国内9家医院铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因的研究 被引量：6

1

作者 王春新 王继东 +2 位作者 蔡培泉 过毅 糜祖煌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期733-735,共3页

目的调查临床分离铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因qacE△1-sulI的存在情况。方法收集国内9家医院临床分离的311株铜绿假单胞菌,采用PCR法检测qacE△1-sulI基因。结果311株铜绿假单胞菌196株检出qacE△1-sulI基因,总检出率为63.0%。9家... 目的调查临床分离铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因qacE△1-sulI的存在情况。方法收集国内9家医院临床分离的311株铜绿假单胞菌,采用PCR法检测qacE△1-sulI基因。结果311株铜绿假单胞菌196株检出qacE△1-sulI基因,总检出率为63.0%。9家医院铜绿假单胞菌qacE△1-sulI基因检出率有较大差异。结论9家医院临床分离铜绿假单胞消毒剂-磺胺耐药基因qacE△1-sulI携带率高。 展开更多

关键词 消毒剂 磺胺 耐药基因 铜绿假单胞菌

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“管办分离”条件下医院实施品牌战略的再思考 被引量：2

2

作者 任智红 《中国卫生事业管理》 2007年第3期168-169,共2页

关键词 医院所有权 管办分离 品牌战略 医院管理中心 卫生改革 医院国有资产 公立医院 “托管制”

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无锡地区巨幼红细胞性贫血57例病因的临床分析

3

作者 蒋元强 傅东红 +1 位作者 毛玉文 朱华淳 《江南大学学报（自然科学版）》 CAS 2005年第6期653-655,共3页

目的分析近年来无锡地区巨幼红细胞性贫血(MGA)患者的常见病因及临床意义.方法对无锡地区57例MGA患者的常见病因进行回顾性研究.结果导致MGA的常见病因如下:长期慢性萎缩性胃炎病史导致摄入不足、膳食异常、全胃及胃大部切除、慢性腹泻... 目的分析近年来无锡地区巨幼红细胞性贫血(MGA)患者的常见病因及临床意义.方法对无锡地区57例MGA患者的常见病因进行回顾性研究.结果导致MGA的常见病因如下:长期慢性萎缩性胃炎病史导致摄入不足、膳食异常、全胃及胃大部切除、慢性腹泻、小肠切除、长期酗酒、慢性肝病、甲亢及病因不明等.该病在无锡地区以中老年为多,病因多与器质性疾病有关;而膳食异常则为发病患者的另一重要原因,以年轻患者及女性患者为多.结论无锡地区导致MGA的病例以老年患者为多见,其中器质性疾病为主要病因;而膳食异常则是导致青年及女性患病的重要原因. 展开更多

关键词 贫血 巨细胞性 病因

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中国部分地区铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因型研究 被引量：10

4

作者 王春新 糜祖煌 +3 位作者 黄支密 钱小毛 常东 李智山 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期164-167,共4页

目的调查中国部分地区临床分离铜绿假单胞菌β-内酰胺酶(β-lactamases,BLAs)基因型分布。方法收集北京、浙江、江苏及湖北等地区5家医院临床分离的165株铜绿假单胞菌,PCR及测序方法检测10种BLAs。结果165株铜绿假单胞菌114株检出BLAs... 目的调查中国部分地区临床分离铜绿假单胞菌β-内酰胺酶(β-lactamases,BLAs)基因型分布。方法收集北京、浙江、江苏及湖北等地区5家医院临床分离的165株铜绿假单胞菌,PCR及测序方法检测10种BLAs。结果165株铜绿假单胞菌114株检出BLAs的基因,总检出率为69.10%,其中TEM、CARB、OXA、PER、VIM、IMP、GES、DHA型的检出率分别为41.21%、15.15%、13.94%、6.67%、5.45%、4.85%、4.85%和3.03%,未检出SHV型和VEB型BLAs的基因。19株(16.81%)同时产两种BLAs的基因,12株(10.62%)同时产3种BLAs的基因。各地区BLAs的基因型有较大差别。结论中国部分地区铜绿假单胞菌携带BLAs的基因型主要是TEM型,部分菌株同时产两种及两种以上BLAs的基因;各地区BLAs的基因型有较大差别。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 Β-内酰胺酶 基因型

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氧雾化眼罩对全麻患者的眼保护作用 被引量：10

5

作者 胡毅平 刘林汉 +4 位作者 傅东红 吴硕雄 王桂龙 姚冰薇 王军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期904-906,共3页

目的探讨氧雾化眼罩用于全麻患者眼保护的可行性。方法临床研究:180例ASA Ⅰ或Ⅱ级、在全麻下行择期手术的患者随机均分成三组。Ⅰ组采用氧雾化眼罩法,Ⅱ组用涂抹金霉素眼膏法,Ⅲ组除用Schirmer试验测定各时间段泪液产量外,不作任何干... 目的探讨氧雾化眼罩用于全麻患者眼保护的可行性。方法临床研究:180例ASA Ⅰ或Ⅱ级、在全麻下行择期手术的患者随机均分成三组。Ⅰ组采用氧雾化眼罩法,Ⅱ组用涂抹金霉素眼膏法,Ⅲ组除用Schirmer试验测定各时间段泪液产量外,不作任何干预。动物实验:健康家兔20只,随机均分成A、B两组。A组左眼戴保护性眼罩,B组左眼涂金霉素软膏,右眼均不加干预,两组兔在全麻下行眼部干燥及消毒液的误入试验。临床研究及动物实验组均于麻醉前及手术后应用荧光染色法检查有无角膜损伤表现。结果临床研究与动物实验均提示全麻可抑制泪液分泌(P<0.05或P<0.01),并随全麻深度加深而加剧,故全麻患者围麻醉期除了眼睑闭合不良等其他因素,还极易并发角膜干燥性眼损伤。结论氧雾化眼罩可增加眼罩内的湿度和氧浓度,用于围麻醉期眼保护可行且有效。 展开更多

关键词 全身麻醉 眼损伤 氧雾化眼罩

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多发性骨髓瘤患者外周血与骨髓中瘤细胞的检测及临床意义 被引量：5

6

作者 蒋元强 李建勇 +8 位作者 吴雨洁 杨慧 沈云峰 陈丽娟 徐卫 钱思轩 吴汉新 陆化 盛瑞兰 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期908-912,共5页

本研究探讨多发性骨髓瘤(MM)患者的循环骨髓瘤细胞(circulating myeloma cells,CMC)和骨髓骨髓瘤细胞(marrow myeloma cells,MMC)的相关性及其临床意义。采用四色流式细胞术对55例MM患者同时检测CMC和MMC的百分率,并结合患者的β2微球蛋... 本研究探讨多发性骨髓瘤(MM)患者的循环骨髓瘤细胞(circulating myeloma cells,CMC)和骨髓骨髓瘤细胞(marrow myeloma cells,MMC)的相关性及其临床意义。采用四色流式细胞术对55例MM患者同时检测CMC和MMC的百分率,并结合患者的β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(Alb)水平、染色体核型、肾功能等预后相关指标进行系统分析。将患者分成4组:A组为同时检测到CMC和MMC患者;B组为仅检测到MMC患者;C组为仅检测到CMC患者;D组为未检测到瘤细胞患者。结果发现:与其他各组相比,A组的β2-MG和肌酐浓度显著增高,白蛋白水平明显低下。就上述预后因素而言,在检测到与未检测到骨髓瘤细胞患者之间,差异有统计学意义。初发、复发/难治患者的CMC和MMC百分率明显高于部分缓解和完全缓解的患者。骨髓瘤患者CMC与MMC显著相关。结论:骨髓瘤患者CMC和MMC百分率不仅反映肿瘤负荷,而且预示病情进展,特别是同时检测到CMC和MMC的多发性骨髓瘤患者。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 骨髓瘤细胞 循环骨髓瘤细胞 骨髓骨髓瘤细胞

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葡萄糖神经酰胺合酶与白血病细胞耐药的关系 被引量：4

7

作者 谢平 葛素梅 +3 位作者 沈云峰 顾中华 穆会君 张滨 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期900-902,共3页

本研究旨在观察葡萄糖神经酰胺合酶(glucosylceramide synthase,GCS)基因及其蛋白在人白血病细胞的表达及其与肿瘤多药耐药的关系。首先以β-actin基因为内参照物,采用RT-PCR方法分析了53例耐药/非耐药白血病患者外周血标本,并对药物敏... 本研究旨在观察葡萄糖神经酰胺合酶(glucosylceramide synthase,GCS)基因及其蛋白在人白血病细胞的表达及其与肿瘤多药耐药的关系。首先以β-actin基因为内参照物,采用RT-PCR方法分析了53例耐药/非耐药白血病患者外周血标本,并对药物敏感的HL-60细胞株和对阿霉素耐药的HL-60/ADR细胞株中GCS基因的表达水平进行检测,同时与多药耐药基因(mdr1)的表达进行比较。继而采用Westernblot法分析HL-60细胞株及HL-60/ADR细胞株中GCS蛋白及P-gp蛋白的表达情况。结果表明:白血病患者耐药组临床标本中的GCS基因扩增条带光密度相对比值明显高于非耐药组(P<0.05),且GCS基因扩增条带光密度值显著增强时往往伴有mdr1基因的高表达,两者呈正相关(P<0.01、r=0.6)。HL-60/ADR细胞株GCSmRNA及蛋白均过度表达,且明显高于HL-60细胞株,与此同时,HL-60/ADR细胞株的mdr1mRNA和P-gp的表达亦显著增高。结论:GCS可能在白血病多药耐药中起着重要作用。 展开更多

关键词 葡萄糖神经酰胺合成酶 多药耐药 白血病 HL-60细胞 HL-60/ADR细胞

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临床路径在医疗质量管理中的应用与思考 被引量：16

8

作者 祁国阳 过栋 胡建伟 《医学与哲学》 北大核心 2005年第11X期60-61,63,共3页

就临床路径的发展和概念进行了描述,阐明了临床路径的实施步骤,讨论了临床路径在医院医疗质量管理中的作用,同时对其未得到普及的原因和在我国的发展前景进行了分析。

关键词 临床路径 医疗质量管理 应用

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喉通气导管与食管气管联合导管用于困难气管插管患者的比较 被引量：4

9

作者 胡毅平 王贵龙 +3 位作者 裘学 刘林汉 吴硕雄 黄东晓 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期940-941,共2页

关键词 困难气管插管患者 食管气管联合导管 通气导管 喉 临床效果 ETC

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JAK2V617F点突变与真性红细胞增多症的临床相关性研究 被引量：6

10

作者 沈云峰 夏珺 +1 位作者 陆米则 蒋元强 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第1期121-124,共4页

为探讨真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)JAK2V617F点突变的临床意义,应用等位基因特异性-聚合酶链反应(AS-PCR)检测50例患者的JAK2V617F点突变,并分析比较JAK2V617F点突变阳性与阴性两组患者的临床特征及实验室指标。结果显示:50... 为探讨真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)JAK2V617F点突变的临床意义,应用等位基因特异性-聚合酶链反应(AS-PCR)检测50例患者的JAK2V617F点突变,并分析比较JAK2V617F点突变阳性与阴性两组患者的临床特征及实验室指标。结果显示:50例PV患者中31例存在JAK2V617F点突变,突变率为62.0%。12例(24.0%)患者发生血栓及微血管障碍,3例存在核型异常。JAK2V617F点突变阳性和阴性两组患者初诊时的年龄(57.5±10.0vs45.6±14.9,p<0.05)和白细胞计数(16.2±6.7vs9.0±5.2,p<0.05)有统计学差异。结论:PV患者的JAK2V617F点突变阳性率为62.0%,JAK2V617F点突变阳性患者的年龄和白细胞计数高于阴性患者。 展开更多

关键词 真性红细胞增多症 JAK2V617F JAK2V617F点突变

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类风湿关节炎合并重症肌无力5例临床分析 被引量：4

11

作者 邹耀红 王宏智 +1 位作者 高恺言 俞可佳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期535-536,共2页

关键词 类风湿关节炎 合并 重症肌无力 RA 系统性的自身免疫病 MG 神经肌肉

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17例肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理 被引量：4

12

作者 吴硕雄 胡毅平 +3 位作者 王雁娟 宋志高 王桂龙 傅诚章 《江南大学学报（自然科学版）》 CAS 2005年第3期328-330,共3页

目的探讨肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理.方法17例肝硬化或肝豆状核变性病人在全麻下行活体部分供肝或尸肝移植.全身麻醉采用静注咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚1mg/kg,芬太尼0.3μg/kg及维库溴铵0.15mg/kg行气管插管后,接呼吸机间歇正压通... 目的探讨肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理.方法17例肝硬化或肝豆状核变性病人在全麻下行活体部分供肝或尸肝移植.全身麻醉采用静注咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚1mg/kg,芬太尼0.3μg/kg及维库溴铵0.15mg/kg行气管插管后,接呼吸机间歇正压通气(IPPV)并加呼气末正压通气(PEEP)5cmH2O.术中除持续监测循环、呼吸、体温变化外,间断监测生化、血常规及凝血指标.凝血指标包括激活全血凝血时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板(PLT)的量.结果与无肝前期相比,无肝期及新肝早期存在严重凝血功能障碍(P<0.05).结论在严密监测凝血指标的前提下,采用血制品的输入如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板、凝血酶原复合物及使用血液回收机自体血回输,抑肽酶持续微泵注射,应用少量鱼精蛋白等综合措施能有效纠正新肝早期凝血功能障碍,有条件时用血栓弹力描记仪更有助于指导凝血功能的纠正. 展开更多

关键词 肝移植 新肝早期 凝血障碍

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改良胸椎旁阻滞病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的可行性研究 被引量：3

13

作者 胡毅平 刘林汉 +1 位作者 王贵龙 顾正峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期387-388,共2页

关键词 胸椎旁阻滞 自控镇痛 开胸术 术后镇痛 PCPA 可行性

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脑弥漫性轴索损伤的诊治 被引量：4

14

作者 俞向荣 姚建社 +1 位作者 孙骏 唐永峰 《医学研究生学报》 CAS 2005年第3期286-286,288,共2页

关键词 弥漫性轴索损伤 发病机制 诊断治疗

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20株阴沟肠杆菌耐药性及耐复方磺胺甲口恶唑相关基因研究 被引量：3

15

作者 蔡培泉 黄支密 +1 位作者 王春新 糜祖煌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期438-440,共3页

目的探讨临床分离的阴沟肠杆菌耐药性和耐复方磺胺甲口恶唑(SMZ/TMP)相关基因存在状况。方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用PCR检测耐复方磺胺甲口恶唑相关基因sulI、dfrA1和dfr... 目的探讨临床分离的阴沟肠杆菌耐药性和耐复方磺胺甲口恶唑(SMZ/TMP)相关基因存在状况。方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用PCR检测耐复方磺胺甲口恶唑相关基因sulI、dfrA1和dfrA17。结果20株菌对亚胺培南和美罗培南均敏感,对其他抗菌药物的不敏感率在25.0%～100%之间。sulI、dfrA1和dfrA17基因阳性率为85.0%(17/20)、5.0%(1/21)、60.0%(12/20)。结论阴沟肠杆菌具明显的多重耐药特征。耐复方磺胺甲口恶唑相关基因携带率很高。 展开更多

关键词 阴沟肠杆菌 复方磺胺甲噁唑 耐药基因

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尿毒症患者硬膜外腔液pH变化及碱化利多卡因在肾移植病人的应用 被引量：2

16

作者 胡毅平 刘林汉 +2 位作者 王贵龙 吴硕雄 裘学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期338-340,共3页

目的　测定尿毒症病人硬膜外腔液 pH变化 ,并探讨碳酸利多卡因硬膜外麻醉在肾移植病人的应用。方法　 4 5例ASAⅢ级患终末期尿毒症 (ESU)需在硬膜外阻滞下行肾移植术的病人随机分成A、B、C三组 ,各 15例。均自L 2～ 3 间隙行硬膜外穿刺... 目的　测定尿毒症病人硬膜外腔液 pH变化 ,并探讨碳酸利多卡因硬膜外麻醉在肾移植病人的应用。方法　 4 5例ASAⅢ级患终末期尿毒症 (ESU)需在硬膜外阻滞下行肾移植术的病人随机分成A、B、C三组 ,各 15例。均自L 2～ 3 间隙行硬膜外穿刺置管。A组注入 1 73%碳酸利多卡因(CL) ;B组注入 1 73%碳酸利多卡因和 0 15 %丁卡因混合液 (CD) ;C组注入 1%盐酸利多卡因和0 15 %丁卡因混合液 (LD)。入室后即测定动脉血气和CVP。测定感觉阻滞平面 ,记录起效时间、阻滞完全时间、作用持续时间及追加用药量。测定三组病人不同配方药液的 pH及硬膜外腔液的pH。根据病人术前血液透析时间的差异 ,将所测结果作分类对比研究。结果　应用CL及CD的A、B两组 (药液pH >7 0 )其起效时间、阻滞完全时间与用LD的C组 (药液 pH =4 3)相比显著缩短 (P <0 0 1) ,而其作用持续时间较C组显著延长 (P <0 0 1)。C组有 7例病人追加药液的间隔时间有进行性缩短趋势 ,其中 2例发生快速耐药。且尿毒症病人硬膜外腔液 pH变化与术前血液透析时机密切相关。结论　ESU病人应用碱化利多卡因及其混合液可明显改善硬膜外阻滞的效果。 展开更多

关键词 尿毒症 pH变化 肾移植 碳酸利多卡因 硬膜外麻醉 丁卡因

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人类乳头状瘤病毒与贲门癌关系的研究 被引量：5

17

作者 荣晓松 陈亦江 +1 位作者 李明秋 章镜平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1023-1024,共2页

目的:研究人类乳头状瘤病毒与贲门癌发生的关系。方法:利用免疫组织化学技术检测21例贲门癌、21例正常贲门黏膜组织中人类乳头状瘤病毒(HPV)16/18E6蛋白的表达。结果:在正常贲门及贲门癌组织中HPV16/18E6的阳性率分别为9.52%(2/21)和76.... 目的:研究人类乳头状瘤病毒与贲门癌发生的关系。方法:利用免疫组织化学技术检测21例贲门癌、21例正常贲门黏膜组织中人类乳头状瘤病毒(HPV)16/18E6蛋白的表达。结果:在正常贲门及贲门癌组织中HPV16/18E6的阳性率分别为9.52%(2/21)和76.19%(16/21),贲门癌组织中HPV16/18E6的阳性表达率明显高于正常贲门黏膜组织(P<0.05)。在贲门腺癌组织中HPV16/18E6的阳性表达率与癌组织的分化程度未见明显关系(P>0.05)。结论:HPV16/18型感染可能与贲门癌的发生有重要关系。 展开更多

关键词 贲门癌 人乳头状瘤病毒

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糖尿病病人应用阿曲库铵与维库溴铵后残余肌松作用的比较 被引量：3

18

作者 过伟 胡毅平 +1 位作者 吴硕雄 姚冰薇 《实用医学杂志》 CAS 2006年第20期2367-2368,共2页

目的:比较糖尿病病人应用阿曲库铵和维库溴铵术后残余肌松作用的差异。方法:32例ASAⅡ级成年腹部手术合并2型糖尿病病人,分为阿曲库铵组和维库溴铵组,麻醉诱导为静注异丙酚1.5～2mg/kg,芬太尼4μg/kg,阿曲库铵0.75mg/kg或维库溴铵0.15mg... 目的:比较糖尿病病人应用阿曲库铵和维库溴铵术后残余肌松作用的差异。方法:32例ASAⅡ级成年腹部手术合并2型糖尿病病人,分为阿曲库铵组和维库溴铵组,麻醉诱导为静注异丙酚1.5～2mg/kg,芬太尼4μg/kg,阿曲库铵0.75mg/kg或维库溴铵0.15mg/kg,气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持为持续泵注异丙酚。间断给予芬太尼。用Datex-Engstrom多功能监护仪M-NMT模块监测肌松,在4个成串刺激(TOF)出现1个颤搐反应时静注新斯的明0.04mg/kg和阿托品0.02mg/kg拮抗,分别观察两组病人拮抗后15min和30min时残余肌松(TOFR<0.7和<0.9)的发生率。结果:拮抗后15min阿曲库铵组TOFR<0.7的病例数比维库溴铵组少,但无明显差异(4∶7,P>0.05),而拮抗后30min阿曲库铵组TOFR<0.9的病例数明显低于维库溴铵组(6∶12,P<0.05)。结论:(1)糖尿病病人应用阿曲库铵后残余肌松发生率比维库溴铵低。(2)糖尿病病人术后残余肌松发生率比非糖尿病人高,应用非去极化肌松药后应常规给予拮抗,以TOFR≥0.9作为神经肌肉恢复标准为好。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 阿曲库铵 维库溴铵 残余肌松

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儿童隐匿阴茎42例外科治疗 被引量：1

19

作者 过栋 秦君华 +2 位作者 王桐德 于忠勤 徐建国 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期428-429,共2页

儿童隐匿阴茎是由各种原因引起阴茎不能正常显露的疾病.临床上对隐匿阴茎分类、诊断和治疗争议较多.现将我院自1999年1月～2003年6月收治的42例患者的临床资料,结合文献复习总结报告如下.

关键词 阴茎疾病 外科手术 儿童 隐匿阴茎

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Mirizzi综合征并发胆囊癌3例临床分析 被引量：2

20

作者 陶国青 严承铨 张嵩海 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期594-594,共1页

Mirizzi综合征是胆囊结石引起的一种少见并发症,约占整个胆囊切除手术患者的0.7%～1.4%.1948年Mirizzi首先描述此症,是胆囊颈部或胆囊管的结石压迫肝总管而引起的狭窄.1982年Mcsherry等根据炎症发展过程将其分为两型:仅有肝总管的外部... Mirizzi综合征是胆囊结石引起的一种少见并发症,约占整个胆囊切除手术患者的0.7%～1.4%.1948年Mirizzi首先描述此症,是胆囊颈部或胆囊管的结石压迫肝总管而引起的狭窄.1982年Mcsherry等根据炎症发展过程将其分为两型:仅有肝总管的外部压迫为I型;胆囊与肝总管之间由于压迫性坏死导致胆囊肝总管瘘为Ⅱ型.胆囊结石可诱发胆囊癌已为广大学者所承认.我院于1995年3月～2003年2月共收治Mirizzi综合征患者19例,其中3例合并胆囊癌,经治疗而痊愈,现报告如下. 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 胆囊肿瘤 胆囊结石

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