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感染碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌患者全因死亡的Meta分析 被引量:9
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作者 胡仁静 严子禾 +3 位作者 韩志君 汤怡颖 胡锡池 黄红宇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1567-1572,共6页
目的 :评价耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染患者全因死亡风险。方法 :检索Pubmed数据库、Embase数据库,并辅以文献追溯、手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日。纳入同时含有碳青霉烯耐药肠杆科细菌(CRE)及碳青霉烯敏感的... 目的 :评价耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染患者全因死亡风险。方法 :检索Pubmed数据库、Embase数据库,并辅以文献追溯、手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日。纳入同时含有碳青霉烯耐药肠杆科细菌(CRE)及碳青霉烯敏感的肠杆菌细菌(CSE)的临床特征及预后的研究。采用Stata14.0软件进行文献数据进行分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果:16项研究符合纳入标准,包括2 916例患者(CRE感染797例,CSE 2 119例)。根据纳入研究的设计类型分为队列研究、病例对照研究;根据感染患者细菌检出的标本类型分为血流感染组亚组、综合感染类型亚组(包括尿液、血液、痰等)。队列研究组的CRE感染全因死亡的相对危险度(risk ratio,RR)为2.44(95%CI:1.963.03,I2=16.1%,Pheterogeneity=0.312);血流感染亚组的RR为2.07(95%CI:1.592.69,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.511);综合感染类型亚组的RR为3.35(95%CI:2.254.99,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.868)。病例对照组的比值比(odds ratio,OR)为2.30(95%CI:1.493.55,I2=53.5%,Pheterogeneity=0.018);血流感染亚组的OR为2.85(95%CI:1.664.90,I2=60.8%,Pheterogeneity=0.018);综合感染类型亚组的OR为1.46(95%CI:0.732.90,I2=25.2%,Pheterogeneity=0.261)。结论 :CRE患者病死率明显高于CSE患者,血流感染与患者死亡是密切相关的。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 全因死亡 META分析
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多发性骨髓瘤初发患者贫血相关的检验观察 被引量:4
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作者 孙伟峰 张健 +1 位作者 朱旭明 丁小青 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期110-112,共3页
目的:研究血液红系参数和胱抑素C(cystatin C,CysC)的联合检测观察多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者贫血病变程度的价值。方法:对56例MM初发住院患者进行相关实验室检查,根据血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平分为3组:A组(HGB 43~75 ... 目的:研究血液红系参数和胱抑素C(cystatin C,CysC)的联合检测观察多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者贫血病变程度的价值。方法:对56例MM初发住院患者进行相关实验室检查,根据血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平分为3组:A组(HGB 43~75 g/L)18例,B组(HGB 76~98 g/L)19例,C组(HGB 101~146 g/L)19例。结果:3组之间的平均红细胞客积、平均血球血红蛋白、平均血球血红蛋白浓度各项目比较均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组的红细胞分布宽度(red celldistribution width,RDW)、CysC均明显高于C组(P<0.001或P<0.01),A组和B组之间无明显差异(P>0.05);A组、B组的RDW、CysC阳性检出率明显高于C组(P<0.001或P<0.01),A组和B组之间也无明显差异(P>0.05)。56例患者的RDW、CysC分别与HGB呈明显负相关关系(r=-0.525,P<0.01;r=-0.553,P<0.01)。以C组为非明显贫血对照的ROC分析提示,RDW、CysC的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.827、0.892,双因素下的AUC则可提高至0.946。结论:MM患者的明显贫血改变与RDW、CysC的升高有关,但在的贫血进程中升高不显著。血液指标RDW、CysC的检测能为研究MM患者相关贫血机制提供重要的临床依据。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 胱抑素C 红细胞分布宽度 曲线下面积
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江苏省无锡地区异常血红蛋白病的流行病学调查 被引量:14
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作者 王妍 林敏 +10 位作者 韩志君 杨立业 王前 郑磊 黄樾 林芬 詹少芬 林春萍 吴教仁 刘晶波 严子禾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期316-318,共3页
目的:了解江苏省无锡地区异常血红蛋白病的流行病学调查。方法:10297人参加异常血红蛋白的电泳筛查,全自动血球分析仪检测各项红细胞参数,Gap-PCR与反向斑点杂交检测地贫及HbE,采用PCR-测序法检测异常血红蛋白点突变。结果:无锡地区的... 目的:了解江苏省无锡地区异常血红蛋白病的流行病学调查。方法:10297人参加异常血红蛋白的电泳筛查,全自动血球分析仪检测各项红细胞参数,Gap-PCR与反向斑点杂交检测地贫及HbE,采用PCR-测序法检测异常血红蛋白点突变。结果:无锡地区的异常血红蛋白发生率为0.136%(14/10297)。本次筛查共发现8种异常血红蛋白,包括1例HbI、1例HbJ-Bangkok、1例HbUbe-2、1例HbJ-Beijing,1例HbHbG-Taipei,3例HbQueens,2例HbG-Coushatta和4例HbE。结论:江苏省无锡地区的异常血红蛋白病发生率低于全国平均水平,具有鲜明的南北交汇的基因特征。 展开更多
关键词 血红蛋白类 分子流行病学 DNA测序
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120急救转运系统对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治意义 被引量:23
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作者 刘肖肖 韩志君 +1 位作者 叶新和 杨承健 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第9期983-984,共2页
目的观察120急救转运系统对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌再灌注时间及其临床预后的影响。方法选择行PCI的STEMI患者60例,根据入院方式分为120转运组36例和自行入院组24例,观察2组患者首次医疗接触到球囊扩张(FMC-to-B)时间、... 目的观察120急救转运系统对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌再灌注时间及其临床预后的影响。方法选择行PCI的STEMI患者60例,根据入院方式分为120转运组36例和自行入院组24例,观察2组患者首次医疗接触到球囊扩张(FMC-to-B)时间、进门至球囊扩张(D-to-B)时间、D-to-B达标率(D-to-B<90min)、平均住院天数、PCI术后1周及6个月心功能情况。结果与自行入院组比较,120转运组D-to-B和首诊FMC-to-B时间显著缩短[90 min vs 115 min,P=0.002;(95±50)min vs(139±73)min,P=0.046],D-to-B达标率更高(61.1%vs 29.2%,P=0.015)。120转运组术后6个月LVEF显著高于自行入院组。结论 120急救转运系统可显著缩短STEMI患者的救治延迟,改善STEMI患者心功能和临床预后,减轻患者医疗负担。 展开更多
关键词 心肌梗死 急救 救护车 心肌再灌注 预后
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尿结石患者尿钙、磷、镁、尿酸检测的临床意义 被引量:6
5
作者 吴国荣 陈国千 周德琪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第21期4044-4044,共1页
尿结石是临床较常见的泌尿系统疾病。无机离子如钙、磷、镁,有机阴离子如尿酸、胱氨酸、草酸等参与了尿结石的形成.因此体液中此类离子浓度的变化反映了疾病的变化。本资料主要分析了尿结石患者体外碎石前后尿液中钙、磷、镁、尿酸浓... 尿结石是临床较常见的泌尿系统疾病。无机离子如钙、磷、镁,有机阴离子如尿酸、胱氨酸、草酸等参与了尿结石的形成.因此体液中此类离子浓度的变化反映了疾病的变化。本资料主要分析了尿结石患者体外碎石前后尿液中钙、磷、镁、尿酸浓度的变化,用于评价体外碎石的疗效。 展开更多
关键词 尿酸浓度 结石患者 临床意义 尿钙 泌尿系统疾病 检测
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重组高迁移率族蛋白B1对肺上皮细胞细胞因子释放的影响及其机制 被引量:5
6
作者 吴国荣 王发龙 +5 位作者 陈文 陈静瑜 刘洁 王琼 赵琪 陈国千 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期641-644,共4页
目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制。方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1、10、100、1 000μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因... 目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制。方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1、10、100、1 000μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6含量的影响,及10 mg/L Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)抗体处理对HMGB1诱导致炎细胞因子释放的抑制作用。TNF-α、IL-1β和IL-6含量均采用酶联免疫吸附试验检测。结果:不同剂量重组HMGB1诱导肺上皮细胞12 h后,培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均呈HMGB1剂量依赖性升高;100μg/L HMGB1分别诱导肺上皮细胞3、6、12和24 h后,培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均呈显著性升高(P<0.05或P<0.01),IL-1β、IL-6含量随诱导时间延长而升高,而TNF-α含量于诱导后6 h达峰值;TLR4抗体处理后TNF-α、IL-1β、IL-6释放均受到部分抑制(P<0.05或P<0.01)。结论:HMGB1对肺上皮细胞释放TNF-α、IL-1β和IL-6具有诱导作用,其机制可能与胞膜TLR4有关。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 上皮细胞 TOLL样受体4 细胞因子
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同时携带TEM-1、ADC-57、DHA-1、OXA-23 4种β-内酰胺酶基因的泛耐药鲍曼不动杆菌的发现 被引量:3
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作者 蔡培泉 李朋玲 王春新 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期I0004-I0008,共5页
目的探讨临床分离泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-ABA)β-内酰胺酶编码基因的存在状况。方法使用PCR法对20株PDR-ABA菌进行14种A类、10种B类β-内酰胺酶编码基因(金属β-内酰胺酶)、2种C类和8种D类β-内酰胺酶编码基因(合计34种β-内酰胺酶基因... 目的探讨临床分离泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-ABA)β-内酰胺酶编码基因的存在状况。方法使用PCR法对20株PDR-ABA菌进行14种A类、10种B类β-内酰胺酶编码基因(金属β-内酰胺酶)、2种C类和8种D类β-内酰胺酶编码基因(合计34种β-内酰胺酶基因)的基因检测,并使用PCR法对插入序列ISAba1与β-内酰胺酶bla OXA-23基因(ISAba1-OXA-23)、插入序列ISAba1与β-内酰胺酶ADC-57基因(ISAba1-ADC-57)的进行连锁检测。对PCR阳性产物使用全自动荧光法进行测序。结果 20株PDR-ABA均检出bla TEM-1、bla ADC-57、bla DHA-1和bla OXA-23的4种β-内酰胺酶基因,且ISAba1-OXA-23和ISAba1-ADC-57的连锁检测均为阳性。结论本组菌株耐全部β-内酰胺类药物原因可能与其产TEM-1、ADC-57、DHA-1和OXA-23等四种β-内酰胺酶相关,且ADC-57和OXA-23这2种β-内酰胺酶基因的高表达对耐药贡献率更高。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺类 耐药基因 Β-内酰胺酶 插入序列
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FOXP3在儿童I型糖尿病患者中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 陈艳 申卫红 朱岚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期852-853,共2页
目的:通过研究儿童Ⅰ型糖尿病患者中转录因子FOXP3的表达,探讨其在儿童Ⅰ型糖尿病发病的临床意义。方法:选择患儿与正常人各30例,用电化学发光法检测血清中C肽的含量;全自动生化分析仪检测空腹血糖;流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性... 目的:通过研究儿童Ⅰ型糖尿病患者中转录因子FOXP3的表达,探讨其在儿童Ⅰ型糖尿病发病的临床意义。方法:选择患儿与正常人各30例,用电化学发光法检测血清中C肽的含量;全自动生化分析仪检测空腹血糖;流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的数量;实时定量PCR(RT-PCR)检测FOXP3的mRNA表达。结果:Ⅰ型糖尿病患儿组中血清C肽含量(0.71±0.06)ng/ml明显低于正常对照组(2.45±0.28)ng/ml;血糖含量(7.51±5.06)mmol/L明显高于正常对照组(4.85±0.68)mmol/L;外周血中CD4+CD25+Treg约占CD4+T细胞(1.57±0.15)%,低于正常对照组(3.13±0.29)%(P<0.05);Ⅰ型糖尿病患儿组外周血CD4+CD25+Treg细胞低表达FOXP3。结论:儿童Ⅰ型糖尿病患者外周血FOXP3表达降低,导致机体不能抑制效应性CD4+T细胞的增殖对胰岛的破坏,从而参与了Ⅰ型糖尿病的发生。 展开更多
关键词 FOXP3 C肽 Ⅰ型糖尿病
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成人Still病合并巨噬细胞活化综合征1例 被引量:4
9
作者 钱瑛 顾中华 +1 位作者 王珏 陆炎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1513-1513,共1页
患者男,29岁。因“咽痛、发热1周,咳嗽2d”于2010年8月11日入院。入院前一周无明显诱因下出现咽痛、发热,热峰39.8℃左右,热前有畏寒,无寒战,服用退热药后热能下降但不能降至正常。外院查全胸片:正常.予“阿莫西林舒巴坦、左... 患者男,29岁。因“咽痛、发热1周,咳嗽2d”于2010年8月11日入院。入院前一周无明显诱因下出现咽痛、发热,热峰39.8℃左右,热前有畏寒,无寒战,服用退热药后热能下降但不能降至正常。外院查全胸片:正常.予“阿莫西林舒巴坦、左氧氟沙星”抗炎治疗3d体温无下降,入院前两日出现咳嗽,阵发性单咳,咳不剧,少痰,来我院,予“头孢唑肟、阿奇霉素”抗炎治疗后收入我院呼吸科进一步诊治。 展开更多
关键词 巨噬细胞活化综合征 STILL病 成人 抗炎治疗 左氧氟沙星 阿莫西林 头孢唑肟 阿奇霉素
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博来霉素诱导肺纤维化小鼠肺组织差异转录因子的筛选与功能分析 被引量:4
10
作者 沈忱悠 李桂荣 +8 位作者 卫栋 聂晓伟 杨旭生 王伟 江成 盛雅婷 邹建 赵晶晶 陈静瑜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第8期798-805,共8页
目的 转录因子与特发性肺纤维化(IPF)的关系仍需进一步研究。文章通过筛选博来霉素诱导的肺纤维化小鼠模型肺组织中转录因子表达谱探讨转录因子在IPF发生中的潜在调控作用。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠14只,随机分为博来霉素组与对照... 目的 转录因子与特发性肺纤维化(IPF)的关系仍需进一步研究。文章通过筛选博来霉素诱导的肺纤维化小鼠模型肺组织中转录因子表达谱探讨转录因子在IPF发生中的潜在调控作用。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠14只,随机分为博来霉素组与对照组,每组7只。博来霉素组按5 mg/kg剂量给予鼻腔滴注博来霉素,对照组给予等剂量等渗盐水。3周后处死全部小鼠,采用Masson染色检测肺部胶原沉积情况。提取肺组织总RNA,使用小鼠转录因子PCR Array筛选差异表达的转录因子,并对表达上调与下调的因子分别进行靶基因预测和功能分析。结果 Masson染色结果显示博来霉素组胶原含量堆积,对照组则无明显异常。PCR Array结果显示,与对照组相比,博来霉素组小鼠肺组织中共检测到1个上调转录因子与5个下调转录因子。差异转录因子共与43个(上调27个,下调16个)靶基因存在调控关系。GO注释与KEGG分析结果显示,上调转录因子主要与调控细胞凋亡进程、细胞质、蛋白结合等功能有关,并在MAPK、PI3K-AKT、FoxO等信号通路中富集;下调转录因子主要与以DNA为模板的转录调控、细胞核、DNA结合等功能有关,并在HIF-1、p53等通路中富集。结论 博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型中存在EGR1、AR等转录因子的差异表达,后者或可为IPF的临床治疗提供潜在靶点。 展开更多
关键词 肺纤维化模型 转录因子 靶基因 生物信息学
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缺血修饰蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值 被引量:11
11
作者 章丽珠 韩志君 +2 位作者 刘肖肖 王舒雅 杨承健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2321-2323,共3页
目的分析缺血修饰蛋白对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法前瞻性地招募了2015年9月至2017年9月200例因胸痛(<3 h)就诊于无锡市第二人民医院疑似ACS的患者,来院即刻抽取静脉血5 mL。另募集80例健康个体作为对照,健康对照组于体检... 目的分析缺血修饰蛋白对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法前瞻性地招募了2015年9月至2017年9月200例因胸痛(<3 h)就诊于无锡市第二人民医院疑似ACS的患者,来院即刻抽取静脉血5 mL。另募集80例健康个体作为对照,健康对照组于体检时空腹采血。采用白蛋白-钴结合(albumincobaltbinding,ACB)法检测缺血修饰蛋白(IMA)含量。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)法分析IMA在胸痛人群中诊断ACS的准确性,采用Spearman法分析IMA与Grace评分之间的相关性。结果ACS患者血浆IMA水平较健康个体和非ACS患者明显降低。IMA诊断ACS的曲线下面积为0.68。IMA与Grace评分之间呈正相关(r=0.683,P<0.05)。结论IMA在急性冠脉综合症早期诊断中具有重要应用价值,它可以早期检测出心肌缺血。 展开更多
关键词 缺血修饰蛋白 急性冠脉综合征 诊断价值
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椒蒿挥发油对小鼠自身免疫性睾丸炎的影响 被引量:3
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作者 骆靖华 王春娥 +1 位作者 斯依提尼沙汗.吾满尔 玛衣拉.阿不拉克 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期124-127,共4页
目的研究椒蒿挥发油对小鼠自身免疫性睾丸炎睾丸组织结构及血清抑制素B和卵泡刺激素含量的影响。方法健康成年雄性BALB/c小鼠150只,随机分为生理盐水组、模型组及椒蒿低、中、高剂量组(即椒蒿挥发油的体积分数为0.938%、1.875%、3.375%)... 目的研究椒蒿挥发油对小鼠自身免疫性睾丸炎睾丸组织结构及血清抑制素B和卵泡刺激素含量的影响。方法健康成年雄性BALB/c小鼠150只,随机分为生理盐水组、模型组及椒蒿低、中、高剂量组(即椒蒿挥发油的体积分数为0.938%、1.875%、3.375%),采用单侧睾丸注射冰醋酸的方法造模。各组都在造模前3d开始灌胃,手术并单侧睾丸注射冰醋酸后继续灌胃,连续灌胃24d后,分别于术后3周、6周、9周取材检测,光镜观察非手术侧睾丸生精小管内的变化,ELISA法检测血清抑制素B和卵泡刺激素的变化情况。结果术后3、6、9周,模型组及椒蒿低、中剂量组血清抑制素B含量均低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05),卵泡刺激素含量均高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05),术后9周,椒蒿高剂量组血清抑制素B和卵泡刺激素含量与生理盐水组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后9周,椒蒿高剂量组光镜下睾丸组织结构基本正常。结论椒蒿挥发油对小鼠自身免疫性睾丸炎的发生有一定的拮抗作用,同时也跟剂量有关,高剂量组的拮抗效果最好,术后灌胃9周,睾丸组织结构基本恢复正常。 展开更多
关键词 抑制素B 卵泡刺激素 椒蒿挥发油 自身免疫性睾丸炎 生精小管
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肺移植术后并发严重骨髓抑制1例 被引量:1
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作者 钱瑛 顾中华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第19期3310-3310,共1页
患者男,63岁。因终末期矽肺、肺问质纤维化、呼吸衰竭于2011年11月2日在我院全麻下行ECMO辅助下双肺移植术,术后经哌啦西林钠唑巴坦、伊曲康唑、更昔洛韦预防感染,骁悉、他克莫司、甲强龙免疫抑制,恢复可。12月1日监测血常规示:WBC... 患者男,63岁。因终末期矽肺、肺问质纤维化、呼吸衰竭于2011年11月2日在我院全麻下行ECMO辅助下双肺移植术,术后经哌啦西林钠唑巴坦、伊曲康唑、更昔洛韦预防感染,骁悉、他克莫司、甲强龙免疫抑制,恢复可。12月1日监测血常规示:WBC3.1×10^9/L,Hb85∥L,考虑药物所致骨髓抑制,立即予骁悉减量,停用更昔洛韦。加粒细胞集落刺激因子对症治疗,后12月3日复查WBC1.4×10^9/L,Hb79g/L,立即停用骁悉,并再次注射集落刺激因子。12月5日监测WBC0.8×10^9/L.Hb79g/L. 展开更多
关键词 肺移植术 骨髓抑制 术后并发 粒细胞集落刺激因子 更昔洛韦 ECMO 呼吸衰竭 哌啦西林
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