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临时心脏起搏术在围麻醉手术期的应用
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作者 吴硕雄 胡毅平 过伟 《实用医学杂志》 CAS 2008年第19期3381-3382,共2页
目的:研究临时心脏起搏术在外科围麻醉手术期的应用。方法:32例原有缓慢型心律失常患者均于外科手术前行经股静脉临时心脏起搏。结果:全部患者均安全度过外科围麻醉手术期,临时起搏器于术后1周内撤除。结论:临时心脏起搏术对有缓慢型心... 目的:研究临时心脏起搏术在外科围麻醉手术期的应用。方法:32例原有缓慢型心律失常患者均于外科手术前行经股静脉临时心脏起搏。结果:全部患者均安全度过外科围麻醉手术期,临时起搏器于术后1周内撤除。结论:临时心脏起搏术对有缓慢型心律失常且需要外科手术的患者是一种十分安全有效的治疗措施。 展开更多
关键词 心脏起搏术 围麻醉手术期 临床研究 手术治疗
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氧雾化眼罩对全麻患者的眼保护作用 被引量:10
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作者 胡毅平 刘林汉 +4 位作者 傅东红 吴硕雄 王桂龙 姚冰薇 王军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期904-906,共3页
目的探讨氧雾化眼罩用于全麻患者眼保护的可行性。方法临床研究:180例ASA Ⅰ或Ⅱ级、在全麻下行择期手术的患者随机均分成三组。Ⅰ组采用氧雾化眼罩法,Ⅱ组用涂抹金霉素眼膏法,Ⅲ组除用Schirmer试验测定各时间段泪液产量外,不作任何干... 目的探讨氧雾化眼罩用于全麻患者眼保护的可行性。方法临床研究:180例ASA Ⅰ或Ⅱ级、在全麻下行择期手术的患者随机均分成三组。Ⅰ组采用氧雾化眼罩法,Ⅱ组用涂抹金霉素眼膏法,Ⅲ组除用Schirmer试验测定各时间段泪液产量外,不作任何干预。动物实验:健康家兔20只,随机均分成A、B两组。A组左眼戴保护性眼罩,B组左眼涂金霉素软膏,右眼均不加干预,两组兔在全麻下行眼部干燥及消毒液的误入试验。临床研究及动物实验组均于麻醉前及手术后应用荧光染色法检查有无角膜损伤表现。结果临床研究与动物实验均提示全麻可抑制泪液分泌(P<0.05或P<0.01),并随全麻深度加深而加剧,故全麻患者围麻醉期除了眼睑闭合不良等其他因素,还极易并发角膜干燥性眼损伤。结论氧雾化眼罩可增加眼罩内的湿度和氧浓度,用于围麻醉期眼保护可行且有效。 展开更多
关键词 全身麻醉 眼损伤 氧雾化眼罩
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喉通气导管与食管气管联合导管用于困难气管插管患者的比较 被引量:4
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作者 胡毅平 王贵龙 +3 位作者 裘学 刘林汉 吴硕雄 黄东晓 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期940-941,共2页
关键词 困难气管插管患者 食管气管联合导管 通气导管 临床效果 ETC
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17例肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理 被引量:4
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作者 吴硕雄 胡毅平 +3 位作者 王雁娟 宋志高 王桂龙 傅诚章 《江南大学学报(自然科学版)》 CAS 2005年第3期328-330,共3页
目的探讨肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理.方法17例肝硬化或肝豆状核变性病人在全麻下行活体部分供肝或尸肝移植.全身麻醉采用静注咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚1mg/kg,芬太尼0.3μg/kg及维库溴铵0.15mg/kg行气管插管后,接呼吸机间歇正压通... 目的探讨肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理.方法17例肝硬化或肝豆状核变性病人在全麻下行活体部分供肝或尸肝移植.全身麻醉采用静注咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚1mg/kg,芬太尼0.3μg/kg及维库溴铵0.15mg/kg行气管插管后,接呼吸机间歇正压通气(IPPV)并加呼气末正压通气(PEEP)5cmH2O.术中除持续监测循环、呼吸、体温变化外,间断监测生化、血常规及凝血指标.凝血指标包括激活全血凝血时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板(PLT)的量.结果与无肝前期相比,无肝期及新肝早期存在严重凝血功能障碍(P<0.05).结论在严密监测凝血指标的前提下,采用血制品的输入如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板、凝血酶原复合物及使用血液回收机自体血回输,抑肽酶持续微泵注射,应用少量鱼精蛋白等综合措施能有效纠正新肝早期凝血功能障碍,有条件时用血栓弹力描记仪更有助于指导凝血功能的纠正. 展开更多
关键词 肝移植 新肝早期 凝血障碍
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尿毒症患者硬膜外腔液pH变化及碱化利多卡因在肾移植病人的应用 被引量:2
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作者 胡毅平 刘林汉 +2 位作者 王贵龙 吴硕雄 裘学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期338-340,共3页
目的 测定尿毒症病人硬膜外腔液 pH变化 ,并探讨碳酸利多卡因硬膜外麻醉在肾移植病人的应用。方法  4 5例ASAⅢ级患终末期尿毒症 (ESU)需在硬膜外阻滞下行肾移植术的病人随机分成A、B、C三组 ,各 15例。均自L 2~ 3 间隙行硬膜外穿刺... 目的 测定尿毒症病人硬膜外腔液 pH变化 ,并探讨碳酸利多卡因硬膜外麻醉在肾移植病人的应用。方法  4 5例ASAⅢ级患终末期尿毒症 (ESU)需在硬膜外阻滞下行肾移植术的病人随机分成A、B、C三组 ,各 15例。均自L 2~ 3 间隙行硬膜外穿刺置管。A组注入 1 73%碳酸利多卡因(CL) ;B组注入 1 73%碳酸利多卡因和 0 15 %丁卡因混合液 (CD) ;C组注入 1%盐酸利多卡因和0 15 %丁卡因混合液 (LD)。入室后即测定动脉血气和CVP。测定感觉阻滞平面 ,记录起效时间、阻滞完全时间、作用持续时间及追加用药量。测定三组病人不同配方药液的 pH及硬膜外腔液的pH。根据病人术前血液透析时间的差异 ,将所测结果作分类对比研究。结果 应用CL及CD的A、B两组 (药液pH >7 0 )其起效时间、阻滞完全时间与用LD的C组 (药液 pH =4 3)相比显著缩短 (P <0 0 1) ,而其作用持续时间较C组显著延长 (P <0 0 1)。C组有 7例病人追加药液的间隔时间有进行性缩短趋势 ,其中 2例发生快速耐药。且尿毒症病人硬膜外腔液 pH变化与术前血液透析时机密切相关。结论 ESU病人应用碱化利多卡因及其混合液可明显改善硬膜外阻滞的效果。 展开更多
关键词 尿毒症 pH变化 肾移植 碳酸利多卡因 硬膜外麻醉 丁卡因
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糖尿病病人应用阿曲库铵与维库溴铵后残余肌松作用的比较 被引量:3
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作者 过伟 胡毅平 +1 位作者 吴硕雄 姚冰薇 《实用医学杂志》 CAS 2006年第20期2367-2368,共2页
目的:比较糖尿病病人应用阿曲库铵和维库溴铵术后残余肌松作用的差异。方法:32例ASAⅡ级成年腹部手术合并2型糖尿病病人,分为阿曲库铵组和维库溴铵组,麻醉诱导为静注异丙酚1.5~2mg/kg,芬太尼4μg/kg,阿曲库铵0.75mg/kg或维库溴铵0.15mg... 目的:比较糖尿病病人应用阿曲库铵和维库溴铵术后残余肌松作用的差异。方法:32例ASAⅡ级成年腹部手术合并2型糖尿病病人,分为阿曲库铵组和维库溴铵组,麻醉诱导为静注异丙酚1.5~2mg/kg,芬太尼4μg/kg,阿曲库铵0.75mg/kg或维库溴铵0.15mg/kg,气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持为持续泵注异丙酚。间断给予芬太尼。用Datex-Engstrom多功能监护仪M-NMT模块监测肌松,在4个成串刺激(TOF)出现1个颤搐反应时静注新斯的明0.04mg/kg和阿托品0.02mg/kg拮抗,分别观察两组病人拮抗后15min和30min时残余肌松(TOFR<0.7和<0.9)的发生率。结果:拮抗后15min阿曲库铵组TOFR<0.7的病例数比维库溴铵组少,但无明显差异(4∶7,P>0.05),而拮抗后30min阿曲库铵组TOFR<0.9的病例数明显低于维库溴铵组(6∶12,P<0.05)。结论:(1)糖尿病病人应用阿曲库铵后残余肌松发生率比维库溴铵低。(2)糖尿病病人术后残余肌松发生率比非糖尿病人高,应用非去极化肌松药后应常规给予拮抗,以TOFR≥0.9作为神经肌肉恢复标准为好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 阿曲库铵 维库溴铵 残余肌松
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改良性食管气管联合导管在气管插管困难病人中的应用 被引量:3
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作者 胡毅平 刘林汉 《实用医学杂志》 CAS 2002年第8期855-856,共2页
目的 :观察将食管气管联合导管 (下称ETC)行技术改进并试用于气管插管困难病人的效果。方法 :将ETC用于 3 4例气管插管困难病人 ,插管困难的原因分别为高喉头及 (或 )小下颌 19例 ,颈椎病或强直性脊柱炎致颈部活动困难 11例 ,下颌关节... 目的 :观察将食管气管联合导管 (下称ETC)行技术改进并试用于气管插管困难病人的效果。方法 :将ETC用于 3 4例气管插管困难病人 ,插管困难的原因分别为高喉头及 (或 )小下颌 19例 ,颈椎病或强直性脊柱炎致颈部活动困难 11例 ,下颌关节活动受限 4例。结果 :3 4例病人中改插ETC一次成功者 2 5例 ,有 7例改以中间进路或右侧进路后成功 ,仅 2例因盲探置入困难在喉镜辅助下置入 ,置入ETC所用时间 (2 2 6± 7 3 )s。所有病人麻醉手术中的SpO2 、PETCO2 、及气道压均无明显变化 ,SpO2 均≥ 98% ,PETCO2 均≤ 40mmHg。通过对ETC所作的技术改进 ,使特殊吸痰管经ETC进入气道吸痰成为可能。插管后采用简单的抽气试验能立即断明ETC的位置。结论 展开更多
关键词 改良性食管气管联合导管 导管插入术 插管方法 人工呼吸
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