输尿管
矫形术
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Keywords
Retroperitoneal laparoscopic
Retrocaval ureter
Ureteroplasty
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分类号
R699.4
[医药卫生—泌尿科学]
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题名腹腔镜技术在高危前列腺癌根治术中的应用
被引量：9
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作者
程晓冬
吴岩
马贵
徐新宇
于得水
李琛
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机构
南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2015年第11期1028-1030,1037,共4页
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文摘
目的探讨腹腔镜技术在高危前列腺癌根治术中应用的可行性和临床疗效。方法 2012年1月～2014年12月腹腔镜下对高危前列腺癌行根治性切除术48例,先行双侧盆腔淋巴结清扫活检,病理检查报告阴性后行前列腺癌根治术。打开膀胱前间隙,靠近前列腺包膜切开盆底筋膜,离断耻骨前列腺韧带,＂8＂字贯穿缝扎阴茎背深静脉复合体,离断膀胱颈部,提起双侧输精管及精囊,打开Denonvillier筋膜,离断前列腺侧韧带,充分游离剪断尿道,重建膀胱颈,并与尿道吻合。结果 47例顺利完成手术,1例因术中输尿管开口损伤而中转开放手术。术后9～14 d拔除导尿管,35例排尿通畅,尿控良好;12例术后早期出现尿失禁,经提肛训练等辅助治疗,拔管后30～90 d恢复控尿。术后病理均为前列腺腺癌,切缘阳性13例,予以辅助内分泌治疗。45例随访6～38个月,总前列腺特异抗原降为0～2.77μg/L,未发现局部复发和远处转移。结论腹腔镜下高危前列腺癌行根治性切除术可行,疗效满意。
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关键词
前列腺癌根治术
高危
腹腔镜
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Keywords
Radical prostatectomy
High-risk
Laparoscopy
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分类号
R737.25
[医药卫生—肿瘤]
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